简介：作者简介叶明（1971-），女，本科,主管护师、护士长，主要从事创伤、显微骨科临床。摘要采用带锁髓内钉联合桡侧副血管蒂骨膜瓣转位治疗18例肱骨骨不连患者。结果18例均获随访，时间9～22个月，所有骨不连均愈合，时间3.2～5.5个月。肩关节功能评定优12例，良5例，差1例。结论伤口无感染，无神经损伤，疗效可靠。提出术前加强心理护理及正确的术前准备，术后严密观察患肢末梢血循环、感觉、活动情况，预防钉孔处感染，加强饮食护理及功能锻炼，可有效地减少并发症，促进患肢早日恢复功能，从而提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨交锁髓内针治疗股骨中段骨折的临床效果。方法选择我院2008年9月至2009年9月股骨中段骨折患者57例，以上患者均行交锁髓内钉治疗。结果本组患者手术时间为35～80分钟，平均时间为55分钟。术中出血量为10～230ml，平均为50ml。57例患者均进行随访，随访时间为6～18个月，平均为12.3±2.4月。56例患者骨性愈合，1例患者出现延迟愈合，其原因是由于锁钉断裂。根据马元璋功能评定标准，其中优29例，良24例，中2例，差2例。优良率为92.9%。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折，手术创伤小，稳定性强，患者可早期下床活动，优良率高，临床治疗效果显著。

简介：摘要目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法对本院2003年1月-2008年12月100例胫骨干骨折病人采用交锁髓内钉治疗的疗效回顾分析，其中小切口切开复位66例，闭合复位34例，全部行有限扩髓，一期静力固定。结果100例患者全部获得随访，平均随访14.2月，骨折愈合率98%，骨折愈合平均时间5.2月；疗效评定按Iowa评分标准，优为92例，良6例，可2例，差0例，优良率98%；骨折不愈2例，胫前皮瓣坏死2例，下肢静脉栓塞2例，10例膝关节疼痛。未出现感染、内固定断裂、脂肪栓塞等其他并发症。结论胫骨干骨折的治疗首选交锁髓内钉，相比钢板、外支架等手术方法内固定符合生物力学、骨折愈合率高、愈合时间短等优点。术中骨折复位尽量或接近解剖对位，以利骨折稳定固定和骨折愈合，不强求闭合复位。但对于切开复位病例采用小切口有限切开，根据BO原则不剥离或尽量少剥离骨膜。对于粉碎性骨折必要时加用克氏针固定。术中常规静力固定，避免骨折断端不稳，肢体缩短，旋转畸形等，骨折延迟愈合患者考虑改用动力化固定。小切口切开复位扩髓时可回收骨屑回植到骨折处，促进骨折愈合。

简介：摘要目的通过优化临床护理带教模式，调动护生积极性，达到提高带教质量。方法实施从入科宣教细化,“一对一”带教,科带教秘书指引督导,跟医疗组查房及综合质量考核等方面革新带教模式。结果护生与老师背对背考评中双方满意度大大提高,充分调动师生之间的互动与积极性。结论新的医学模式,需要有新型多元化的带教模式相适应,从而培养高素质,技能型后备医学护理人才。

简介：摘要目的探讨锁牙合矫治中不同的支抗设计与控制。方法选择2008-2009年在兰州康美齿科门诊正畸治疗的患者22例，年龄12～20岁，男性8例,女性14例。这些患者在矫治其它错颌畸形的同时，合并有锁颌。在矫治错牙合畸形的同时，针对不同锁牙合采用不同的治疗方法。结果各错牙合矫治效果理想，达到咬合关系良好状态，并大大缩短了患者的就诊时间。结论锁牙合矫治同任何正畸矫治一样，在矫治锁牙合的同时要考虑支抗控制，应根据锁牙合类型确定矫治方法。并利用口内矫治装置，设计灵活多样支抗，达到理想的矫治效果。

简介：摘要目的探讨重症护理对实习学员，实习、教学见习效果的影响。方法对228位实习学员实施见习带教，并于见习前提出合理的分配方案、见习时间，见习中采用课堂讨论、提出问题、事先选定病例及见习结束后给与评价效果。结果重症见习后，实习学员对重症学科相关知识的了解，对监护病房有了感官上的认识，提高了学习兴趣。结论通过重症见习使学员增长了见识，调动了学生的积极性，提高了学生评价性思维和解决问题的能力，增强了教学效果。

