简介：目的：探讨MRI表观扩散系数(apparentdiffusioncoefficient，ADC)直方图分析法鉴别诊断乳腺肿块样病变良恶性的价值。方法：回顾性分析91例乳腺肿块患者(单发病灶82例、多发病灶8例；总病灶104个，良性病变25个、恶性病变79个)资料。所有患者均行3.0T乳腺MRI增强和扩散加权成像(diffusionweightedimaging，DWI)扫描，并与病理结果对照。采用Medlab软件对ADC图进行直方图分析，观察肿块的直方图特征并获得直方图参数，包括各百分比ADC、平均ADC(ADCmean)、最小ADC(ADCmin)、最大ADC(ADCmax)、偏度及峰度。采用t检验分析良恶性病变的直方图各参数，采用受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic，ROC)曲线分析各参数的鉴别诊断效能。结果：恶性病变各ADC值均小于良性病变，除ADCmax(P=0.113)外差异均具有统计学意义(P＜0.05)。恶性病变的偏度系数、峰度系数高于良性病变，但无统计学差异(P=0.191、0.165)。25thADC的曲线下面积(areaundercurve，AUC)最大，为0.814，灵敏度、特异度分别为0.88、0.696。ADCmean为0.92×10-3mm2/s时AUC为0.79，灵敏度、特异度分别为0.92、0.658。结论：ADC直方图分析可为诊断乳腺肿块样病变提供更多定量信息，对鉴别病变良恶性具有一定价值。

简介：目的与方法:用经颅多普勒超声观察中风病患者和相关因素明显组与不明显组的脑血流改变,以探索中风病的早期诊断依据.结果:中风病患者无论是颈内动脉支配区域,还是椎动脉支配区域均显示血流速度变慢血管条数明显多于相关因素明显组与不明显组(P＜0.05,P＜0.001),而血流速度加快血管条数以相关因素不明显组为最高,而中风病组为最低(P＜0.05);血管弹性减退例数和栓子平均数也以中风病组为最高,而相关因素不明显组为最低(P＜0.05).结论:中风病的发生与颅内血流速度变慢所致供血不足、脑动脉硬化、栓子平均数增加直接有关,经颅多普勒超声检查可为中风病的早期诊断提供依据.

简介：目的：探讨超声引导下局部压迫或联合瘤体内注射凝血酶治疗医源性股动脉假性动脉瘤（pseudoaneurysm，PSA）的价值。方法：在超声引导下，对42例医源性股动脉PSA患者根据瘤体大小、瘤口大小、瘤颈长短、瘤颈部血流速度及患者情况，选择局部压迫法或联合瘤体内注射凝血酶进行治疗。结果：19例瘤体体积及瘤口直径较小、瘤颈长度较长患者在超声引导下局部压迫全部成功压闭；23例瘤体体积及瘤口直径较大、瘤颈长度较短患者采取超声引导下局部压迫法联合瘤体内注射凝血酶治疗1或2次，瘤腔成功闭合。结论：超声引导下局部压迫法或联合瘤体内注射凝血酶治疗医源性股动脉PSA安全实用，可作为经股动脉途径介入诊疗术所致医源性PSA的首选治疗方法。

简介：【摘要】目的：探讨经关节镜辅助下复位骨折块，结合盲法穿针固定治疗儿童 Meyers-Mckeever 口、皿型胫骨髁间棘撕脱骨 折的疗效观察。方法选择我院自 2012 年年 11 月至 2018 年 1 月间胫骨髁间棘撕脱骨折的患儿 19 例（男 11 例，女 8 例，年龄 8 - 15 岁）， 采用经关节镜下骨折块复位，自胫骨胫骨结节内外侧向关节内盲法钻入两枚直径 1.25mm 克氏针固定骨折块，然后用持针器从关节镜工作通道中进入折弯克氏针顶部，向下收紧克氏针尾部使克氏针牢固固定骨折块，皮外折弯克氏针尾部，无菌辅料覆盖，术 后伸直位长腿管型石膏固定 4 周更换长腿支具，6 周去除克氏针，膝关节支具保护下进行膝关节功能锻炼。定期进行随访，随访过程中通过Lachman 试验、前抽屉试验以及轴移试验来评价膝关节的稳定性，通过Lysholm 评分来进行膝关节功能恢复的评估。 结果：本组例患儿随访 12 ~ 2 4 个月， 术后复查乂线显示骨折复位满意，均实现骨性愈合。随访中，16 例患膝关节活动范围恢 复满意，无关节僵硬、关节松弛、功能障碍等表现；3 例患儿术后膝关节活动受限，均经康复锻炼后恢复正常，所有病例均无骨 骺损伤并发症，随访期间未发现患儿出现发育畸形。Lysholm 评分由术前（22.3 ?.7）分提高到术后（97.6 士 5.7）分，差异均有统 计学意义（P

