简介：【摘要】：目的：观察出院高血压患者进行“健康教育生活六部曲”护理干预后的效果评价。方法：随机抽取2019年9月-2020年9月到我院出院的高血压患者74例，分为对照组和观察组各37人,对照组给予常规出院心内科护理；观察组除了给予常规出院心内科护理外，增加“健康教育生活方式六部曲”护理干预，比较两组患者出院6个月后的服药依从性及血压控制情况。结果：观察组与对照组在患者服药依从性及血压控制情况两方面，两者差异较大（P

简介：摘要：目的：探讨经阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠的临床价值。方法：选取 2014年 1月～ 2019年 1月我院 40例术前超声诊断输卵管间质部妊娠的患者，回顾性分析术前二维超声与经阴道三维超声的声像图特征，比较两种方式诊断该疾病的准确性。结果：经腹部二维超声及阴道二维超声检查诊断准确率为 52.50%，经阴道三维超声检查诊断准确率为 100.00%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠的准确率高于二维超声。  关键词：输卵管间质部妊娠 ;经腹二维超声 ;经阴道二维超声 ;经阴道三维超声  　　輸卵管间质部妊娠指受精卵着床于宫角肌壁间的输卵管处，该处输卵管又短又窄，极易引起破裂造成盆腹腔大出血，所以及时准确诊断输卵管间质部妊娠非常重要，早发现早治疗。由于宫角与输卵管间质部位置极为接近，临床上常常不容易区分，诊断不明确。宫角妊娠是胚胎种植于子宫与输卵管开口交界处的宫角部妊娠，其发展有 3种趋势：①胚胎停止发育 ;②孕囊向宫腔内生长，可发育至正常分娩 ;③如果孕囊向宫角突出，因宫角处肌层菲薄，血运丰富，可造成破裂大出血，危及生命。输卵管妊娠和宫角妊娠，从解剖和临床来说，都属于异位妊娠，正确诊断区别二者，权衡利弊从而判断其预后及转归，积极干预治疗对患者来说重大意义。本文回顾性分析我院 2014年 1月～ 2019年 1月经手术及病理检查确诊 25例输卵管间质部妊娠的超声探查结果，对比分析阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料  选取我院 2014年 1月～ 2019年 1月经术前超声诊断 40例输卵管间质部妊娠的患者，年龄 25～ 41岁，平均年龄（ 31.68±5.12）岁 ;停经 35～ 62 d，验血或验尿 HCG阳性。其中腹痛伴不规则阴道流血 30例，无异常表现的 10例。  　　 1.2方法  采用 GELOGIQE8彩色多普勒超声诊断仪，应用腔内容积探头，先让患者经腹超声探查，嘱患者排尿后，将阴超探头置入患者阴道后穹窿，观察子宫形态，内膜的情况，孕囊形态大小、与宫腔的位置关系以及盆腹腔是否有积液，用阴道三维超声观察对病变去进行三维成像，调整 X、 Y、 Z轴，重建子宫的冠状切面，显示子宫内膜的形态，与孕囊的空间位置关，以及孕囊周围肌层的厚度。  　　 1.3统计学方法  采用 SPSS 22.0统计软件分析数据，计数资料以（ %）表示，采用 X2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。统计结果  40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。经腹部二维超声及阴道二维超声检查确诊为输卵管间质部妊娠为 21例，准确率 52.50%;经阴道三维超声确诊输卵管间质部妊娠 25例，准确率 100.00%。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3讨论  　　对于异位妊娠，超声检查成为妇产科重要的无创影像学检查手段。