简介：脾脏肿瘤包括原发性和继发性，临床上少见，术前定性诊断比较困难。本文收集2003年9月以来9例患者的临床及多层螺旋CT（multislicespiralCT，MSCT）资料，探讨MSCT对脾脏肿瘤的诊断及鉴别诊断。

简介：目的：评价多层螺旋CT对急性肺动脉栓塞的诊断价值。方法：22例临床确诊的肺动脉栓塞患者，先行螺旋CT平扫，后经肘静脉注入碘海醇100ml，延迟15～20S和25～30S行两次扫描。结果：平扫的间接征象：肺纹理稀疏11例，肺梗死灶形成9例，肺动脉高压2例，胸膜肥厚3例，胸腔积液8例。增强后的直接征象：充盈缺损（附壁性32支，部分性30支，完全性92支和中心性即轨道征15支）和动脉面细小14支。结论：螺旋CT肺动脉造影是急性肺动脉栓塞安全、迅速、无创伤的有效诊断方法。

简介：目的:探讨外生性肝癌的多层螺旋CT(multislicespiralCT,MSCT)表现及其诊断价值。方法:回顾性分析26例经临床及手术后病理学检查证实的外生性肝癌患者的MSCT资料,患者均行MSCT平扫及增强扫描,其中12例行CT后处理重建,主要重建方法为多平面重建(multiplanarreformation,MPR)。结果:26例患者26个外生性肝癌病灶中,最大径为2.8~16.5cm,平均6.7cm。位于肝右叶14个、肝左叶9个、尾叶3个;位于脏面21个、膈面5个。5个与肝脏以蒂带连接,21个与邻近肝叶分界不清但无明确瘤蒂。CT平扫呈类圆形或不规则形与肝脏边缘相连、向肝外生长的实质性肿块,22个瘤内见不规则更低密度坏死区,7个瘤内见斑片状高密度出血影,3个瘤内见弧线状钙化影。增强扫描动脉期26个肿瘤明显不均匀强化,瘤内可见不规则强化血管影,25个门静脉期及延迟期扫描肿瘤呈低密度。23个瘤灶增强后可见包膜。12例MPR重建后均显示肿瘤与肝脏在解剖学上相连。结论:外生性肝癌的MSCT表现有一定特点,MSCT多期扫描及MPR对外生性肝癌的诊断有重要临床价值。

简介：腹部损伤约占所有损伤的0.4%～4.2%,常合并多脏器、多部位损伤而危及生命,其死亡率占所有损伤死亡率的10%.早期确诊腹部损伤的类别和准确定位有助于对伤者采取果断有效的处理措施、提高抢救成功率、降低死亡率、减少并发症.

简介：目的：分析胃肠道间质瘤（GIST）的CT表现特征，探讨多层螺旋CT（MSCT）对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法：15例手术切除、免疫组化证实的胃肠道间质瘤，分析术前MSCT平扫和双期增强扫描图像，5例进行了多平面重组（MPR）。结果：15例中，胃间质瘤9例，肠道间质瘤5例，胃及十二指肠同时发病者1例。肿块多呈圆形或椭圆形，腔外生长为主。良性4例，3例直径小于5cm，密度均匀，边界清晰，均匀强化。恶性9例，密度不均，内可见低密度液化坏死区，增强扫描时肿瘤实质部分明显强化，内部坏死囊变区无强化，1例出现肝转移，1例出现脾转移。交界性2例，直径分别为3．6cm和4．3cm。结论：MSCT及其多平面重组技术能够显示病变的特征及其与周围的关系，对GIST的定位、定性及指导治疗有重要价值。

简介：摘要 ： 目的：探讨多层螺旋 CT 在急性阑尾炎患者诊断中的应用价值。方法：选取我院 2012 年 10 月至 2013 年 6 月收治的 122 例急性阑尾炎患者的影像学资料及临床资料进行回顾性分析。结果：多层螺旋 CT 的诊断准确率为 98.36% ，与手术结果相比，差异无统计学意义（ P>0.05 ），同时，图像质量分析结果显示，多层螺旋 CT 优质率为 89.34% 。结论：多层螺旋 CT 具有分辨率高，扫描速度快，可进行连续扫描，准确率高，图像质量清晰度高等特点，在急性阑尾炎的诊断中具有较高的准确率，值得临床广泛推广和应用。

