简介：目的分析心血管内科临床用药常见问题及合理用药状况。方法将我院于2014年2月-2015年10月期间收治的180例心血管内科患者纳入此研究中,采用回顾性分析方法对其用药状况以及用药过程中所出现的问题进行研究。结果180例患者共出现25例用药不合理现象,发生率为13.89%,其中发生率较高的为抗菌用药不合理,而合理用药包含药物使用剂量的有效控制,药物联合治疗以及老年患者用药。结论临床医生应对自身的用药经验以及理论知识进行加强,从而促进临床合理用药,确保患者的用药安全。

简介：目的：对现阶段心血管内科临床用药的常见问题进行分析，以此提高临床治疗效果，促进临床合理用药。方法对我院2010年3月-2013年3月心血管内科的2315患者的用药情况及临床用药常见问题进行回顾性总结分析。结果出现用药问题的病历有463例（20%），因用药问题而出现心血管系统不良反应的有84例（3.6%），未出现死亡病例。结论医院心血管科临床医生一定要丰富心血管疾病临床用药知识，强化自身理论以及经验总结，在不断的实践工作中提高自身工作能力，保证患者的安全用药。

简介：随着我国改革开放的不断深入，卫生公共事业在我国得到了迅速的发展，各地的医疗水平也有所提高，给人民的生命安全与健康带来了保障。但与此同时，用药不合理的情况在临床中仍然是一个问题，其主要原因是临床医生对各专业用药的相关禁忌证没有充分的了解，掌握的药品知识并不全面以及医师与药师间的沟通不够紧密。为了对用药不合理的问题进行分析并解决，本文以消化内科不合理用药的情况为例，通过对消化内科用药不合理的类型及原因进行了研究与分析，为以后的临床治疗工作中提供了借鉴。

简介：

简介：目的分析并探讨基于心血管疾病临床用药的合理性。方法对2012年6月-2013年6月入院诊治的92例心血管疾病患者的临床用药资料进行回顾性分析，分析并总结其用药处方，调查患者的疾病分类、用药剂量及用药时间，以药物利用指数（DUI）为指标判断心血管疾病临床用药的合理性。结果92例心血管疾病患者以冠心病为主，DDDs位于前三位的药物依次为硝苯地平、异山梨酯和尼群地平；除非洛地平和硝酸异山梨酯外，其他药物的DUI值均≤1。结论我院在心血管疾病治疗临床用药方面基本合理，遵循依据患者具体病情给药、合理配比用药的原则，为心血管疾病患者尤其是老年患者提供科学的、有针对性的用药方案甚至进行个体化治疗，才能避免发生不良反应并有效提高治愈率。

简介：摘要目的回顾外周静脉置入中心静脉导管(PICC)和锁骨下静脉两种中心静脉置管泵控大剂量甲氨蝶呤24h持续化疗管理的资料，比较两种方式的效果。方法将200例患者，累计438例次随机分成两组A组采用PICC置接化疗泵管、B组采用锁骨下静脉置管接化疗泵，大剂量甲氨蝶呤24h持续化疗。比较可操作，穿刺次数，留置管持续使用时间，准时率等情况。结果A组比B组可操作，穿刺次数，留置管持续使用时间，准时率均有显著统计学意义(P＜0.01)。结论PICC置管可操作、留置管持续使用时间延长，减少穿刺过程的风险优于锁骨下静脉置管。

简介：据说，唐朝慕名诗人李贺，自幼聪明出众，才华超群，七岁就能吟诗注作赋，出类拔萃。他写作诗文，从不先立题目，而是每当清晨骑在马上，让书童背着锦缎缝制的书囊，尾随其后到荒郊野外。一旦遇到好的题材，有了心得感受，立即写成诗稿，投入锦囊之中。傍晚回到家中，再行修改、补充，整理成篇。他有时忘了吃饭，有时彻夜不眠。

简介：一忌服用消炎痛据研究,消炎痛可抑制前列腺素的合成,而人体的前列腺素具有舒张周围血管及冠状动脉的作用。消炎痛可抑制前列腺素的合成,使体内的前列腺素低于正常水平,血管就会发生痉挛收缩,使外周阻力增高,血压也会随之升高。若冠状动脉痉挛,可加重心肌缺血、缺氧,诱发冠心病、心绞痛,严重者还可能导致心肌梗死而危及生命。

简介：目的：观察胺碘酮静脉用药并口服对顽固室性心律失常的疗效。方法：回顾性分析42例顽固性室性心律失常患者静脉用药并口服胺碘酮治疗的资料。结果：88．1％患者心律失常得以控制．用药前、后P—R间期、QRS波、血压变化无统计学意义。结论：静脉并口服胺碘酮治疗顽固室性心律失常安全，有效。

简介：心房纤颤并且正在服用华法令预防血栓形成的病人要注意了。最近的一项调查显示．在过去的十几年中．华法令的临床应用广泛起来．其引起的脑出血病例也呈上升趋势．尤其是80岁以上的老人。