腹超声检查可以从整体上观察子宫、附件及盆腔的结构、位置等情况，但常受患者自身条件的影响，在细小结构上显示的清晰度欠佳，尤其是在观察妊娠囊周边肌层组织的厚度、完整度及与子宫内膜的位置关系方面时，易出现差错 [1]。而经阴道超声探头是从阴道观察，距离子宫、附件的位置更近，避开了肠道气体等不利因素，更能清晰显示妊娠囊与子宫内膜的位置关系以及周围毗邻组织的变化情况 [2]。但如果异位妊娠合并小肌瘤，阴道二维超声扫查时容易受到肌瘤所致声衰减等因素影响，难以分辨孕囊与宫腔的关系 [3]。  　　输卵管间质部的妊娠二维超声表现：宫腔内没有发现孕囊声像图，孕囊着床于输卵管间质部，与内膜不想延续，周围肌层较薄，肌层厚度 或消失 [4]。但当遇到子宫前倾前屈或后倾后屈及子宫角部因妊娠灶膨隆而形态严重失常时，难以全面、完整了解宫体及宫底情况，在诊断子宫内膜及周边肌壁层的关系上仍有一定局限性，且不能显示出子宫的冠状切面 [5]，所以会出现误诊。而阴道三维超声可将孕囊和内膜的形态在一个切面上显示，更直观显示孕囊在内膜之外，凸向子宫表面，周围未见明显肌层组织环绕。  　　无论是腹部超声还是阴道普通超声，都属于通过矢状切面及横切面去观察孕囊的位置，无法从冠状切面去显示孕囊与宫腔的全貌，因此对输卵管妊娠判断能力弱，也不能很清楚显示孕囊与子宫内膜与肌层之间的关系。而阴道三维超声更好的弥补了二维超声这方面的不足。三维超声是在常规二维超声基础上增加了冠状切面图像，清晰地显示子宫腔与妊囊的立体形态及空间位置关系 ;还可通过移动 X、 Y、 Z轴多角度、多层次地观察宫腔、妊囊及子宫内外形态的声学信息，三维图像空间关系明确，直观地显示孕囊着床部位以及与宫角和输卵管间质部的关系，定位更加明确，提高了诊断的准确性 [6]。本次研究结果显示， 40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声（ 100.00% vs 52.50%），差异有统计学意义（ P<0.05）。由此说明，与阴道二维超声比较，阴道三维超声对于输卵管间质部妊娠诊断准确性更高。  　　综上所述，阴道三维超声比腹部超声及阴道二维超声可以更好对早期输卵管间质部妊娠异常提供更具体的超声影像信息，体现孕囊与子宫内膜、输卵管、卵巢之间的关系以及空间位置，提高对异位妊娠准确判断，予以积极手术干预治疗，在临床工作中需要对阴道三维超声积极使用。  　　参考文献：  　　 [1]赵立红，邹晓娉，黄雪兰，等 .经腹部联合阴道彩色多普勒超声对输卵管间质部妊娠的诊断 [J].黑龙江医药科学， 2018， 41（ 1）： 100-101.  　　 [2]闫磊，康亚宁，马静，等 .宫角妊娠与输卵 [J].陕西医学杂志， 2014， 43（ 3）： 330-331.  　　 [3]张斌，董虹美，冉素真，等 .经阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断价值 [J].临床超声医学杂志， 2019， 21（ 1）： 65-67.  　　 [4]罗奕伦，熊奕，王慧芳，等 .经阴道彩超对输卵管间质部妊娠诊断的临床价值 [J].中国超声诊断杂志， 2013， 6（ 2）： 115-117.  　　 [5]高红莲，蒋荷娟 .超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及选择性治疗中的應用 [J].海南医学， 2013， 24（ 2）： 215-217.  　　 [6]梁玉红 .彩色多普勒超声联合肿瘤标志物在子宫内膜癌中的应用 [J].山西医药杂志， 2018， 47（ 21）： 2547-2549. 