简介：目的：分析改良法测量主动脉瓣环内径与人工主动脉瓣大小的相关性,比较改良法与传统测量方法的差异。方法：2014年主动脉瓣置换术患者术前采用传统法（左室长轴切面）测量主动脉瓣环内径（A组,18例）,2015年主动脉瓣置换术患者术前采用改良法（主动脉瓣短轴切面）测量（B组,21例）,比较2组测量结果。记录术中所用人工瓣的型号,分析2组测量结果与人工瓣大小的相关性,比较2组间人工瓣大小的差异;追踪患者术后1周、3个月、6个月、12个月主动脉瓣口血流动力学的变化,比较2组人工瓣置换术后的近期效果。结果：A组主动脉瓣环内径与人工瓣大小的相关系数为0.66,B组为0.79。B组瓣环内径明显大于A组（P=0.005）,但2组置换的人工瓣型号差异无统计学意义（P=0.324）;术后1年内B组人工瓣血流动力学指标优于A组。结论：主动脉瓣短轴切面测量主动脉瓣环内径的准确性优于左室长轴切面,有助于外科医师选择手术方式和合适大小的人工瓣膜,减少人工瓣功能障碍的发生。

简介：目的：通过对21例桥脑中央髓鞘溶解症（centralpontinemyelinolysis，CPM）患者的MRI表现进行分析，探讨CPM的MRI特征性表现。方法：回顾性分析21例CPM患者的MRI表现。结果：21例均表现桥脑基底中央部对称性长T1、长T2信号，其中11例可见双侧半卵圆形中心及双侧额顶叶皮层下白质、双侧豆状核、尾状核、双侧桥小脑结合臂、小脑中脚、小脑齿状核对称性长T1、长T2信号；所有患者桥脑基底部病变在T1WI及T2WI上边界清晰。结论：CPM具有较为特征性的MRI表现，MRI对其具有较大诊断和鉴别诊断价值。

简介：【摘要】目的：对比自发性气胸治疗中单操作孔全胸腔镜与传统三孔法胸腔镜疗效、安全性及住院时间差异。方法：抽选

简介：目的:探讨宝石能谱CT能谱成像在胃癌术前T3和T4分期中的诊断价值。方法:回顾性分析上海中医药大学附属龙华医院2015年10月—2017年10月经手术后病理学检查证实为胃癌T3、T4分期的患者60例,术前1周内均行宝石能谱CT增强扫描。对患者的宝石能谱CT特征进行回顾性分析,并与病理学检查结果进行对照,探讨宝石能谱CT在胃癌术前T3和T4分期中的应用价值。结果:60例胃癌患者中,术后病理学检查证实19例为T3期,41例为T4期。根据浆膜面CT征象诊断T3和T4期胃癌的灵敏度、特异度及准确率分别为85.5%、81.2%及84.6%,根据脂肪间隙CT征象诊断T3和T4期胃癌的灵敏度、特异度及准确率分别为81.5%、66.6%及76.4%,两者之间的差异无统计学意义。T3和T4期胃癌邻近周围脂肪间隙碘浓度有差异,且静脉期较动脉期明显。结论:宝石能谱CT在胃癌术前T3和T4分期中有较高诊断价值,可对胃癌患者进行较为准确的术前分期,为术前新辅助化疗提供理论依据。

简介：随着医学影像设备的全面数字化,医用激光相机（laserimager）成为数字影像硬拷贝的必需设备,已基本取代了多幅相机,成为大多数医院的最佳选择[1].根据成像过程是否有湿法冲洗环节,医用激光相机分为湿式激光相机和干式激光相机（dryimager）[2].

简介：目的：通过对科室的灾害脆弱性分析，明确科室需应对的灾害事件，提高放射科对应急事件的管理能力，有效避免和处治灾害事件。方法：借用Kaiser模型，通过对放射科发生过和可能发生的灾害事件进行统计分类，从事件发生的可能性、危害性及防范工作完备情况进行评分，用统计学公式计算出事件的风险系数，并进行评估。结果：放射科排前5位的灾害事件分别为：就诊患者严重碘过敏反应致呼吸心跳骤停（31.74%）、金属物品进入磁体间（28.43%）、群体伤害救治应急事件（28.33%）、信息网络突发故障（24.81%）、治疗过程患者突发意外（24.00%）。结论：通过制订具有科室特色的应急预案，可提高科室管理。

