简介：近年来，术后中枢神经系统功能减退作为麻醉术后的并发症，日益受到麻醉界的重视。术后认知功能障碍（POCD）的发生率较高，常发生于老年患者，尤其是大手术术后。Berggren等人的研究表明在股骨颈骨折手术固定术后有40％的老年患者发生术后认知功能下降。早期一过性的术后认知功能障碍在老年整形手术患者的发生率是44％-61％。这将影响患者术后的恢复，延长住院时间。

简介：术后认知功能障碍（postoperativecognmvedysfunction，POCD）好发予老年患者，虽已渐为熟知。但POCD的发病机制仍不清楚。中枢炎症反应可能是其发病机制之一．涉及神经退行性变．手术应激、细胞因子释放、GSK-3β和胶质细胞的活性等多因素。

简介：麻醉满意的目标已不局限于仅仅确保术中的安全与质量，还要追求最佳的麻醉后恢复质量，避免术后神经认知功能障碍（POCD）以及避免术后死亡率。

简介：

简介：认知是指个体认识和理解事物的心理过程。涉及到知识的获取、使用和操作等过程。包括知觉、注意、表象、学习和记忆、思维、语言等。

简介：手术后认知功能障碍（POCD）系指手术前无精神障碍的患者，经麻醉和手术后出现中枢神经系统并发症，表现为精神错乱、焦虑、人格改变及记忆障碍。这种手术后人格、社交能力、认知功能和技巧的变化，统称为手术后认知功能障碍，可持续数周或数月，甚至可能持久存在。因凶此被疑为阿尔茨海默病（AD）的前期病变，给患者带来各种网扰，还使其自理能力降低，生活质莓下降。一项旨在观察手术后认知功能障碍的吲际研究（ISPOCD），埘来自8个围家13个医学中心的1218例年龄〉60岁接受全身麻醉行非心脏手术的患者进行6种神经心理学测验评价，结果显示，手术后第7天认知功能障碍发生率约为25．80％，随访至手术后3个月其发生率降至9．90％，手术后1—2年发生率为1％。

简介：麻醉的目标不仅是保障患者术中的安全与稳定，还包括追求术后的最佳恢复。术后认知功能障碍作为麻醉术后的并发症，日益受到麻醉界的关注，本文就麻醉及与麻醉相关的病理生理变化与术后认知功能障碍的相关关系进行综述。

简介：会议日期：2011-12—02至201-12-04具体地点：四川省成都市主办单位：中国康复医学会所属学科：医学免疫学，诊断学与治疗学基础，康复医学会议网站：http：／／www．carm．org．cn／index．do联系人：余茜联系电话：13908032223

简介：术后认知功能障碍是外科手术后的常见并发症，近年来受到广泛关注。海马是负责学习和记忆功能的核心结构，海马体积与认知功能改变关系密切。随着MRI技术的迅速发展，目前已经实现了海马体积的测量。本文将对MRI测量海马体积近年来在术后认知功能障碍中的应用及研究进展进行综述。

简介：

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简介：危重病医学是一门新兴的学科．在我国仍处于摸索发展阶段、存在很多问题、本文主要讨论了综合性医院建设和管理ICU中的一些问题．认为目前在综合性医院以建设封闭式管理的综合性ICU为宜。管理中要协调好与其他临床科室的关系．合理利用医疗资源、解决好科室人员的组成和培养及待遇问题．完善规章制度、实行规范化管理。

简介：毛细血管渗漏综合征（capillaryleaksyndrome,CLS）是由于毛细血管内皮损伤，毛细血管通透性增加，致使血管内血浆蛋白等大分子物质渗漏到组织间隙，而出现低蛋白血症，有效循环血量不足，导致低血容量休克，急性肾缺血等的临床综合征。

简介：

简介：复杂性区域疼痛综合征（complexregionalpainsyndrome，CRPS）是对一系列疼痛状态的描叙．其特点为似乎与任何已知的创伤或其它损伤过程中时间及程度不相符的局部持续性疼痛（自发／或诱发）。其病因尚未完全明确，诊断主要根据临床症状和相关辅助检查，而治疗则常常需要多学科多技术的联合。现本文就其诊疗进展做一简要综述。

