简介：随着社会的发展，医疗水平的逐步提高，越来越多的孩子生病选择静脉输液，小儿静脉穿刺的成功率直接影响着疾病的治疗效果，这就要求我们儿科护士要有过硬的技术操作基本功和良好的心理素质。结合笔者在儿科工作近20a的体会，浅谈一下小儿静脉穿刺，希望对我们的工作能有所帮助。

简介：肾脏疾病患者的常见临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾功能受损的其他症状，依靠实验室和影像学检查可对其作出临床诊断，其进展及预后与其病理改变密切相关。肾穿刺活检的应用为临床医生判断病情、评价预后提供客观依据，因此肾活检病理诊断具有不可替代的现实意义。本研究通过复习我院近3年中557例肾穿刺活检病历资料，发现并探讨肾脏病理诊断过程中存在的问题，以指导今后相关工作，提高确诊率，避免漏诊和误诊。

简介：摘要目的探究多节同时穿刺与逐节穿刺PVP治疗多椎体骨质疏松性骨折的疗效。方法在2015年9月至2016年9月选取所在科室80例多椎体骨质疏松性骨折患者进行分析，采用随机抽签分类法将所有患者分为参照组和研究组，每组实验样本为40例，参照组给予患者逐节穿刺椎体成形术，研究组给予患者多节同时穿刺椎体成形术，评估两组患者的治疗效果、VAS评分、伤椎功能恢复评分以及骨水泥渗漏发生率。结果相对于参照组，研究组患者的治疗效果更好，VAS评分和骨水泥渗漏发生率更低，伤椎功能恢复评分更高，P<0.05。结论给予多椎体骨质疏松性骨折患者多节同时穿刺椎体成形术，患者的治疗效果显著，VAS评分较低，伤椎功能恢复评分较高，骨水泥渗漏发生率较低，值得临床借鉴。

简介：摘要目的探讨胃镜下夹闭止血联合DSA下介入栓塞术临床应用及效果分析。方法观察我科近几年上消化道溃疡出血患者，先行急诊胃镜下探查及夹闭止血，术后立即行DSA下介入栓塞止血。结果12例患者均成功止血，远期均无复发再次出血。结论上消化道溃疡出血患者，急诊行胃镜下探查夹闭止血联合DSA下介入栓塞术，可成功进行止血，复发率低，避免行外科手术治疗。

简介：对急诊超声显像误诊布夹氏综合征1例分析如下。1病历摘要男,35岁。既往乙肝病史10a,近期腹胀、纳差、双下肢水肿,4h前突然右上腹疼痛、呕血约1000ml急诊住院。查体:神志欠清,精神萎靡,HR110次/min,BP80/40mmHg,R30次/min腹部膨隆,腹壁静脉曲张,肝脾肿大、腹部移动性浊音(+),双下肢中度指凹性水肿。临床诊断:(1)肝硬化失代偿期伴消化道出血;(2)布夹氏综合征?超声检查:肝右叶厚径8.7cm,最大斜径16.1cm,左叶短小,几乎不能显示左叶结构,肝实质回声增强,光点粗大,门静脉直径1.4cm;胆囊7.9cm×3.2cm,壁厚0.6cm,双边状;脾厚7.2cm,肋下6.9cm,脾静脉直径1.1cm。B超提示:肝脾肿大、门静脉增宽、胆囊水肿、腹水(+)。超声诊断:肝硬化失代偿期。肝硬化保守治疗2周,病情未见好转,腹壁静脉曲张加重,B超再次复查:肝脾肿大未见好转,腹水未见减少,肝静脉扩张,第二肝门以下的下腔静脉异常增宽最大内径2.9cm,膈段下腔静脉显示不清,让患者转动体位,右侧位、半坐位探查,可见膈段下腔静脉狭窄,平膈水平可见一模样回声。遂行血管...

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮胸部肿块穿刺活检技术的临床应用价值。方法搜集2016年8月到2018年6月CT引导下穿刺切割活检病例82例，其中肺内肿块70例，纵膈内肿块12例，均作组织病理和细胞涂片检查。结果本组82例中活检取材全部成功，病理确诊率95.12%，细胞涂片阳性率60.97%，组织病理学阳性率92.68%，并发症为气胸9.76%，肺出血12.20%，少量咯血7.32%。结论CT引导经皮胸部肿块穿刺切割活检安全有效，具有重要临床意义；综合细胞学及组织病理学，可提高术区诊断准确性。

