简介：目的：采用高分辨CT（HRCT）观察肺功能正常吸烟者肺组织的早期损害。方法：入选健康者82名，各项肺功能检查指标均正常者82名，无慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难及慢性呼吸道疾病，其中吸烟者46名，不吸烟者36名，对其行HRCT扫描。扫描结果由放射科医师采用盲法进行评估。结果：19．6％（9／46）吸烟者HRCT可见肺气肿表现，而非吸烟者中均未出现肺气肿表现，差异有统计学意义（P〈0．01）。21．7％吸烟者（10／46）出现慢性支气管炎样改变，而非吸烟组仅有2．8％（1／36）出现慢支样改变，差异亦有统计学意义（P〈0．001）。结论：HRCT能早期发现无临床症状、肺功能正常者的肺部早期变化，如肺气肿及慢支样改变。HRCT有助于肺部疾病的早期诊断，尤其对于吸烟的高危人群。

简介：摘要目的观察与探究高分辨率CT在肺间质纤维化的诊断及应用。方法选取2014年04月~2017年04月期间于本院就诊及治疗的70例肺间质纤维化患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有35例患者，对对照组患者给予普通的胸部CT检查，对观察组患者给予高分辨率CT检查，对比并分析两组患者的效果。结果观察组患者的磨玻璃状影、片状影、网状影、条索状影、蜂窝状阴影的检出例数与对照组患者相对比，组间差异不明显（p>0.05），观察组患者的检出率（82.87%）与对照组患者（60.00%）相对比，组间差异比较明显（p<0.05）。结论对肺间质纤维化患者应用高分辨率CT检查的效果较好。

简介：间质性肺疾病（interstitiallungdisease，ILD）是一组是以肺泡炎症和间质纤维化为基本病变的非肿瘤和非感染性肺部疾病的总称．现又称为弥漫性实质性肺病．目前已有200多种疾病囊括在ILD之下，其中不少疾病为少见病、罕见病。对临床医师而言．200多种疾病之间的诊断和鉴别往往很困难。近十年．随着影像学技术的快速发展．特别是胸部高分辨率CT（HRCT）的临床运用．使我们对不同种类ILD患者的HRCT表现有了更深入的认识．对ILD的确诊率有了很大的提高．并使部分ILD患者免于肺活检，

简介：目的：利用高分辨磁共振成像（high-resolutionmagneticresonanceimaging,HR-MRI）观察原发性三叉神经痛患者的三叉神经脑池段与周围血管间的空间关系。方法：收集2008年8月至2009年12月行神经根微血管减压的80例原发性三叉神经痛患者。采用HR-MRI,包括三维时间飞跃（3D-TOF）序列及三维快速稳态自由进动成像（3D-FIESTA）序列采集原始横断面三维数据,分别重建平行于神经脑池段的斜矢状面及垂直于神经的冠状面,从多角度共同观察研究其患侧三叉神经脑池段及邻近脑干与周围血管间的空间关系,并与手术结果行双盲对照。结果：78例（97.50%）患者显示一支或多支神经血管接触和（或）压迫（neurovascularcontact/compression,NVC）患侧三叉神经脑池段或其邻近脑干,其中54例（67.50%）显示责任血管为小脑上动脉,其他血管包括小脑前下动脉、椎动脉、基底动脉及某些静脉。NVC点距神经出脑干平均距离为（2.80±0.73）mm,其中42例（52.50%）NVC发生在近端（NVC点距神经出脑干根部距离≤3mm）,27例（33.75%）发生在远端（NVC点距神经出脑干根部距离〉3mm）,9例（11.25%）仅存在血管与三叉神经邻近脑干接触。联合应用3D-TOF和3D-FIESTA,其诊断灵敏度达97.44%,特异度为100%,准确率达97.50%。结论：HR-MRI检查不仅有利于原发性三叉神经痛患者的临床诊断及手术方案制定,且有助于更好地理解原发性三叉神经痛的发病机制。

