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315 个结果
  • 简介:<正>治疗8例,置换液流量2500~3200ml/h,每日置换液量20~30L。结果:接受连续性肾替代治疗(CRRT)时间早、衰竭器官少的4例均治愈,而接受CRRT时间晚、衰竭器官多的4例均死亡。示CRRT能纠正危重病人的液体失衡,纠正酸中毒及电解质紊乱,部分替代肾脏的功能,还能清除炎症介质,阻止全身炎性反应综合征向纵深发展,可早期应用提高存活率。表1参5

  • 标签: CRRT 置换液 危重病人 炎症介质 电解质紊乱
  • 简介:背景脑卒中是急性心肌梗塞的一个重要并发,但有关急性冠脉综合(acutecoronarysyndrome,ACS)患者中脑卒中的发生率和结局的报道很少。本研究探讨了ACS患者发生出血性和非出血性脑卒中的危险因素。方法和结果研究对象为急性冠脉事件全球性登记研究(GlobalRegistryofAcuteCoronaryEvents,GRACE)入选的35,233名ACS患者。住院期间发生脑卒中310例(0.9%),其中100例死亡(占32.6%)。ST段抬高的心肌梗塞患者住院期间的脑卒中发生率显著高于非ST段抬高的心肌梗塞患者以及不稳定型心绞痛(分别为1.3%,0.9%,0.5%;P〈0.001)。

  • 标签: 急性冠脉综合症 危险因素研究 脑卒中 住院期间 患者 非出血性脑卒中
  • 简介:目的探讨早期血液滤过(continuousveno-venoushemofiltration,CVVH)对重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)并发腹腔间隔室综合(abdominalcompartmentsyndrome,ACS)患者血清白细胞介素-6(seruminterleukin-6,IL-6)水平及腹内压(intra-abdominalpressure,IAP)的影响。方法SAP并发ACS共53例,其中41例在ICU进行常规治疗+血液滤过治疗,为观察组;余12例因经济等原因只进行常规治疗未行血液滤过及手术治疗,为对照组。记录2组患者治疗前及治疗后第1-6d,IL-6及IAP的变化,并分析其相关性。结果2组治疗前IAP和血清IL-6水平均明显高于正常,治疗后观察组第1天IAP和IL-6水平即开始明显下降,对照组第3天才开始下降;治疗后1-6d,观察组的IAP和血清IL-6水平均显著低于对照组同期水平(P均〈0.01)。治疗前后IL-6和IAP的变化趋势明显一致,相关分析显示IL-6与IAP呈明显正相关(R=0.48,P〈0.01),且治疗前后IL-6差值与IAP差值亦呈明显正相关(R=0.39,P〈0.05)。结论IL-6与ACS腹内压明显相关,在ACS发病中可能起重要作用。早期血液滤过能及时清除血清IL-6,显著降低ACS的腹内压,从而调节全身炎症综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS),改善临床症状,从而避免多脏器功能衰竭,适用于SAP合并ACS的早期治疗。

  • 标签: SAP 腹腔间隔室综合征 腹内压 连续性静脉.静脉血液滤过 白介素-6
  • 简介:目的:观察二甲双胍联合达英-35治疗对多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)患者性激素及血脂水平的影响,为PCOS临床治疗提供依据。方法收集2010年1月至2013年1月来浙江省临海市第二人民医院妇产科治疗的52例PCOS患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各26例,对照组给予二甲双胍治疗,观察组采用二甲双胍联合达英-35治疗。比较2组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮素(T)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平变化。结果2组治疗前血脂及性激素水平比较差异无统计学意义(tTC=1.05,tTG=-1.23,tHDL=-1.31,tLDL=1.01,tFSH=1.14,tLH=1.25,tT=1.32,P>0.05),治疗后对照组T水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(tT=3.65,P<0.05),FSH、LH水平变化不明显;观察组LH、T水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(tLH=4.21,tT=3.82,P<0.05),FSH水平变化不明显,治疗后2组LH、T水平比较,差异有统计学意义(tLH=4.12,tT=3.32,P<0.05);2组治疗后TC、TG、LDL水平降低,与治疗前比较差异有统计学意义(对照组tTC=3.45,tTG=3.24,tLDL=3.07,观察组tTC=3.67,tTG=3.31,tLDL=3.11,P<0.05),HDL水平显著升高(对照组tHDL=-3.11,观察组tHDL=-3.86,P<0.05),2组治疗后TC、TG、HDL、LDL水平比较差异有统计学意义(tTC=3.24,tTG=3.28,tLDL=3.21,P<0.05)。结论二甲双胍联合达英-35可有效改善PCOS性激素与血脂水平。

  • 标签: 二甲双胍 达英-35 多囊卵巢综合症
  • 简介:甲状腺功能亢进(甲亢)是由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。心血管系统对甲状腺激素非常敏感,绝大多数表现为窦性心动过速,睡眠和休息时仍高于正常,而病窦综合征是极少见的甲亢并发,本人遇到1例,现报道如下。