简介：目的研究鼻咽癌（nasopharyngealcarcinoma，NPC）^18F-脱氧葡萄糖（^18F-fluorodeoxyglucose，^18F—FDG）PET／CT最大标准摄取值（maximumstandardizeduptakevalue，SUVmax）和磁共振扩散加权成像（diffusionweightedimaging，DWI）最小表观扩散系数（minimumapparentdiffusioncoefficient，ADCmin）的相关性，同时分别探讨这两个参数在鼻咽癌T1-2与T3-4患者之间的差异是否有统计学意义。方法回顾性分析27例放化疗前同时行^18F—FDGPET／CT和头颈部DWI—MRI检查的鼻咽癌患者图像资料。勾画感兴趣区（regionofinterest，ROI），测量病灶SUVmax和ADCmin,对这两个参数进行Spearman相关性分析。采用独立样本村佥验对T1-2与T3-4患者SUVmax进行统计学分析，比较T1-2与T3-4组ADCmin的差异。结果鼻咽癌SUVmax（912±401）与ADCmin[（0674±0186）×10^-3mm^2/s]之间无相关关系（r=-0031，P=0.876）。T1-2与T3-4组鼻咽癌病灶的SUVmax差异有统计学意义（P〈0.001），且T3-4组病灶的SUVmax高于T1-2组。T1-2与T3-4组鼻咽癌病灶的ADCmin差异无统计学意义（P=0.798）。结论鼻咽癌^18F—FDGPET的SUVmax和DWI的ADCmin是相互独立的生物学参数，这些诊断技术可能在诊断、评估鼻咽癌等方面发挥补充作用。SUVmax可在一定程度上反映鼻咽癌的T分期。

简介：摘要：卫生经济学是一门涉及知识领域较广且特别注重理论联系实际的课程。随着我国新医改的实施和深入，我们可以运用卫生经济学原理对其进行分析和学习，新医改也正影响着卫生经济学的教学模式。通过多角度的教学手段，结合新医改的现实案例，不断探索提高学生对卫生经济学的学习积极性。

简介：橄榄脑桥小脑萎缩（olivopontocerbellaratrophy，OPcA）是一种原因不明的以明显的脑桥和小脑萎缩为病理特点的神经系统变性疾病。通常靠病理确诊，但病理诊断又难以在患者生前进行。近年来影像技术的发展及MRI的广泛应用，极大地促进了对该病的认识，提高了该病的诊断率。

简介：目的：比较直肠癌不同表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）的测量方法,评价其对直肠癌ADC的影响.方法：回顾性收集37例直肠癌患者,术前行MRI包括扩散加权成像（diffusionweightedimaging,DWI）（b值为0、1000s/mm2）检查.由2名阅片者采用3种方法独立测量肿瘤ADC：全肿瘤测量、最大层面测量、肿瘤实性成分测量.计算不同测量方法所得ADC的一致性.结果：2名阅片者之间全肿瘤测量ADC的一致性极好（组内相关系数为0.87）,而最大层面和实性成分测量ADC的一致性一般（组内相关系数分别为0.56、0.58）.实性成分测量所得ADC低于全肿瘤测量（P〈0.001）和最大层面测量（P〈0.001）,而全肿瘤测量和最大层面测量所得SD值高于实性成分测量（P〈0.001、P=0.02）.结论：测量方法影响直肠癌ADC的大小和测量一致性,全肿瘤测量ADC的可重复性最优.

简介：

简介：目的：评价MRI对膝关节外侧半月板后根部撕裂的诊断价值，以提高对该病的认识，为临床诊疗提供帮助。方法：回顾性分析16例经关节镜或手术证实的外侧半月板后根部撕裂患者的MRI资料；在MRI冠状位、矢状位及横断位上评价外侧半月板后根部撕裂的直接征象及伴随征象；对冠状位“裂隙征”、矢状位“幽灵征”及横断位“裂隙征”的发生率行Fisher确切概率法检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。结果：外侧半月板后根部撕裂冠状位“裂隙征”15例，矢状位“幽灵征”14例，横断位“裂隙征”4例；冠状位“裂隙征”与矢状位“幽灵征”发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05），冠状位“裂隙征”与横断位“裂隙征”显示率比较差异有统计学意义（P〈0.05），矢状位“幽灵征”与横断位“裂隙征”发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。伴随征象中外侧半月板突出5例（5/16）；外侧半月板后根部附着处软骨下骨水肿3例（3/16）；胫骨外侧关节软骨损伤4例（4/16）；合并外侧半月板其他节段撕裂4例（4/16）；合并前交叉韧带撕裂6例（6/16），后交叉韧带撕裂1例（1/16），板股韧带缺失7例（7/16），其中外侧半月板突出5例中，4例板股韧带缺失或显示不清；合并胫骨平台骨折6例。结论：外侧半月板后根部撕裂MRI表现具有特征性；MRI对评价外侧半月板后根部撕裂具有重要价值。

