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  • 简介:摘要:当今,我国经济发展十分迅速,护理病历是护理人员对患者实施身心整体护理的全部记录和总结,是护理程序的文字记录形式,反映了护理的全过程和护理质量。护理病历可作为护理工作交接班的资料记录,为护理工作的质量评定提供参考,在医学领域为科学研究提供临床资料,必要时可在医疗诉讼中提供法律佐证。研究表明,目前临床护理病历存在漏记、记录不及时、应用主观判断语言等缺陷。护理病历作为具有法律效力的举证依据,其真实完整、规范性应得到更高的重视。因此,做好护理病历的质量控制是临床工作者迫切需要解决的问题,但目前我国缺乏护理病历质量评价的相关研究,阻碍了护理病历的质量改善。本文介绍国内外护理病历质量评价的理论框架、指导原则、评价维度和评估工具,明确我国相关研究的不足与发展方向,旨在为提高护理病历质量提供参考。

  • 标签: 护理病历文档 质量管理 完整性 保护策略
  • 简介:【摘要】目的: 本研究旨在探讨重症患者皮肤完整的护理管理以及压力损伤的预防措施,以降低重症患者因长期卧床或医疗器械使用而导致的皮肤损伤发生率。方法: 研究时间为2022年1月至2023年12月,共纳入100名重症监护病房(ICU)患者,随机分为对照组和干预组,每组50人。对照组接受常规皮肤护理,而干预组实施基于循证护理的集束化护理方案。观察指标包括皮肤完整、压力损伤发生率、疼痛评分(VAS)和住院时间。结果: 两组患者在基线资料上无统计学差异。干预组在皮肤完整、压力损伤发生率、疼痛评分和住院时间方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 集束化护理方案能显著提高重症患者皮肤完整,降低压力损伤发生率,减轻患者疼痛,缩短住院时间,对改善重症患者的临床预后具有重要意义。

  • 标签: 重症患者 皮肤完整性 压力性损伤预防 护理管理
  • 简介:【摘要】目的:评新生儿估皮肤完整受损实施循证护理干预的应用效果。方法:对76例本医院实施治疗的皮肤完整受损予以项目研究,信息采集时间为2019年6月至2020年6月,以奇偶法为分组方案,对照组(n=38常规护理)、观察组(n=38循证护理干预),统计及对比组间恢复时长护理干预满意程度情况。结果:(1)观察组的皮肤完整受损患儿对比对照组患儿结痂时长、愈合时长统计指标较短,具备组间统计学差异性(P

  • 标签: 新生儿 皮肤完整性受损 循证护理干预
  • 简介:【摘要】目的:研究新生儿皮肤完整受损干预中循证护理的应用表现。方法:在2021年3月至2022年1月行治疗的新生儿中,选择60例进行研究。以随机数字表法作为分组的手段,向划分出的对照组(30例)患儿提供常规的护理模式,向划分出的干预组(30例)患儿提供循证护理。比较两组患儿皮肤完整受损率与患儿家属对护理的满意度。结果:对照组输液外渗4例、汗疹2例、尿布疹4例、磨擦伤2例,皮肤完整损伤率为40%;干预组输液外渗2例、汗疹0例、尿布疹0例、磨擦伤2例,皮肤完整损伤率为13.33%,干预组皮肤完整损伤率明显低于对照组相关值;对照组满意8例、一般满意14例、不满意8例,满意度73.33%;干预组满意15例、一般满意14例、不满意1例,满意度96.66%。干预组患儿家属对护理的满意度远超过对照组相关值。结论:对医院接收的新生儿,选择循证护理的方式推进工作,对于新生儿可能出现的输液外渗、汗疹、尿布疹、磨擦伤等情况进行防护,给出个性化的护理方案,在新生儿皮肤防护方面获得较好的效果,可以将新生儿皮肤完整受损发生率控制在较低水平,还能让患儿家属认同护理工作。