简介：目的：肌筋膜疼痛综合征扳机点是引起疼痛的重要病因，也是临床疼痛治疗的主要部位，目前对扳机点的定位尚缺乏客观的方法。本研究拟应用红外热图和3．0T磁共振成像技术对扳机点进行定位并探讨其价值．方法：选择70例肌筋膜疼痛综合征病人的扳机点，先用指诊触摸法对扳机点进行初步定位，然后用红外熟图对其进行测试，同时与扳机点的周围点以及躯体对侧相应点进行比较，10例肌筋膜疼痛综合征病人扳机点应用3．0T磁共振成像进行定位研究。结果：①140个扳机点的体表温度明显高于周围点和对侧点，差异非常显着（P分别〈0．01和0．05），温度升高范围在0．5—2．2℃之间，平均1．3±0．4℃；②治疗后，扳机点体表温度较治疗前明显降低（P〈0．05）；③140个“扳机点”中有113个点显示为“热”点，阳性显示率为80．1％；④部分指诊未能探查出的扳机点，经红外热图检测同样显示为“热点”，⑤10例病人的磁共振成像未发现有明显的扳机点影像学变化。结论：红外热图对扳机点具有客观的辅助定位价值。3．0T磁共振成像技术对扳机点的定位没有诊断价值。

简介：不定陈诉综合征（unidentifiedclinicalsyndrome，UCS）是一种具有头痛、心悸、失眠、胃肠功能障碍、倦怠、易疲劳等不固定症状而又缺乏相应器质性病变的疾病，病人往往辗转医院各科治疗，诊断病名不断增加，但治疗终归不奏效，甚至造成医源性加重．我院疼痛门诊在2004年1月-2005年2月期间采用星状神经节阻滞（stellateganglionblork，SGB）治疗不定陈诉综合征病人，取得了较好的临床效果，现报道如下．

简介：众所周知，围术期液体治疗策略一直是学界研究的热点问题。新近，Nisanevich等（NisanevichV，Felsenstein1，AlmogyG，eta1．Effectofintraoperationfluidmanagementonoutcomeafterintraabdominalsurgery．Anesthesiology2005；103：25—32）观察了术中采纳不同液体治疗方案的腹部手术患者术后的康复情况。他们选择了152例JASAⅠ-Ⅲ级择期行腹部手术患者，进行一项前瞻性分析研究。根据术中乳酸林格氏液的输注方法将所有患者随机分为两组：

简介：目的：回顾重症严重急性呼吸综合症（SARS）患者接受抗毒治疗的情况。方法：在广东省SARS数据库中筛选出资料较完整的确诊重症患者127例。根据接受抗病毒治疗的情况分成四组；用了抗病毒药组、有用达菲组、单用达菲组、早期用达菲组；观察以上四种情况下对发热天数、总病程时间、急性肺损伤（ALI）发展为急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的可能性，以及死亡率等影响。结果：所观察的重症SARS患者78.7%应用了抗病毒治疗，在1月份期间，有7例患者应用了达菲治疗，占本月患者数25%；2月份期间，有22例患者应用了达菲，占本月患者数30.6%，3月份期间，有14例患者应用了达菲，占本月患者73.7%；ALI发展为ARDS的可能性、死亡率在不同月份间无显著差异（P〉0.05）；纳入分析的13医院患者SARS的发生率，以及应用达菲的情况均有显著差异（P〈0.05）。但死亡率在医院间无显著差异（P〉0.05）。发病后3.4±6.9天开始应用达菲，剂量为150mg/天，持续治疗时间为8.1±3.7天，早期单用达菲的比率为11.8%，其中73.3%是在3月份应用的；用了抗病毒药、有用达菲、单用达菲，早期单用达菲四种情况下对发热天数，总病程时间、ALI发展为ARDS的可能性、以及死亡率等均无显著差异（P〉0.05）；结论：所观察的重症SARS患者普遍应用了抗病毒治疗，但开始应用达菲时间较晚，虽然不同医院患者的严重程度，达菲的使用率，以及死亡率有显著差异，但影响因素众多；应用抗病毒治疗总体来说对重症SARS总的病程时间、症状缓解以及死亡率等均无影响。