简介：摘要目的探讨骨科开放性伤口首次清创的时间与术后感染的关系，明确一期清创时间窗。方法我科自2012年12月起将所收治开放性伤口患者随机分为两组进行对比观察，A组（实验组）行一期清创并闭合伤口；B组（对照组）按常规处理，即一期清创，二期闭合伤口按受伤至清创时长将患者分为8-12小时以内组，12-24小时以内组及超过24小时组。至2014年6月共收治315例，所有患者入院后均行创面细菌培养，预防性应用抗生素、术后24-48小时预防应用抗生素。分析开放性伤口患者早期清创闭合伤口和延迟清创闭合伤口的术后感染率。结果在所有开放性伤口中分别比较分析，伤后一期清创组感染率与一期清创，二期闭合伤口组感染率未见统计学差异。受伤超过24小时再清创两组伤口感染率均明显增加，但两组之间感染率仍无有明显统计学差异。结论伤后因各种原因不得已延迟手术清创并不增加开放性伤口术后感染的发生率，开放性伤口术后感染与伤口污染程度及软组织损伤严重程度更具相关性。本研究虽然不支持6-8小时黄金时间窗，但绝不能以此为借口拖延清创时间，仍主张清创越早越好。

简介：摘要目的探讨多功能清创机和常规方法在创面清洗中的临床应用效果。方法对来笔者医院诊断、治疗的80例烧伤、创伤及褥疮等患者相关资料进行分析，根据患者不同清创方式将其分为两组，对照组采用常规方法清创，实验组采用多功能清创机清创，比较两组清创效果。结果实验组95%患者对清创方案给予肯定评价，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%患者对清创方案总体满意，高于对照组（65%）（P<0.05）；实验组ADL评分为（16.2±3.7）分，创面功能评分为（59.6±7.5）分，心理功能评分为（65.8±9.2）分，社会功能评分为（57.2±6.5）分，均高于对照组（P＜0.05）。结论烧伤、创伤、褥疮等疾病发病率较高，临床上采用多功能清创机清创效果理想，能够完成对细菌、真菌、病毒以及坏死组织的清洗和杀灭，值得推广使用。

简介：目的:探讨外伤性脾破裂Ⅲ级和Ⅳ级的脾部分切除术方法.方法:回顾性分析1998年4月至2009年9月行脾部分切除术保脾16例(Ⅲ级14例,Ⅳ级2例)的临床资料.结果:16例脾破裂脾部分切除术后均恢复,保留脾存活好.结论:Ⅲ级及部分Ⅳ级的脾破裂在掌握适应症及熟练掌握保脾技术下行脾部分切除术安全可行.

简介：目的：探讨肺泡灌洗术（BAL）在有创机械通气治疗重症肺炎患者中的作用。方法：将95例进行有创机械通气治疗的重症肺炎患者随机分成对照组（n=53）和治疗组（n=42），对照组采用常规药物治疗，治疗组在常规药物治疗基础上于机械通气期间每天进行肺泡灌洗，比较两组预后、机械通气时间和ICU逗留时间。结果：治疗组死亡率明显低于对照组（P〈0．05），两组中生存患者的机械通气时间、ICU逗留时间均有统计学差异（P〈0．05）。结论：肺泡灌洗术可改善机械通气治疗重症肺炎患者的预后。

简介：目的：总结肝外伤的临床特点，提高对肝外伤的诊疗水平。方法：回顾性分析我科2003年9月至2006年5月收治的99例肝外伤的临床资料。结果：治愈89例，死亡10例，病死率为10．1％。结论：早期诊断和及时治疗是处理肝外伤的主要原则。对病情轻，表现不典型的病例，必须严格掌握保守治疗的指征。对病情较重的患者，术前诊断、术中探查及术后观察都应警惕有合并伤的可能。

简介：摘要目的研究会阴伤口裂开采用新技巧二次缝合的临床效果。方法我院从2009年8月至2014年8月共发生120例会阴伤口裂开，随机分对照组和治疗组各60例行二次缝合，在术中出血量、手术时间、愈合时间，再次裂开例数方面观察，结果两组在术手术时间、中出血量、愈合时间，再次裂开例数方面差异有显著性（﹤0.05），结论开展此手术具有手术时间短，术中出血少，术后恢复效果好，创伤小、易掌握等优点，值得临床推广应用。

简介：本文回顾总结小儿外伤性大面积脑梗塞6例。及时诊断,早期腰穿放清血性脑脊液,高压氧,甘露醇及尼莫地平治疗,6例患儿意识恢复正常,肌力恢复至4～5级。现报告如下:1临床资料1.1一般资料6例中男5例,女1例;年龄1～9岁,平均3岁半。6例均为跌倒致伤,枕部着地4例,颞部2例。

简介：外伤性支气管断裂是一种少见,但十分严重的胸外伤,如不及时诊治,常危及生命,对该病的早期诊断及救治是减少死亡的关键。现就1985年7月至1999年7月本院收治的6例诊治情况进行总结。

简介：目的：总结急诊科如何更加专业化处置手外伤的体会。方法：回顾性分析2008年1月至2010年12月急诊处置、收治的2462例手外伤患者的临床资料。结果：本组断指／断肢共812个指／肢体，术后存活739例，再植手术存活率91．0％，术后34例感染，其他患指／肢一期愈合。结论：急诊科早期、正确、专业化处置手外伤对于后续进一步治疗以及手功能的恢复具有重要意义。

