简介：摘要公益性评价指标体系的构建是公立医院改革的难点问题之一。为克服经典评价指标体系过于庞杂的问题，基于专家知识形成典型指标体系的评价矩阵，利用熵权法对评价指标进行权重分配，通过TOPSIS（TechniqueforOrderPreferencebySimilaritytoIdealSolution）方法实现加权后评价矩阵的分析与指标排序，从而实现评价指标体系的优化。以天津市公立医院为例，对公平性、效率、可及性、教育、环境和财务等6个一级指标13个二级指标81个三级指标的公益性评价指标体系进行分析与优化。结果表明，所构建的权熵—TOPSIS评价模型能够有效的对天津市公立医院公益性评价指标体系进行构建与优化，经过优化的指标体系对公益性评价更有效率和针对性。

简介：摘要目的探讨孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征，并对其免疫表现的特点进行分析，从而为临床诊断和预后提供参考。方法选取孤立性纤维性肿瘤患者40例，所有患者进行immunocytochemistry以及光镜测定，记录所有患者的临床病理数据。结果对孤立性纤维性肿瘤患者的发病年龄判定，其中最大年龄80岁，最小年龄11岁，中位年龄50.2岁，女性发病率高于男性，主要在人体的13个部位中发生。通过光镜检查可见特征改变现象，梭形细胞构成的肿瘤细胞稀少区交相分布，8例患者确诊为恶性。结论孤立性纤维性肿瘤主要为良性病症，其中生物学行为和肿瘤病理形态之间并不具有绝对相关性，所以应对所有患者进行长期随访。

简介：摘要干休所财务管理工作质量关系到干休所的良好发展，由于我国的干休所属于非盈利性质的事业单位，为此，干休所财务管理与企业利益衡量的财务管理方式差异较大，干休所财务管理要求提高资金利用率的前提下，确保干休所良性发展和运行，如何在资金利用率和社会公益性之间寻找平衡点，是提高干休所财务管理水平的重点。本文回顾性分析干休所财务管理中存在的问题，并根据分析结果提出了相应的对策，期望能为干休所财务管理提供参考。

简介：摘要目的分析凶险性前置胎盘的临床特点，探讨该病对患者的影响以及诊治的方法。方法选取2014年—2015年期间在我院妇产科确诊为前置胎盘孕妇103例，其中17例凶险性前置胎盘孕妇为观察组，其余86例孕妇为对照组，统计分析两组孕妇的临床病历资料和新生儿结局。结果对照组阴道首次流血时间明显早于观察组，具有统计学意义P＜0.05，孕周、孕次、距前次妊娠时间等无不明显差异，不具有统计学意义P＞0.05；观察组中央性发生率高于对照组；对照组边缘性、部分性发生率高于观察组；观察组胎盘植入发生率、产后出血发生率、子宫切除发生率、术中输血发生率明显高于对照组，两组比较具有统计学意义P＜0.05；观察组产妇术中出血量多于对照组，具有统计学意义P＜0.05；观察组早产儿发生率、围生儿死亡发生率、Apgar评分＜7分发生率高于对照组，两组比较具有统计学意义P＜0.05；观察组新生儿体重低于对照组，比较后无统计学意义P＞0.05。结论确保凶险性前置胎盘产妇的安全，围术期进行充分的准备和积极的救治措施，能降低并发症的发生率。

简介：摘要卵巢上皮癌是常见的妇科恶性肿瘤，早期发现、早期治疗是提高卵巢癌治疗效果的最佳策略。因此了解卵巢上皮癌的病因、病理类型、筛查及治疗都是至关重要的。

简介：摘要目的分析探讨囊性肾癌的CT及MRI特点，提高对囊性肾癌诊断正确率。方法回顾性分析50例经手术病理证实的多房囊性肾癌患者的CT、MRI及相关临床资料。结果病变位于右肾28例，左肾22例。50例均显示肿块为边界光滑、多房囊性病灶，囊壁及分隔厚薄不均。33例伴附壁结节，6例见囊壁钙化，增强后囊壁、分隔和壁结节有强化，12例诊断囊性占位患者随访观察中出现囊壁增厚、出现分隔、囊液密度增高等征象，最终证实为囊性肾癌。结论囊性肾癌的影像学表现具有一定的特征性，CT及MRI检查对提高其术前诊断正确率具有重要的临床意义，肾囊性占位随访观察中出现囊壁、分隔增厚等改变提示恶性可能