简介：神经科学的每一次飞跃都与高科技的发展休戚相关。医学高科技的崛起，丰富了医师救死扶伤的武器库，给饱受病痛折磨的患者带来了莫大的福音。但拥有高科技武器，就能代表强大的战斗力吗？在临床医师愈来愈依赖影像学及实验室检查的趋势下，详细地询问病史和基本的体格检查，在疾病诊治过程中是否还占有重要的位置？本刊编辑在2006年1月19日专访了卫生部北京医院神经内科蒋景文教授。蒋教授结合自己半个多世纪在神经科的临床经验，通过成功与失败病例的分析，使我们有“听君一席话，胜读十年书”的感慨。

简介：目的分析从体表心电图（ECGT）测量QT离散度（QTd)的错误理由。方法使用立体心电图仪对确诊的心肌梗死患者和正常对照组各100例，进行24导通道实时同步描记12导联ECG，普通心电向量图（VCG），3导正交心电图（O－ECG），9导时间心向量图（T－VCG），变向时间心向量图（DCT－VCG）检测。结果（1）病例和对照组的QT间期，QTc在体表ECG，O－ECG，T－VCG三者之间的相关性良好（r=0.879-0.993,P<0.01)，而QTd,QTcd在体表ECG和T－VCG之间无明显相关；（2）两组所测QTd,QTcd值在体表ECG和O－ECT，体表ECG和T－VCG间均有显著性差异（P＜0．01），而QT，QTc无明显差异；（3）从两组间的比较来看：病例组较对照组QT，QTc间期均在体表ECG，O－ECGtT-VCG上有明显延长，而QTd,QTcd仅在体表ECG上两组间的差异有显著性（P＜0．01），而在O－ECT，T－VCG上两组间无显著性差异。结论同步12导联的体表ECG，在同一心动周期中只有1个整体的QT间期。QT间期的测量最好采用SECG，因从T－VCG的角度观察更准确。虽体表ECG上测量QTd在不同组间有差异，但在T－VCG上并无显著性差异。

简介：摘要目的探讨护理程序在PICC置管前谈话中的应用效果。方法将我科2012年10月-2014年12月276例静脉化疗需进行PICC置管患者分为对照组和观察组各138例，对照组实施常规PICC置管前谈话，观察组将护理程序应用于PICC置管前谈话中。比较两组PICC患者对PICC置管的基础知识、优点和缺点、置管过程、日常维护方法等指标掌握情况。结果观察组患者对PICC基础知识、优点和缺点、置管过程、日常维护等指标掌握情况均优于对照组(P<0．05)，观察组患者接受PICC置管优于对照组(P<0．05)。结论对化疗患者运用护理程序进行PICC置管前谈话，能全面评估化疗患者的状态，针对不同患者存在的问题进行个性化的护理干预，有效提高患者PICC置管依从性及预防术后并发症的发生。

简介：重型继发性脑室出血临床表现严重,病死率高.我们采取了在内科治疗的基础上结合双侧侧脑室穿刺-尿激酶(UK)溶解引流术加腰穿置管引流术,治疗高血压性脑出血继发重型脑室出血,取得了较好疗效,现报告如下.

简介：摘要目的研究四手操作在根管治疗中的价值。方法300例急性牙髓炎、慢性根尖周炎、根尖周脓肿患者分为两个组，其中在接受根管治疗的过程中，A组采用四手操作，护士从术前、术中到术后一直参与其中，B组采用传统护理。结果通过AB两组对照充分的证明四手操作在根管治疗术中扮演重要角色，是根管治疗成功的重要环节。

简介：脑卒中后期的康复患者中约有42％由于疾病原因诸如意识不清、吞咽困难、饮水呛咳等需持续或长期借助胃管进行鼻饲饮食治疗[1]。脑卒中中后期的康复患者需每日外出行高压氧或康复治疗，由于搬运时胃管牵拉或患者意识障碍及康复时未适当固定肢体等原因，导致未经医护人员同意，患者自行将胃管拔除，即非计划胃管拔除。

