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  • 简介:摘要在临床医疗工作中,一切医疗活动和与医疗有关的行为均必须有书面记录,这是一个惯例,在诉讼中也便于法庭查证。所有记录的文字资料,都可能成为医疗事故鉴定和法庭调查取证的主要依据。所以如何避免“书写性”医疗事故的发生,是医生和医院保护自己的有效手段。所有记录的内容必须正确,不得有疏漏和违反医疗常规的记录。

  • 标签: 书写性 医疗事故 预防
  • 简介:摘要目的探讨交通事故多发伤中闭合性肾损伤误诊的原因和对策。方法对我院近7年收治的交通事故多发伤合并闭合性肾损伤患者的病历资料进行回顾性分析。结果159例交通事故多发伤合并闭合性肾损伤病例中误诊11例,均系漏诊;误诊时间为3~12d。结论误诊的主要原因是患者早期症状轻微、缺乏典型表现或多发伤病情危重掩盖了肾损伤局部表现,而临床医生工作不细致、缺乏全局观念或未掌握其有效的诊断手段。强化临床医生的责任心和警惕性、正确选择有效的诊断手段、系统而严密地观察病情、细心检查、全面分析,是防止在交通事故多发伤的诊断中漏诊闭合性肾损伤的有效对策。

  • 标签: 多发伤 肾损伤,闭合性 误诊