简介：摘要目的观察大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素和免疫抑制剂冲击治疗重症天疱疮的护理方法。方法36例重症天疱疮患者，采用大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素和免疫抑制剂，并辅以精心的皮肤、黏膜和饮食调护理，保护性隔离，包括出院健康指导。观察患者的治疗结果。结果36例重症天疱疮均临床治愈，无护理并发症，住院日19～28天，平均住院日23天。结论大剂量免疫球蛋白联合冲击治疗重症天疱疮的护理关键是皮肤护理，实施有效的护理措施，可以预防继发感染，减少并发症，缩短住院日。

简介：摘要目的评估年轻早期子宫内膜癌患者大剂量孕激素治疗的可行性、有效性和结局。方法回顾性分析徐州市肿瘤医院1996年2月至2010年2月间行大剂量孕激素治疗的年轻早期子宫内膜癌患者35例的临床资料。结果35例患者的年龄为28～39岁,中位年龄35.5岁。所有患者均未生育,其中诊断为不孕症者26例，9例合并多囊卵巢综合征。重度不典型增生伴局部癌变的24例,子宫内膜样腺癌11例。高分化18例,高-中分化17例。ⅠA期30例,ⅠB期5例。孕激素受体阳性29例,阴性6例。随诊8～56个月，所有患者均无瘤存活。22例获得完全缓解，8例部分缓解，5例无反应。完全缓解的患者中促排卵治疗9例，均有排卵；妊娠足月剖宫产3例；复发1例。最终行子宫切除术6例。结论应用大剂量孕激素治疗年轻早期子宫内膜癌是可行的，但有复发可能，应密切随访。

简介：摘要目的寻找效果较佳的静脉输液排气法。方法由经专门培训并考核合格的护理人员用传统法、倾斜法、挤压法、改良法分别做静脉输液排气50次．观察排气时间及一次排气成功率。结果改良法一次排气成功率明显高于传统法与挤压法，差异具有显著性（P<0.01）；排气时间明显短于传统法与倾斜法和挤压法，差异具有显著性（P<0.01）。改良法与倾斜法一次排气成功率比较差异无显著性意义（P>0.05）。结论改良法排气速度快，一次排气成功率高，操作简单、方便，容易掌握，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨目前肠镜检查前三种肠道清洁方法的效果分析；方法纳入360例接受肠镜检查的患者，随机分三组，每组120例，分A组番泻叶组；B组甘露醇组；C组复方聚乙二醇电解质散组；进行对照比较肠道清洁程度及不良反应事件的发生；结果A组在肠道清洁效果明显差于B、C组；B、C组不良反应、方便程度明显优于A组；C组安全性、方便性明显优于A、B组；结论C组为用于结肠镜肠道清洁准备的安全有效的药物，具有安全、方面等特点，值的广泛使用。

简介：摘要目的观察异丙酚复合小剂量芬太尼对心脏术后早期拔管的影响。方法60例择期房室缺修补手术病人，随机分成芬太尼组（F组）和异丙酚组（P组）。F组使用中剂量芬太尼（30~35μg/kg）。P组使用小剂量芬太尼（15~20μg/kg）及持续静脉泵注异丙酚（4~6mg/（kg·h））。两组维库溴胺及咪唑安定用法相同。结果两组病人血流动力学参数变化差异无显著性（P＞0.05），P组拔管的时间明显短于F组（P＜0.05），术后呕吐发生率呈减低趋势。结论房室缺修补术患者术中，异丙酚4~6mg/（kg·h）持续静脉泵注复合小剂量芬太尼维持麻醉有利于术后早期拔管。

