简介：目的探讨头侧中间入路与传统中间入路腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年6-10月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的82例直肠癌患者的临床资料。30例患者采用头侧中间入路，设为头侧中间入路组；52例患者采用传统中间入路，设为传统中间入路组。头侧中间入路组从肠系膜下动脉（IMA）头侧的腹主动脉表面腹膜处打开进入左结肠后间隙。观察指标：（1）手术情况：手术时间、打开头侧左结肠后间隙时间、清扫IMA周围淋巴结时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、第253组淋巴结清扫数目、肿瘤下切缘距离。（2）术后情况：术后并发症、术后住院时间。（3）随访情况：患者术后生存，肿瘤复发、转移情况。采用门诊或电话方式进行随访，随访时间截至2016年4月。正态分布的计量资料以面±s表示，组间比较采用t检验。计量资料比较采用，检验。结果（1）手术情况：82例患者均顺利完成腹腔镜直肠癌根治术，无中转开腹，围术期无死亡患者。头侧中间入路组打开头侧左结肠后间隙时间为（8±6）min。头侧中间入路组和传统中间入路组手术时间分别为（107±24）min和（102±15）min，清扫IMA周围淋巴结时间分别为（9±6）min和（15±4）rain，术中出血量分别为（91±27）mL和（94±26）mL，淋巴结清扫数目分别为（18．1±7．0）枚和（16．2±5．7）枚，第253组淋巴结清扫数目分别为（3．5±2．2）枚和（1．6±0．7）枚，肿瘤下切缘距离分别为（2．5±0．9）Ciqfl和（2．6±1．8）cm。两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、肿瘤下切缘距离比较，差异均无统计学意义（t=1．079，-0．455，1．368，-0．150，P〉0．05）；清扫IMA周围淋巴结时间、第253组淋巴结清扫数目比较，差异均有统计学意义（t=-4．264，-4．268，P

简介：我们尝试采用头侧中间入路法以解决目前传统中间入路的一些不足。手术具体步骤包括：推开屈氏韧带处的空肠，切断该处附着的筋膜及韧带，将小肠肠袢完全推至右上腹部，显露屈氏韧带和左侧结肠系膜、腹主动脉及肠系膜下血管；从肠系膜下动脉（IMA）头侧的腹主动脉表面腹膜处打开进入左结肠后间隙，并顺势清扫IMA根部周围巴结；打开IMA尾侧的直乙结肠系膜并进入乙结肠后间隙，清扫IMA下方的周围淋巴结，并使乙结肠后间隙和左结肠后间隙贯通；显露IMA，肠系膜下静脉（IMV）和左结肠血管、乙结肠血管等相关血管，用血管夹夹闭离断相关血管根部，并可选择性的保留左结肠血管等。后续步骤同传统中间入路腹腔镜直肠癌根治术。

简介：

简介：目的探讨徒手旋转胎头术在处理头位难产的临床效果。方法将256例宫颈扩张进人活跃期出现延缓或停止的产妇随机分为两组：A组：176例为观察组，采用徒手法旋转胎头术；B组：80例为对照组。两组在年龄、孕龄、胎头方位、胎儿大小估计及孕产次无显著性差异，具有可比性。手术时机选择在宫口扩张7—8cm，先露在坐骨棘平至棘下1．5cm，用手法将枕横位、枕后位转成枕前位使胎头以最小径线通过骨盆娩出。结果A组顺产率为81.25％，难产率为18．75％；B组顺产率为36.25％，难产率为63．75％；两组比较有显著性差异（P〈0.05）。两组产伤、产后出血及新生儿窒息等产科并发症比较有很显著性差异（P〈0.01）。结论采用徒手旋转胎头术是解决因胎头位置异常而导致难产的有效途径之一，也是降低剖宫产率的有效方法。

简介：【摘要】静脉留置针在临床中有较高使用率，为了确保患者使用安全，需要结合患者实际情况合理选择静脉留置针封管液及封管方法，下文针对静脉留置针封管液种类及封管方法进行综述。