简介：目的探讨迭代重建技术（iDose4）在前瞻性心电门控结合体质量调节管电压管电流心脏螺旋计算机断层扫描（computerizedtomography,CT）成像中降低辐射剂量及控制图像质量的应用价值.方法选取实验猪10只,每只猪均进行以体质量调节管电压管电流为基础的常规剂量（A组）及在此基础上降低管电流[分别降低30％（B组）、50％（C组）、70％（D组）]的256层前瞻性心电门控心脏CT扫描,所有数据均分别采用滤波反投影（filteredbackprojection,FBP）和iDose4重建,计算猪接受的辐射剂量,测量升主动脉根部及左心室腔噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）,分别对总体图像质量和冠状动脉图像质量进行评分（5分法评分）,3分及以上为图像质量可满足诊断,并对两种重建方法处理后所得结果进行比较.结果A、B、C、D组的有效辐射剂量（ED）分别为（3.13±0.63）mSv、（2.26±0.51）mSv、（1.61±0.36）mSv、（1.01±0.23）mSv.随着X线剂量降低,图像噪声增加,信噪比、对比噪声比降低,图像质量下降.各组内比较,iDose4重建的图像噪声均较FBP重建者明显降低,而信噪比及对比噪声明显提高,差异均有统计学意义（P均=0.000）.A、B、C、D各组内经FBP/iDose4重建后总体图像质量评分分别为（3.80±0.42）分/（4.60±0.52）分、（3.60±0.52）分/（4.40±0.52）分、（3.00±0.67）分/（3.80±0.42）分、（2.00±0.67）分/（3.40±0.52）分,各组内比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.用FBP重建,A、B、C、D组近、远端冠状动脉的可诊断率分别为100％、95％、70％、20％和92％、72％、36％、0;经iDose4重建后,A、B、C组近、远端冠状动脉的可诊断率均大于经FBP重建后A组的可诊断率或与其相当（P＞0.05）,而D组的可诊断率明显低于FBP重建后A组的可诊断率,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论在前门控结合体质量调节管电压管电流心�

简介：摘要目的了解百色市艾滋病流行特征，为制定艾滋病防治措施提供科学依据。方法对２014年2月－2016年2月在百色市两所“三甲”医院住院就诊、体检和性病门诊病例、检测咨询、孕产妇筛查确诊的艾滋病病毒（HIV）和艾滋病（AIDS）资料进行整理分析.结果确诊为ＨＩＶ／ＡＩＤＳ病人540例，男性占68.12%，女性占29.66%；男性农民占85%，性工作者1.5%，干部及其他占20%；女性农民占60%，性工作者占1.8%、干部及其他占26%；壮族男性56%，壮族女性占56%；有外出打工史男性84.64%、女性61.07%；婚外情史男性40.15%、女性26.17%。结论百色市ＨＩＶ／ＡＩＤＳ病例报告数呈上升趋势，上升人群主要为农民，传播途径主要为性传播。完善感染者和病人管理已刻不容缓。

简介：目的：探讨脑梗死对成年小鼠室管膜下区（SVZ）神经发生的影响。方法：将48只小鼠随机分为假手术组和脑梗死组（各24只）,建立局灶性大脑中动脉闭塞（MCAO）模型。采用5-溴脱氧尿核苷（BrdU）标记神经干细胞,用免疫组化法观察脑梗死后7、14、21及28d时,损伤侧SVZ区、纹状体、皮质BrdU阳性细胞数及BrdU分别与微管相关蛋白Doublecortin（DCX）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、神经元核心抗原（NeuN）双染细胞数的变化。结果：MCAO术后7d,脑梗死组损伤侧SVZ区、纹状体、皮质BrdU阳性细胞明显增多,假手术组与脑梗死组分别为45.0±5.6和245.0±26.1、0和201.9±21.3、0和159.3±16.4,14d后开始下降（P〈0.05）。脑梗死组MCAO术后7和14d,可在小鼠损伤侧SVZ区、纹状体观察到BrdU和DCX阳性细胞;术后28d,损伤侧纹状体可见BrdU和NeuN阳性细胞,数量均显著多于假手术组（P〈0.05）,BrdU和GFAP阳性细胞数差异无统计学意义。结论：脑梗死可促进成年小鼠损伤侧SVZ区、纹状体及皮质的BrdU阳性细胞数增多,并诱导SVZ区干细胞向纹状体迁移且分化为神经细胞,从而促进SVZ区的神经发生。

简介：目的探讨高血压病患者在降血压治疗的同时，辛伐他汀和肠溶阿司匹林联合用药对颈动脉粥样硬化和心、脑血管事什的下预作用。方法选择162例高血压病合并颈动脉粥样硬化患者，将其随机分为药物联合丁预组和对照组：干预组82例，在降血压治疗的同时应用辛伐他汀（每晚20mg）和肠溶阿司匹林（75mg／d）。对照组80例，仅给予降血压治疗。共随访3年，分别在干预前及干预后第1、2、3年检测颈动脉内-中膜厚度、颈动脉内径、颁动脉内-中膜厚度／颈动脉内径的比值、颈动脉斑块积分及血压、血脂、血小板聚集率和血浆纤维蛋白原等指标。结果干预组在随访后第1年平均颈动脉内-中膜厚度和斑块积分分别为（1．01±0．12）mm、3．8±2．5，与干预前比较差异无显著性（P〉0．05），第2、3年分别为（0．80±0．16）mm、2．6±1．6；（0．80±0．20）mm、2．5±1．2，与干预前比较明显降低（P〈0．01）。颈动脉内一中膜厚度／内径比值在干预后也明显降低。随访结束时，干预组心、脑血管病的发生率分别为10．90％和4．87％，与对照组相比明显降低（P〈0．05）。结论在有效降血压的同时，给予辛伐他汀和肠溶阿司匹林联合用药，能延缓和逆转高血压病患者颈动脉粥样硬化的进展，对心、脑血管事件的发生有很好的预防作用。