简介：摘要目的根据颈动脉粥样硬化斑块的病理基础研究相应高分辨磁共振（MRI）特点，探讨其对临床干预的指导意义。方法用彩超筛选出颈动脉狭窄≥70％的患者，行高分辨MRI检查，检查序列包括T1WΙ、T2WΙ、质子加权成像（PDWΙ）和三维时间飞跃法（3DTOF）等。结果90例斑块中44例（49％）有脂质坏死核心，脂质坏死池在T1WΙ、T2WΙ、PDWΙ上呈高信号，在3DTOF上呈等信号或稍高信号；16例（18％）出现钙化，钙化部分在各序列上均呈低信；15例（17％）出现斑块内出血，斑块内出血随着出血时间不同而呈现不同的信号；8例（9％）出现斑块合并有纤维化，纤维化在3DTOF上呈等信号，在T1WΙ、T2WΙ、PDWΙ上呈高信号或稍高信号；7例（7％）出现斑块合并血栓，“黑血”技术T1WΙ、T2WΙ对血栓较敏感。结论高分辨MRI不同序列检查可以显示斑块结构特点及成分特征，可以评价斑块的稳定性并为临床治疗提供参考。

简介：目的：评价高分辨率扩散加权成像（readoutsegmentationoflongvariableecho-trainsdiffusionweightedimaging,RESOLVE-DWI）颅脑MRI扫描的图像质量及其对脑组织表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）值测量的影响,并与常规颅脑扩散加权成像（DWI）进行比较。方法：采用SiemensMAGNETOMAera1.5T超导MRI扫描仪,分别采集43例因头痛、头晕接受头颅MRI检查者的头颅RESOLVE-DWI和常规DWI图像,对图像质量进行主观评价和客观评价,主观评价共分为5级,客观评价为测量脑组织的信噪比及ADC值,比较2组结果。结果：对于43例受检者,RESOLVE-DWI组图像质量主观评分明显优于常规DWI组,差异有统计学意义（P〈0.01）;RESOLVEDWI组脑实质的平均信噪比值明显高于常规DWI组,差异有统计学意义（P〈0.01）;而2组图像所测得的脑实质平均ADC值间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：RESOLVE技术应用于扩散加权成像序列能改善图像质量,提高信噪比,对脑白质ADC值的测量没有影响,可常规用于头颅扫描。

简介：摘要目的分析Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗效果。方法65例接受血管内栓塞治疗的颅内动脉瘤患者为本次研究对象，根据格拉斯哥预后分级（GOS）评估预后效果。结果经随访，GOS结果Ⅰ级18例，Ⅱ级4例，Ⅲ级6例，Ⅳ级9例，Ⅴ级28例，预后良好率56.9%，病死率27.7%；32例早期治疗患者预后良好率、病死率为59.4%、28.1%，33例晚期治疗患者预后良好率、病死率为48.5%、33.3%，对比早期与中晚期治疗的预后良好率、病死率无明显差异（P＞0.05），65例患者均成功实施栓塞治疗，并发症4例。结论Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤采用血管内栓塞早期治疗，可减少动脉瘤再破裂出血、血管痉挛发生，改善预后效果。

简介：目的探讨超高度近视并发性白内障植入Bigbag晶体植人术的护理。方法术前测量角膜曲率、眼轴长、人工晶体度数，术前术后有效的健康教育，术后观察手术并发症、保持玻璃体的稳定性。结果术后最佳矫正视力〉0．5者共11眼，≥0．3者共17眼，〈O．3者5眼。术后无视网膜及脉络膜脱离等并发症。结论超声乳化联合Bigbag人工晶状体植入术治疗超高度近视白内障患者，通过护理干预能增加玻璃体的稳定性，有效降低并发症的发生。