简介：目的：探讨外伤性脑梗塞的诊疗方法。方法：回顾性分析56例外伤性脑梗塞的临床资料。结果：临床表现头痛54例，意识障碍29例，呕吐29例，抽搐14例，失语11例，肢瘫12例，视乳头水肿8例，脑疝5例。影像学显示梗塞位于内囊29例，放射冠区12例，颞叶9例，额叶5例，丘脑、豆状核和脑干各2例，枕叶和小脑各1例，多发6例。治疗结果按GOS分级：良好35例，中残13例，重残5例，植物生存1例，死亡2例。结论：临床表现结合影像学检查能够对外伤性脑梗塞做出正确诊断；及早诊断、正确治疗是改善患者预后和提高生存质量的关键。

简介：我院自从1992年6月至2000年6月共疗217例外伤性颅骨骨折的患者,现总结分析如下:

简介：1999年～2000年我科先后收治了2例因外伤性骨折导致视力骤然下降病人,现将情况报告如下:

简介：摘要目的分析颅脑外伤合并视神经损伤的诊断与治疗。方法回顾分析2013年3月至2016年3月期间在我院诊治的30例颅外伤合并视神经损伤患者临床资料，分析临床诊断标准和治疗方法。结果30例患者中显效20例，占66.67%；有效7例，占23.33%；无效3例，占10.0%；临床治疗有效27例，总有效率为90.0%。结论早期诊断颅脑外伤合并视神经损伤并及时给予手术治疗，可以有效避免患者视力永久性减退或者失明，具有重要的临床意义。

简介：体外无创性心脏起搏由ZOLL于1952年首先用于临床,随着起搏技术及设备的不断完善,心脏紧急起搏不同途径和方式有许多评价和认识,现将作者应用体外无创性心脏起搏(ENCP)的临床体会报告如下。1临床资料1.1一般资料36例病人接受ENCP治疗,年龄26～75(平均56.6)岁,36例中病窦综合征9例,Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)20例,上述病例出现阿斯综合征8例,36例中心脏停

简介：目的：探讨外伤性结肠、直肠破裂等的诊断和处理方法，提高确诊率和治疗成功率。方法：回顾性分析1995年6月～2005年6月期间113例结肠、直肠破裂患者的临床资料。结果：早期确诊103例，110例结肠、直肠破裂采用一期手术治疗效果满意。结论：早期诊断，早期治疗，术中应用全胃肠道灌洗，腹腔清创，术后上下双管减压，结合营养评估营养支持，限制性液体复苏，合理应用抗生素等，结肠、直肠破裂一期手术治疗是可行的。

简介：目的：探讨在急诊面部外伤与手术中应用整形美容外科处理方法，使患者面部功能和形态得到最大程度的恢复。方法：在急诊面部外伤处理中，应用整形外科学原则和技术治疗面部急诊外伤患者，做好对照与随访。结果：应用整形美容外科技术处理的38例患者伤口及创面均I期愈合，随访未发生瘢痕增生等并发症。结论：在面部外伤的急诊处理中，整形美容外科技术能最大限度地修复伤口、恢复面部功能及形态。

简介：目的：探讨腹腔镜下脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂的可行性及临床意义。方法：2000年1月-2005年10月，采用腹腔镜脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂48例，其中BuntainCT分级Ⅰ型12例，Ⅱ型26例，Ⅲ型10例。其中18例合并其它脏器损伤。结果：44例顺利完成镜下止血手术。手术时间30～150min，平均68．4min。4例因术中出血过多或怀疑合并其它大血管损伤而中转开腹手术。术后出院时间：30例单纯脾破裂6—14d。有合并伤18例12—43d。结论：腹腔镜下脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂切实可行。适用于BuntainCT分级Ⅰ～Ⅲ型脾脏损伤且无严重合并伤的患者。

简介：摘要目的建立测定清感口服液中绿原酸含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法以DiamonsilC18柱（250mm×4.6mm，5μm）为色谱柱,乙腈-0.4%磷酸溶液（1090）为流动相，流速1.0mL·min-1,检测波长为327nm，采用外标法定量。结果绿原酸进样量在0.0393～0.982μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9999)；平均回收率为98.2%，RSD为0.4%（n=9）。结论本法操作简便、结果稳定、可靠，可用于该制剂的质量控制。

简介：目的：观察单侧腰丛-坐骨神经阻滞用于下肢外伤性手术麻醉的镇痛效果及对血液动力学的影响。方法：40例急诊拟行单侧下肢外伤性手术的病人随机分为两组。A组采用神经刺激器定位技术行腰丛-坐骨神经阻滞，B组选择L2-3或L3-4间隙行硬膜外麻醉，局麻药均用罗哌卡因。记录麻醉前及麻醉后15、30、60、90min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR），以及针刺疼痛消失时间、术中输液量、术后尿潴留发生率等指标。结果：与麻醉前相比，两组病人的麻醉后血压均下降，B组病人麻醉后各时点的SBP、DBP均明显低于A组；术中B组的晶体输入量，曾用麻黄碱病例数和术后尿潴留发生率均明显高于A组；针刺疼痛消失时间A组显著低于B组，两组病例麻醉效果确切，均无更改麻醉方式完成手术。结论：神经刺激器定位技术下行单侧腰丛-坐骨神经阻滞．麻醉起效快，镇痛效果好，对血液动力学影响小，术后不良反应少，适用于下肢创伤性手术病人。

简介：神经外科现代诊断技术对原发性轻度脑损伤或非功能区、无明显脑疝体征的硬膜外血肿的部位、范围、血肿量、脑室受压程度及中线移位程度,都能准确定位和定量,为微创治疗技术的迅速发展提供了条件.本院自2000年6月～12月以来运用钻孔尿激酶溶解法治疗外伤性硬膜外血肿14例,取得良好效果,现报告如下: