简介：摘要： 随着当代科技的发展和医疗模式的变化，我国的医学面临着新的机遇和挑战。众所周知，目前 我国医学分为中医学和西医学两个体系，一直以来，中西医之间的争论从没有停止过。中医主要是指传统意义上的治疗方式和手段；西医主要是在现代科学理论的基础上发展而来的。本文在理论研究的基础上就中西医文化的差异性进行了探讨，同时也阐述了中西文化的结合给医学界的发展所带来的价值。

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简介：南国三月，风和日丽，花团锦簇。由《中华关节外科杂志（电子版）》编委会主办，广州中医药大学第一附属医院、广州中医药大学中医骨伤科学重点学科、广东省中西医结合学会关节病专业委员会共同承办的“汇通中西迈向未来——2016·广东骨科学·院士论坛”于2016年3月27在广州中医药大学第一附属医院隆重举行。

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简介：摘要目的分析研究碳14呼气试验检测幽门螺杆菌（HP）的临床意义。方法选取2015-09至2016-09月我院收治的上消化道症状患者70例作为本次研究的研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组各35例患者。对照组患者进行Giemsa染色检测，观察组患者进行14呼气试验检测，比较两组患者的HP检测结果。结果观察组患者的幽门螺杆菌（HP）阳性检出率为82.86%，对照组患者的幽门螺杆菌（HP）阳性检出率为80.0%，两组患者的幽门螺杆菌（HP）阳性检出率差异不明显，比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论碳14呼气试验检测幽门螺杆菌（HP）具有操作简单、安全快捷、无痛苦等特点，相比较而言具有非常好的临床意义。

简介：【摘要】  目的  了解3-氨基苯硼酸（APB）联合乙二胺四乙酸（EDTA）碳青霉烯酶抑制剂增强试验（APB-EDTA 法）用于检测碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）产碳青霉烯酶的检测结果。方法  使用APB-EDTA 法测定58株CRE的碳青霉烯酶，并与金标准PCR及DNA测序检测结果的符合率比较。结果 58株CRE用APB-EDTA法均检出碳青霉烯酶，其中，产KPC酶24株（41.4%），产金属酶30株（51.7%），产D类OXA-48型酶2株（3.4%），同时产KPC和金属酶2株（3.4%），其检测结果与分子生物学检测结果的符合率为100%。结论  APB-EDTA法可以检测肠杆菌目细菌产生的A类碳青霉烯酶、B类金属酶和D类OXA-48型碳青霉烯酶，操作方法简单易行，便于临床微生物实验室开展肠杆菌目细菌产生的碳青霉烯酶的检测，为临床精准抗感染治疗以及耐药菌的感染控制提供依据。

简介：1资料与方法1.1病例选择:121例均为门诊患者,根据其临床表现,按《中国腹泻病诊断治疗方案》制定的标准确诊为小儿腹泻。治疗组61例:男31例,女30例;年龄为2月～4岁。思密达组60例:男34例,女26例,年龄2月～4岁。两组的性别、年龄、病程及病情轻重均相仿,具有可比性。1.2治疗方法:治疗组应用复方APC碳(APC6g,烧成炭,食母生6g,维生素B_12g,复方苯乙哌啶2.4g,病毒灵1.5g共研末,混匀分装15包),2月～1岁半包/次,2～4岁1包/次,每日3次,对照组用国产思密达,剂量为<1岁3g/d,2～4岁3～6g/d,口服。两组用药天数均为3～5天。1.3疗效评价及结果:显效:症状、体征、实验室检查均恢复正常;有效:服药72h大便次数减至2次/d,大便性状好转,水份明显减少;无效:服药72h后,大便次数、性状无明显好

简介：慢性肾脏病已成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一。据流行病学统计,我国慢性肾脏病患者过亿人,患者通过透析治疗维持生命,透析质量的优劣决定患者生存质量。血液净化通路是血液透析患者的生命线,中心静脉插管是从事血液净化的医师必备的操作技术之一,为了规范及提高青年医师的置管技术。《中国血液净化》杂志社将与美敦力肾健康解决方案事业部联合举办第二届“置善至美”全国青年医师血透导管置管视频汇。项目旨在：1.通过交流与学习,不断促进并提高青年医师置管操作技能;2.提倡规范化操作,减少手术并发症,改善病人生活质量;

简介：【摘要】目的 探讨耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药性特点和临床分布情况，为临床合理使用抗生素治疗提供参考，为有效预防控制耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌在医院内的流行及传播提供依据。方法 按照操作规范对菌株进行分离培养，通过革兰染色和氧化酶实验对菌株进行初步筛查，再经过在 PHOENIX-100 微生物鉴定系统( 美国 BD 公司)进行菌种鉴定及药物敏感性试验。结果 从2021年3月至2022年2月于北京中医药大学东直门医院共分离得到耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE)199株，其中粘质沙雷菌(Serratia marcescens)15株，7.54%；肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)占125株，62.82%；聚团肠杆菌(Enterobacter agglomerans)13株，6.53%；大肠埃希菌(Escherichia coli)23株，11.56%。标本类型主要以痰液(sputum)为主，共分离147株，占73.87%；其次是尿液(urine)标本，26株，占13.07%。科室分布中以呼吸科为主，占43.22%；其次为ICU，占27.64%。结论 医院内耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分离率较高，菌株存在较严重的多重耐药性（MDR）。提示临床一定要根据药敏结果合理使用抗生素，增强院感意识，防止该类细菌在医院内的传播扩散。

