简介:【目的】探讨先天性感音神经性耳聋(congenitalsensorineuralhearingloss,CSNHL)患儿的前庭蜗神经(vestibulocochlearnerve,VCN)发育与年龄的关系。【方法】应用高分辨MR技术对CSNHL患儿的双侧内耳形态及VCN进行观察、测量。应用德国Siemens公司MagnetomTrioTimMR3.0T扫描仪对43例CSNHL患儿及12例听力正常对照者进行全脑的常规T1WI、T2WI扫描,并对耳部进行高分辨扫描。T2-SPACE参数为:TR/TE1000/132ms/ms,矩阵200×200。测量所有研究对象双侧VCN的水平径、横截面积及横截面周长。每一个患者都有临床、影像和听力测验的资料。【结果】(1)CSNHL组及正常对照组左、右侧VCN横径(CSNHL:0.140,0.195;NC:0.12,0.115)、横截面积(CSNHL:0.029,0.029;NC:0.044,0.053)及横截面周长(CSNHL:0.683,0.70;NC:0.811,0.811)分别比较,均无统计学差异(P〉0.05)。(2)VCN横径、横截面积及横截面周长在内耳结构正常组患儿(Ⅰ组)(R:0.095,0.029,0.708)、内耳结构异常组患儿(Ⅱ组)(R:0.097,0.028,0.688)与正常对照组(Ⅲ组)(R:0.115,0.053,0.945)方差分析,且存在统计学差异(P〈0.05)。(3)带助听器患儿组(甲组)(R:0.096,0.030,0.696)、不带助听器患儿组(乙组)(R:0.094,0.028,0.705)及正常对照组(R:0.115,0.053,0.945)VCN横径、横截面积及横截面周长比较,甲组、乙组左侧VCN横截面积及周长、右侧VCN横径、横截面积及周长小于丙组(P〈0.05)。(4)正常对照组的VCN的横截面积和周长都随着年龄的增长而增大(P〈0.001),而CSNHL患儿的VCN横截面积和周长和年龄无明显的线性关系。【结论】内耳结构可能会影响VCN的发育。CSNHL患儿的VCN大小与年龄无明显线性关系。MRI内耳水成像能清晰显示是人工耳蜗植入术前必要的影像学检查。
简介:摘要:选取我院2023年9月~2024年7月收治的100例壳核出血患者。随机分为研究组和对照组各50例。研究组行经外侧裂岛叶入路手术,对照组行经颞叶皮质入路手术。比较两组患者血肿大部分清除比例、部分清除比例、意识状态及神经功能好转情况;比较两组的预后情况及语言功能情况。结果研究组的血肿大部分清除、部分清除比例、意识状态及神经功能好转情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的预后情况、语言功能恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。壳核出血病人进行经外侧裂岛叶入路手术疗法,可显著清除血肿,恢复语言功能,预后较佳,临床效果确切,值得临床推广。
简介:摘要目的比较微创颅内血肿碎洗术与内科保守治疗小量壳核出血的临床疗效。方法选取高血压性壳核出血,出血量在20-30ml的患者49例,随机分为微创组和对比组,微创组在标准药物治疗的基础上,接受微创治疗。采用NHISS及ADL对两组患者治疗前及治疗4周的神经功能缺损及日常生活自理能力进行评分。结果微创治疗组与药物治疗组患者,在治疗前神经功能缺损差异无统计学意义,在治疗后2组的神经功能及日常生活能力均有明显改善(P<0.05),微创组神经功能缺损程度及日常生活能力恢复明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创颅内血肿碎吸术是治疗高血压壳核出血的有效方法。
简介:目的探讨不同线间隔时间对高强度聚焦超声(HIFU)壳式辐照离体牛肝组织的影响。方法根据线间隔时间将60个牛肝随机分为6组:2min组、4min组、6min组、8min组、10min组、12min组,每组用相同辐照剂量进行HI-FU壳式辐照同样大小的ROI的周边,对ROI内部区域不进行辐照。结果每组辐照区均形成完整封闭的凝固性坏死带。各组凝固性坏死体积依次缩小,能效因子依次增大,辐照效率依次降低。除2min组和4min组外,其余各组未见明显ROI外周组织损伤。结论随着线间隔时间缩短,坏死体积增大,能效因子减小,辐照效率增高;6min是HIFU壳式辐照离体牛肝组织的最佳线间隔时间。