简介：

简介：【摘要】目的：总结探讨青少年腰椎峡部裂运用峡部植骨修复运动节段固定术患围手术期护理经验。方法：纳入 128例青少年腰椎峡部裂患者，均行峡部植骨修复运动节段固定，分析总结围手术期护理措施，对患者进行适应性锻炼，练习床上大小便、轴线翻身并做好术前心理安慰等术前准备，术后严密观察患者病情变化，预防并发症的发生；保持伤口敷料干净、覆盖创面，避免伤口感染；保持尿道口清洁干燥，预防尿路感染；积极督促病人进行术后康复锻炼。结果：所有患者均于术后５～２０天出院，随访１～６个月，长期随访患者腰痛、下肢麻木，疼痛等症状均有明显缓解甚至消失，术后出院时 ＮＲＳ评分为（ ０．７ ±０．４ ）分，ＪＯＡ评分为（２１．５１ ±２．４ ）分，护理满意度为９５．６０％ ，术后１个月、３个月、６个月ＪＯＡ改善率分别为７２．３０％ ， ８３．６０％ ， ９１．４０％，疗效显著。结论：良好的围手术期护理质量是峡部植骨修复运动节段固定手术治疗成功的关键。

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简介：用VitB12、VitB1、氟美松混合液，在特定穴封闭，治疗面瘫、牙痛、头痛、疗效显著，方法如下。

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简介：摘要：目的：多囊卵巢综合症患者接受来曲唑治疗的效果观察。方法：选取我院2019年7月-2021年8月期间收治的多囊卵巢综合症患者60例，使用随机、单盲法进行平均分组，各30例。常规组接受基础治疗方法，观察组采用来曲唑治疗方法，对比两组的治疗有效率。结果：观察组的治疗有效率为96.67%，常规组为76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：多囊卵巢综合症患者接受来曲唑治疗具有显著效果，值得推广应用于临床上。

简介：摘要：目的：探讨培美曲塞致药疹性皮炎的机制和相关处理建议，为临床药师参与药物治疗提供参考。方法：通过参与1例培美曲塞致药疹性皮炎的诊疗经过，结合文献，阐述相关机制和处理建议。结果及结论：培美曲塞致药疹性皮炎可能与其发挥干扰细胞代谢的作用有关，可通过对症处理缓解并发症，避免治疗中断。

简介：摘要：目的：探讨培美曲塞致药疹性皮炎的机制和相关处理建议，为临床药师参与药物治疗提供参考。方法：通过参与1例培美曲塞致药疹性皮炎的诊疗经过，结合文献，阐述相关机制和处理建议。结果及结论：培美曲塞致药疹性皮炎可能与其发挥干扰细胞代谢的作用有关，可通过对症处理缓解并发症，避免治疗中断。1 病例介绍

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简介：【摘要】目的 探讨曲安奈德联合氧氟沙星治疗慢性鼻窦炎的效果研究。方法 选取2019年2月-2020年2月我院收治的136例慢性鼻窦炎患者进行研究，随机数字法分为对照组（n=68）和研究组（n=68），对照组进行氧氟沙星的药物治疗，研究组进行曲安奈德联合氧氟沙星的药物治疗。观察分析两组VAS评分和鼻窦CT评分。结果研究组VAS评分和鼻窦CT评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论 曲安奈德联合氧氟沙星治疗慢性鼻窦炎效果显著，在降低患者疼痛的同时，还可以显著避免病情进一步发展，值得大力推广。

简介：【摘要】目的：分析 采用曲马多联合地塞米松对治疗剖宫产产妇硬膜外麻醉寒战反应的效果 。 方法：按动态随机化原则将我院 201 6 年 10 月 -201 8 年 11 月 收治的 90 例剖宫产产妇 分为 2 组，所有产妇在分娩过程中均出现了寒战反应 ，对照组行咪达唑仑联合芬太尼治疗，观察组行曲马多联合地塞米松治疗 。结果：观察组 5min 寒战消失率、术毕寒战复发率及术后寒战复发率均较对照组更有优势， 且观察组不良反应发生率明显低于对照组 p 值＜ 0.05 。 结论： 采用曲马多联合地塞米松对治疗剖宫产产妇硬膜外麻醉寒战反应 效果显著 。

简介：摘要：目的：分析皮炎湿疹经曲安奈德益康唑乳膏治疗的临床效果。方法：以 2019年 3月 ~2020年 5月作为本次研究时间段，从该时间段中于我院选取 80例皮炎湿疹患者作为研究对象，以随机数表法为分组原则将其分为对照组和观察组，各 40例，对照组单独行氯雷他定治疗，观察组以氯雷他定为基础应用曲安奈德益康唑乳膏治疗，比较两组患者治疗效果和症状积分改善情况。结果：对照组单独行氯雷他定治疗，观察组以氯雷他定为基础应用曲安奈德益康唑乳膏治疗后，对照组治疗总有效率为，观察组治疗总有效率为（ P<0.05）； 治疗前症状积分无显著差异（P＞ 0.05），治疗后症状积分两组均降低，观察组症状积分低于对照组，有统计学意义（ P<0.05）。结论：曲安奈德益康唑乳膏治疗皮炎湿疹的临床效果显著，改善了患者的症状积分，建议在临床中推广应用。