简介：摘要目的分析超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用。方法选取2015年10月—2016年10月在我院进行治疗的甲状腺结节患者94例作为研究组，对研究组患者进行超声引导下甲状腺结节细针穿刺，分析患者的诊断结果。结果研究组患者经超声引导下甲状腺结节细针穿刺检验诊断良性49例，恶性33例，可疑恶性2例，涂层不满意10例。通过手术病理结果和随访结果判断诊断准确率为95.24%，计算得细针穿刺诊断敏感性为98.2%，特异性为94.3%。结论对患者进行超声引导下甲状腺结节细针穿刺，能够准确的分析患者甲状腺结节良恶性，检验准确率高，简单方便，值得临床推广使用。

简介：摘要目的分析颅内动脉瘤夹闭术后颅内压监测的作用。方法回顾性分析在我院实施颅内动脉瘤夹闭术的35患者的临床资料，患者术后均进行颅内压检测，根据监测结果进行对症支持处理，分析颅内动脉压监测的作用。结果本组的35例患者中，25例颅内压在5-20mmHg之间，生命体征平稳；8例术后颅内压范围在20-40mmHg之间，其中有5例出现脑血管痉挛、3例出现急性脑水肿，经对症处理后症状缓解；2例患者颅内压急剧升高超过40mmHg，经颅脑CT检查显示动脉瘤破裂出血，经开颅减压血肿清除术治疗，术后3d死亡。结论对颅内动脉瘤术后患者续监测颅内压，并根据症状变化及时行影像学检查，可为病情诊断和对症治疗提供客观依据。

简介：摘要目的对急性上消化道出血患者采取内镜下金属肽夹治疗的护理措施进行探究，并分析护理效果。方法研究入选的对象为急性上消化道出血通过内镜下金属肽夹治疗的患者43例，为患者提供全面的围术期护理。观察比较护理效果及并发症。结果43例患者都达到止血目的，止血成功率100%；在术中及术后均无明显、严重并发症发生。结论为内镜下金属肽夹治疗上消化道出血的患者提供全面且有针对性的围术期护理能够确保手术效果，提高治疗的安全性，减少并发症，有利于预后。

简介：摘要目的探讨颈内动脉后交通动脉瘤夹闭术中破裂的原因及处理策略。方法回顾性分析四川省威远县人民医院、成都中医药大学附属医院神经外科2014年01月至2017年06月以蛛网膜下腔出血为表现的89例后交通动脉瘤显微夹闭术，其中10例发生术中破裂患者的临床资料，总结术中破裂的原因及术中处理方法。结果10例（11.23%）患者中动脉瘤分离前期破例2例（20％），分离动脉瘤时破裂6例（60％），夹闭时破裂2例（20％），术中动脉瘤破裂均得以妥善处理，患者术后6月GOS5分6例，GOS4分2例，GOS3分2例，GOS2分1例。结论造成颈内动脉后交通动脉瘤夹闭术中破裂的因素较多。术前充分评估，娴熟显微手术操作技巧，良好显露，临时阻断是术中破裂的保护因素。尽快吸尽积血保持术野清洁干净，分清载瘤动脉、动脉瘤瘤颈及周围分支血管、针对动脉瘤破裂原因及时夹闭动脉瘤是控制动脉瘤术中破裂出血的关键。

简介：摘要为了分析静脉留置针逆行静脉穿刺在输液中的应用效果，本文选取我院2017年1月至2018年3月期间收治的静脉穿刺输液患者作为研究对象，随机将其分为对照组和试验组（每组各90例患者）。对照组静脉穿刺输液患者采用静脉留置针顺行穿刺方式，试验组静脉穿刺输液患者采用静脉留置针逆行穿刺方式，观察两组患者的穿刺成功率。结果显示试验组患者的一次穿刺成功率为95.6%，对照组患者的一次穿刺成功率为90.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明对于静脉穿刺输液患者采用静脉留置针逆行穿刺方式可以有效提高一次穿刺成功率，对患者的浅静脉进行有效保护。

简介：摘要目的根据腹腔镜阑尾切除术穿刺孔设计改进，探讨穿刺孔改进后的临床结果与应用价值。方法回顾芦溪县人民医院自2011年至2016年期间，比较采用新的穿刺孔设计行腹腔镜下阑尾切除术，与传统的穿刺孔设计行腹腔镜下阑尾切除术，两组病人在术中情况、术后情况的变化。结果采用新的穿刺孔设计行腹腔镜下阑尾切除术，与传统的穿刺孔设计行腹腔镜下阑尾切除术比较，在手术时间、术后恢复情况、术后并发症出现等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。但采用新的穿刺孔设计行腹腔镜下阑尾切除术组，其中转开腹率，明显低于传统的穿刺孔设计行腹腔镜下阑尾切除术组（P<0.05）。结论采用新的穿刺孔设计行腹腔镜下阑尾切除术，在手术时间、术后恢复情况、术后并发症出现等方面，与传统的穿刺孔设计行腹腔镜下阑尾切除术，无明显差异，但明显降低了中转降低了中转开腹率，有临床推广价值。