简介：【摘要】目的：研究头位剖宫产产妇术中出现胎头高浮情况时使用改良式托取胎头法（简称IMHFH）的临床效果。方法：纳入2021年11月-2022年8月在我院进行剖宫产的106例产妇为本次研究的观察对象，将其随机分作手入组与改良组，每组各有53例，对手入组中产妇行手入宫腔取胎头法，对改良组中产妇则行IMHFH，记录两组产妇的子宫切口撕裂情况、术中出血量以及胎头娩出时间，统计后进行组间比较。结果：改良组中产妇的子宫切口撕裂情况较手入组更少，术中出血量及胎头娩出时间均少于手入组，组间比较结果存在差异（P＜0.05）。结论：头位剖宫产产妇术中出现胎头高浮情况时使用IMHFH能够有效减少产妇子宫切口撕裂的情况及术中出血量，同时还能够缩短胎头娩出所需时间，值得推广。

简介：目的探究头低位与头高位交替的反复体位改变模式（head-downandhead-uptilt,HDT/HUT）对人体立位耐力的影响。方法12名受试者进行HDT/HUT模式的反复体位改变试验,试验前、后分别进行头高位立位耐力测试,取测试时平卧位和立位第1min（HUT1min）的心率（heartrate,HR）、收缩压（systolicbloodpressure,SBP）、舒张压（diastolicbloodpressure,DBP）、平均动脉压（meanarterialpressure,MAP）、每搏量（strokevolume,SV）、心输出量（cardiacoutput,CO）、总外周阻力（totalperipheralresistance,TPR）数据,用于比较分析。结果反复体位改变前、后立位耐力测试相比,试验后平卧位HR、SV、CO明显降低（P〈0.05、P〈0.01）,TPR明显升高（P〈0.01）;HUT1min时,DBP、MAP、SV、CO明显降低（P〈0.05、P〈0.01）,TPR明显升高（P〈0.01）。结论头低位与头高位反复体位改变降低了人体立位耐力。

简介：【摘要】目的：分析在高危儿的竖头能力训练当中，早期头控训练的应用效果。方法：选择我院2019年1月至2020年12月收治的56例高危儿为对象，将其随机均分成参照组（n=28）及观察组（n=28），参照组接受常规干预，观察组则需接受早期头控训练，观察两组患儿接受干预前后的运动情况与发育情况。结果：观察组患儿接受干预后的各项指标均优于参照组，数据存在统计学差异（P＜0.05）。结论：针对高危儿竖头能力训练方式的选择而言，早期头控训练的效果较好，可行性较强。

简介：摘要目的探讨生理盐水和肝素盐水封管在外周静脉留置针的封管效果。方法将48例普外科术后使用留置针的患者随机分为实验组和对照组各24例，对照组采用50U/ml的肝素盐水封管,实验组采用用生理盐水封管，观察比较两组患者的堵管发生率和术前、术后血凝常规中活化部分凝血活酶时间(APTT)及血浆凝血酶原时间(PT)，凝血酶时间测定(TT)。结果两组患者留置针管道堵管发生率和留置时间差异无显著性(P＞0.05)。结论术后外周静脉留置针患者可用生理盐水封管液替代肝素盐水。

简介：

简介：【摘要】目的：探究徒手旋转胎头应用于头位难产助产中的应用价值。方法：抽选出2022年12月~2023年12月，本院头位难产患者60例，根据简单随机法，将其分为常规助产（对照组，n=30）和徒手旋转胎头（观察组，n=30），对比2组患者分娩结局、新生儿结局。结果：观察组自然分娩率显著高于对照组（P＜0.05）；而且观察组新生儿窒息、窘迫发生率明显更低，与对照组比较（P＜0.05）。结论：徒手旋转胎头可以大幅提升孕产妇自然分娩率，并减少新生儿并发症的发生，具有较高的作用价值。