简介：摘要目的探讨不同方法采血对血铅检测结果的影响。方法2007年10月至2010年8月间本院门诊和住院患123例，同时采集手指末梢血和静脉血，平行检测血铅含量。结果123例患者手指血、静脉血血铅平均含量分别为78μg/L、59μg/L，两者之间有显著差异；123例患者按年龄分成四组进行统计，结果表明，1m～、1y～、3y～各年龄段病人手指血、静脉血铅含量之间分别有显著差异，同时血铅超标率也分别有显著性差异，而5y～45年龄段病人两种血样之间血铅含量及超标率均无显著差异；手指血、静脉血中铅检测结果不一致的以1m～3y年龄段儿童为最多，达10例，5y～45年龄段无。结论手指采血过程中血样易被铅污染，因此用静脉血检测能确保检验结果的准确性，希望能引起检验工作者的高度重视。

简介：摘要目的比较不同性别患者导尿后在全麻复苏期的影响。方法选择全麻手术患者116例，其中男性患者60例，女性患者56例，麻醉诱导后常规导尿插管；比较两组患者心率、血压情况及躁动、疼痛评分。结果男性患者复苏期出现的尿路疼痛躁动及其它不良反应，明显高于女性患者。

简介：摘要目的探讨舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因腰麻用于宫腔镜手术的可行性。方法180例拟在腰麻下行宫腔镜手术患者随机分为三组，每组60例。R10组给予罗哌卡因10mg，R5组给予罗哌卡因5mg，RS组给予罗哌卡因5mg+舒芬太尼4μg，三组均选L2-3间隙穿刺，用脑脊液稀释至2ml，针口朝头，注药时间8秒。监测记录患者循环功能、感觉阻滞程度、运动阻滞程度及不良反应。结果RS组与R10组相比，感觉阻滞平面、麻醉效果优良率无显著性差异，用药后R10组血压下降、心率减慢(P<0.01)，但RS组变化不明显，RS组用药后60minBromage评分高于R10组(P<001),运动阻滞程度明显轻于R10组；RS组与R5组相比，两组用药后血压、心率变化均不明显，用药后60minBromage评分无显著性差异，但RS组感觉阻滞平面、麻醉效果优良率高于R5组(P<0.01)。结论舒芬太尼(4μg)复合小剂量罗哌卡因（5mg）腰麻用于宫腔镜手术感觉阻滞完善、麻醉效果满意，对血流动力学影响小，运动阻滞轻，不良反应少。

简介：摘要目的观察比较不同浓度罗哌卡因在不同年龄病人术后硬膜外镇痛中的应用。方法ASAⅠ～Ⅲ级下腹和下肢择期手术病人500例，按年龄段分为两组（A组380人，年龄为14~60岁，B组120人，年龄为60~90岁），分别给予A组术后硬外首剂注入吗啡3mg,再接PCEA泵（0.45%罗哌卡因100ml）。B组术后硬外首剂注入吗啡2mg，再接PCEA泵（0.36%罗哌卡因100ml）。结果A组与B组按WHO的疼痛分级标准均取得满意效果，而且并发症发生率低。结论针对不同年龄段病人，不同浓度罗哌卡因在术后硬膜外病人自控镇痛中的应用疗效是确切的、可行的。

简介：摘要目的探讨氢氧化钙复合剂、甲硝唑-地塞米松注射液以及樟脑酚防治根管治疗期间急症的临床效果。方法2009年3月至2010年9月需根管治疗的120例患者，随机分为A、B、C三组，每组40例。A组应用氢氧化钙复合剂，B组应用甲硝唑-地塞米松，C组应用樟脑酚，观察治疗48h的疗效和各组急症发生情况。结果A、B、C三组疗效分别为97.50%、90.00%、85.00%，与C组比较，A、B组明显升高，但A组比B组显著升高，P<0.05；A、B、C三组急症发生率分别为2.50%、7.50%和12.50%，与C组比较，A、B两组明显降低，且A组发生率显著低于B组，P<0.05。结论氢氧化钙复合剂作为根管消毒剂，能明显降低根管治疗中急症的发生率。