简介：我科自2003年以来行股静脉穿刺置管82例，分析如下。1临床资料本组行股静脉穿刺置管术一次穿刺成功50例，2～3次穿刺成功19例，失败13例，失败率15．8％。穿刺失败主要表现为穿入股动脉7例，无回血2例，送管不畅3例，血肿及导管阻塞1例。

简介：在日常的护理过程中,静脉穿刺拔针后止血法通常是在穿刺点的上方压迫,时有引起皮下血肿或瘀血的现象,不但增加患者的痛苦,而且严重影响再次静脉穿刺.我们对130例静脉穿刺后采用远心端压迫止血法,避免了以上缺点,现介绍如下.

简介：摘要目的探讨颅内多发动脉瘤开颅夹闭术围术期的护理方法及效果。方法选取88例颅内多发动脉瘤开颅夹闭术治疗的患者，将其随机均分为（2）组，观察组44例给予围术期护理干预，对照组44例给予常规护理干预，比较两组护理效果及患者的康复情况。结果并发症发生率方面，观察组为4.54%，对照组为24.99%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。护理满意度方面，观察组为97.73%，对照组为77.27%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论对颅内多发动脉瘤开颅夹闭术患者在围术期实施护理干预，可大大提升护理满意度，降低各类并发症发生率，促进患者的康复。

简介：摘要目的研究分析小儿气道透X线异物诊断的应用情况。方法根据我院的22例小儿气管支气管透X线异物诊断进行分析研究，为患者使用西门子数字胃肠机连续摄片，和支气管镜检查结果进行对比。结果全部患儿共有17例经数字X线机诊断小儿气管支气管透X线异物，有2例气管异物，11例右侧支气管异物，4例左侧支气管异物。于支气管镜检查结果相比较，有20例相符合，符合率是90．9%，有2例误漏诊，漏诊率9．1%。结论小儿气管透X线异物检查和普通X线透视拍片相比优势性较为明显，临床中具有重要应用价值。

简介：摘要目的研究分析改进后的新生儿股静脉穿刺采血技术及其临床应用价值。方法此次研究的对象是选择我院2015年1～8月新生儿病房住院治疗的新生儿200例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，各100例。对照组采用传统的股静脉穿刺方法，观察组采用改进后的斜穿刺法进行股静脉穿刺采血，比较两组采血技术的效果。结果观察组完成操作时间短于对照组；观察组一次穿刺成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组血标本溶血率和穿刺部位组织损伤发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用改进后的股静脉穿刺采血方法，可以明显地缩短操作时间，提高一次穿刺成功率，减少血标本溶血率和穿刺部位组织损伤发生率，提高工作效率，减轻患儿痛苦，提高患儿家长满意度。

简介：摘要目的总结中药贴敷治疗ICU患者穿刺后硬结的护理干预价值。方法选择90例穿刺后硬结的ICU患者，分为采取常规护理的对照组以及加行心理护理的实验组，各45例。对比两组ICU患者护理干预前后焦虑、抑郁评分、护理满意度以及治疗总有效率。结果实验组ICU患者护理满意度、治疗总有效率均高于对照组，焦虑、抑郁评分均低于对照组。经统计学计算，4项指标数据差异有统计学意义P<0.05。结论常规护理配合心理护理可以改善中药贴敷治疗ICU穿刺后硬结患者的情绪状态，提高治疗效果，利于和谐护患关系的构建。

简介：

简介：摘要目的总结分析本中心60例锐针法动静脉内瘘扣眼穿刺隧道形成和钝针穿刺失败的状况。方法选择本中心2016年10月~2017年4月成功行动静脉内瘘扣眼穿刺的患者60例作为研究对象，随机分为专人穿刺组和小组成员穿刺组，比较两组锐针法扣眼穿刺隧道形成的时期以及钝针穿刺最初3个月内失败的情况。结果固定一人行动静脉内瘘扣眼穿刺28例，有26人锐针穿刺6~10次形成扣眼隧道，钝针穿刺3个月内有8次穿刺失败。小组成员行动静脉内瘘扣眼穿刺32例，有30人锐针穿刺6~10次形成扣眼隧道，钝针穿刺3个月内有9次穿刺失败，每周一次透析的患者建立扣眼隧道的时间长，钝针穿刺失败率高。结论每周一次的透析患者不建议使用动静脉内瘘扣眼穿刺，穿刺手法和透析频次是影响动静脉内瘘扣眼隧道形成和穿刺失败的重要因素。