简介：摘要目的探讨超高龄心肌梗死患者应用麝香保心丸治疗临床疗效及预后。方法选择超高龄心肌梗死患者100例，均为我院心血管内科2016年7月至2017年7月收治，随机分组，就降脂、抗凝等常规治疗（对照组，n＝50）与加用麝香保心丸治疗（观察组，n＝50）效果及预后展开对比。结果观察组超高龄心肌梗死患者治疗总有效率经统计为76.00%，高于对照组64.00%（P<0.05）。两组治疗前LVEF、LVEDD心功能指标无差异（P>0.05），疗后均有改善，观察组幅度更为显著（P<0.05）。两组治疗前LDL-C、TC血脂指标，CRP炎症因子指标无差异（P>0.05），疗后均有改善，观察组更为显著（P<0.05）。结论针对超高龄心肌梗死患者，应用麝香保心丸治疗，可显著提高临床效果，改善心功能及血脂水平，降低机体炎症反应。

简介：摘要目的探究产力异常分娩产妇的临床护理方法。方法选取2016年8月-2017年8月来我院接受产力异常分娩产妇46例，运用随机分组法分为观察组和对照组各23例。对照组产妇予以常规护理，观察组运用针对性护理，对比两组患者护理满意度、并发症发生率。结果护理后观察组总有效率明显高于对照组；观察组分娩后无并发症发生，数据明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论对产力异常分娩产妇采取针对性的临床护理，满意度较高，产妇较为认可，且并发症发生情况较少，值得临床推广。

简介：摘要目的探究加速外科康复理念在超高龄髋关节置换术患者中的应用效果。方法选取我院2015年08月~2018年05月期间收治的40例超高龄髋关节置换术患者进行分析研究，单双号将患者随机分为对照组和观察组各20例，对照组患者围术期实施常规护理，观察组患者采取加速外科康复理念进行干预，比较两组患者预后。结果采取加速外科康复理念干预的观察组患者住院时间、术后卧床时间及骨折愈合时间均显著短于进行常规护理的对照组患者，差异显著（P<0.05）；术后3个月，采取加速外科康复理念干预的观察组患者的EQ-5D量表的各维度评分均显著高于对照组患者，差异明显（P<0.05）；术后6个月，观察组患者髋关节功能恢复优良率为95.00%，术后并发症发生率为10.00%，对照组患者髋关节功能恢复优良率为70.00%，术后并发症发生率为25.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论超高龄髋关节置换术患者中应用加速外科康复理念对患者进行护理干预能够提高患者预后及生活质量，改善患者髋关节功能恢复情况，降低患者并发症发生率。

简介：处于社会转型时期的大学生，心理应急能力增加，而耐挫力相对不足，由此引发的心理危机加剧，进而出现违法犯罪现象。培养其经受挫折的能力，提高其自我调节水平，以适应客观之环境。

简介：摘要目的分析股骨头置换与PFNA内固定治疗超高龄股骨粗隆骨折的临床效果。方法选取2014年7月-2015年5月我院收治的70例股骨粗隆骨折患者，将所有患者随机分为两组，各35例。对照组采用PFNA内固定治疗，观察组采用股骨头置换术，比较两组手术情况及Harris评分。结果两组手术时间及出血量比较无显著差异（P＞0.05），观察组卧床时间及住院天数均小于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组术后1、3、6个月评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05），术后12个月评分两组比较无显著差异（P＞0.05）。结论股骨头置换与PFNA内固定均可有效治疗超高龄股骨粗隆骨折，可以根据患者自身的情况选择手术方式，均有利于患者预后恢复。

简介：摘要目的探讨在超高龄冠心病患者介入治疗中应用临床护理路径取得的临床效果。方法选取2016年5月-2017年7月在医院接受治疗的60例超高龄冠心病患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者30例，对照组给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予临床护理路径，对比两组患者的护理效果。结果与对照组比较，观察组患者的住院时间短，护理满意度高，术后并发症发生率低，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在超高龄冠心病患者介入治疗中应用临床护理路径，有助于患者病情恢复，提高护理满意度，值得临床推广。