简介：[摘 要] 目的 探究我院分离培养的114株耐药碳青酶烯肺炎克雷伯菌（ CRKP）的药物敏感性，耐药基因分型，并进行同源性分析 ， 为临床疾病的防治提供重要的理论依据，并指导临床抗菌药物的合理使用。方法 选取我院2016年 1月至 2018年 12月期间收治的临床住院患者 送检标本 分离培养的114株 非重复性 耐药CRKP。采用 VITECK2全自动细菌鉴定药敏仪对上述耐药菌重新进行菌种鉴定并验证其对碳青酶烯 以及其他临床抗菌药物单药或联合用药 的药敏分析 。改良碳青霉烯灭活试验（ mCIM）检测碳青霉烯酶，乙二胺四乙酸（ EDTA）协同法检测金属酶， PCR 扩增和基因测序技术检测其耐药基因。 通过 脉冲场凝胶电泳 (pulsed field gel electrophoresis， PFGE)分析 114 株菌株 的 同源性。 结果 采用 VITECK2全自动细菌鉴定药敏仪鉴定结果表明上述耐药菌对青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类药物的耐药率均位于 95%-100%；对氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类和氯霉素类药物的耐药率分别为 70%-75%、 82%-87%、 90-95%和 80-84%，差异有统计学意义（ P <0.05）。此外，该耐药菌对 β-内酰胺类（青霉素类或头孢菌素类或碳青霉烯类）联合氨基糖苷类、喹诺酮类联合氨基糖苷类、氨基糖苷类联合四环素类或氯霉素类的耐药率均位于 57%-66%、 61%-77%、 79%-84%和 68-76%，差异有统计学意义（ P <0.05）。 114株 CRKP经 m CIM检测结果均显示阳性，阳性率为 100%； EDTA协同试验结果显示 8株为阳性，阳性率为 7.02%。经耐药基因检测及测序结果比对显示， IMP、 KPC和 NDM的基因型别为 IMP-4、 KPC-2和 NDM-1。临床耐药发生率逐年上升，差异有统计学意（ P < 0.05）。拉丝试验结果显示高毒力 CRKP1检出率为 16.67%；同时 rep-PCR结果显示 114株 CRKP分为 A-F 6类型，以 A型为主（ 80.71%）。通过 Bio Numerics 软件分析 PFGE条带的聚类情况，本研究 114株 CRKP分为 A-F 6类型， A型为主（ 80.71%， 92/114）， B-F型分别为 4.39%(5/114)、 3.51%(4/114)、 3.51%(4/114)、 4.39%(5/114)和 3.51%(4/114)，与 A型相比差异与统计学意义（ χ2=15.736， P = 0.001）。 结论 CR-KP是导致临床患者肺部感染的主要致病菌，且极易发生多重耐药现象，并随着患者住院时间的延长感染率逐渐上升，提示加强临床用药过程对交叉感染的防护措施，并及时监测致病菌的变化及耐药趋势对临床抗广谱耐药菌的治疗至关重要。

简介：摘要：目的:分析碳13呼气检测在幽门螺杆菌感染中的诊断效果。方法：选取2020年8月至2021年3月我院收治的60例存在消化道症状就诊并实施胃镜检查的门诊初诊与新入院患儿开展研究，所有患儿均进行碳13呼气检测，与胃镜检查结果进行对比。结果：60例患儿中，碳13呼气检测的检查结果显示，反复胃痛、腹胀、恶心呕吐、反酸症状的Hp阳性率分别是50.00%（8/16）、66.67%（14/21）、43.75%（7/16）、37.50%（3/8）。结论：采取碳13呼气检测诊断Hp感染来判断消化道疾病情况，诊断价值较高，且该检测方式操作简单，无创伤，安全快捷，值得推荐。

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简介：摘要：目的：分析探讨耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对其他抗菌药物的耐药性。方法：对我院2020年1月至2020年8月收集的187株铜绿假单胞菌进行回顾性分析，均采用全自动微生物鉴定系统开展细菌鉴定和药敏试验，评定铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的菌株数。结果：铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的菌株数可以达到121株，占比64.71％，其中以美罗培南和亚胺培南同时耐药为主。改良Hodge试验的阳性菌株检出率达到52株，阳性率为42.95％。结论：铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的机制较为复杂，为减少耐药菌株的产生可以加强抗菌药物的合理应用，以此减少医院感染暴发流行事件。