简介：摘要目的: 在PCOS排卵障碍患者促排卵助孕治疗中对来曲唑及枸橼酸氯米芬的临床治疗效果进行比较。方法:回顾性分析2018年4月至2020年4月在本院治疗的70例PCOS排卵障碍患者病例,将来曲唑促排的患者设为观察组（35例），氯米芬促排的患者设为对照组（35例）,两组患者统一从月经第四天启动诱导方案，观察组口服来曲唑QD*五天，对照组口服氯米芬 QD*5天，对比两组治疗结果。结果：观察组在子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率方面都明显比对照组更优,差异有统计学意义(P0.05)。结论: 来曲唑及枸橼酸氯米芬在PCOS排卵障碍患者中促排治疗均有效，来曲唑促排较氯米芬促排能够获得更好的排卵率，而且在子宫内膜厚度方面占优势，可以获得更高的妊娠率。

简介：[摘要]目的  探讨沙库巴曲缬沙坦在老年慢性心衰急性加重患者中的应用价值。方法  调研的时间方面，即2020年3月起，截止时间为2022年3月，抽取此段时间内带到院内的老年慢性心衰急性加重患者66例，给予两组患者美托洛尔基础治疗，对照组采取盐酸贝那普利治疗，观察组采取沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组治疗前后的心功能与生活质量。结果  治疗后，观察组左室舒张末期内径、N-末端脑钠肽前体均低于对照组，差异较大。此外，在生活质量的数据调研下，观察组高于对照组，差异显著（P

简介：[摘要]目的  探讨沙库巴曲缬沙坦在老年慢性心衰急性加重患者中的应用价值。方法  调研的时间方面，即2020年3月起，截止时间为2022年3月，抽取此段时间内带到院内的老年慢性心衰急性加重患者66例，给予两组患者美托洛尔基础治疗，对照组采取盐酸贝那普利治疗，观察组采取沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组治疗前后的心功能与生活质量。结果  治疗后，观察组左室舒张末期内径、N-末端脑钠肽前体均低于对照组，差异较大。此外，在生活质量的数据调研下，观察组高于对照组，差异显著（P

简介：【摘要】　目的　探讨岩部胆脂瘤患者围手术期护理的相关体会。　方法　以我科给１例岩部胆脂瘤患者所提供的护理工作为例，术前为患者和家属分别提供针对性的心理护理，缓解术前紧张焦虑情绪，并积极准备术前相关工作；术后对已有的面瘫和脑脊液漏症状进行持续观察和护理，同时进行术后常规护理并观察预防可能出现的并发症如术腔感染、耳痛、颅内压增高等。　结果　精心的围手术期护理为患者的治愈提供了基础和保障。　结论　根据岩部胆脂瘤患者的既往病情和具体情况，医护人员给患者和家属提供针对性、全面性的护理服务对患者术后的身体恢复有很大意义。

简介：【摘要】目的 探析多层螺旋 CT重组技术在腰椎峡部裂诊断方面的临床价值。方法 将我院 2019年 5月 ~2020年 5月收治的 98例腰椎峡部裂患者列为研究的对象，按照其随机数字表的分组方法，将其随机分为对照组（ 49例）与研究组（ 49例）。其中，对照组给予 X线片扫描技术的诊断方式，研究组给予多层螺旋 CT重组技术的诊断方式。比较两组患者在诊断腰椎峡部裂方面的价值。结果 研究组患者骨质具体诊断情况好于对照组（ P＜ 0.05），研究组患者的检测精准度也高于对照组（ P＜ 0.05）。结论 多层螺旋 CT重组技术在腰椎峡部裂诊断方面的临床价值较高，能够提升对腰椎峡部裂骨质的具体诊断情况，并且具有较高诊断精准度，值得将多层螺旋 CT重组技术大力推崇，并运用于临床之上。

简介：【摘要】目的：研究阿托伐他汀和曲美他嗪联合用于冠心病的价值。方法：2019年3月-2020年12月本科接诊冠心病病患88例，随机均分2组。研究组用阿托伐他汀和曲美他嗪，对照组用阿托伐他汀。对比心血管事件发生率等指标。结果：针对心血管事件发生率，研究组2.27%，比对照组13.64%低，P＜0.05。针对心绞痛发作频率与疼痛程度，研究组依次是（