简介:【摘要】目的:研究该院单病种结算下的医院医保精细化管理,为DRG付费提供科学合理的标准,实现由传统的结果评价转变到过程评价。方法:选取该院实施单病种以来的数据进行分析,探索基于临床路径下的单病种结算医保精细化管理方法。结果:该院实施单病种精细化管理以来,客观上在保证医疗质量的前提下,提高了医院的运营效率,减轻了患者的经济负担。但由于病情的多样性及药品、耗材等不可控因素的影响,也发现了一定的问题。结论:医院单病种精细化管理与临床路径管理互根互用,单病种结算实现了医院、患者、医保三方共赢的局面,降低了医保基金管理风险,提高了医院的积极性,最大限度地为参保人员提供了优质的服务。
简介:【摘要】目的:研究该院单病种结算下的医院医保精细化管理,为DRG付费提供科学合理的标准,实现由传统的结果评价转变到过程评价。方法:选取该院实施单病种以来的数据进行分析,探索基于临床路径下的单病种结算医保精细化管理方法。结果:该院实施单病种精细化管理以来,客观上在保证医疗质量的前提下,提高了医院的运营效率,减轻了患者的经济负担。但由于病情的多样性及药品、耗材等不可控因素的影响,也发现了一定的问题。结论:医院单病种精细化管理与临床路径管理互根互用,单病种结算实现了医院、患者、医保三方共赢的局面,降低了医保基金管理风险,提高了医院的积极性,最大限度地为参保人员提供了优质的服务。