简介：摘要目的探讨持续硬膜外阻滞对分娩镇痛产妇产程及母婴疼痛的影响。方法选择100例无痛分娩的初产妇作为对照组。选择100例初产妇行连续硬膜外阻滞分娩镇痛作为观察组。最后,对两组孕妇的分娩时间、分娩方式、产后及新生儿情况进行比较分析。结果分娩镇痛组疼痛减轻,催产素使用增加,第一产程活跃期缩短(P<0.05)。剖宫产率无明显差异,第二程时间、羊水污染、产后出血及新生儿评分与对照组(P>0.05)。结论连续硬膜外阻滞镇痛效果显著,明显缩短了产程,且无明显不良并发症,值得推广应用。

简介：【摘要】目的：观察分娩镇痛中硬脊膜穿破硬膜外阻滞（DPE）与硬膜外阻滞（EP）的应用效果。方法：挑选本院2021.06—2022.06期间临床收诊需无痛分娩产妇，共计300例设为研究对象。以信封分组法将其平均分为常规组、实验组，每组150例。为观察分娩镇痛效果差异，常规组应用EP、实验组应用DPE，比较两组不同时间疼痛评分（VAS）、病人自控镇痛（PCA）相关情况、不良反应发生率。结果：相较常规组，实验组不同时间VAS评分、不良反应发生率更低，P＜0.05。相较常规组，实验组PCA相关情况更优，P＜0.05。结论：无痛分娩产妇镇痛处理中DPE干预效果要明显更佳，不仅镇痛稳定且安全性高，建议应用。

简介：摘要目的研究超声引导神经阻滞复合连续硬膜外麻醉在高龄患者髋部骨折手术的应用。方法选取2018年3月—2019年3月我院收治的26例进行髋部骨折手术的高龄患者作为研究对象，对所有的患者均进行超声引导神经阻滞复合连续硬膜外麻醉手术首先患者取平卧位，超声引导下行患侧股神经和股外侧皮神经阻滞，然后取侧卧位进行硬膜外穿刺，在手术过程中根据患者情况按需分次追加硬膜外用药。评估患者侧卧位时、术中以及术后12小时VAS评分以及在整个手术过程中的配合程度，记录硬膜外用药的总量以及芬太尼使用剂量，观察记录术后并发症的情况。结果26例患者均顺利完成手术，所有患者在侧卧时的VAS平均评分为（2.69±1.79），术中为（1.62±0.51），术后12小时为（1.91±0.68）；所有患者的平均硬膜外用药总量为（10.41±1.82）ml，芬太尼总剂量为（106.97±9.96）μg；手术过程中22例患者稳定配合，3例患者出现轻微疼痛不适，1例患者出现出血过多，疼痛难忍的情况，但最终得到了良好的控制；所有的患者术后均未出现并发症。结论对于高龄的需要进行髋部骨折手术的患者来说，使用超声引导神经阻滞复合连续硬膜外麻醉术可显著的提高髋部骨折手术的麻醉效果，改善高龄患者的配合情况，有助于维持高龄患者的生命体征，降低并发症发生率，未来可在临床中推广应用。

简介：【摘要】目的 ：探析双侧竖脊肌阻滞与连续硬膜外阻滞在腹腔镜胃癌根治术中的不同运用效果。方法 ：回顾2022年8月～2023年8月在我院行腹腔镜胃癌根治术的99例患者，将其随机划分为A组（全身麻醉）、B组（双侧竖脊肌阻滞联合全麻）和C组（连续硬膜外阻滞联合全麻），每组33例，对比三种方式的运用效果。结果： B组和C组患者围手术期手术时间、瑞芬太尼用量明显低于A组，B组瑞芬太尼用量、低血压发生率高于C组（P＜0.05）；B组患者术后不同时间点静息时VAS评分均明显低于A组（P＜0.05），C组术后不同时间点VAS评分均低于A组（P＜0.05）和B组（P>0.05）。结论： 面对行腹腔镜胃癌根治术患者，我院给予双侧竖脊肌阻滞联合全麻，有利于减轻术后疼痛，促进预后修复。

简介：

简介：摘要目的研究硬膜外注射激素类等药物对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法选择腰椎间盘突出症患者随机分为两组，每组55例，A组硬膜外阻滞组硬膜外注射药物B组保守治疗组采用卧床休息+理疗，并口服活血化瘀类药物。结果两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外阻滞较传统的保守治疗效果显著，治疗方法简单。

简介：摘要 ：目的 :针对孕妇分娩过程的研究分析，研究硬膜外分娩镇痛配合积极产程管理对分娩结局的影响。方法 :选取 2018 年 1至 12月在我院分娩的 172例单胎足月孕妇，其中 72例行连续硬膜外分娩镇痛配合积极产程管理 (观察组 )， 100例采取常规分娩 (对照组 )。结果 :观察组产妇镇痛后各时间点数字评分法 (NＲ S)评分均较对照组降低，镇痛起效时间 (10． 5±6． 4)min。两组的活跃期及二产程时间、新生儿 Apgar评分、出血量均无显著差异 ;观察组的缩宫素使用率高于对照组，剖宫产率低于对照组。结论 :硬膜外分娩镇痛配合积极产程管理，镇痛效果确切，不延长产程，可降低剖宫产率，对母婴安全。

