简介：心电图上QT间期不长者,由运动试验诱发尖端扭转性室速(TdP)较为少见,现报告1例如下.

简介：

简介：1病例报告患者，女性，70岁，因“反复胸闷、心悸、晕厥1个月”于2006年12月19日入院。既往无特殊病史，近1个月内发生晕厥4次。晕厥发作时无胸痛、气促，无头痛、呕吐，无四肢抽搐、二便失禁，几分钟左右自行苏醒，苏醒后恢复如常。查体：脉搏50次／min，血压140／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），颈静脉不怒张，甲状腺无肿大。

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简介：患者男性，88岁。3个月前动态心电图诊断为完全性右束支传导阻滞，二度（2：1）房室传导阻滞。此次突发晕厥再次行动态心电图检查（图1A）示：三度房室传导阻滞，缓慢心率35次／分，房室交接区逸搏心律伴完全性右束支传导阻滞，Q—T间期长达0．70s。动态心电图全程记录反复发作的多形性室性心动过速，长Q—T间期诱发尖端扭转型室性心动过速。最长持续时间29s伴短暂阿斯发作，自行终止（图1B）。次日患者发作频率增多，紧急安装临时心脏起搏器，未见阿斯发作，第三天改为永久性VVI心脏起搏器（图略）。

简介：1966年,法国心脏病学家Dessertenne对室性心动过速的心电图表现进行了描述,并将其中一种命名为“尖端扭转型室性心动过速(TdP)”,其ECG特点为“尖端”围绕基线反复扭转。他同时指出此种室性心动过速与显著延长的QT间期间的关系。TdP通常可以自我终止,但也可进展为心室纤颤(室颤),进而导致心源性猝死的可能。起初的病例均为各种心律失常的住院患者,人们将尖端扭转型室性心动过速定义为一种相对罕见的心律失常症状,主要由延长QT间期的药物引起,如奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺等。20世纪90年代,人们发现数百万患者服用的非抗心律失常药物,如特非那丁等抗组胺药,同样也可诱发TdP,医学界对于TdP的态度发生了巨大改变。服用其他药物而发生TdP的报道开始涌现,许多药物都有诱发TdP的潜在可能[1]。

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简介：aVR导联在额面导联体系中位于右上肩,可俯瞰整个心室腔,故被称为心室腔导联。它可记录整个心内膜的电活动,对冠心病的诊断具有重要意义,特别是对冠脉左主干病变及多支血管病变等的诊断价值均高于其他单个或多个导联。而位于aVR导联对侧的＂-aVR＂导联使额面导联系统能按心脏的空间激动顺序进行排列,更符合逻辑和心脏激动的顺序,使下壁和高侧壁扩展的急性心肌梗死的诊断成为可能。本文结合国外近年来的研究文献对aVR和＂-aVR＂导联的临床应用进行综述。

简介：摘要目的探讨PICC置管家庭护理失败相关因素。方法选取2014年5月-2015年5月我所在医院科室实施PICC置管术的患者60例，按随机数字表法将其分成观察组（n=30）和对照组（n=30）,观察组由有资历护士给予PICC系统维护流程指导及宣教；对照组在出院前未给予PICC系统维护流程指导和宣教，出院后由患者家属自行维护。分析两组患者并发症发生情况及护理对策。结果对照组患者PICC置管术后并发症发生率较观察组明显增加，对照组患者PICC置管时间较观察组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理人员给予患者及其家属PICC置管术后的全面、正确护理流程指导和宣教，患者出院后正确的家庭护理，能够有效预防并发症的发生，显著降低了医疗费用。

简介：药物引起的获得性长QT综合征伴发的尖端扭转型室速（TdP）虽少见，但有潜在致命的心脏骤停危险，使用同一延长QT问期药物的住院患者较门诊患者有更高的TdP发生率，其原因在于住院患者常有更多其他的致心律失常的危险因子，如住院患者多为有基础心脏疾病的老年人、多伴有肝肾功能不全、电解质紊乱、缓慢型心律失常，或有更多的药物快速静脉注射经历等。

简介：摘要目的通过建立了PICC患者微信群，患者就PICC家庭维护出现的问题，通过图片、文字等多种方式向护士咨询，护士及时指导，通过微信群的平台，大大降低了导管并发症的发生。方法由科室护士长设立微信群，护士长、有资质置管护士及PICC置管患者共同参与加入微信群。结果微信圈凭借着自身强大的优点，现已被人们广泛使用。患者通过微信，护士可以及时给予患者指导，大大降低了并发症的发生。护士也经常在微信群中发布一些PICC导管相关知识，患者通过阅读，提高了自我家庭护理能力。患者觉得科室对患者负责，自认而然对护士的满意度也随之提高了。结论在信息化时代的今天，微信使护患双方紧密地联系在了一起，增加交流沟通的同时，也在现代医学护理中发挥了更大作用。

简介：摘要目的探讨护理程序在PICC置管前谈话中的应用效果。方法将我科2012年10月-2014年12月276例静脉化疗需进行PICC置管患者分为对照组和观察组各138例，对照组实施常规PICC置管前谈话，观察组将护理程序应用于PICC置管前谈话中。比较两组PICC患者对PICC置管的基础知识、优点和缺点、置管过程、日常维护方法等指标掌握情况。结果观察组患者对PICC基础知识、优点和缺点、置管过程、日常维护等指标掌握情况均优于对照组(P<0．05)，观察组患者接受PICC置管优于对照组(P<0．05)。结论对化疗患者运用护理程序进行PICC置管前谈话，能全面评估化疗患者的状态，针对不同患者存在的问题进行个性化的护理干预，有效提高患者PICC置管依从性及预防术后并发症的发生。

简介：｛摘要｝目的探讨柴陈泽六汤联合SRM-IV良性阵发性位置性眩晕诊疗系统，治疗难治性良性阵发性位置性眩晕的临床效果。方法研究对象选取我院2016年1月至2016年12月收治难治性良性阵发性位置性眩晕患者共120例，以随机抽签发分为对照组60例和治疗组60例，对照组患者采用常规西医SRM-IV良性阵发性位置性眩晕诊疗系统加尼麦角林、倍他司汀治疗。而治疗组患者则在此甚而上再给予柴陈泽六汤治疗；比较两组患者临床疗效，治疗前后症状消失程度及并发症及复发率等。结果治疗组临床疗效显著优于对照组，差距有统计学意义（P＜0.0.5）；治疗组患者治疗后眩晕症状全部消失，显著高于对照组，差义有统计学意义（P＜0.0.5）；同时治疗组患者并发症复发率显著低于对照组，差距有统计学意义（P＜0.0.5）；结论柴陈泽六汤联合SRM-IV良性阵发性位置性眩晕诊疗系统治疗难治性良性阵发性位置性眩晕治愈率显著（疗效达100%），复发率降到3%。