简介：目的：讨论多层螺旋CT（MSCT）扫描及重建技术在胸部创伤中的临床应用价值.方法：57例胸部创伤病人行MSCT扫描,重建层厚2.5mm,间隔1.25mm,将数据传至专门工作站,对骨性胸廓进行多平面重建（MPR）、薄层最大密度投影（STS-MIP）及容积再现（VR）重建,对横断面图像及重建图像进行回顾性分析.结果：57例胸部创伤患者中,发现肺挫伤44例,肺撕裂伤4例,肺不张及肺萎缩11例,气胸27例,胸腔积液42例,肋骨骨折36例,肋软骨骨折2例,肩胛骨骨折6例,锁骨骨折3例,胸椎骨折1例.MPR图像可清楚显示骨折线的走行及移位,3D重建图像从各个方位显示了骨折的空间改变.结论：多层螺旋CT扫描能够清晰显示肺部损伤情况,胸廓重建图像可以显示骨折的立体空间改变,两者相结合,对临床制定治疗方案具有重要的参考价值.

简介：腰椎椎弓峡部裂是临床上常见的一种脊椎病变，又称为腰椎椎弓崩裂，为椎弓上下关节突之间狭细部分的断裂。约5%的成人可患此病。由椎弓峡部裂及其所致的脊椎滑脱是引起腰腿痛的常见原因之一。传统的X线平片和CT轴位平扫是诊断该病的常用检查手段，这方面的报道较多。但由于腰椎峡部与三维空间上的任何一个平面均不平行，常会出现漏诊。

简介：目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤（PGIL）的多层螺旋CT（MDCT）表现,以提高该病的诊断和鉴别诊断水平。方法收集36例复旦大学附属肿瘤医院2006年1月—2014年6月经病理证实的PGIL患者资料,总结其CT特征表现及诊断和鉴别诊断要点。结果36例PGIL均为非霍奇金淋巴瘤（NHL）,28例为弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）,8例为黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤。病变位于胃20例,空、回肠10例,十二指肠3例,回盲部2例,直肠1例。CT检查示32例胃肠道管壁呈弥漫增厚伴均匀强化,周围常有肿大淋巴结影;4例胃壁局限性增厚呈结节、肿块影。动脉瘤样扩张是肠道淋巴瘤的特征性表现。病灶周围增粗血管或增粗血管穿行于病灶是胃肠道淋巴瘤的重要表现。结论PGIL的CT表现有一定特征性,有望提高诊断正确率。

简介：目的：探讨多层螺旋CT（multi-detectorcomputedtomography,MDCT）增强扫描在结直肠癌术前分期中的临床应用价值。方法：回顾性分析本院30例经手术病理证实结直肠癌患者的CT图像,其中男性14例、女性16例。观察全腹部CT平扫＋增强图像,并进行多平面重建（multi-plannerreconstruction,MPR）,确定结直肠癌的CT分期,并与术后病理对照。结果：MDCT增强扫描对30例结直肠癌患者T分期的总体诊断准确率为73%,其中T1＋T2、T3、T4分期的准确率分别为60%、78%、100%。CT增强扫描评价结直肠癌浆膜面受侵的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80%、60%、80%、60%;CT增强扫描对结直肠癌N分期的诊断准确率为63%,其中N0、N1、N2分期的准确率分别为85%、14%、33%。CT增强扫描评价结直肠癌淋巴结转移的灵敏度、特异度分别为40%、85%,阳性预测值和阴性预测值分别为57%、73%。结论：MDCT对评价结直肠癌T分期、浆膜面受侵、N分期、淋巴结转移均有一定的价值,诊断结直肠癌浆膜面受侵的准确率较高,对术前分期有一定的指导意义。

简介：目的:研究胆总管扩张螺旋CT曲面重建技术(CPR)的操作方法、临床应用价值及其局限性.方法:收集20例胆总管扩张患者,将其1～3mm薄层扫描轴位源像(ASI)传到工作站后处理,行扩张胆总管曲面重建成像,作任意曲面显示所要观察的扩张胆总管.经手术病理及随访证实,评估CPR对胆总管扩张病因的定位与定性价值.结果:CPR对扩张胆总管的成像率达100%,均能显示完整的扩张胆总管及梗阻部位,定位准确率达100%,定性准确率达90%.结论:CPR能将不在同一平面的扩张胆总管显示于一个平面上,更好地显示扩张胆总管的连续性,可直观地显示胆总管扩张程度、部位及梗阻端形态,对诊断及鉴别诊断有重要价值.

