简介:目的探讨金属对金属(MOM)混合固定型髋关节表面置换术(HRA)的近期疗效,分析手术技术要点。方法2004年10月至2008年6月,对52例(58髋)股骨头缺血性坏死、骨关节炎、髋关节发育不良、强直性脊柱炎患者行MOM-HRA。其中男32例,女20例;年龄16~65岁,平均42.6岁。手术方法按照K.De.Smet标准方法进行,术后对Harris评分、关节活动度和X线片进行随访。结果失访7例(8髋),45例(50髋)获得随访,随访时间平均22个月(12~54个月)。术前平均Harris评分(37.0±1.2)分,术后22个月平均(93.0±1.0)分;术前屈髋度平均(25.3±1.6)°,术后22个月平均(105.0±1.8)°;术前外展度平均(18.8±0.8)°,术后22个月平均(40.6±1.0)°。评价:46髋优,3髋良,1髋差。无股骨颈骨折,无松动,无脱位,无感染,无翻修,1例异位骨化BrookerⅢ型。结论HRA具有保留股骨头骨量、术后关节活动度恢复快、近期结果好等优点,对于获得优良的术后结果,严格的患者选择和精确的手术技术至关重要。
简介:背景:近来,随着改进型金属对金属关节假体的出现,全髋关节表面置换术发展成为一种可行的关节成形术式。然而,这种术式是否适用于股骨头坏死患者尚存争议,因为这类患者股骨侧假体是用骨水泥固定于坏死的股骨头表面。本研究的目的是分析股骨头坏死患者应用金属对金属全髋关节表面置换术后的临床和影像学结果,并将本组结果与诊断为骨关节炎的患者进行比较。方法:对42个股骨头骨坏死的髋关节行金属对金属全髋关节表面置换术。根据年龄、性别、术者和手术入路,选择42个同样进行金属对金属全髋关节表面置换术的骨关节炎性髋作为对照。在骨坏死组,男25例,女11例;在骨关节炎组,男28例,女13例。手术时平均年龄42岁。对患者进行临床和影像学随访,平均随访41个月。结果:两组临床结果相似,骨坏死组,效果优或良39髋(93%);骨关节炎组,效果优或良41髋(98%)。两组各有2例失败而行标准的全髋关节成形术。两组患者生存曲线相似。结论:对于活动量大的骨坏死患者进行金属对金属全髋关节表面置换术,短期随访可获得与骨关节炎患者相似的优良效果。我们期待长期随访是否也能得到类似的结果。可信水平:治疗性研究,Ⅱ级。进一步可信度参见作者介绍。
简介:摘要目的探究去金属伪影技术在骨科金属植入物术后CT检查中的应用价值。方法选取2017年1月~2018年1月间我院对24例骨科金属植入物患者进行CT检查,分别进行常规FBP技术和MAC技术,并就检查中去金属伪影技术的应用效果进行评价。结果两种不同图像技术处理后,MAC技术在SD评分、CNR评分以及SNR评分上均显著优于FBP技术,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。两种不同图像技术处理后,MAC技术的主观评分不仅在组成上显著优于FBP技术,而且其平均分也显著高于FBP技术,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在CT检查中通过应用去金属伪影技术,能够有效提高检查图像的质量。
简介:目的探讨大头径全髋关节置换术(THA)的临床应用及优势和缺陷。方法自2006年10月至2007年6月,对22例患者26个髋关节进行大头径THA手术,其中男15例,女7例;年龄32~51岁,平均44岁;左髋7例,右髋11例,双髋同时进行置换4例;术后平均随访时间27.5个月。术后评估的指标有:术后髋关节脱位率,翻修率,感染率,患者满意度调查、髋关节功能检查、X线和Harris评分分析。结果术后患者感染率,翻修率,脱位率均为"0"。所有患者均未行翻修手术。X线显示:所有大头径全髋关节假体植入位置满意,无假体松动、移位现象出现。问卷调查显示:患者对18个髋关节的术后情况表示满意。Harris评分平均指数从术前的41(31~50)分提高到术后的92(82~96)分。结论大头径THA是治疗髋关节疾病的一种有效方法,早期随访结果较好,在稳定性、活动度等方面有较好的优势。
