简介:目的探讨直肠癌于低张直肠充气后的CT表现,提高其诊断率。方法对术前经病理证实的147例直肠癌患者进行低张充气后用16层螺旋CT进行容积平扫及增强扫描。逐例观察肿瘤部位、大小,增强特征,生长方式,侵犯层次,管周筋膜情况。管周淋巴结有无肿大,盆腔淋巴结肿大情况,远处有无转移。结果147例中,肿瘤位于上段49例。中段34例,下段64例;肿瘤长径小于10mm13例,11~20mm67例,21~30mm45例,31mm以上22例;肿瘤表现为肠壁局限增厚型70例,肠壁广泛增厚型22例,肿块型38例,肿块溃疡型17例;肿瘤平扫时等密度136例,低密度11例;肿瘤增强时无强化5例,中等度强化126例,明显强化16例;肿瘤未侵犯浆膜及系膜39例,累及浆膜及系膜层108例;管周间隙及筋膜无累及30例,累及117例;管周淋巴结无肿大65例,肿大82例。结论直肠癌的CT表现主要为肿瘤多位于直肠下段,在11~30mm之间,表现为肠壁局限增厚型,肠壁广泛增厚型.肿块型,肿块溃疡型,以局限性肠壁增厚为主;平扫为等密度,增强为中等度强化,多侵犯黏膜及系膜层,管周间隙及筋膜常受累。
简介:摘要目的采用加替沙星序贯治疗泌尿系统感染,观察并分析该药物的临床效果,然后进行药物经济学评价。方法本次试验选取了从2015年6月到2016年9月到我院进行治疗的泌尿系统感染患者90例,随机平均分成了两组,研究组和对照组,每组各45例。医院对对照组患者采用注射加替沙星的方法进行治疗,对研究组患者采用加替沙星序贯的方法进行治疗,一段时间后,观察两组患者的临床效果并对两组患者用药情况进行药物经济学评价。结果治疗一段时间后,研究组的有效率、不良反应率和细菌清除率都和对照组的没有太大的差别,无统计学意义(P>0.05)。但研究组患者的用药成本为501.24元,对照组患者的用药成本为924.44元,经药物经济学评价,研究组的药物成本--效果比较低,两组之间差异比较大,具有一定的统计学意义(P<0.05)。结论采用加替沙星序贯治疗泌尿系统感染效果更好,成本也比较低,经济实惠,值得临床广泛推广。
简介:目的对比64层与320层螺旋CT显示冠状动脉及诊断冠状动脉支架植入术后再狭窄的价值。方法回顾性分析62例冠脉支架植入术后患者的64层(64层CT组,20例共38枚支架)和320层螺旋CT冠状动脉成像(320层CT组,42例共64枚支架)资料,对比两组图像质量、患者心率、有效辐射剂量(ED),并以CAG为"金标准"评价64层及320层螺旋CT对冠状动脉支架植入术后再狭窄的诊断能力。结果两组间图像质量评分差异无统计学意义(P〉0.05);患者心率、ED差异均有统计学意义(P均〈0.05)。64层螺旋CT诊断冠状动脉支架植入术后再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为100%(5/5)、92.31%(24/26)、71.43%(5/7)、100%(24/24)及93.55%(29/31);320层螺旋CT分别为100%(11/11)、95.65%(44/46)、84.62%(11/13)、100%(44/44)及96.49%(55/57),差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论64层及320层螺旋CT均可应用于冠状动脉支架植入术后随访,320层螺旋CT对患者心率的要求更低,患者接受的辐射剂量更少。
简介:摘要:目的 分析盐酸罂粟碱序贯疗法治疗急性缺血性脑血管病的药物经济学价值。方法 以我院2020年5月-2022年5月收治的170例急性缺血性脑血管病患者为研究对象,随机将其分为两组,每组各85例,均给予抗凝、抗血小板聚集、活血化瘀、改善脑神经损害、恢复患者意识等一般处理,治疗组采用盐酸罂粟碱序贯疗法治疗,即急性期用罂粟碱针剂,病情稳定后改用罂粟碱片剂,对照组采用单纯罂粟碱针剂疗法,比较两组临床疗效及不良反应,同时进行成本一效果药物经济学评价。结果 治疗组总有效率与对照组相比相差不大,且不良反应发生率两组基本持平(P>0.05),治疗组成本/效果较对照组更具优势(P<0.05)。结论 盐酸罂粟碱序贯疗法在保证临床疗效及安全性基础上,能明显降低急性缺血性脑血管病成本,更具药物经济学价值,为减轻患者治病负担,序贯疗法可在临床推行。
简介:目的院评价阶梯法序贯综合治疗慢性便秘的效果.方法院87例便秘患者根据便秘分度依次采用一般治疗(如行为疗法、饮食调整、适量运动、心理治疗等)、生物反馈、药物治疗和手术治疗的综合治疗方法进行序贯治疗.观察各治疗前后首次完全自发排便(SCBM)所需时间和每周平均SCBM次数,并采用Wexner便秘评分比较治疗前后患者便秘症状改善情况.结果院87例中10例通过一般治疗后缓解,23例通过口服乳果糖(15mL/次,2次/d)缓解,2例通过生物反馈治疗后缓解,17例通过口服普芦卡必利(2mg/d,连续12周)缓解,25例通过口服普芦卡必利(2mg/d,连续12周)+乳果糖(15mL/次,2次/d)缓解,10例通过腹腔镜下结肠次全切除联合改良Duhamel术(金陵术)缓解.结论院便秘患者分度,进行阶梯法序贯综合治疗能有效改善慢性便秘患者的症状.