简介：摘要目的分析浅表性胃炎与功能性消化不良的关系，为临床诊断、治疗提供参考依据。方法对我院2016年7月-2018年7月收治的100例浅表性胃炎伴功能性消化不良患者进行观察，采用随机数字表法将患者分为研究组、参照组各50例，分别给予促动力类药物、维生素B1片进行治疗，观察两组治疗效果，分析及总结两者的关系。结果研究组治疗总有效率为74.00%，优于参照组的50.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗功能性消化不良的方案能促进浅表性胃炎疾病的恢复，有症状的浅表性胃炎与功能性消化不良密切相关，可能属于同类范畴的疾病。

简介：摘要区域化消毒供应中心又叫超级消毒供应中心，是指那些具备对所在区域内多家医疗机构（医院、门诊、诊所、保健机构等）的全部可复用医疗器械进行接收、清洗、消毒、灭菌、发放功能的消毒供应中心。21世纪初，英国成立的专家小组为减少朊毒体医源性感染发生，实现改进去污染过程，加强灭菌的质量控制，加强培训、管理以及标准的监测，减少一次性物品的使用，修订去污染标准，严格屏障及区分分隔，提出区域性消毒中心的概念。

简介：

简介：摘要老年性便秘是常见的消化系统疾病，主要是以排便次数减少、排便困难或排不尽感、粪便干燥硬结等为主诉的一种病症。它可单独出现，也可与其他疾病合并出现。老年性便秘可引发其他肠道疾病，也是心脑血管疾病的重要危险因素之一，严重影响了老年人的身体健康，降低了老年人的生活质量。本文对近些年来关于老年性便秘治疗的研究进展进行综述，以期为临床治疗老年性便秘提供参考依据。

简介：摘要脑卒中俗称中风，是指因各种诱因突然起病，迅速出现局灶性神经功能缺损为特征的急性脑血管病，表现为脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，造成急性脑血液循一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征，为一组器质性脑损伤导致的脑血管疾病。睡眠障碍在脑卒中后发病临床较为常见，发病率较高，甚至会增加脑卒中复发风险，但很少引起患者重视1。睡眠障碍主要临床表现过度睡眠、入睡困难、昼夜节律的改变等。脑卒中患者出现睡眠障碍严重影响了患者的生活质量。

简介：脑出血的死亡率较高，其死亡原因各不相同，我们总结1996年～1999年我科脑出血死亡病例137例，现将结果报道如下，并就有关问题进行讨论。

简介：摘要腹部闭合性损伤常发生在生产、交通事故、生活不良事故中。病人的预后是否良好决定于有无合并其它内脏部位损伤，腹部闭合性损伤常会合并伴有其他部位伤，如脑外伤、胸外伤、骨折等，掩盖了原病史和临床体征，而使其诊断不易明确，延误最佳治疗时间。病人常会因为某些表现轻微的身体部位损伤，造成病人腹部内脏器损伤。因此，对腹部闭合性损伤病人，必须密切观察生命体征变化，反复影像学及其它检查，妥善进行有效处理，以免延误最佳诊断和治疗。本文探讨腹部闭合性损伤的研究进展，现将具体报告如下。

简介：摘要目的对健脾补肾中药治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果进行分析研究，以供参考。方法本次研究对象，为我院2015年5月1日至2017年5月1日期间，接受治疗的98例非酒精性脂肪性肝病患者，根据随机分组原则，对参与研究患者分组，对照组患者采取常规西药治疗，研究组患者则采取健脾补肾中药进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比研究。结果研究组患者的治疗效果明显高于对照组患者。P＜0.05认为差异具有统计学意义。结论在对非酒精性脂肪性肝病患者的临床治疗工作中，对患者采取健脾补肾中药进行治疗，可有效的改善患者的肝功能，加强患者的治疗效果，具有较高的临床研究价值。

简介：摘要目的研究术中限制性输血以及开放性输血在临床上的应用价值。方法以2016年1月-2017年12月本院接诊的术中输血病患2000例为研究对象，并将之采用随机数表法分成两组甲组和乙组各1000例。甲组实行术中限制性输血，乙组实行术中开放性输血。综合分析两组的输血情况，比较人均输血量以及输血不良反应发生率等指标。结果甲组的人均输血量为（2.2±0.3）U，明显比乙组的（3.4±0.7）U少，组间差异显著（P＜0.05）。甲组的输血率为4.0%、输血不良反应发生率为2.5%，明显比乙组的7.1%、12.68%低，组间差异显著（P＜0.05）。甲组的麻醉时间、术后拆线时间与乙组比较无显著差异，P＞0.05。结论于术中采取限制性输血的方式，可有效降低输血率，预防输血不良反应。

