简介：尿漏是肾结石取石术后常见并发症,我院近几年出现18例,现就其发病原因、防治分析讨论如下。1临床资料1.1一般资料本组18例中男11例,女7例;年龄12～60岁。其中肾造瘘管脱落5例,输尿管梗阻10例,病变组织切除不彻底1例,肾盏未成形2例。发热、肾区肿痛15例,腹胀、

简介：目的：探讨地佐辛注射液治疗的镇痛效果及安全性。方法：将160例急性结石性肾绞痛患者随机分为研究组和治疗组各80例，分别应用地佐辛和杜冷丁肌肉注射，观察两组的临床疗效。结果：两组患者用药后视觉模拟评分（VAS0、口述评分（VRS）比较无显著差异（P〉0．05）；研究组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：地佐辛注射液治疗急性结石性肾绞痛有较好的镇痛效果，且较杜冷丁更安全，对患者生活质量影响少，建议临床推广应用。

简介：摘要目的探讨临床护理路径应用于肝胆管结石手术患者的临床效果。方法对于我科2013年6月-2014年6月收治的进行肝胆管结石手术患者100例，随机分成对照组和观察组，每组50例。对照组采用传统方法护理，观察组运用护理路径护理，对两组患者的护理效果进行分析比较。结果观察组患者出现肺炎、切口感染、炎性肠阻塞和电解质紊乱等并发症的发生率为8.0%，对照组并发症发生率为12.0%，观察组明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的住院时间、住院费用均明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径应用于肝胆管结石手术患者具有显著的临床效果，有效减少并发症发生，减少住院时间和住院费用。

简介：1体外冲击波碎石术概况20世纪80年代体外冲击波碎石术（ESWL）应用于泌尿外科临床，掀开了泌尿外科泌尿系结石治疗发展史上最辉煌的一页。由于泌尿系结石在很多地区占泌尿外科疾病发病率的首位，且结石病因复杂，治疗后有一定的复发率．预防有一定困难。随着现代科学技术的发展，ESWL机的不断改进及治疗经验的积累。95％以上的泌尿系结石可通过采用ESWL及辅助内腔镜技术治疗．大大减轻了病人的痛苦和手术的危险。但由于适应证选择不当，未对影响ESWL效果的因素进行综合评估，导致ESWL治疗后有较高的残石率及复发率，应摒弃在泌尿系结石ESWL治疗时只管结石，不管病因；只管碎石，不管随访；只管治疗，不管预防的错误治疗思想．力使ESWL治疗取得良好的治疗效果．

简介：目的：探讨真菌败血症的临床特征和早期诊治措施。方法：回顾性分析18例真菌败血症患者的临床资料。结果：17例均为医院获得性感染，1例为社区获得性感染；感染常发生在危重症监护室（10／18例）。17例医院获得性感染患者均有严重基础疾病和多种危险因素。临床表现主要为高热（39-41℃）和休克；主要致病菌为念珠菌属。10例好转，8例死亡（44％）。结论：真菌败血症常发生于有严重基础疾病的患者，应用广谱抗生素、化疗药物、激素、静脉营养及实施侵入性治疗是其危险因素，临床表现无特征性的，尽可能早期诊断和合理的治疗有助于降低病死率。

简介：摘要目的探讨微创手术（输尿管镜或经皮肾镜）治疗上尿路结石所致急性梗阻性肾功能不全的临床效果。方法随机选取60例上尿路结石所致急性梗阻性肾功能不全的患者，分成两组，实验组30例患者上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭患者采用微创手术。对照组30例患者采用切开取石术（传统开放手术或腹腔镜手术）治疗。术后3月后测量血清肌酐、血尿素氮、尿酸以及24h尿量与治疗前的各项数据进行对比。结果均成功解除尿路梗阻，实验组30例患者，结石取净率94.4%;对照组30例患者中，结石取净率为91.7%，无严重并发症发生。3月后，实验组肾功能恢复正常27例，3例仍有氮质血症，但肾功能明显改善。对照组肾功能恢复正常者23例，7例扔有氮质血症。结论微创手术治疗上尿路结石所致急性肾功能衰竭具有微创、安全效果好等优点，具有广泛的临床推广价值。

简介：目的：探讨应用机械通气的并发症及对策。方法：回顾性分析57例机械通气患者的临床资料。结果：感染、气胸、低血压、消化道出血等均为机械通气应用的并发症。其中以肺部感染为主要并发症。结论：加强呼吸道的管理，保持呼吸机管路的清洁，采用正确的呼吸模式，及时调整呼吸机参数，缩短上机时间等措施可以降低机械通气并发症的发生率。

简介：目的:观察比较双氯芬酸钠与丁溴东莨菪碱联合治疗上尿路结石绞痛的疗效.方法:117例患者按掷币法随机分为治疗组57例和对照组60例,治疗组给予双氯芬酸钠栓剂和丁溴东莨菪碱,对照组给予阿托品和哌替啶肌注.观察2h.结果:双氯芬酸钠与丁溴东莨菪碱联用治疗上尿路结石绞痛与哌替啶和阿托品联用的疗效无差异,P>0.05.结论:双氯芬酸钠与丁溴东莨菪碱联用治疗上尿路结石绞痛的疗效好,能替代目前常用的镇痛药哌替啶和抗胆碱药物阿托品.