简介：腰麻硬膜外联合阻滞(CSEA)保留了蛛网膜下腔阻滞和硬膜外腔阻滞的优点,同时减少了上述阻滞方法单独使用时可能出现的危险和副作用。本文报告200例CSEA的临床观察。

简介：摘要目的针对孕妇分娩过程的研究分析，研究硬膜外分娩镇痛配合积极产程管理对分娩结局的影响。方法选取2018年1至12月在我院分娩的172例单胎足月孕妇，其中72例行连续硬膜外分娩镇痛配合积极产程管理(观察组)，100例采取常规分娩(对照组)。结果观察组产妇镇痛后各时间点数字评分法(NＲS)评分均较对照组降低，镇痛起效时间(10．5±6．4)min。两组的活跃期及二产程时间、新生儿Apgar评分、出血量均无显著差异;观察组的缩宫素使用率高于对照组，剖宫产率低于对照组。结论硬膜外分娩镇痛配合积极产程管理，镇痛效果确切，不延长产程，可降低剖宫产率，对母婴安全。

简介：摘要：目的：对硬膜外阻滞麻醉在产妇进行无痛分娩中的应用进行调查研究。方法：以2019年1月至2020年9月期间江阴市人民医院收治的54例产妇作为研究病例，将其使用随机分配的方法分为A组和B组，每组都有27位患者，将静脉麻醉下进行无痛分娩的27名产妇作为A组，将在硬膜阻滞麻醉下进行无痛分娩的27名产妇作为B组。将阵痛显效率、自然分娩率、胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率作为研究观察的指标。结果：A组的镇痛显效率、自然分娩率低于B组，并且P0.05，该差异没有统计学意义。结论：产妇在进行无痛分娩时使用硬膜阻滞麻醉能够有效的减小痛感并且能够增加自然分娩的成功率。

简介：摘要：目的 观察硬膜外神经阻滞在分娩中的应用情况。方法：经我院 医学伦理委员会审批，并征得患者同意的基础上。回顾分析2023年 6月至2024年6月至我院进行分娩的产妇100例为研究对象。相同 治疗情况下，用电脑将其随机分为对照组和观察组各50例，对照组 产妇医护采取传统自然分娩，观察组产妇则采取硬膜外镇痛分娩。对 全部产妇进行疼痛评分，统计与比较两组自然分娩率、产程时间差 异、产后2小时出血量。结果： 观察组产妇疼痛评分显著比对照组 低，差异具有统计学意义(P=0.001); 观察组产妇自然分娩率高于对 照组，差异具有统计学意义(P=0.001); 观察组的产程时间比对照组 要短，差异具有统计学意义(P=0.001); 观察组产后2h 出血量均少 于对照组，差异具有统计学意义(P=0.001); 结论：采取硬膜外神经 阻滞进行镇痛分娩的产妇自然分娩率明显更高，产后2h 失血量、产 程时间等均明显更少，产妇疼痛评分低，产妇满意度更高。所以，在产 妇分娩过程中采取硬膜外镇痛分娩技术能够有效缩短产程，减少出血

简介：目的研究芬太尼结合低浓度罗哌卡因连续硬膜外阻滞应用于无痛分娩的临床疗效,探讨该种麻醉方案在无痛分娩中的临床应用价值。方法经纳入排除标准,选取112例初产妇为研究对象,采取随机数字表法将其分为实验组与对照组,各56例。实验组在产程进入活跃期时予4ug/ml芬太尼结合0.1%罗哌卡因连续硬膜外阻滞的麻醉方案,对照组在分娩过程中未应用任何麻醉镇痛药物。运用VAS评分、新生儿Apgar评分等,观察并记录镇痛效果、运动神经阻滞情况、产程时间、分娩方式、不良反应及新生儿情况等指标。结果实验组的VAS评分低于对照组（P〈0.05）;实验组的第一产程时间比对照组短（P〈0.05）,两组的第二、三产程时间差别无统计学意义（P〉0..05）;两组的运动神经阻滞情况、分娩方式、不良反应、新生儿Apgar评分均无统计学差别（P〉0.05）。结论芬太尼结合低浓度罗哌卡因连续硬膜外阻滞应用于无痛分娩疗效可靠、安全,值得在临床推广。