简介：摘要感染性脑脓肿在临床较为常见，属于中枢神经系统感染性疾病的一种，有着极高的病死率，对于感染性脑脓肿患者而言，早期及时有效的诊断和正确的对症治疗是保证患者临床治疗有效性和良好预后的关键。但受到多种因素的影响，如诊断技术不到位、患者临床表现欠缺特异性以及脓肿数目、大小、位置不一等，使得临床对于部分感染性脑脓肿的诊出率较低，尤其在鉴别脑内高级别胶质瘤、非典型脑脓肿以及转移癌方面存在较大难度，及易造成误诊、漏诊，延误患者最佳治疗时机1-2。基于此，本文就感染性脑脓肿的疾病特点进行了分析，同时总结了现阶段我国对于感染性脑脓肿鉴别诊断的研究进展，并就疾病的相关治疗方法进行了归纳，以期为我国医疗卫生事业的发展贡献绵薄之力。

简介：摘要目的分析凶险性前置胎盘的临床特点，探讨该病对患者的影响以及诊治的方法。方法选取2014年—2015年期间在我院妇产科确诊为前置胎盘孕妇103例，其中17例凶险性前置胎盘孕妇为观察组，其余86例孕妇为对照组，统计分析两组孕妇的临床病历资料和新生儿结局。结果对照组阴道首次流血时间明显早于观察组，具有统计学意义P＜0.05，孕周、孕次、距前次妊娠时间等无不明显差异，不具有统计学意义P＞0.05；观察组中央性发生率高于对照组；对照组边缘性、部分性发生率高于观察组；观察组胎盘植入发生率、产后出血发生率、子宫切除发生率、术中输血发生率明显高于对照组，两组比较具有统计学意义P＜0.05；观察组产妇术中出血量多于对照组，具有统计学意义P＜0.05；观察组早产儿发生率、围生儿死亡发生率、Apgar评分＜7分发生率高于对照组，两组比较具有统计学意义P＜0.05；观察组新生儿体重低于对照组，比较后无统计学意义P＞0.05。结论确保凶险性前置胎盘产妇的安全，围术期进行充分的准备和积极的救治措施，能降低并发症的发生率。

简介：摘要腰痛十分常见，严重困扰着患者的生活和学习，且腰痛的原因复杂多样，其中因椎间盘本身病变导致的腰痛比例占总人数的40%左右，可见椎间盘源性腰痛病发率较高。为了深入了解椎间盘源性腰痛，本文针对性的对其研究a现状进行了分析，并论述了其治疗进展，望对相关研究与治疗工作提供帮助。

简介：摘要目的通过难治性癫痫患儿睡眠脑电图的分析，探讨儿童难治性癫痫痫样放电与睡眠时相的关系及癫痫发作对睡眠结构的影响。方法对42例难治性癫痫患儿的进行动态脑电图（AEEG）监测，并结合临床对结果进行分析。结果42例难治性癫痫患儿中脑电图背景广泛异常共36例（85.71%），睡眠期出现痫样放电38例（90.47%），以NREMⅠ、Ⅱ期最多见。睡眠中全面性发作15例、多种发作类型14例、部分性发作继发全身性发作2例均出现于NREMⅠ、Ⅱ期。与对照组比较，癫痫组患儿总睡眠时间、REM期较正常对照组差异无显著性（P>0.05），但NREMⅠ、Ⅱ期显著延长，而NREMⅢ、Ⅳ期明显缩短，睡眠潜伏期延长（P<0.01）。癫痫组患儿更多出现睡眠纺锤波出现不对称、减少或消失。结论不同癫痫发作类型与睡眠时相有一定的关系。难治性癫痫患儿脑电图痫样放电主要发生于睡眠期NREMⅠ、Ⅱ期，癫痫发作也改变着睡眠结构，导致睡眠障碍，二者相互影响。

简介：摘要目的探讨慢性萎缩性胃炎中胃黏膜萎缩程度及肠上皮化生、上皮内瘤变与幽门螺旋杆菌感染的相关性。方法慢性萎缩性胃炎患者330例，采用胃镜病理检测判断胃黏膜萎缩程度、肠上皮化生及上皮内瘤变，采用14C呼气试验判断是否存在幽门螺旋杆菌感染。结果在慢性萎缩性胃炎患者中，幽门螺旋杆菌感染阳性率为64.1%，不同萎缩程度组间有明显统计学差异（P<0.01），但在有无肠上皮化生及上皮内瘤变组间无统计学意义（P>0.05）。结论幽门螺旋杆菌感染与慢性萎缩性胃炎的发生发展有关，对胃黏膜萎缩严重程度具有明显的影响，但对于肠上皮化生及上皮内瘤变的影响不明显。