简介：

简介：目的探究耳穴贴压结合穴位按摩在原发性高血压患者中的应用效果.方法随机选择2017年6月至2018年6月本院接受治疗的86例高原发性血压患者作为本次研究的对象,根据治疗方法随机分为两组,对照组和观察组,每组各43例患者,对照组采用常规降压药治疗,观察组患者在服用常规降压药的基础上采用耳穴贴压结合穴位按摩治疗,观察两组患者的治疗效果.结果全部患者在接受降压治疗后收缩压和舒张压均有明显降低,观察组血压控制总有效率为95.35%,对照组的血压控制总有效率为90.80%,两组差异显著（P〈0.05）.观察组症状治疗总有效率为93.02%,对照组症状治疗总有效率为74.42%,组间差异显著（P〈0.05）.结论在治疗原发性高血压过程中在常规降压治疗的基础上辅以耳穴贴压结合穴位按摩,在保障降压效果的同时能够有效改善患者由于高血压引起的头痛、急躁易怒等临床症状,帮助患者控制病情.

简介：目的：研究活动平板试验中收缩压恢复比（rSBP）对冠心病的诊断价值。方法：99例患者接受活动平板试验和冠状动脉造影，分为冠心病组（56例，冠脉造影阳性）、高血压病组（18例，冠脉造影阴性）和对照组（25例，冠脉造影阴性），对比分析rSBP和ST／HR斜率对冠心病的诊断价值。结果：冠心病组、高血压病组3minrSBP值[（0．94±0．09）、（0．80±0．10）]显著高于对照组的（0．74±0．06），分别P〈0．01,〈0．05。rSBP诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为89．3％、76．7％、特异性、准确性分别为90．7％、90．3％、94．2％。结论：斜率可提高诊断的特异性和准确性。83．3％，联合rSBP和ST／HR斜率诊断冠心病的敏感性、rSBP可作为诊断冠心病的无创指标之一，联合ST／HR

简介：目的分析心向量图T环形态改变，探讨T环改变对冠心病的诊断价值。方法对心电图ST-T正常的45例冠心病(A组)与45例健康者(B组)做VCG检查，分析额面(F面)、右侧面(SR面)、横面(H面)T环形态改变。将T环形态改变分为8种类型，仅1种改变为单纯型，2种或2种以上改变为复合型。结果A组9例呈单纯型，36例呈复合型。其中T环运转相反(46.7％)、T环长／宽值缩小(33.3％)、QRS／T值增大(33.3％)、T环振幅过大(17.8％)、QRS-T夹角增大、畸形T环(11.1％)呈单纯型与复合型2种形式；T环双支对称(17.8％)、线型T环(15.6％)仅呈复合型。B组有8例呈单纯型T环改变，余37例T环形态正常。其中QRS／T值增大(2.2％)、T环振幅过大(6.7％)、QRS-T夹角增大(8.9％)与A组差异分别为P＜0.01、P＞0.05、P＞0.05。后2种虽然与冠心病组差异不显著，但属正常变异。B组其它类型改变均无。P＜0.01。结论心向量图T环形态改变对冠心病正常心电图患者心肌缺血的诊断有重要价值。

简介：目的研究球囊压撬法在冠状动脉（冠脉）分叉病变介入治疗中的应用效果.方法选择从2017年1月~2017年7月于河北省张家口市第一医院接受介入治疗的冠脉分叉病变患者68例进行研究.根据简单随机数字表法将患者划为观察组及对照组各34例,对照组使用传统的介入方法,观察组使用球囊压撬法实施介入治疗,对比两组患者的疗效（球囊进入分支的成功率、交换介入技术后球囊进入分支的成功率,及总手术成功率）,手术指标（手术时间、球囊个数及手术费用）,以及并发症情况.结果观察组球囊进入分支的成功率为82.35%,较对照组的58.82%明显更高,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组交换介入技术后球囊进入分支的成功率和总手术成功率相比,差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组的手术时间、球囊使用个数及手术费用均分别明显少于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）.观察组的并发症发生率较对照组更低（5.88%vs.23.53%,P〈0.05）.结论应用球囊压撬法对冠脉分支病变实施治疗的疗效较好,能提高球囊进入分支的成功率,安全性较好,在手术遇到困难时还可及时进行介入技术的交换,从而获得满意的介入治疗效果,值得给予推广.