简介：摘要目的分析不同麻醉方法对超高龄患者下肢骨科术后肺部并发症的影响。方法选择我院2015年1月-2017年1月收治的70例行下肢骨科术超高龄患者，随机分成观察组（37例）和对照组（33例）。对照组接受硬膜外麻醉，观察组接受腰硬联合麻醉，观察两组术后肺部影响情况及认知功能情况。结果观察组白细胞计数增加、发热、痰培养阳性、咳脓性痰、临床诊断肺炎发生率分别为13.51%、18.91%、10.81%、18.91%、8.11%，均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组术后1d、术后7d认知功能评分均显著优于对照组（P＜0.05）。结论相比硬膜外麻醉，超高龄下肢骨科术中应用腰硬联合麻醉的效果显著，可有效降低术后肺部并发症的发生概率，术后认知功能影响小。

简介：摘要目的探讨剖宫产和顺产对产妇的产后盆底肌力的影响。方法回顾性分析2014年6月至2015年8月260例来我院进行分娩的产妇的临床资料，按照分娩方式的不同分为顺产130例（对照组）和剖宫产130例（观察组），对比两组产妇的盆底肌力的差异。结果盆底Ⅰ类肌纤维肌力值异常率分别为81.54%和83.2%，Ⅱ类肌纤维肌力异常率分别为88.4%和87.6%，两组产妇产后的Ⅰ类肌力异常率、Ⅱ类肌力异常率无显著差异。结论剖宫产和顺产对于盆底功能损伤程度相仿，分娩方式不会对盆底肌功能造成影响。

简介：摘要本文总结了护理人员分层培训的现状和进展，具体为培训的内容和对临床的意义，之后对我国分层培训对护士岗位胜任力的影响进行了研究。

简介：摘要目的基于柯氏模型来评价规范化培训对新护士的理论知识、行为态度上的影响。方法选取2016年入职的138名新护士进行跟踪调查，基于柯氏模型，从反应层、学习层、行为层和结果层4个层面进行培训效果的评估与影响研究。结果新护士在满意度上评分均分为4，比较满意；培训后理论成绩为76.11±7.48分，与未培训成绩相比有显著差异（p<0.05）；行为层的规范化培训临床实践能力评分高于刚参加培训者，部分能力评分高于传统培训的新护士，评分间有显著差异（p<0.05）；培训参与者对规培的认可度在85%以上。结果层不良事件发生率减低43%。表扬信数量增35%，优秀事件数量增长。结论规范化培训能全面提高新护士的岗位胜任力，有利于整体护理、优质护理目标的实现。

简介：摘要目的探究黛力新治疗急性脑梗死合并抑郁焦虑患者的临床效果。方法选取2015年1月~2017年1月间本院收治的急性脑梗死合并抑郁及焦虑患者68例作为本次文章研究对象，根据临床治疗方式分为参照组、观察组两组，分别采取常规对症治疗、常规对症治疗同时行黛力新药物治疗，后对比两组患者抑郁、焦虑状况及神经功能恢复情况。结果观察组患者的HAMA评分、HAMD评分、NIHSS评分、ADL评分均显著优于参照组，P<0.05。结论在常规对症治疗基础上采取黛力新治疗急性脑梗死合并抑郁及焦虑患者，有积极临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨等速肌力训练对偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。方法在医院2015年4月至2017年2月期间诊治的偏瘫患者中抽取108例作研究对象，并展开随机分组对照组（n=54）应用常规康复训练方法，研究组（n=54）则加用等速肌力训练，就2组患者的上肢运动功能恢复效果以及患侧肘屈肌肌张力进行统计学分析。结果①治疗前，2组上肢FMA评分无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，研究组上肢FMA评分高于对照组（P＜0.05）；②治疗前，2组MAS评分无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，研究组MAS评分高于对照组（P＜0.05）。结论等速肌力训练对偏瘫患者上肢运动功能恢复有正性影响，在增强患侧肘屈肌肌张力上有积极作用，可借鉴。