简介：目的：比较相同适应证下经肛门内镜微创手术（transanalendoscopicmicrosurgery,TEM）和传统手术治疗直肠肿瘤的效果。方法：回顾分析63例直肠原发距肛缘4cm以上的良性肿瘤和T2期前恶性肿瘤患者的临床资料。2005年3月至2007年3月为34例患者行传统手术,包括经肛门局部切除术、Kraske术、Dixon术;2007年3月至2009年3月为29例患者行TEM手术。结果：两组患者年龄、性别、疾病种类和肿瘤分期具有可比性,TEM组和传统手术组肿瘤直径（2.4cmvs.2.35cm,P=0.983）和肿瘤距肛门距离（8.0cmvs.7.0cm,P=0.296）差异无统计学意义。TEM组手术时间（58minvs.77.5min,P=0.044）、出血量（10mlvs.80ml,P〈0.001）、术后进食时间（1dvs.2d,P〈0.001）、术后住院时间（3dvs.5d,P〈0.001）和应用止痛药（0mgvs.10mg,P〈0.001）等方面优于传统手术组。两组短期并发症（2vs.7,P=0.235）差异无统计学意义;TEM组在17个月的中位随访过程中未发现肿瘤复发,传统手术组中位随访40个月,2例（5.9%）复发。两组均无肿瘤相关死亡病例。结论：在把握适应证的前提下,TEM是治疗直肠肿瘤的有效方法。同传统手术相比,TEM具有患者创伤轻、住院时间短和并发症少等优点。

简介：摘要由于现代人不合理的饮食结构，辛辣刺激的食物、大量酒精的摄入等因素，直肠疾病越来越普遍，特别是对于直肠肿瘤，该疾病多见于中老年人群，对于该疾病的临床治疗来说，目前主要主张外科手术治疗，即外科局部切除手术，在临床上，通过该治疗手段，能够达到彻底治疗直肠肿瘤的目的，通过局部外科切除病变的组织治疗直肠肿瘤，外科切除手术有两种术式，一种是通过切除肛门暴露病变组织，在直视下切除直肠的肿瘤，这种手术方式对别人的创伤相对较多，而另外一种手术方法则较为微创，借助肛门内镜的帮助切除直肠肿瘤，达到治疗的目的，本文对肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤做一综述。

简介：

简介：摘要目的回顾性分析帕金森病合并肺部感染患者在临床治疗过程中出现的漏诊和漏治情况。方法回顾性分析我院随机抽取的28例帕金森合并肺部感染患者，总结漏诊和漏治原因。结果28例合并症患者经治疗后，有效率92.86%（32/34）。结论在临床帕金森氏病合并肺部感染的临床诊治过程中，应避免误吸情况的出现，加强抗感染治疗，同时针对患者的所有情况进行综合考虑，减少漏诊和漏治。

简介：

简介：背景：传统的直肠癌经腹前切除术的研究进展使得直肠手术的保肛率大大增加，但仍有10％～30％的患者需要行肠造口．而且术后并发症发生率和死亡率仍然很高。经肛门局部切除术主要用于那些不能在肠镜下切除的、宽基底的良性肿瘤和预后因素好的早期恶性肿瘤，但是它只能切除位于远端直肠的病变，而且复发率高。

简介：目的评估经肛门内镜微创手术（TEM）治疗直肠腺瘤临床应用的安全性及疗效.方法2006年9月至2010年2月共32例术前诊断为直肠腺瘤的患者接受TEM治疗,总结其治疗结果.结果全组患者肿瘤直径0.6～10.0（2.31.2）cm.手术时间为20～180（平均70）min,术中平均出血量小于10ml,无中转开腹手术.22例（68.8%）行创面缝合,其中全层切除14例;有2例上段直肠肿瘤行全层切除时切穿至腹膜腔,予腔内连续缝合修补破损,术后均未发生肠漏.R0切除31例（96.9%）.术后病理示单纯腺瘤12例;腺瘤伴低级别上皮内瘤变10例;腺瘤伴高级别上皮内瘤变5例;腺瘤局灶癌变5例,均为T1期.术后并发肛门出血、急性尿潴留和肺部感染各1例.术后平均住院时间为4.5（3～8）d;平均随访23（2～43）个月,2例出现复发.结论TEM手术创伤小、切除精确,是一种对直肠较大腺瘤安全有效的微创手术方法.

简介：摘要目的肛门内括约肌切除术治疗肛裂的效果分析。方法随机选取我院记录在案的肛裂患者90例，随机分为实验组与观察组各45例。对于实验组进行肛裂切除术与肛门内括约肌部分切除术，对照组给予肛裂切除术。记录两组患者伤口愈合的时间长短、疼痛指数以及手术后肛门的形态与功能。结果实验结果实验组与对照组的患者均治愈，未发生肛门失禁的情况。在术后伤口愈合的时间上没有太大差异。但实验组患者术后的疼痛指数及祈福服用止痛药的剂量明显低于对照组患者(P<0.05)。结论在治疗肛裂方面，使用肛门内括约肌部分切除术在临床效果显著，值得广泛应用。