简介：目的研究颅内动脉瘤破裂病理改变与临床关系.方法对12例颅内动脉瘤的部位、大小、破口、瘤壁修补、瘤内血栓形成、脑室内积血、脑组织梗死等进行详细的病理学研究.结果12例动脉瘤均位于大脑动脉环前部;16h以内死亡者目视能见到动脉瘤顶部破口;破裂次数越多,瘤体越大且不规则;破裂动脉瘤修复初期以纤维蛋白为主,间有少许淋巴细胞和红细胞,2～3周后则以胶原纤维为主,辅以新生的毛细血管;12例中5例伴脑室内积血,破入途径不同,脑室积血表现也不一样;3例颈颅内动脉瘤内血栓形成,波及大脑中动脉主干伴发脑梗死.结论破裂的动脉瘤组织学修复需要一定的过程,早期并不牢固.预防再破裂是治疗原则之一;脑梗死的发生机制除迟发性脑血管痉挛外,颈内动脉瘤内血栓形成是常见原因之一;脑室内积血是蛛网膜下腔出血早期的并发症,临床宜密切观察,适时考虑脑室外引流.

简介：目的分析非高血压人群中不同收缩压（SBP）水平对新发脑卒中的影响.方法采用前瞻性队列研究,提取开滦集团在职及离退休职工于2006年7月～2007年10月第-次健康体检,以及2008～2009年、2010～2011年、2012～2013年第二、三、四次健康体检的相关数据.以第-次健康体检为随访起点,以新发脑卒中为终点事件,随访结束时间为2013年12月31日.依据基线收缩压水平分为3组：A组（SBP〈120mmHg,25239例）、B组（120mmHg≤SBP〈130mmHg,19087例）和C组（130≤SBP〈140mmHg,10433例）.结果共纳入54759例,其中男性41321例,女性13438例,基线平均年龄为（48.48±12.53）岁.A组、B组和C组年龄、血压、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FBG）、体质指数（BMI）呈升高趋势,差异有统计学意义（P均〈0.05）.平均随访6.97年,新发脑卒中825例,A组、B组、C组的发病率分别为1.06%、1.67%、2.29%,呈增高趋势,差异有统计学意义（P均〈0.05）.A组、B组、C组男性的发病率分别为1.20%、1.85%、2.53%,呈增高趋势,差异有统计学意义（P均〈0.05）,女性为0.76%、0.94%、1.10%.多变量COX比例风险回归模型显示：校正了年龄、性别、BMI、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、吸烟、饮酒、教育程度后,C组和B组发生脑卒中的风险分别是A组的1.26倍（95%CI：1.05～1.51）和1.24倍（95%CI：1.05～1.46,P均〈0.05）;男性中分别为1.41倍（95%CI：1.15～1.72）、1.33倍（95%CI：1.11～1.60,P均〈0.05）.结论男性非高血压人群中,随收缩压水平的升高新发脑卒中的发生率升高,发病风险升高.

简介：收缩压随着年龄增长而上升，但舒张压的上升直至50岁左右就结束了，此后就开始下降。因此，50岁以上的人收缩压有普遍增高的趋势，但舒张压增高的趋势几乎完全消失。50岁以上的人患心血管疾病的危险也开始上升。

简介：为了探讨脑血管病发病机制,提高疾病诊断的准确性和治疗的安全性,近年来许多学者对大脑动脉环(Wilis)的发生学、形态学、组织学、显微解剖学及影像学特点进行了研究.现将国内外有关Wilis环动脉形态量化及其变异的研究综述如下.

