简介：例1男，17岁，因“右上腹疼痛伴发烧5天”入院。5天前无诱因右上腹疼痛，慢性钝痛持续性加剧、畏寒、发烧。查体：T39．0℃，皮肤粘膜无黄染；腹平、软，右上腹深压痛，无反跳痛，Murphy，S征(-)，肝区叩痛。B超：肝脏中部脏面探及-7×3cm大小囊性肿物，囊壁较厚，内有数块大小不等的强回声光团，正常胆囊位置未探及胆囊。输液、应用抗生素治疗两

简介：目的总结胃肠道血管畸形的发生部位、临床特点、诊断和治疗方法。方法对22例胃肠道血管畸形合并出血的病例，就其发生部位、临床特点、诊断方法和治疗进行分析。结果病变部位以小肠和右半结肠多见，临床特点多数病例病程长，反复、间歇性便血。内镜和血管造影检查诊断率为45．5％（10／22）和87．5％（7／8）。结论内镜和血管造影仍是临床常用的检查方法。术中内镜检查可提高诊断率。治疗先采用创伤性少的方法，手术治疗要准确定位。

简介：目的了解先天性肝外门腔静脉分流（Abernethy畸形）的临床特点。方法回顾分析1例Abernethy畸形并下消化道出血患者的临床资料，并进行文献复习。结果本例患者男性，20岁。反复间歇性便血20年。重度贫血貌，外周血WBC2.0×109/L，RBC2.6×1012/L，HB41g/L，PLT125×109/L；粪红色软便，OB（＋＋＋），血液（＋＋）；经电子胃镜、电子结肠镜、腹部血管彩超、腹部CT血管重建和磁共振成像检查诊断，行结直肠周围血管离断和直肠下段曲张静脉缝扎术，术后恢复良好，随访2年，生活质量好。结论Abernethy畸形分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅱ型患者肝外门静脉广泛扩张并导致门腔静脉分流，以下消化道出血为主要临床表现。

简介：回顾性分析急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭病人53例，均采用紧急开放气道行机械通气，严密监测呼吸机参数和血流动力学变化，治愈49例。现总结报告如下。

简介：急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的病人多服毒量大，中毒症状重，如不及时抢救，会迅速出现呼吸衰竭、脑水肿、循环衰竭，甚至死亡。为此，我们积极开展了对该类病人的“120”院前急救措施，使病人得到及时而有效的处理，抢救成功率明显提高，现将该工作总结报告如下。

简介：背景:急性胰腺炎(AP)发病过程中常伴有胰腺微循环障碍、凝血和纤溶系统改变,血小板参数会发生一定的变化。目的:探讨老年AP患者血小板参数的变化特点以及乌司他丁(UTI)治疗对血小板参数和病情的影响。方法:回顾性收集南京医科大学第一附属医院2009年8月至2013年12月收治的年龄≥60岁的AP患者217例,根据病情严重程度分为轻、中、重度AP(MAP、MSAP和SAP)。比较、分析各组治疗前后的血小板参数(PLT、MPV和PDW)以及常规治疗与UTI治疗组间血小板参数和临床疗效的差异。结果:与MAP组相比,MSAP、SAP组入院时PLT较低(P<0.01),MPV、PDW较高(P<0.05);治疗1周后,MSAP、SAP组PLT显著增高(P<0.01),MPV、PDW显著降低(P<0.05)。与常规治疗相比,MSAP、SAP组UTI治疗后PLT显著增高(P<0.01),MPV、PDW显著降低(P<0.01),总有效率显著提高(MSAP:92.3%对81.2%,P<0.01;SAP:90.0%对80.8%,P<0.01)。结论:老年MSAP、SAP患者的血小板参数变化与MAP患者明显不同,可反映其病情严重程度。UTI可有效降低血小板活性,对老年AP患者有较好的治疗和预防病情恶化作用。

简介：目的探讨促肝细胞生长素联合1,6-二磷果糖治疗慢性肝炎重度的临床疗效.方法治疗组用促肝细胞生长素120mg,1,6-二磷酸果糖10g静滴,1次/日;对照组用门冬氨酸钾镁30ml,丹参250ml静滴,1次/日.疗程均为4周.结果治疗组明显改善了患者的纳减、恶心、呕吐、腹胀等常见症状,与对照组比较,差异有显著性,P＜0.05.治疗组总有效率为96.77%,对照组总有效率为77.42%,两组比较差异有显著性,P＜0.05.治疗组TBIL、ALT的下降均较对照组明显,两组比较差异有极显著性,P＜0.01.结论促肝细胞生长素联合1,6-二磷酸果糖治疗慢性肝炎重度,有较好的改善临床症状、退黄降酶作用.

简介：1临床资料我们1998—06／2000—06共收治14例重度有机磷农药中毒合并中间综合征病人，其中乐果中毒8例，甲拌磷中毒1例，甲胺磷中毒2例，敌敌畏中毒3例，血清ChE〈30％（入院后第1d），临床表现均符合中间综合征的诊断标准。住院期间根据宿情，给予呼吸机辅助呼吸及药物对症治疗。为进一步观察输血是否为一必要治疗措施，我们将病人分为两组：

简介：背景：30%~40%的急性重度溃疡性结肠炎（ASUC）患者存在激素抵抗,面临转换药物拯救治疗或外科手术治疗。英夫利西单抗（IFX）可作为有效拯救治疗方案之一。目的：初步探讨IFX在我国ASUC拯救治疗中的疗效和安全性。方法：连续纳入2012年6月—2016年9月北京协和医院以IFX作为拯救治疗方案的ASUC患者共10例,采集相关临床资料进行回顾性分析,比较IFX治疗前以及治疗后第2、12、30周改良Mayo评分和实验室指标的变化。结果：IFX治疗第2周,有效率为90.0%（9/10）,缓解率为20.0%（2/10）,1例患者为原发性无应答;第12周有效率为90.0%（9/10）,缓解率为30.0%（3/10）;第30周2例患者出现继发性失应答,有效率为71.4%（5/7）,缓解率为28.6%（2/7）。7例患者完成38周的随访,共2例患者行结肠切除术。治疗开始后平均（9.6±7.0）个月,50.0%（5/10）的患者内镜下表现改善,其中1例达到黏膜愈合。IFX治疗过程中出现带状疱疹病毒和巨细胞病毒感染各1例。结论：IFX拯救治疗对中国ASUC患者短期疗效显著,可降低结肠切除率,促进黏膜愈合,但继发性失应答率高。在IFX治疗过程中,需警惕病毒感染发生。

简介：拉米夫定、干扰素作为抗病毒药物已广泛应用于临床,但两者联合治疗重度慢性乙型肝炎恢复期者,尚未见报道.现报道如下.