  • 标签: 甲状腺功能亢进症 综合征 心律失常
  • 简介:1临床资料患者韩某,女,50岁,主因“阵发性胸痛3年,再发1周”收住我院心内科。该患者自3年前开始出现阵发性胸痛,呈针刺样,多于劳累、情绪激动后发作,持续数秒至数分钟不等,静息后可缓解,未规律诊治。

  • 标签: 原发性血小板增多症 阵发性胸痛 急性冠状动脉综合征
  • 简介:肢端肥大是一种成年人中罕见、慢性、致残性疾病,其致残率和死亡率高。它几乎均由分泌生长激素(GH)的垂体腺瘤引起。在骨骺闭合前发病者可以引起垂体性巨人。在未治疗的个体中生存年限大约减少10年。

  • 标签: 肢端肥大症 生长激素(GH) 垂体腺瘤 骨骺闭合 生存年限 成年人
  • 简介:正常情况下,在维生素D、甲状旁腺素(PTH)以及钙感觉受体(CasR)的相互作用下,细胞外钙离子的水平保持在2.1~2.5mmol/L的窄参考范围内。血浆总钙中大约有50%与蛋白结合,剩余的处于离子状态(游离钙),只有游离钙具有生理学活性。低钙血很常见,可以无症状,仅有生化的异常改变,也可以是威胁生命的急症(表1)。

  • 标签: 低钙血症 细胞外钙离子 甲状旁腺素 mol/L 生理学活性 维生素D
  • 简介:骨质疏松是一种系统性骨骼疾病,以骨量减少、骨微细结构破坏导致骨脆性增加、骨折危险性升高为特点。骨折可发生于椎体、前臂远端和股骨近端,在绝经后女性中尤为常见。以骨密度(BMD)这一概念为基础提出了骨质疏松更为实用的定义。BMD低于正常青年人平均值的2.5SD即可认为是骨质疏松,如果患者发生骨质疏松相关性骨折亦可得到确诊。

  • 标签: 骨质疏松症 骨折危险性 绝经后女性 正常青年人 骨骼疾病 骨量减少
  • 简介:最为广泛应用的干燥综合征欧洲诊断标准现已修正,唇腺活检和/或Ro/La血清学阳性必不可少。西维美林(cevimeline)是一种新型毒蕈碱受体(M3)刺激剂,与毛果芸香碱比较,能更有效地改善干燥症状,副作用更少。近期研究明确了干燥综合征病人发展为淋巴瘤的一些危险因素

  • 标签: 干燥综合征 诊断 口干燥症 流行病学 自身免疫性风湿病
  • 简介:1992年西班牙学者Brugada兄弟首次报道了一类家族遗传性特发性心室颤动(室颤),这些患者有十分特殊的心电图表现,平时静息时表现为胸前区V1~V3导联ST段抬高,Q-T间期正常,伴或不伴有右束支传导阻滞,在发生心脏性猝死或晕厥时则表现为多形性室性心动过速/室颤,体格检查及器械检查排除了器质性心脏病可能,后来将这一类疾病定义为特发性室颤的一种特殊类型。Brugada综合征。Brugada综合征可能占特发性室颤病例的40%-60%。本文就Brugada综合征进行综述。

  • 标签: BRUGADA综合征 家族遗传性特发性心室颤动 心电图 流行病学 发病机制
  • 简介:本文收集我院1995年至2007年经手术治疗的男性乳房发育112例,均经病理证实,结合临床有关问题讨论如下。

  • 标签: 乳腺 男性乳房发育症 诊断 治疗
  • 简介:嗜酸性粒细胞增多是外周血中嗜酸性粒细胞总数超过0.4×10~9/L的情况,绝对计数比百分比更为精确。比如说,一个病人的嗜酸性粒细胞总数是0.4×10~9/L,白细胞总数是4×10~9/L,即嗜酸性粒细胞百分比为10%,但却不能称之为嗜酸性粒细胞增多。在热带医学教材中,嗜酸性粒细胞增多只是提示有寄生虫感染(通常指蠕虫),而不能明确诊断。

  • 标签: 嗜酸性粒细胞增多症 寄生虫感染 变态反应 变态反应
  • 简介:具有硬皮病相关抗体的患者发生严重并发的危险性增高。对硬皮病患者进行活动前监测,有助于早期治疗心肺系统并发。目前对治疗肺动脉高压确实有效的药物已被用于硬皮病。硬皮病患者存在微纤维蛋白-1的遗传学异常。

  • 标签: 系统性硬化症 抗体 并发症 硬皮病 治疗 异质性风湿性疾病
  • 简介:患者,男,26岁,1996年4月出现巩膜充血、头痛、恶心,血压最高220/160mmHg,查眼底示眼底出血,视乳头水肿,头颅MRI示多发性硬化,服尼群地平等降压药血压控制在140/110mmHg,查体:血压140/110mmHg,面色结膜充血,脾肋下3cm查血RT:RBC6.76×10^12/LHb160G/LWBC16.8×10^9/LPLt549×

  • 标签: 真性红细胞增多症 诊断 并发症 急性白血病 治疗