简介：【摘要】目的：探讨硬膜外麻醉联合全麻和单纯全麻于上腹部外科手术的临床疗效。方法：选择 64例上腹部择期手术患者，随机分为两组，各 32例，治疗组行硬膜外阻滞联合全麻，对照组行单纯全麻，比较两组麻醉效果、术后苏醒时间、术后镇痛效果、麻醉药用量，回顾性分析临床资料。结果：治疗组的麻醉效果优于对照组、治疗组术后苏醒时间短于对照组、术后镇痛满意率、出现疼痛时间、麻醉药用量有统计学意义 (P<0.05)。两组术中血流动力学无统计学意义（ P>0.05）。结论：硬膜外阻滞联合全麻所需的麻醉药量明显减少，拔管时间缩短，术后硬膜外镇痛效果好，麻醉效果整体显著优于单纯全麻，上腹部外科手术麻醉科广泛应用。

简介：

简介：摘要：目的：体会分娩镇痛中硬膜外阻滞（硬脊膜穿破硬膜外阻滞dural puncture epidural anesthesia DPE）实际应用效果。方法：在我院产科选出60例产妇（分娩时间为2023.1至2023.11），随机分为DPE组（DPE）和传统组（硬膜外镇痛），比较VAS评分（疼痛）、异常反应发生率、满意率、镇痛补充次数和起效时间指标。结果：DPE组和传统组分娩镇痛后异常反应发生率6.66%、26.67%；给药30min后VAS评分（2.28±0.32）分、（3.09±0.46）分；补充次数（1.78±0.38）次、（2.83±0.53）次，起效时间（13.89±1.04）min、（17.98±1.27）min，前者数据略小；镇痛满意率96.67%、73.33%，前者数据略高，组间有对比差异（P＜0.05）。结论：分娩镇痛中DPE效果显著，安全高效，值得推荐此法。

简介：臂丛神经阻滞操作虽简单但在技术不很熟练、缺乏神经刺激器或B超辅助定位等情况下，阻滞失败率仍可能较高。连续臂丛神经阻滞使用试验剂量的报道国内外多见，认为给予试验剂量并间断或持续追加局麻药是一种安全、有效并耐受良好的麻醉或镇痛模式，但迄今未见对试验剂量的敏感性和意义进行研究。

简介：目的分析和评价老年全膝关节置换术（TKA）应用连续骨神经阻滞（CFNB）联合单次硬膜外腔吗啡镇痛的效果.方法选取2015-03—2016-03间在河南中医药大学第三附属医院接受单侧TKA治疗的82例老年患者.随机分为2组,每组41例.对照组行CFNB镇痛,观察组在对照组基础上联合单次硬膜外腔吗啡镇痛.应用视觉模拟量法（VAS）评测2组患者术后静息、活动状态下的疼痛情况.分析2组术后患侧关节弯曲度及镇痛泵按压次数.结果术后第1、5天观察组患者静息、活动状态的VAS评分低于对照组,患侧关节弯曲度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后第1、2天的镇痛泵按压次数显著少于对照组,差异有统计意学意义（P＜0.05）.结论在老年TKA术中采取CFNB联合单次硬膜外腔吗啡镇痛,优于单一CFNB镇痛,且有助于患侧关节功能恢复.

简介：（核工业416医院四川成都610051）摘要目的观察采用持续硬膜外阻滞麻醉下行无痛分娩术的临床效果及安全性。方法选择分娩初产妇240例，其中120例要求进行无痛分娩的孕妇作为无痛组，并选取120例同期不进行镇痛措施的孕妇作为常规组。分别对比两组疼痛数字评分（NRS）、产程时间、失血量、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况、分娩方式改变的概率以及产妇分娩相关并发症的发生情况。结果分娩过程中，无痛组NRS评分、第一产程时间、分娩方式改变的概率均显著低于常规组（P<0.05），两组平均失血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率差异不显著（P>0.05），两组患者产后出血、产后尿潴留以及产后下肢暂时麻痹与对照组之间差异不显著（P>0.05），无统计学意义。结论在分娩过程中施行持续硬膜外阻滞麻醉，不仅镇痛作用好，还提高了孕妇分娩的舒适性，是一种可行的镇痛方式。

简介：摘要:硬脊膜穿破硬膜外阻滞是椎管内麻醉在实践过程中应运而生的新技术，其作为蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞的改进技术，具有其独特的优势，近年来国外对该技术的关注日益剧增，而国内知晓率却不高。本综述从硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术的诞生，操作方法，影响因素，与传统椎管内麻醉的比较以及临床应用等方面进行论述。

简介：【摘要】目的分析硬膜外神经阻滞麻醉方式在无痛分娩中的应用价值和效果。方法研究对象为我院于2019年5月至2020年5月时间段内收治的150例临产产妇，按照入院顺序抽样分组法将其分为研究组（n=75,采用硬膜外神经阻滞麻醉开展无痛分娩)和常规组(n=75，采用常规镇痛方式进行无痛分娩)。对两组产妇的分娩方式、镇痛效果、以及产后出血和胎儿不良反应情况进行观察记录并作组间比较。结果在镇痛总有效率方面比较，研究组显著高于常规组（94．0%>%)，P＜