简介：摘要 在国家双碳目标下，为了降低碳排放量。通过分析普通病房管理中的各个环节，从转变医务人员的观念改变日常行为、建立健全耗材管理制度、到制订奖惩方案、提高医务人员的综合素质、再到将思政融入临床教学、加强患者及家属的宣教与管理、建立持续质量改进体系等方面,规范肝胆外科病房的管理工作。积极响应国家政策，为实现双碳目标努力减少自身的碳排放量。

简介：摘要：目的：探讨碳青霉烯类抗生素的临床合理应用。方法：选择我院2021.1月-2022.12月480例采用碳青霉烯类抗生素进行治疗的患者，对药物品种使用情况、临床用药合理等情况展开研究。结果：碳青霉烯类抗生素临床应用中，美罗培南占比最高，其他药物有亚胺培南西司他汀、比阿培南、帕尼培南。用药合理性分析结果显示，不合理用药占比22.50%（108/480），主要原因为用法用量及配伍不当、病原学及疗效评估不合理等，其次包括适应证不合理、品种选择不当、处方权及会诊不规范等。结论：碳青霉烯类抗生素临床应用不合理情况较为常见，应采取有效措施加强用药管理，确保药物的合理应用，保障用药安全。

简介：摘要：目的：对耐碳青霉烯类细菌感染患者在医院的经济负担进行深入分析，以期为减轻患者经济压力和优化医疗资源配置提供数据支持。方法：本研究采用回顾性分析方法，详细统计了2023年4月至2024年4月期间，本院收治的40例耐碳青霉烯类细菌感染患者的医疗费用。通过收集患者的总医疗费用、住院天数、日均费用、药品及检查等各项费用，进行细致的数值分析。结果：经统计，40例患者的平均住院天数为17天，平均总医疗费用达到50000元人民币。其中，药品费用平均为20,000元，占总费用的40%；检查费用平均为15,000元，占比30%；治疗费用平均为10,000元，占比20%；护理及其他费用平均为5000元，占比10%。相较于普通感染患者，耐碳青霉烯类细菌感染患者的医疗费用和住院天数均显著增加。结论：耐碳青霉烯类细菌感染给患者带来了显著的经济负担，平均每位患者的治疗费用高达50,000元人民币，且住院时间延长。针对此情况，建议医疗机构加强耐药菌的防控，提高早期诊断率，优化治疗方案，以降低患者的经济负担。同时，政府部门和相关机构应加大对耐药菌研究的投入，以期找到更为经济高效的治疗方法。

简介：摘要目的研究观察碳青霉烯类双联治疗铜绿假单胞菌肺炎的临床效果。方法选取2015年1月到2017年1月在我院收治的85例铜绿假单胞菌肺炎患者的资料，分为研究组43例与对照组42例，对照组给予注射头孢哌酮治疗，研究给予碳青霉烯类双联治疗，比较两组血清指标、肺功能及生活质量评分。结果与对照组相比，观察组的综合疗效显高（P＜0.05），且生活质量评分显优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用碳青霉烯类双联治疗铜绿假单胞菌肺炎不仅疗效高，且血清指标与肺功能改善明显，其生活质量评分较高。

简介：【摘要】目的：研究碳青霉烯类抗菌药的临床治疗效果以及药理作用。方法：选择我院于2019年5月—2020年5月间收治的74例重症肺部感染患者，经随机数字表法将患者平均分组后，对照组患者接受常规治疗，实验组则接受“常规治疗＋碳青霉烯类抗菌药治疗”，根据患者的炎症指标变化以及临床总有效率来总结碳青霉烯类抗菌药的临床应用价值。结果：患者的治疗总有效率以及相关炎症指标显示，实验组显著优于对照组（P＜0.05）。结论：碳青霉烯类抗菌药满足重症肺部感染患者的治疗要求，是进一步提高临床疗效的有效方法，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨药学干预对碳青霉烯类抗菌药物合理应用的效果。方法：选取2019年1月至2019年12月采用碳青霉烯类抗菌药物进行治疗的220例患者作为研究对象。2019年1月至6月期间110例，未实施药学干预，2019年7月至12月期间110例，实施了药学干预。比较药学干预实施前后的不合理用药率以及患者的满意度。结果：药学干预实施后的不合理用药率低于药学干预实施前（P＜0.05）；药学干预实施后患者的满意度高于药学干预实施前（P＜0.05）。结论：实施药学干预可以降低碳青霉烯类抗菌药物的不合理用药率，还可以提高患者的满意度，值得推广。

简介：摘要：目的：评估药学干预对碳青霉烯类抗菌药物合理应用的影响。方法：研究对象为我院于2021年1月～12月期间收治的、应用碳青霉烯类抗菌药物进行治疗的300例患者。以入院时间为分组依据，将研究对象分为常规组、干预组，各150例。常规组未接受药学干预、入院时间为2021年1月～6月，干预组接受药学干预、入院时间为2021年7月～12月。比较2组的用药指标、不合理用药发生情况。结果：干预组的用药时间、用药费用、药物利用指数低于常规组，干预组的不合理用药发生率低于常规组，组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：药学干预对碳青霉烯类抗菌药物合理应用有着积极影响，值得推广。