  • 标签: 新生儿 循证护理 皮肤不良症状 满意度
  • 简介:【摘要】目的:探讨和评估重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者皮肤完整维护和压疮预防的有效护理措施,以改善患者的临床预后。方法:本研究为前瞻干预研究,选取2022年1月至2023年12月期间入住重症监护病房(ICU)的ARDS患者共120例,随机分为对照组和干预组,每组60例。对照组实施常规护理措施,干预组在常规护理基础上增加个性化护理措施,包括每2小时皮肤评估、使用Braden评分量表评估压疮风险、3D动态气垫床、皮肤保护膜和硅胶泡沫敷料、早期活动和被动关节活动、营养支持等。观察指标包括压疮发生率、机械通气时间、ICU住院时间、28天病死率。结果:干预组的压疮发生率(5%)显著低于对照组(30%),机械通气时间和ICU住院时间均显著短于对照组。此外,干预组的28天病死率(10%)也低于对照组(20%)。两组间比较,差异具有统计学意义。结论:针对重症ARDS患者的个性化皮肤完整维护和压疮预防护理措施能显著降低压疮发生率、缩短机械通气时间、减少ICU住院时间,并可能降低28天病死率,对改善患者临床预后具有重要意义。

  • 标签: 急性呼吸窘迫综合征,皮肤完整性,压疮预防,个性化护理,综合护理
  • 简介:摘要: 本文主要探讨了费用对规范完整落实狂犬病预防的影响。通过分析狂犬病预防的重要及主要措施,阐述了费用在动物疫苗接种、伤口处理以及狂犬病疫苗和免疫球蛋白使用等环节中的体现。深入研究了费用对狂犬病预防各环节的影响,包括对动物疫苗接种决策、患者就医行为和接种意愿等方面。同时提出了降低费用以促进狂犬病预防的意义及具体措施建议,并列出了相关参考文献。

  • 标签: 狂犬病预防 费用 动物疫苗接种 伤口处理 狂犬病疫苗及免疫球蛋白
  • 简介:【摘要】目的:探究营养支持联合完整护理在胃溃疡患者中的应用效果。方法:将2021年5月至2022年12月我院收治的70例胃溃疡患者,随机分为观察组、对照组,各35例。对照组、观察组分别实施常规护理模式、营养支持联合完整护理措施。结果:在护理满意度方面,观察组为94.28%,对照组为77.14%,观察组明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05);结论:实施营养支持联合完整护理在胃溃疡患者的护理中,患者对于护理工作的认同度更高,能够更加积极主动的配合护理工作开展,实现护理质量的提升,同时降低了患者不良反应的发生率,患者生活水平更高,值得参考。

  • 标签: 营养支持 完整护理 胃溃疡 应用效果
  • 简介:【摘要】目的:探究营养支持联合完整护理在胃溃疡患者中的应用效果。方法:将2021年12月至2023年6月我院收治的80例胃溃疡患者,随机分为观察组、对照组,各40例。对照组、观察组分别实施常规护理模式、营养支持联合完整护理措施。结果:在护理满意度比较方面,观察组为95.00%,对照组为75.00%,观察组明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05);结论:实施营养支持联合完整护理在胃溃疡患者的护理工作中,患者出现各种不良反应几率较低,患者情绪更加稳定,认知能力更加全面,对护理工作更加配合,从而提升了护理质量,保障了患者生活水平,值得参考。

  • 标签: 营养支持 完整护理 胃溃疡 应用效果
  • 简介:【摘要】:目的 探讨危重患者特殊检验值重点交班对交接班完整率的影响。方法 2020年2月至2020年10月成立品管圈小组,针对科室危重患者交接班流程进行现状调查、设定目标值,分析危重患者交接班不完整原因,制定危重患者特殊检验值重点交班对策并组织实施,比较品管圈活动前(2020年3月1日至3月28日)和活动后(2020年7月17日至8月13日)危重患者交接班的不完整班次数和不完整率。结果 品管圈活动后危重患者交接班的不完整班次由活动前的29班次降至14班次,交接班不完整率也由34.25%降至16.67%,差异具有统计学意义(P