简介：目的：观察双丁酰环磷腺苷钙治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：选择冠心病心绞痛病人92例，随机分为治疗组及对照组，治疗组给于双丁酰环磷腺苷钙注射液治疗，对照组给于心血通注射液治疗，疗程均为两周；比较两组疗效。结果：治疗组总有效率为89．6％，明显优于对照组（有效率54．6%），P〈0．05；无严重副作用。结论：双丁酰环磷腺苷钙治疗冠心病心绞痛安全有效。

简介：对于更年期内发生的高血压，血压升高可能是更年期并发症导致的，也可能是原发性高血压恰好发生在更年期这个年龄阶段，常常让人难以分辨真伪。因此，首先要加以区别才能对症治疗。

简介：目的探讨环磷腺苷葡胺在冠心病心力衰竭患者中的临床应用效果。方法选取我院收治的冠心病心力衰竭患者进行分析,将其随机分为对照组和观察组。分别采用常规治疗方案和环磷腺苷葡胺治疗方案,观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗有效率（94.4%）明显高于对照组（77.8%）,患者治疗后的LVEF、CO指标优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在冠心病心力衰竭患者中,应用环磷腺苷葡胺进行治疗具有良好的临床疗效,能够促进心功能恢复,且不良反应较少,值得临床推广。

简介：

简介：目的了解心电向量(VCG)T环变化在早期冠心病心肌供血不足时的特点、诊断价值、特异性及敏感性。方法观察102例临床诊断为冠心病的VCGT环变化特点,并对比VCGT环变化阳性检出率与同时检查的心电图(ECG)T波改变阳性检出率。结果对早期冠心病心肌供血不足的诊断,需要对VCGT环的各项异常指标综合判断。VCG的T环改变比ECG的T波改变的阳性符合率高,VCG较ECG对心肌供血不足的检出率敏感性高,有关T环的变化常常是冠心病早期特征性改变。结论VCG的T向量环改变对早期冠心病的临床诊断有重要价值。

简介：目的探讨联合应用尼莫地平和环磷酸酰胺对脑缺血-再灌注损伤大鼠的神经保护作用。方法随机将48只成年雄性Wistar大鼠分为四组,即尼莫地平组、环磷酰胺组、联合用药组（尼莫地平＋环磷酰胺）及对照组,每组12只大鼠。应用线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞模型;缺血后4h行再灌注。于缺血后再灌注前20min、再灌注后12、36h,经大鼠尾静脉缓慢推注给药（将尼莫地平、环磷酰胺溶于1.5ml等渗盐水中）。尼莫地平组：1mg/kg;环磷酰胺组：100mg/kg;联合用药组：尼莫地平0.5mg/kg＋环磷酰胺50mg/kg;对照组：等渗盐水1.5ml。大鼠脑缺血-再灌注后48h计算大鼠存活率,并进行神经功能缺损评分、脑血流量和脑梗死体积的测定。结果尼莫地平组、环磷酰胺组、联合用药组及对照组的各项测定结果：①大鼠存活比例分别为5/12、6/12、8/12及3/12。联合用药组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②四组大鼠神经功能缺损评分分别为4.39±0.20、4.27±0.67、3.65±0.47及4.67±0.71。尼莫地平组、环磷酰胺组与对照组比较,差异无统计学意义;联合用药组与其他三组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。③大鼠脑组织血流量分别为（96±23）、（113±39）、（139±44）及（79±41）%。三个用药组与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。联合用药组与尼莫地平组、环磷酰胺组比较,差异亦有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。④大鼠脑梗死体积分别为（261±55）、（183±58）、（104±54）及（384±59）mm3。尼莫地平组、环磷酰胺组与对照组比较,脑梗死体积缩小,但差异无统计学意义;联合用药组与其他三组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论尼莫地平与环磷酰胺联合应用,对脑缺血-再灌注损伤大鼠的脑保护作用效果优于单独用药。