简介：目的：探讨提高阴茎再植术的成功率和减少术后并发症的方法。方法：回顾性分析本院5例运用显微外科技术行吻合血管神经的阴茎离断再植术的临床资料。结果：5例阴茎再植术均取得成功，1例术后出现轻度尿道狭窄，1例出现远侧段阴茎局部皮肤坏死和远端阴茎水肿。结论：术前有效的抗休克治疗，术中成功吻合阴茎背动静脉和神经，使阴茎远端深浅组织恢复良好的血供，术后做好防止感染、血管痉挛和血栓形成等，是提高阴茎再植成功率和减少并发症的发生关键。

简介：目的:利用肺核素影像扫描检查及肺动脉造影等其它临床手段,对肺血栓栓塞症(PTE)进行明确诊断;从临床基础探讨PTE致病的危险因素.方法:对1993～2002年间,我院37例肺血栓患者进行临床资料分析.结果:在37例患者中,进行核素影像明确诊断32例(86.4%).在21～50岁年龄段,女性发病率小于男性,有统计学意义(P<0.05);19例(51.4%)患者存在深静脉血栓.结论:核素影像仍是目前首选的诊断肺栓塞的筛选手段,其结果有较重要的诊断或排除诊断意义.女性PTE的发病年龄晚于男性,与雌激素降低胆固醇血浓度及月经周期改变凝血机制等有关.下肢深静脉血栓作为主要的危险因素,与PTE的发生密切相关.

简介：目的：分析儿童传染性单核细胞增多症（简称传单）的临床特点。方法：回顾性分析本院儿科2004年6月至2006年5月诊治的儿童传单49例的临床资料。结果：传单临床表现多样，除发热，咽峡炎，颈淋巴结肿大常见外，肝肿大（82％），鼻塞（49％）和双眼睑水肿（29％）较多见；传单肝功改变以酶学改变为主，其中以乳酸脱氢酶升高最常见，各年龄组传单患儿外周血异型淋巴细胞均明显升高；早期检测EBV-IgM总体阳性率为86％，发生EBV相关性噬血细胞综合征1例。结论：传染性单核细胞增多症是累及多系统的全身性疾病。临床表现多样，易误诊，需提高对本病的认识以早期诊断。

简介：维生素K缺乏在婴儿期常称为迟发性维生素K缺乏症.临床上最常见是颅内出血,起病突然,病情来势凶猛,病死率高,存活者多有明显后遗症.故早期合理治疗,以提高治愈率,减少病死率与后遗症,已成为儿科临床的重要课题.我科1995～2000年共收治婴儿维生素K缺乏症35例,现将资料完整的20例(其中99年前15例,99年后5例),总结如下:

简介：摘要目的研究急性粒细胞缺乏症的临床治疗。方法选我院于2010年5月至2015年1月期间收治的68例急性粒细胞缺乏症患者，用随机数字表法将其分为实验组和对照组两组，分别为34例。实验组进行升白细胞药联合重组人粒细胞集落刺激因子（RhG-CSF）治疗以及病因治疗，同时对患者实施全环境保护，对照组的治疗方式与实验组相同，但没有全环境保护。然后分析比较两组的的治愈率以及感染率。结果实验组的感染发生率为8.82%，对照组则为79.4%，两组比较有显著差异（χ2=34.36，P＜0.05）；实验组治愈率为94.12%，而对照组是70.59%，两组相比较，差异具有统计学意义（χ2=6.48，P＜0.05）。结论对于急性粒细胞缺乏患者，在实施全环境保护的条件下，临床治疗以口服升白细胞药联合应用rhG-CSF及并用病因治疗等综合方法疗效更好。

简介：目的:总结急诊手术治疗门脉高压症急性大出血的疗效.方法:回顾性分析1990年3月～2001年8月用改良简化青木春夫式断流术治疗门脉高压症急性大出血15例.结果:急诊手术止血率100%,无手术死亡,无肝性脑病发生.平均随访时间为5年,1、3、4年的生存期为100%、86.67%、73.33%,存活病人肝功能稳定.结论:改良简化青木春夫式断流术非常适用于门脉高压症急性大出血的急诊手术,止血效果可靠,尤适用于基层医院,是抢救垂危病人的最有效措施.而掌握手术指征、选择手术时机和提高手术者的熟练程度,是急诊手术成败的关键.