  • 标签: 危重症患者交接班 特殊检验值 交接班不完整率
  • 简介:【摘要】 目的 分析品管圈活动在提高外科术后患者床边交接班完成率中应用效果。方法 我院自 2019年 5 月至 2019年 9 月在科室内实施品管圈活动,比较品管圈活动实施前后交接班完整率,并分析品管圈活动实施后的预期效果发成率。结果 实施前患者交接班完整率为 33.33 %,实施后患者交接班完整率为 72.22 %;本次品管圈活动目标达成率为 109.55 %,进步率为 116.68 %。结论 品管圈活动可有效提高外科术后患者床边交接班完整率,对于提高患者护理服务质量效果显著,值得推广应用。

  • 标签: 外科 品管圈 交接班 完整率
  • 简介:摘要:目的:分析研究在提高消化道出血患者交接班完整率方面,应用品管圈活动联合SBAR模型的效果。方法:本研究将以时间为分界线,将本院收治的消化道出血患者分为两组,分别是在2022年1月-12月收治的患者为对照组,组别人数为200例,为实施品管圈联合SBAR管理前;2023年1月-12月收拾的患者为观察组,组别人数为200例,为实施品管圈联合SBAR管理后。对比两组消化道出血患者交接班的完整率。结果:通过统计分析后,观察组的交接班完整率明显高于对照组的交接班完整率,差异有显著(P<0.05)。结论:在消化道出血患者交接班完整率的提高中,品管圈活动联合SBAR模式管理的效果较为明显,值得推广应用。

  • 标签: 品管圈 SBAR沟通模式 交接班 完整率
  • 简介: 摘要:目的:研究预防护理在ICU器械压力损伤中的具体应用效果。方法:于我院ICU病房2019年10月份-2020年10月份收治的患者中选取72例,将其随机划分为对照组与观察组,针对36例对照组患者给予常规护理,针对36例观察组患者给予预防护理,从愈合时间、护理满意度、总发生率指标予以分析。结果:患者伤处愈合时间(3.56±1.23)d,护理满意度23例(63.89%);ICU器械压力损伤发生率12例(33.34%);观察组患者伤处愈合时间(2.04±0.74)d,护理满意度35例(97.22%);ICU器械压力损伤发生率3例(8.34%),与对照组相比,差异显著(P<0.05)。结论:预防护理的应用可降低ICU机械压力损伤的发生率,理应作为ICU护理首选方法予以重视。

  • 标签: 预防性护理 ICU 器械性压力性损伤
  • 简介:摘要 目的 探讨预防护理干预在器械压力损伤(MDRPI)患者中的应用效果。方法 将我院2021年 1 月 1 日 ~12 月31 日我院发生的8例MDRPI进行回顾分析,探讨预防护理干预的应用效果。结果 预防护理干预能有效预防器械压力损伤的发生。结论 预防护理干预能有效降低患者MDRPI发生率和有效减轻患者压力损伤程度,提高护理人员护理技能和水平,提升患者护理满意度,值得推广。

  • 标签: 预防性护理干预 医疗器械性压力性损伤 器械性压力性损伤的预防
  • 简介:【摘要】目的 分析预防护理干预在ICU器械压力损伤(MDRPI)患者中的应用效果。方法 选取2021年01月-2021年12月本院102例ICU患者开展研究,用随机数字表法平均分为对照组51例,行常规护理,观察组51例,行预防护理,比较两组护理效果。结果 观察组的皮肤微环境管理、健康教育、医疗器械操作和MDRPI相关知识评分均明显高于对照组,MDRPI发生率和愈合时间均明显低于对照组(P<0.05)。 结论 给予ICU患者预防护理能够有效提升护理质量,预防压力损伤,具有推广价值。