简介：目的讨氧化锆陶瓷头非骨水泥全髋关节的长期实际临床运用效果。方法在同一医院，由同一医生完成的钴铬金属头（CoCr）非骨水泥全髋的病例中，寻找26例（26髋）与氧化锆组进行配对研究。使配对病例的年龄、性别、体重指数、术前诊断、术后随访时间相匹配。通过Harris评分进行关节功能评价。研究术后一年和最后一次随访的X线片，对比两组病例假体松动发生率、假体周围骨溶解及透明带的形成、股骨矩吸收及聚乙烯髋臼的磨损率。结果氧化锆组26髋皆获随访，平均随访9年（6—13年）。术前和最后一次随访时平均Harris评分分别为46分和86分。钴铬金属头组26髋平均随访10年（5—14年），术前和最后随访时平均Harris评分分别为50分和88分。两组比较无明显差异。氧化锆组在随访期间共有10髋（38％）由于髋臼假体松动或广泛髋臼骨溶解而翻修，钴铬金属头组有4例（11．5％）。氧化锆组共发现有13髋（50％）有髋臼和股骨假体周围的骨溶解发生，钴铬金属头组有9髋（34．6％）。氧化锆组聚乙烯平均磨损率为0．118mm／年（0．064mm／年～0．175mm／年），金属头组为0．113mm／年（0．056mm／年～0．19mm／年）。两组比较无明显差异。结论在本组研究中，氧化锆陶瓷头组有较高的假体松动和翻修率，聚乙烯髋臼磨损率与钴铬金属头组相当。提示虽然氧化锆陶瓷头在体外研究中具有明显的抗磨损优势，但在实际临床运用中可能与体外实验有较大的差别。

简介：

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简介：摘要： TDA 是合成一代头孢菌素头孢唑啉钠及头孢西酮钠的中间体， 本文采用紫外吸收光谱（ UV）、红外吸收光谱（ IR）、核磁共振谱（ NMR）以及质谱（ MS）等波谱分析方法对待测样品进行化学结构确证，通过实验数据和图谱解析证实样品结构与 TDA 结构一致。

简介：摘要目的探讨生理盐水脉冲式封管在PICC安全封管的安全性。方法选取PICC置管的老年患者76例，随机分为实验组和对照组，每组38例。输液后对照组用1u/ml肝素稀释液脉冲冲管，实验组用20ml生理盐水连续脉冲冲管。比较两组患者插管前及拔管后凝血酶原时间(Pt)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及拔管时管道血栓附着情况。结果两组患者血栓形成率均为2.3％，实验组患者及APTT较对照组明显降低(P<0.05)。结论老年患者在PICC置管时应用生理盐水具有方便、性价比高、无风险等优点。

简介：我院于2001年9月收治1例因外伤致导物进入头静脉的病例,现报道如下.

简介：摘要目的探讨头位难产的临床表现、原因、处置方法。方法选取202例2011年1月-2016年12月期间我院收治的头位难产患者临床资料，根据分娩方式的不同，分为剖宫产组（112例）和阴道分娩组（90例），采用回顾分析法对临床效果、产程、产后出血情况进行研究。结果两组在宫缩乏力发生率、胎方位、枕后位、宫颈水肿的差异明显（P>0.05），引产率差别不大（P<0.05），组间差异具有统计学意义。结论胎儿因素、产力异常、心理因素可导致头位难产。通过心理疏导、产前检查、保健可降低头位难产对母婴的伤害。

简介：目的探讨头位难产的识别、处理及预防。方法对头位难产60例进行回顾性分析。结果60例中剖宫产37倒（61．7％）；胎头吸引术11例（18．3％），徒手旋转胎头后阴道分娩12例（20．0％）。结论胎头位置异常是发生头位难产的主要原因。大多数胎头位置异常为持续性枕横位和枕后位，可以试产；而严重的胎头位异常，必须行剖宫产结束分娩。及时诊断、维持较好的产力并及时纠正胎头位置异常是预防头位难产的重要措施。

简介：目的分析头位难产的临床表现,总结头位难产的识别与处理方法。方法对头位难产病例从发生原因、临床表现、处理方法、分娩方式、对母儿的影响进行分析与总结。结果胎头位置异常是头位难产的主要原因。结论胎膜早破是头位难产的早期信号,胎头下降延缓或停滞,第二产程延长是头位难产的晚期表现,及时发现与处理胎头位置异常、纠正产力异常是处理头位难产的关键。