简介:摘要目的探讨分析序贯疗法治疗支原体肺炎的临床疗效。方法以随机数字表法将150例支原体肺炎患者分为对照组和观察组,对照组患者75例,观察组患者75例。对照组患者在常规治疗的基础上给予口服罗红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素序贯疗法治疗,对比分析两组患者治疗前后的临床指标和临床疗效。结果治疗后,观察组患者各项临床指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);治疗后观察组不良反应率(97.33)显著低于对照组(86.67),差异具有统计学意义(P﹤0.05);治疗过程中不良反应率观察组显著低于对照组,,差异具有统计学意义(P﹤0.05);治疗后观察组临床疗效显著高于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎临床效果较好,不良反应较少。
简介:摘要目的探讨中药序贯疗法促进骨折愈合的临床疗效。方法随机选取于2014年3月至2015年3月我院骨科收治的108例外伤性骨折患者为研究对象,随机均分为对照组和研究组。对照组采用骨折挫伤散,研究组患者采用中药序贯疗法,比较两组患者的临床疗效以及骨痂量评分情况。结果对照组,总有效率为6481%明显低于研究组总有效率(9444%)(p<005)。对照组,于第15、35、60天的评分分别为(032±012)、(085±035)、(153±051);研究组,于第15、35、60天的评分分别为(056±016)、(197±038)、(288±060)。
简介:目的:探讨合理运用纳络酮治疗急性洒精中毒的方法.方法:67例急性酒精中毒的病人分为纳络酮常规应用组、序贯应用组,分别观察两组病人的消醒时间、清醒后遗症状、心率和SGPT的变化.结果:(1)轻度中毒的病人,常规组的清醒时间为40.1±23.7分,序贯组的清醒时间为18.3±9.4分.重度中毒的病人清醒时间常规组为111.6±57.2分,序贯组为39.7±28.8分.(2)常规组与序贯组的后遗症状分别为:口干72.4%vs5.2%(P<0.01);胃脘部不适65.5%vs7.9%(P<0.01);头痛93.1%vs2.6%(P<0.01);心率增快31.0%vs0.(3)SGPT异常:常规组的SGPT异常率由31%降至24.1%,序贯组的SGPT异常率由28.9%降至2.6%.结论:纳络酮的序贯应用可以缩短急性洒精中毒病人的清醒时间,减轻病人的后遗症状和SGPT异常率,是治疗急性洒精中毒更为合理的方法.
简介:目的探讨64层螺旋CT不同R.R间期间隔及不同重建层厚评价左心室整体功能的影响。方法26名健康体检者,分别以2%、5%及10%R-R间期间隔重组获得全心动周期图像;不同重建层厚(O.5、1、2、3mm)全时相重建,并测定各间期间隔及不同重建层厚左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(sv)、左心室射血分数(LVEF),并做统计学分析。结果①分别采用不同重建层厚进行心功能分析时,0.5、1、2mm层厚所测得心功能结果之间差异无统计学意义(庄1.95,P〉0.05)。0.5、1、2、3mm层厚所测得心功能结果之间差异有统计学意义(肚3.05,P〈0.05)。②采用不同R—R间期间隔重建行心功能分析,10%间隔重建用时最短,但不同间隔组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论64层螺旋cT行冠状动脉造影同时可以评估左心室功能,2mm及以下层厚、不同R—R间期间隔重组均能准确评价左心功能,但以2mm层厚、10%R-R间期间隔重组相对节省时间,而且对于左心功能影响小,具有重要的临床实用价值。
简介:摘要目的比较128层与640层CTA诊断冠状动脉支架内腔再狭窄不同价值,以期寻找最佳的方法,提高诊断准确率.方法选取2010年5月-2013年5月180例冠状动脉支架植入患者为研究对象,分成2组,每组均为90例,分别予128层和640层CTA检查,观察图像质量和支架内腔显示率,然后以选择性冠状动脉造影术为金标准,比较两者的敏感性、特异性和准确度.结果两者在0分、0.5分、1分、1.5分、2分、2.5分、3分发生率上比较差异有统计学意义(p<0.05).128层CTA和640层CTA和选择性冠状动脉造影术比较差异有统计学意义(p<0.05);在狭窄程度上比较差异均无统计学意义(p>0.05).结论128层CTA较640层CTA诊断冠状动脉支架内腔再狭窄更加显著,在诊断中意义更大.关键词128层CTA;640层CTA;冠状动脉支架;内腔再狭窄Clinicalcomparativestudyof128layersand640layersCTAdiagnosisofcoronaryarterystentrestenosislumenAbstractObjectiveTocomparethe128leveland640levelCTAdiagnosisofcoronaryarterystentrestenosislumendifferentvaluesinordertofindthebestmethodstoimprovediagnosticaccuracy.MethodsMay2010May2013180casesofcoronarystentimplantationinpatientsinthisstudyweredividedinto2groupswere90cases,respectively,and640to128layerslayerCTAexamination,observationimagequalityandbracketslumenshowrate,thenselectivecoronaryangiographyasthegoldstandard,thesensitivity,specificityandaccuracyofcomparisonbetweenthetwo.ResultsBothat0,0.5,1,1.5points,2points,2.5points,3pointsonthedifferencebetweentheincidencewasstatisticallysignificant(p<0.05).128layersand640layersCTACTAandselectivecoronaryangiographypaGtientswasstatisticallysignificantdifference(p<0.05);thedifferenceinthedegreeofstenosiswasnotstatisticallysignificant(p>0.05).Conclusion128comparedwith6K40eylawyoerrdsslayerCTACTAdiagnosisofcoronarystentlumenrestenosisismoresignificant,moremeaningfulinthediagnosis.128layersCTA;640layersCTA;Coronarystent;Lumenrestenosis中图分类号R543.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0043-01