简介：摘要：目的 研究肛裂应用肛门内括约肌部分切断术治疗的临床效果。方法 选择本院在2020年7月至2022年7月期间收治的46例肛裂患者，随机分成对照组和研究组，各组23例。对照组行常规肛裂切断术，研究组行肛门内括约肌部分切断术，对比两组患者治疗有效率和不同时间点疼痛状况。结果 研究组患者治疗有效率为95.65%，高于对照组的65.21%（P＜0.05）；研究组患者术后24h、术后3d、术后5d、术后7d等时间点VAS评分均低于对照组（P＜0.05）。结论 肛门内括约肌部分切断术针对肛裂患者效果明显，可有效提高治疗有效率，缓解患者疼痛，应作为主要术式加以推广。

简介：目的探讨功能性便秘患儿肛门内括约肌结构及功能的改变以及内括约肌厚度与临床症状严重程度的关系。方法对中国医科大学附属盛京医院2008年6—12月间收治的35例功能性便秘患儿（便秘组，其中合并失禁者17例）进行肛门直肠测压和肛管内B超检测，并与同期住院治疗的23例经检查排除消化道和内分泌疾病患儿（对照组）进行对照．采用儿童便秘临床症状评分标准（65分法）评估症状的严重程度。结果便秘组与对照组相比．直肠感知阈值明显增加[（42．4±19．5）ml比（29．1±15．6）ml，P〈0．05）；引起肛门内括约肌松弛反射的最低充气量明显增高[（55．6±31．6）ml比（30．5±13．8）ml，P〈0．05）；肛门内括约肌明显增厚[（3．8±1．7）mm比（2．5±1．0）mm，P〈0．05）；但两组肛管静息压[（170．8±62．3）mmHg比（161．3±51．1）mmHg]的差异无统计学意义（P〉0．05）。便秘组患儿临床症状评分为（9．3±4．3）分：肛门内括约肌厚度与临床症状评分呈正相关（r=0．407，P=0．015）；与患儿年龄、性别及病程则无相关性（均P〉0．05）。结论功能性便秘患儿肛门内括约肌结构与功能均会发生改变。肛门内括约肌厚度在一定程度上可以反映便秘症状严重程度。

简介：相对直肠肿瘤的根治性切除术而言．直肠肿瘤局部切除因同时兼有手术创伤小、风险低、康复快、能保肛且术后无性功能和泌尿功能障碍等多项优点而受到患者和医生的欢迎。然而，由于直肠特殊的解剖位置，某些部位的直肠肿瘤采用局部切除术在技术上有一定的困难和风险。

简介：

简介：

简介：目的评价经肛门内窥镜微创外科技术(TEM)治疗直肠宽基腺瘤和早期直肠癌临床效果。方法分析2005年5月至2007年4月40例TEM手术的临床效果。结果40例肿瘤直径中位值2.3cm,肿瘤下缘距齿状线距离为(8.2±3.2)cm,肿瘤侵犯直肠周径范围为(32.3±18.5)%。平均手术时间为(90±43)min。平均住院4.8d。无围手术期死亡。切缘瘤细胞均为阴性。病理示直肠绒毛状腺瘤24例、直肠腺癌10例、直肠类癌6例,10例腺癌中pTis2例,pT16例和pT22例。平均随访11个月,所有病例无局部复发。结论TEM手术创伤小、保留肛门括约肌、缩短住院时间;既可作为直肠宽基腺瘤和pT1期直肠癌的治愈性手术,也可作为pT2直肠癌的姑息性治疗手段。

简介：

简介：【摘要】目的：观察肛门内括约肌部分切断术治疗陈旧性肛裂的临床效果。方法：使用随机数字表法将2023年1月到同年12月期间在本医院肛肠科治疗陈旧性肛裂的40例患者分为2组，每组20例。对照组采取内括约肌后方切断术，研究组采取肛门内括约肌部分切断术。对比两组的切口愈合天数、住院天数、术后疼痛评分、临床疗效。结果：研究组的切口愈合天数、住院天数均比对照组短，术后疼痛评分比对照组低，治疗总有效率（95%）比对照组（65%）高，P＜0.05。结论：肛门内括约肌部分切断术治疗陈旧性肛裂效果显著，患者切口愈合速度和康复速度更快、疼痛感更低。

简介：［摘要］  目的  探讨创伤骨科疾病漏诊原因及其防范措施。方法  对我院近五年创伤骨科收治的 10 例漏诊病例 的临床资料进行回顾性分析。结果10 例中踝关节扭伤漏诊外踝撕脱骨折 2 例，踝关节骨折脱位漏诊高位腓骨骨折 1 例，跟骨骨折漏诊腰 1 椎体压缩性骨折 1 例，股骨干骨折漏诊同侧股骨颈骨折 1 例，老年髋部摔伤漏诊股骨颈骨折 2  例，老年膝部摔伤漏诊胫骨平台骨折 1 例，儿童肘部摔伤漏诊肱骨髁上骨折 1 例，颅脑外伤、肝脏损伤漏诊跖趾关节脱 位 1 例。漏诊时间 1 d～3 周。发现漏诊后予石膏外固定 5 例，手术治疗 4 例，卧床休息 1 例。10 例随访 4 ～18 个月， 除漏诊跖趾关节脱位 1 例遗留关节僵直、漏诊外踝撕脱骨折 2 例遗留关节不稳外，余病例均恢复良好。结论  提高对 疾病认识，仔细问诊、查体，合理应用医技检查方法，提升阅 X 线片能力可减少创伤骨科疾病漏诊。

简介：

简介：摘要：目的  本文通过对近年来北京爱康国宾亚运门诊部体检超声误漏诊病例的分析，探讨了误漏诊恶性肿瘤的原因及防范措施。

简介：