简介:目的探讨金属对金属(MOM)髋关节表面置换术治疗强直性脊柱炎(AS)的早期临床疗效。方法对18例AS累及髋关节患者(23髋)行MOM髋关节表面置换术,术后定期随访,比较手术前后Harris评分、UCLA活动评分和影像学变化。结果术后平均随访20个月(6~36个月),Harris评分由术前(44±7)分上升到术后(89±6)分,UCLA活动评分由术前(2.4±1.15)分上升到术后(6.5±0.5)分,无感染、关节脱位、深静脉血栓形成、神经损伤和假体周围骨折等并发症的发生,术后X线检查假体无松动和移位。结论MOM髋关节表面置换术治疗AS能够明显缓解患者症状,改善关节功能。
简介:【摘要】目的:分析脊柱金属植入物患者中实施金属伪影序列syngo WARP诊断的临床价值。方法:本次在我院实施脊柱金属植入物治疗的患者中进行目标选取,共选择26个病例进行研究,病例院内治疗时间需在2020.10.1-2021.03.31之间,本次分组方式利用随机分组方式分成2个小组,研析组通过去金属伪影序列syngo WARP扫描,一般组通过MR常规序列扫描,分析观察指标:颈椎、腰椎扫描时间、图像质量评分。结果:研析组颈椎、腰椎扫描时间与一般组比较更长(P<0.05),研析组与一般组图像质量评分比较更高(P<0.05)。结论:去金属伪影序列syngo WARP扫描时间会相对延长,但可以获得更高的图像质量,能够有效为临床医生诊断提供依据。
简介:背景:全髋关节置换术后的长期使用结果很难在年轻患者中获得。我们对一组活动量大、要求较高、年龄小于50岁的患者使用Metasul金属对金属关节行非骨水泥型全髋关节置换术,并对这组患者的临床和影像学的中期结果进行回顾研究。方法:对62例年龄小于50岁(平均年龄37岁)的患者行70个全髋关节置换术。2例患者(2个髋)因在全髋关节置换术后5年内出现深部感染而行关节切除成形术,予以剔除。余60例患者(68个髋)获得完整的临床和影像学随访,平均随访时间为7年。结果:患髋Harris评分从术前平均49分,提高至末次随访时的95分;56例患者(93%)疗效评价为优。末次随访时影像学检查未发现假体松动表现。1例患者发现一处骨盆局灶性骨溶解,另1例患者有两处小的股骨局灶性骨溶解。出现骨盆局灶性骨溶解的髋关节接受了翻修手术,更换髋臼内衬,对未松动假体周围的骨溶解灶进行植骨。结论:通过对本组患者术后平均7年的随访,可见Metasul金属对金属全髋关节置换术的骨溶解和无菌性松动发生率较低。但有必要进一步随访,以明确与金属对金属关节置换有关的任何长期不良事件。可信水平:治疗性研究,Ⅳ级[病例系列(没有,或历史,对照组)]。进一步可信度参见作者介绍。
简介:摘要: 目的 : 观察 真空 清洗机清洗金属套管的效果,寻求一种高效、安全的金属气管套管的清洗方法。 方法 : 将 200件金属套管随机分为两组,对照组采用手工 + 超声 清洗机清洗,试验组采用 真空 清洗机清洗,使用肉眼 +带光源放大镜进行目测、残留蛋白定量法进行清洁度检查,比较两组器械的清洗效果 ;结果 : 试验组和对照组清洗质量检测,使用带光源的放大镜目测法合格率分别为 100 % 和 86 % ; 残余蛋白定量测定法合格率分别为 98 % 和 82 % ;差异均有统计学意义( P< 0.05)。 结论 : 真空 清洗机清洗金属气管套管效果优于手工 + 超声 清洗机清洗,不仅缩短了清洗时间,提高了清洗质量,预防和降低了院内感染的发生;同时降低了工作人员发生职业暴露的风险。值得在临床上推广使用。