简介:摘要:目的:观察生物信息红外线肝病治疗仪联合壳脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:纳入2022年8月~2023年3月我院收治非酒精性脂肪肝患者80例为研究对象,利用随机数字表格法进行分组,即对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组给予壳脂胶囊治疗,在其基础上研究组患者联合生物信息红外线肝病治疗仪进行干预,比较两组患者治疗前后血脂水平、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肝功能、体重指数、机体炎症因子水平等指标变化。结果:治疗后,研究组患者的血脂及肝功能指标优于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的血清炎性因子指标低于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:生物信息红外线肝病治疗仪联合壳脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效较好,可改善患者的血脂水平及总胆固醇,降低炎性反应等,值得临床推广应用。
简介:背景:在髋臼发育不良的全髋关节置换术中,其髋臼重建有多种方法。我们采用非骨水泥CLS扩展杯壳和自体股骨头结构性植骨进行髋臼发育不良继发骨关节炎的全髋关节置换术,并对其效果进行评价。方法:1990至1994年间,我们应用CLS扩展杯壳和自体股骨头结构性植骨治疗43例(43髋)继发于先天性髋臼发育不良的骨关节炎患者。患者的男女比例为5:38,平均年龄48岁:根据术前X线评价,将髋臼发育不良分为CroweⅠ型6例.CroweⅡ型31例,CroweⅢ型和CroweⅣ型各3例。没有失访患者:平均随访120个月。术后即刻和末次随访时拍摄X线平片。采用Harris髋关节评分和Merled’Aubigné和Postel评分评定临床效果,并进行X线分析。结果:术后CroweⅠ型和Ⅱ型发育不良患者的Harris髋关节评分平均改善58分,CroweⅢ型发育不良平均改善47分,CroweⅣ型发育不良平均改善46分(p〈0.05)。在末次随访时,所有患者的Harris髋关节评分平均为92.6分。术前Merled’Aubigné和Postel评分平均为8.3分,末次随访时平均为15.8分。术后移植骨对杯壳的覆盖率平均为32.2%。X线片表明,在末次随访时所有43髋的CLS扩展杯壳都有明显的骨整合:没有骨移植失败病例。术后平均10年,CLS扩展杯壳及结构性股骨头移植物的临床生存率乃100%。用X线松动征象作为评估依据,则CLS扩展杯的生存率术后10年时是88.2%.结论:在应用全髋关节置换术治疗先灭件髋关节发育不良后遗症患者时,采用白体股骨头结构性植骨的同时应用CLS非骨水泥扩展杯壳,可以提供可靠的髋臼重建,加强了有缺陷髋臼的骨性结构,并能够将髋臼假体安放在髋关节旋转的解剖中心或靠近中心处.
简介:【摘要】优化护理流程即护理流程再造,是对原有护理工作流程的薄弱、隐患、不切合实际的环节业务进行流程再造,护理流程再造包括护理业务流程的优化、组织结构的调整、人力资源的重新配置及护理文化的重塑;护理流程再造支撑着医院核心竞争力,改变护理管理者的观念,改进护理人员整体服务意识,提高护理工作效率,提升病人满意度,降低成本从而推动医院发展。
简介:目的设计炎琥宁的合成线路并对其工艺进行优化。方法将穿心莲内酯在吡啶中与琥珀酸酐反应,经处理后得到脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯,再在KHCO3和NaHCO3配成的碱溶液中反应形成穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐。结果目标产物的纯度为97.95%,新设计线路的总收率为78.0%。结论本研究采用的路线工艺简单,条件温和,收率较高。
简介:【摘要】为提高医院内部管理和市场竞争力,制定一定的财务管理制度是十分必要的。应合理规范医院资源,加强在职员工工作积极性和工作效率;结合当前绩效管理存在的问题进行合理优化,提出科学有效的绩效管理模式。随着医疗水平的不断发展,作为公共服务机构,医院承担着极其重要的社会职能;随着医疗改革的实施,经营体系也发生了全新变化。为实现可持续发展目标,应全面提高各部门对于绩效管理的重视程度、财务管理水平,做出完善的管理计划并及时规避可能出现的财务风险。通过完善的绩效管理制度,能够实现医院管理的目标,并为医院管理提供支持和帮助;对于医院内各个科室部门,通过绩效管理,可以使其起到相互促进,相互监督的作用。绩效管理具有公平性,需要医护人员自愿接受,并严格按要求完成工作。
简介:摘要:本研究旨在探讨和优化孕期糖尿病的筛查与管理方法,以降低妊娠期糖尿病对母婴健康的风险。通过文献回顾、问卷调查和临床数据分析,评估当前筛查流程的效率和准确性,并基于此提出改进策略。研究发现,尽管现有筛查方法在一定程度上有效,但仍存在不足,如筛查时间点的选择、筛查频率及后续管理措施的不一致性。本研究建议采用个性化筛查方案,结合孕妇的个体风险因素进行筛查,并提倡建立跨学科团队,以实现孕期糖尿病的综合管理。此外,强调了健康教育和心理支持在孕期糖尿病管理中的重要性。本研究结果有望为孕期糖尿病的筛查和管理提供更为科学和人性化的指导。