简介：泌尿系统复杂疾病所致尿路梗阻的诊断主要依靠影像学检查，如KUB、IVP、超声、CT、MRI。近年随着MSCT的问世及其重建技术的广泛应用，加之泌尿系统脏器所特有的分泌功能，研究表明，其在诊断尿路梗阻性疾病上较KUB、IVP、超声、CT、MRI敏感。因此，MSCT在泌尿系统复杂疾病的诊断上，具有其他检查不可替代的价值。

简介：【摘要】近些年随着各种传染性疾病的发生和蔓延，充分的暴露了我国公共卫生事业管理中存在的问题和不足，尤其是在一些农村地区，基层公共卫生基础建设存在着明显的漏洞，如果发生疫情，会给防控管理工作带来很大的挑战，威胁到农村居民们的生命健康安全，那么该怎样提高农村基层公共卫生管理的水平，是本文重点分析和讨论的问题。

简介：【摘要】公共卫生管理是一项多组织、多机构共同参与的，协调卫生安全事件的事业，而公共安全管理事业的科学发展需要社会各界全方位地参与，也需要协调社会各方面的人力与物力。针对我国卫生管理事业中面临的问题，我们急需解决的就是我国 卫生管理事业相关人才的教育问题，同时民众的卫生安全知识水平也需要通过卫生管理人才的教育及宣传来得到提高。公共卫生 安全事件传播需要及时、快速，而随着社会的迅猛发展，信息化无疑是满足这一要求最无可替代的途径。因此，公共卫生管理事 业需要在人力上培养高层次、高素质的人才，需要建立快速、便捷的卫生管理信息平台，同时也需要全面提高民众的卫生安全水 平，只有这三者相互协调、相互影响才能得到更好发展。

简介：【摘要】本文以提升预防医学生的公共卫生核心能力为导向，充分发挥“湖南省实验教学示范中心”的实验教学资源优势，改进实验教学方法，激发学生的潜能，探索如何提高公共卫生应急能力、应答能力和解决问题的能力，培养具有良好素质和竞争能力的公共卫生工作者。

简介：【摘要】为适应国家医疗卫生事业发展需要，培养高素质专科临床医学人才，应创新培养理念，着力培养学生基本医疗和基 本公共卫生服务能力。《基层预防保健技术》即是在全科理念指导下，结合具体岗位需求自主开发的教材，具有实用性和先进性， 可以提高学生岗位适应能力。

简介：【摘要】目的建设区域性公共卫生业务信息管理平台。方法利用计算机和网络技术，通过开发标准化的接口对全市公共卫生相关业务系统进行整合，使之在一个平台上运行。结果对全市公共卫生相关业务系统进行了集成，建立了区域性疾控业务数据中心，初步实现了疾控业务统一平台信息管理。结论本平台的建设提升了公共卫生信息收集的及时性与全面性，提高了信息利用效率。

简介：摘要：医院的公共卫生人力资源作为医院在管理中的重要组成部分起着关键性作用，只有加强对卫生人力资源的重视，才能有效地提升管理质量。文章对现阶段医院卫生人力资源管理中存在的问题进行分析，并结合医院的实际情况，提出针对性的有效策略，满足人力资源在开发中的各项要求，实现医院卫生人力资源管理的优化。

简介：目的：评价多层面CT仿真结肠镜（CTcolonography，CTC）在结直肠癌诊断中的价值。方法：对59例结直肠癌患者术前行纤维肠镜与CTC检查，将CTC结果与纤维肠镜和手术病理对照。结果：1例由于肠道内残留物较多而无法准确显示癌灶，余58例中CTC发现结肠癌47例，直肠癌11例，其中4例为多发肠癌。CTC在显示肿瘤部位、大小、外形方面与手术结果高度相关。结论：CTC可准确显示结直肠病变，有助于结直肠癌的准确诊断。

简介：目的比较多层螺旋CT(MDCT)动态增强不同时相廓清参数在孤立性肺结节(SPN)鉴别诊断中的价值。方法用MDCT扫描机对SPN行平扫和增强后20s、30s、45s、60s、75s、90s、2min、3min、5min、9min、12min、15min、20min共13个序列扫描,计算结节5min、9min、12min、15min、20min等不同时相廓清参数,接受者操作特性曲线(ROC)分析比较廓清参数在肺结节诊断中的效能,用曲线下面积(AUC)表示。结果共59例患者(男性42例、女性17例;年龄32~80岁)59个结节[平均最长径(1.8±0.8)cm]纳入本研究。所有各时相廓清参数的AUC为0.636~0.780,最高效能出现在增强后9min时相的廓清率指标,其AUC为0.780。各时相廓清参数诊断效能差异不显著。结论CT动态增强廓清参数是诊断SPN的有效方法,合理缩短延迟时间能明显提高工作效率,而廓清参数的诊断效能无明显下降。