  • 标签: 预防性护理 ICU 器械性压力性损伤
  • 简介:【摘要】目的:探究时效激励理念在延续护理放射直肠炎中的应用效果。方法:研究就诊于2022年10月-2024年5月的放射直肠炎患者58例,经随机方法分组,分别为29例应用常规护理的对照组、29例应用时效激励理念下的延续护理研究组,进行自护能力、生活质量的对比。结果:研究组自护能力高于对照组;研究组的生活质量较对照组改善,各数值比较结果有意义(P<0.05)。结论:为放射直肠炎患者提供时效激励理念下的延续护理,患者自护能力提高,生活质量改善。

  • 标签: 时效性激励理念 延续性护理 放射性直肠炎
  • 作者: 黄敏
  • 学科: 医药卫生 > 护理学
  • 创建时间:2022-11-24
  • 出处:《药物与人》2022年第1期
  • 机构:重庆市忠县人民医院,重庆400000
  • 简介:终末期肾脏疾病会严重影响了患者的生活质量,减少患者的生存时间。临床中,一般会采用维持行血液透析治疗患者,但是,通过长期透析治疗,会增加患者的精神压力,进而产生并发症,并且长期血液透析的治疗费用较高,会增加患者的负面情绪,同时,还会有一定概率引发症状低血压,影响治疗效果。但在治疗期间,通过有效护理,能够调整患者的心态,降低治疗风险的发生率,从而保证预后效果。

  • 标签: 维持性血液透析;相关性低血压;护理
  • 简介:维持血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)是终末期肾衰竭(endstagerenalfailure,ESRF)病人最主要的治疗方法之一,MHD可部分替代ESRF病人的肾脏功能,使生命得以维持。MHD病人病死率很高,据统计,我国MHD病人年死亡率为25%,其发生与透析相关低血压等透析并发症有关。控制液体摄入,从而使透析间期体重增长(interdialysisweightgain,IDWG)控制在允许范围内是减少透析相关低血压等透析并发症、降低MHD病人病死率的重要措施,

  • 标签: 液体摄入依从性 维持性血液透析 血液透析病人 透析相关性低血压 透析并发症 管理
  • 简介:  摘要:目的:通过这次试验观察非语言沟通在儿科护理中的临床效果,为之后的儿科护理提供更多的借鉴经验。方法:在这次试验中,选取在2021年1月~2022年12月在本院接受儿科护理的患者52人作为本次试验对象,在进行试验的过程中,将52人分成两组,每组26人。一组在进行试验的过程中主要采用常规的护理方法,这组称为观察组;一组在进行试验的过程中在常规护理的基础上加入非语言沟通,这组称为对照组。试验结果的分析标准主要有两个:一个是治疗依从,一个是家长的反馈。结果:经过一段时间的试验,在使用常规护理方法的观察组中,孩子的治疗依从明显提高的有13人,家长对护理反馈良好的有9人;在常规护理中加入非语言沟通的对照组中,孩子的治疗依从明显提高的有21人,家长对护理反馈良好的有23人。结论:从以上数据中可以明显看出,非语言沟通在儿科护理中可以发挥很大的作用,在之后进行儿科护理的过程中可以考虑继续使用。

  • 标签:   儿科护理 非语言性沟通 常规护理
  • 简介:【摘要】目的 探讨针对护理对紫癜肾炎护理体会。方法 本院以数字表法将2022年10月-2023年10月中收治的60例患者,分为参照组与研究组,各30例。其中给予常规护理的为参照组,给予研究组针对护理,比较两组的护理效果与护理满意度。结果 经分析,总护理有效率比较,研究组为93.33%显著高于参照组的73.33%,(P<0.05);参照组满意度为80%,低于研究组的96.67%,(P<0.05)。结论 选择针对护理,对紫癜肾炎患者进行护理,可以强化护理效果,提高患者对临床护理的满意度,值得在后续临床上广泛推广。

  • 标签: 针对性护理 紫癜性肾炎 护理效果