简介：摘要目的探讨对腰椎间盘突出症患者采用早期康复护理对术后恢复的影响。方法本次研究对象来源于我院脊柱外科2014.06~2015.06收治的腰椎间盘突出症患者80例，依据护理模式分组，其中对照组（n=40）采用常规护理，观察组（n=40）采用早期康复护理，比较两组术后恢复效果。结果对照组总有效率为75.0%，低于观察组92.5%，对比差异明显（P＜0.05）；两组术前JOA评分对比无明显差异（P＞0.05），术后3个月观察组为（13.52±3.61）分，高于对照组（11.14±2.73）分，对比差异明显（P＜0.05）；随访1年后观察组直腿抬高试验阳性率为5.0%，低于对照组32.5%；残留腰痛与腿痛率均为2.5%，分别低于对照组30.0%、35.0%，对比差异明显（P＜0.05）。结论对腰椎间盘突出症患者行早期康复护理可促进术后恢复，值得推广。

简介：目的：了解不同术式切除子宫、卵巢对内分泌改变及绝经综合症的影响。方法：对135例45岁以下非绝经期妇女因妇科良性疾病而手术治疗的患者根据手术范围的不同分为三组进行研究，其中A组（n=38）行全子宫加一侧附件切除，B组（n=67）仅行全子宫切除而保留双侧附件，C组（n=30）仅行单侧附件切除，分别在术前一个月内，术后六个月测定血促卵泡激素（FSH）、泌乳素（LH）、雌二醇（E2）、孕激素（P）水平，并在术后6—12个月进行绝经综合症的随访，比较三组间上述指标的变化。结果：全子宫加一侧附件切除组术后FSH、LH较术前显著升高，E2较术前显著下降，P均〈0．01，绝经期症状较单侧附件切除组严重，P〈0．05；保留二侧附件而作子宫切除组术后FSH较术前显著升高，P〈0．01，E2较术前显著下降，P〈0．01，绝经期症状较单侧附件切除组严重，P〈0．05；保留子宫仅作一侧附件切除组术后体内激素水平无明显改变，绝经综合症出现率明显低于全子宫加一侧附件切除组和子宫切除组，P均〈0．05。结论：不同术式切除子宫、卵巢可影响其内分泌及绝经综合症，卵巢的功能与卵巢血液供应关系密切。

简介：摘要目的分析连续性血液净化在治疗重症脓毒血症中的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月，来我院治疗的重症脓毒血症患者44例，随机分为两组。分别为诊疗组和对照组，诊疗组24例，对照组20例。对照组的患者给予常规治疗，诊疗组在常规治疗的基础上，结合连续性血液净化治疗。7d内连续观察对比两组患者的生命体征。结果诊疗组患者死亡3例，对照组患者死亡5例。诊疗组存活患者各项生命体征（血压、心率等）、机械通气时间优于对照组存活患者。研究结论具有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性血液净化在临床治疗重症脓毒血症的过程中具有显著改善患者酸碱平衡、保障体内电解质平衡，降低病情的严重程度。因此具有十分重要的临床推广价值。

简介：目的：探讨中心静脉导管相关性败血症（catheter-felatedsepsis，CRS）病人病原菌的分布特点及耐药情况。方法：对40例CRS病人的静脉导管尖端进行培养和药敏试验。结果：CRS常见的致病菌依次为革兰阳性球菌（32／45），真菌（8／45），革兰阴性杆菌（5／45）。革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌为主，而且多数对苯唑西林耐药，万古霉素敏感率为100％，白色念珠菌为主要的致病真菌（7／8），革兰阴性杆菌常为耐药菌株。结论：CRS病原菌以革兰阳性球菌为主。CRS的有效处理方法是拔除感染的导管。

简介：目的:总结重组人粒细胞集落刺激因子治疗急性粒细胞缺乏症的疗效.方法:应用国产重组人粒细胞集落刺激因子治疗11例急性粒细胞缺乏症,观察疗效及安全性.结果:本组11例急性粒细胞缺乏症均合并严重感染,经治疗后均显效,有效率100%,感染治愈率90.9%,仅1例因故中途放弃治疗,无1例死亡.结论:重组人粒细胞集落刺激因子能有效提高急性粒细胞缺乏症病人的粒细胞水平,对及时控制感染有较好的疗效,安全性高.

简介：目的:总结异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后肝静脉栓塞综合症(VOD)的防护方法.方法:回顾性分析2003年12月至2009年3月我科用马利兰和环磷酰胺预处理的12例Allo-HSCT患者的临床资料.结果:发生3例VOD,经有效治疗和护理,完全缓解.结论:早期有效预防治疗,安全有效的护理配合,是Allo-HSCT后VOD防治的关键.