简介：摘要目的探讨痛风患者不同糖代谢状态时的胰岛素抵抗（IR）与胰岛β细胞功能的演变，分析痛风合并糖代谢紊乱的代谢特征。方法2006年1月至2009年6月来我院就诊的96例痛风病人据75g口服葡萄糖耐量试验结果分为糖耐量正常组（NGT组，n=35）、糖调节受损组（IGR组，n=27）及糖尿病组（DM组，n=34）。测量身高、体重、血压，测定空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清尿酸、胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白，计算体重指数（BMI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-B）和胰岛素敏感指数（ISI）。结果DM组、IGR组和NGT组的BMI分别为（27.36±4.10）、（25.52±3.87）及（23.64±3.19）kg/m2、餐后2小时血糖（2hPG）分别为（18.25±7.03）、（10.12±085）及（6.75±0.45）mmol/L、空腹胰岛素分别为（17.58±6.35）、（14.92±5.72）及（8.51±4.56）IU/ml、HbA1c分别为（10.18±3.24）、（6.54±3.28）及（5.12±2.21）%、总胆固醇分别为（5.84±1.09）、（5.23±0.97）及（4.62±1.08）mmol/L、甘油三酯分别为（3.93±1.23）、（3.09±101）及（2.37±0.95）mmol/L、C反应蛋白分别为（4.98±2.02）、（3.79±1.29）及（3.07±1.26）mg/L、HOMA-IR分别为（1.22±0.21）、（1.12±0.20）及（0.93±0.14）比较，DM组和IGR组均高于NGT组，而DM组及IGR组ISI分别为（0.023±1.23）及（0.024±0.017）均低于NGT组（0052±0.026），差异有统计学意义（P<0.05）。NGT组、IGR组和DM组HOMA-B指数分别为（87.6±25.1）、（126.46±34.2）及（173.75±321）差异有统计学意义（F=11.892，P<0.05）。DM组糖尿病家族史阳性率（41.17%）高于NGT组（11.4%）。Logistic回归分析显示，年龄、BMI、SBP、甘油三酯、C反应蛋白、ISI与糖尿病独立相关，而尿酸与糖尿无相关性。结论痛风患者发生糖尿病表现为严重的胰岛素抵抗并β细胞功能缺陷，而痛风合并糖耐量异常（IGR）者主要表现为胰岛素抵抗，胰岛分泌功能受损较轻。重度胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能障碍、BMI增加、C反应蛋白增高、脂代谢异常、遗传易感性是痛风患者合并糖尿病的主要代谢特征。

简介：摘要目的探讨手术切除和手术切除加局部注射曲安奈德治疗耳垂瘢痕疙瘩的临床效果。方法46例耳垂瘢痕疙瘩患者，随机分为手术切除组（A组）和手术切除加局部注射曲安奈德组（B组），每组23例。观察两组患者治疗后临床效果和不良反应。结果A组治愈率为60.87%，B组治愈率为86.96%，与A比较，B组的治愈率明显较高，P<0.05，两组皆无严重并发症出现。结论手术切除加局部注射曲安奈德能有效治疗耳垂瘢痕疙瘩，美容效果好。

简介：摘要目的探讨成人清洁灌肠时,不同置管长度对肠道清洁度的影响．提高清洁灌肠效果。方法将102例需要清洁灌肠病人随机分成两组,每组各51例,实验组肛管插入18-30cm,对照组肛管插入7-10ｃｍ，在灌肠液、灌肠次数、灌入液量相同的情况下根据肠道清洁度进比较。结果实验组肠道清洁度明显优于对照组,经统计检验,差异具有统计学意义。结论成人清洁灌肠肛管置管长度以18－30ｃｍ为宜，肠道清洁效果可靠。值得临床推广和应用。

