简介：目的探讨不同水平的呼气末正压（PEEP）对COPD并呼吸衰竭患者病情的影响。方法选择2007年10月至2009年2月确诊为COPD并呼吸衰竭需机械通气治疗的患者40例，随机分为A组（20例，PEEP5cmH2O），B组（20例，PEEP10cmH2O）。监测两组患者呼吸支持后动脉血气、气道压力、血流动力学的变化。结果（1）动脉血气：两组患者上机后0.5h、24h动脉血气指标分别比较无差异，P〉0.05。（2）气道压力：上机后0.5h、24hB组气道峰压、气道平台压较A组明显升高，P〈0.05.（3）血流动力学：上机后0.5h、24hA、B两组患者的心率、平均动脉压、外周循环阻力指数变化无差异，P〉0.05；上机后0.5hA、B两组患者心排血量指数、左心做功指数、胸液水平变化无差异；但上机24h后B组上述3个指标较A组下降，P〈0.05。结论COPD并呼吸衰竭患者机械通气治疗时低水平PEEP是有益且安全的；避免高水平的PEEP给患者带来负面效应。

简介：目的探讨无创正压通气对COPD合并早期肺性脑病患者的治疗效果。方法36例慢阻肺合并肺性脑病患者给予S/T模式无创正压通气,总结治疗前后血气变化、临床转归。结果36例中1例改气管插管机械通气,4例放弃治疗,28例好转出院,有效率77.8%。结论S/T模式无创正压通气对部分合并肺性脑病的患者仍然有效,临床可以谨慎扩大适应症。

简介：目的观察经鼻持续正压通气（NCPAP）治疗新生儿急性呼吸衰竭的疗效。方法对收治的22例急性呼吸衰竭新生儿使用NCPAP治疗后疗效及转归进行分析。结果治疗有效19例,无效3例。应用NCPAP后PO2、PaCO2、pH、R、HR均有明显改善（P〈0.05）。结论NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭有良好的治疗效果,可减少气管插管,减少机械通气,是一种简便、适宜的新生儿呼吸支持技术。

简介：目的观察双水平气道内正压通气（BiPAP）治疗AECOPD合并Ⅱ型呼衰的临床疗效。方法80例AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者随机分成两组,对照组予常规治疗即予抗感染、止咳化痰平喘等;治疗组在常规治疗基础上予BiPAP治疗。分别观察两组治疗前及治疗后3h及一周后的心率、呼吸频率、平均动脉压及动脉血气分析结果;比较患者住院天数、气管插管率及死亡率。结果与对照组比较,治疗组治疗3h后及一周后的呼吸频率、心率、平均动脉压及PaCO2明显下降,而PaO2显著上升,两组相比存在显著性差异（P〈0.05）。结论BiPAP在AECOPD的治疗中有确切疗效,可快速改善临床呼衰症状,缩短患者住院时间。

简介：目的探讨双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭。方法采用经鼻罩／鼻面罩BiPAP呼吸机辅助通气，联合纳洛酮治疗16例Ⅱ型呼吸衰竭患者。结果13例患者血气指标明显改善，预后良好。结论双水平气道正压通气联合纳洛酮是治疗Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效手段，且因并发症少、疗程短、费用和死亡率低等优点，值得临床推广。

简介：目的探讨双水平无创正压通气在儿童重度支气管哮喘治疗中的临床疗效和价值。方法将60例重度支气管哮喘患儿分成观察组和对照组各30例;两组均给予常规药物治疗,对照组给予鼻导管吸氧,观察组给予双水平无创正压通气。比较两组患儿治疗前和治疗后1h、4h的血气分析指标（pH、PaO2、PaCO2、SaO2）的变化。结果治疗后,观察组血气分析指标、PEF值的改善均较对照组明显（P〈0.05）;观察组症状消失时间和住院时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论常规治疗结合双水平无创正压通气应用于儿童重度支气管哮喘,可以显著改善患儿的临床症状,减少住院时间。

简介：目的：探究分析新型鼻塞持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的效果。方法：选取我院于2018年7月至2020年7月所收治的40例患呼吸窘迫综合征的新生儿作为本次研究的样本对象，通过其接受的不同治疗方法将其划分为两组：观察组以及对照组，每组患儿各20例。其中对照组患儿采用普通的双鼻塞吸氧进行治疗，而观察组患儿则应用新型鼻塞持续气道正压通气治疗。对比分析两组患儿的治疗有效率、不良反应情况治疗前后的患儿临床症状和影像学改变。结果：观察组患儿的治疗有效率是明显高于对照组患儿的，组p＜0.05；相较于对照组患儿而言，观察组患儿的治疗后患儿临床症状和影像学改变。水平比较是明显更好的，p＜0.05；两组患儿在接受治疗后，都未出现较多或较为明显的并发症情况，组间对比的差异不具备统计学上的意义（p＞0.05）。结论：针对新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用新型鼻塞持续气道正压通气治疗的治疗有效率更高，患儿的血气指标更能得到有效的改善，且无明显的并发症情况，安全性较高，具有优秀的临床应用价值。

简介：目的探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）结合纳络酮治疗早产儿反复呼吸暂停的有效性及临床价值。方法将98例生后发生反复呼吸暂停且胎龄≤34周的早产儿,随机分成NCPAP结合纳络酮治疗组53例和对照组45例,治疗组在综合治疗的基础上给予NCPAP结合纳络酮治疗;对照组则在综合治疗的基础上给予氨荼碱结合纳络酮治疗,并观察两组的疗效及安全性。结果治疗组中显效38例,有效11例,总有效49例;对照组中显效22例,有效13例,总有效35例,两组治疗效果经卡方检验,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组无明显副作用发生。结论NCPAP结合纳络酮治疗早产儿反复呼吸暂停疗效显著、且安全性高,值得在临床实践中进一步研究和推广应用。

简介：病例资料患者，刘XX，女，72岁，因双膝关节疼痛伴活动受限20余年于2015年6月11日入院，既往重度骨质疏松，双下肢表浅静脉曲张。入院查体示：患者跛行步态，双膝间隙压痛明显，胸片未见明显肺部异常，肺纹理未见明显增粗或异常增高致密影。初步诊断为双侧膝关节骨性关节炎，于6月15日在腰硬联合麻醉下行双侧人工膝关节表面置换术（TKA），术中出血50mL，输血400mL。