简介：回顾近几年国内外关于膝关节半月板周缘性移位的相关文献,分析半月板的解剖学特点,阐述半月板周缘性移位的概念、诊断标准,病理原因和影像学表现特征,进而对半月板周缘性移位与半月板损伤、年龄及骨性关节炎的相关性进行分析,从而认识到半月板周缘性移位,对骨性关节炎的发生、发展有一定的加速作用。

简介：目的：比较基于模型的迭代重建（MBIR）和自适应迭代重建（ASIR）对肺部CT计算机辅助检测系统（CAD）气道成像的影响。方法：随机抽取使用能谱CT行胸部平扫的患者30例,分别采用肺算法ASIR40（40%ASIR与滤波反投影混合）、MBIR重建层厚0.625mm的图像。应用自动CT定量方法（Dexin-FACT）自动提取支气管树,选取走行平直且分叉较少的右肺中叶支气管测量隆突至显示气道终端长度,对不同算法重建图像显示的长度采用配对t检验。由2位放射科医师采用双盲法评价MBIR和ASIR对支气管树结构连续性、清晰度,采用Wilcoxon符号等级检验比较2位医师主观评分差异性。结果：MBIR算法图像自动提取的右肺中叶支气管长度较ASIR算法图像长（P〈0.05）,且提取的支气管树连续性、清晰度明显优于ASIR算法（P〈0.05）。结论：与ASIR算法相比,MBIR可通过改善图像质量提高CAD气道分析性能。

简介：目的：探讨3.0TMRI动态增强扫描对乳腺微钙化病变的诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的乳腺X线影像报告和数据系统（BI-RADS）3~5级微钙化病变70例,均行乳腺3.0TMRI动态增强扫描。以病理结果作为金标准,计算2种方法的诊断敏感度和特异度,并进行比较。结果：70例中恶性病灶22例,良性48例。MRI对70例微钙化病灶强化特征进行分级：1级10例,均为良性;2级26例,均为良性;3级10例,良性9例,恶性1例;4级12例,良性3例,恶性9例;5级12例,均为恶性。MRI动态增强扫描与X线摄影对微钙化诊断敏感度差异无统计学意义（P〉0.05）,特异度差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：MRI动态增强扫描对乳腺微钙化患者的临床进一步处理具有一定的指导意义。

简介：目的研究感兴趣区（regionofinterest,ROI）范围变化对不同恶性程度前列腺癌（prostatecarcinoma,PCa）表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）直方图特征的影响。方法筛选36例经根治性手术标本病理学检查证实的PCa患者,回顾性分析这些患者的磁共振（magneticresonance,MR）图像。在最大病灶层面上选取不同大小的ROI,测量高、低恶性度PCa的直方图统计特征。ROI范围设定如下：ROI1,根据轴位T2WI上病灶的最大层面的边界获得ADC图的ROI;ROI2,根据ADC图上病灶边界画出ROI;ROI3、4,根据ROI1获得ROI3、4,形状与ROI1相同,面积分别为ROI1的3/4和1/2;ROI5,根据轴位T2WI获得ADC图上所有病灶层面ROI,组成病灶整体ROI5。主要利用t检验筛选出高、低恶性度PCa差异有统计学意义的参数,然后进一步评价不同范围ROI之间测量结果的差异,并对其进行多参数受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线分析,寻求具有最佳鉴别效能的参数。结果共分析48个病灶（17个低恶性度和31个高恶性度）的数据。在高、低恶性度PCa之间,所有偏度值及峰度值差异均无统计学意义,而对于不同大小的ROI,ADC均值及其百分位数差异均有统计学意义（低恶性度PCa的值均高于高恶性度PCa）,ROI1、2所对应的部分标准差差异有统计学意义。另外,随着ROI范围的缩小,除了高恶性度PCaADC值所对应的10%百分位数以外,所有ADC值、百分位数及其所对应的标准差均随之减小,但高、低恶性度病灶所对应的差异越来越小。ROI5与ROI1的ADC值、百分位数及其标准差差异均无统计学意义。对于第10百分位数,ROI1所对应的ADC值的曲线下面积（areaundercurve,AUC）最大,与ROI2相比,差异无统计学意义（0.891vs0.860,P〈0.05）,但与ROI3、4相比,差异有统计学意义（0.891vs0.825,0.891vs0.817,P〈0.05）。结论不同范围的ROI对ADC值及其百分位数的测量均