简介：摘要目的通过分析阴道镜图像、宫颈细胞学检测并配合宫颈活检，探讨对宫颈病变早期发现、早期诊断的最佳方法，尤其是对宫颈上皮内瘤病变的诊断价值。方法回顾性分析我院2008年1月－2009年1月2653例患者的阴道镜图像、宫颈细胞学检测结果及宫颈活检结果，比较三种检查方法的检出率。结果宫颈病变检出率85.7％（737/860），其中宫颈浸润癌9例，CIN728例。结论电子阴道镜结合宫颈细胞学在宫颈病变诊断中具有明显的实用价值，提高宫颈病变的早期诊断率及治疗预后效果。

简介：摘要目的观察不同条件下烤瓷牙修复比色的准确性。方法6名比色者对100名上颌单个前牙烤瓷冠修复者分别在比色者进行临床操作前（第一次比色）和临床操作后（第二次比色）于上午8~10时在自然光线下，下午3~5时（第三次比色）在荧光灯下比色，并和病人戴牙时确定的颜色（最终比色）进行比较。结果第一、二、三次比色与最终比色符合率分别为95%、91%、86.7%。结论比色者的视觉功能状态和比色光源可影响比色结果。

简介：摘要目的探讨纳洛酮联合不同中药治疗急性重度酒精中毒的临床效果。方法60例急性重度酒精中毒患者，随机分为纳洛酮联合葛根素组（A组）、纳洛酮联合醒脑静组（B组）和纳洛酮联合葛根素及醒脑静组(C组)，每组20例。观察各组疗效和平均清醒时间、显效时间、症状减轻时间、症状消失时间。结果与A、B组比较，C组的疗效明显较高，P<0.05；清醒时间及显效时间、症状减轻时间、症状消失时间明显缩短，P<0.05。结论纳洛酮联合葛根素及醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒临床效果最佳。

简介：摘要目的调查子宫肌瘤患者、卵巢囊肿患者、子宫腺肌症患者及健康女性体检者血清CA125阳性率。方法采用化学发光微粒子免疫分析方法检测研究对象血清CA125浓度。结果子宫肌瘤患者、卵巢囊肿患者、子宫腺肌症患者及健康女性体检者血清CA125阳性率依次为5.88％、995％、92.86％、4.05％。与健康女性阳性率相比，卵巢囊肿患者、子宫腺肌症患者阳性率显著升高（P值分别＜0.05和0.01）。结论血清CA125在健康女性体检者中阳性检出率较低，在卵巢囊肿患者、子宫腺肌症患者中阳性率较高，但其临床意义尚需进一步研究。

简介：摘要目的探索对糖尿病患者健康教育的有效模式，研究糖尿病教育对患者治疗的影响。方法将108例2型糖尿病患者分成两组，即生活综合干预强化教育组和一般干预常规教育组，各54例，连续观察两组6个月的相关知识知晓率，自我管理能力，血糖达标及病情控制情况。结果强化教育组的患者相关知识知晓率及血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）等疾病控制指标均显著优于常规教育组。结论实施强化健康教育能提高患者对糖尿病的认识及自我管理能力，有利于病情的控制及治疗达标。

简介：摘要目的了解贫困家庭新兵内外控和应对方式特点，探讨贫困与非贫困家庭新兵内外控和应对方式的差异，为新兵心理健康教育提供依据。方法采用控制圈（SOC）量表的第一分量表和简易应对方式量表对某省军区2009年1689名新训新兵进行测评。结果贫困与非贫困家庭新兵在内外控和积极应对方面存在显著差异，在消极应对方面差异不具统计学意义；贫困家庭新兵的内外控与积极应对呈正相关，与消极应对呈负相关。结论相对于非贫困家庭新兵而言，强的内在控制与更多的采用积极的应对方式是贫困家庭新兵有优势的人格品质。

简介：摘要我们用血液透析加大剂量地塞米松，丹参滴注液救治百草枯中毒2例，观察发现血液透析加大剂量地塞米松，丹参滴注液救治百草枯中毒取得了较好疗效。