简介：摘要目的观察德湿康联合湿润烧伤膏治疗慢性顽固性皮肤溃疡和压疮的临床疗效。方法用安尔碘(氯己定碘溶液)清洗创面及创周皮肤，清除部分坏死组织,创面进行消毒，采用德湿康填塞（覆盖）创面,湿润烧伤膏1-2毫米匀涂抹盖与德湿康外,范围超过创缘2cm，并用纱布覆盖创面,用欧尼固定,每日换药2次。结果13例患者总有效率84.6%，11例在20天后有上皮形成愈合，1例30天后创面有新鲜肉芽生长因，1例在170天后痊愈。结论德湿康联合湿润烧伤膏治疗溃疡期褥疮，组织修复、创面愈合快，无痛感，无感染，便于操作，价格低廉，值得推广使用。

简介：目的探讨综合护理干预对社区老年卧床患者压疮治疗的影响。方法该临床研究所选的研究对象为我社区发生压疮的卧床老年患者,入选时间为2015年至2017年,共计纳入80例,分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。两组患者均根据其压疮等级给予相应的治疗,治疗期间观察组患者配合实施综合护理干预,对照组患者给予常规护理。结果观察组患者的临床治疗总有效率以90.0%,比对照组患者67.5%,两组之间的比较差异存在显著性P<0.05。两组患者的压疮恢复情况比较,其中观察组患者的换药次数明显少于对照组,创面愈合时间明显短于对照组,创面直径缩小程度明显大于对照组,新鲜肉芽生长时间明显短于对照组,两组之间的比较差异存在显著性P<0.05。结论对社区老年卧床患者在压疮治疗过程中实施综合护理干预,能够显著提高患者的压疮治疗效果,利于患者的快速恢复,应用价值较高。

简介：目的观察恶性血液病患者在蒽环类药物化疗期间心电图异常改变。方法选择陆军总医院于2011年1月~2016年1月蒽环类药物治疗的恶性血液病患者80例，其中男性49例，女性31例，年龄20~77岁。根据随访期间是否发生心脏毒性分为病例组（40例）和对照组（40例）。初始诱导化疗一线方案中使用蒽环类药物，患者在化疗前和化疗期间行心电图检查。化疗结束后定期随访，至少1年以上，统计发生心脏毒性的病例。结果病例组和对照组在性别、疾病分布方面比较，差异无统计学意义（P均＞0.05）。病例组≥60岁比例高于对照组（67.5%vs.30.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。病例组患者随访期间均发生心脏毒性，化疗期间出现心电图异常22例（55.0%），ST-T段改变10例（25.0%）和T波异常8例（20.0%），窦性心动过速3例（7.5%），Ⅰ度房室传导阻滞1例（2.5%）；对照组未发生心脏毒性，化疗期间共出现心电图异常4例（10.0%），ST-T段改变2例（5.0%）、T波异常1例（2.5%）和窦性心动过速1例（2.5%）。病例组心电图改变比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论恶性血液病患者使用蒽环类药物化疗，心电图异常改变可能与心脏毒性有关，应密切监测心电图。

简介：摘要近年来随着科技日益发展，人们对手术的美观要求越来越高，包皮切除术已被好多医疗机构视为美容手术，为了更好的服务于病人，突破传统的思维模式，适应当今医疗市场的激烈竞争，我院自2008年7月至今引进一次性报批环切吻合器来手术治疗包皮过长、包茎。

简介：目的观察敲除诱导型环氧化酶(cyclooxygenase,COX2)基因对小鼠脑缺血再灌注后脑梗死体积、前列腺素E2(prostaglandinE2,PGE2)含量的影响.方法应用COX2基因敲除小鼠,制备小鼠短暂性局灶脑缺血模型;采用TTC染色及计算机图像分析测定脑梗死体积;应用ELISA方法测定PGE2含量.结果COX2基因完全敲除鼠的脑梗死体积显著小于杂合子组和未敲除COX2基因组,而杂合子组脑梗死体积与未敲除COX2基因组相比无显著差异.COX2基因完全敲除鼠缺血1h再灌注24h后,PGE2含量与杂合子组和未敲除COX2基因组相比显著降低,而杂合子组PGE2含量与未敲除COX2基因组相比无显著差异.结论COX2参与了脑缺血再灌注损伤,敲除COX2基因对脑缺血再灌注损伤具有保护作用.