简介：摘要目的是培养高层次高能力热爱护理专业的高级护理人才。方法104名高学历护生采取多层面互动式带教并与148名中专护生传统式带教资料对比。结果104名高学历护生达标毕业就业率100%。结论此临床带教方法切实可行，可以在临床推广交流。

简介：摘要目的观察带涤纶套血液透析导管的血液透析患者使用及并发症情况。方法以我院2006年1月至2009年3月留置带涤纶套血液透析导管经左侧锁骨下静脉置管的35例患者为研究对象，收集其临床资料，分析置管后血栓形成和导管相关性感染的发生情况。结果35例经左锁骨下静脉置管全部成功，导管置入后X线下复查全部位于上腔静脉与右心房交界处，置管成功率为100%。血流量均大于200ml/min，导管连续使用12月以上10例，6月以上18例，超过3月7例。共发生导管内血栓形成9例（占25.7%），其中合并其它部位血栓形成3例（占8.5%），左锁骨下静脉内血栓形成3例，其中1例同时合并上腔静脉内血栓形成和左颈内静脉内血栓形成。导管相关性感染2例（5.7%）。结论带涤纶套血液透析导管的置入可解决许多不适合进行造瘘手术且外周血管条件差的患者的血管通路问题。锁骨下静脉置管同样安全和方便。

简介：

简介：摘要目的为了提高护理3+2大专生的实习效果，保证培养合格护理人才。措施加强人文方面的教育，规范护理行为；加强护理理论知识教育弥补在校所学知识的不足；培养交流沟通技巧；规范护理文书书写。结果有针对性的采取措施，合理科学带教，为临床培养了一批合格护理人才。

简介：摘要目的观察自制鼻胃管固定带在临床中的应用效果。方法将104例留置胃管的患者随机分为对照组50例和实验组54例，对照组采用传统的胶布固定法，实验组采用自制鼻胃管固定带固定。结果实验组胃管移位、脱管、皮肤刺激发生率明显低于对照组（均P＜0.01）。结论自制鼻胃管固定带固定胃管安全、有效、美观，且减少皮肤刺激，病人的舒适感增加。

简介：摘要对一例尿毒症患者行带CUFF导管长期颈内静脉置管，患者住院期间此通道行血透治疗三次，血流量满意，未发生感染、堵塞、滑脱等情况，住院18天病情好转出院，目前该患者病情稳定，留置导管保护完好，定期外院行血透治疗。结论提出加强心理护理、正确护理导管，注重健康宣教是保持导管长期留置的重要措施。

简介：摘要目的探讨循证护理在手术室实习护士带教中的临床应用效果，培养实习生循证护理的思维能力和实践能力。方法依据实习大纲，结合科室实际，指导实习护士应用偱症护理提出问题，而后查阅文献，寻找实证。把偱症护理理论与实践相结合，给手术患者提供更好的护理服务。结果实习护士给手术患者的服务更加优质高效，临床实习更加积极主动，提高了循证思维能力，增强了临床实践能力，提高了带教效果。结论偱症护理应用于手术室实习带教，提高了实习生的循证思维能力和实践能力。

简介：作者简介杨兴锋（1969.5-），男，湖北武汉人，汉族，本科。手足显微外科主任，副主任医师，能开展断指（肢）再植，手指再造，手足部皮瓣修复及复杂手足外伤治疗等各种较高难度手术，学科带头人及科室主要创始人之一,从事骨外科、手足显微外科工作20余年。摘要目的探讨手外伤带蒂髂腹股沟皮瓣整形术后的临床疗效。方法2004年2月至2010年1月，采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复手外伤病人339例，修复术后对255例患者进行了整形治疗。结果339例的手外伤患者采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复治疗，其中255例皮瓣修复术后进行了整形，约占75.22%，整形术后皮瓣成活率为100%；84例皮瓣术后未进行整形，约占24.78%。带蒂髂腹股沟皮瓣修复术后6～12个月之间为常规整形时间，整形术后随访6～8个月,皮瓣伤口全部Ⅰ/甲愈合。皮瓣整形术后的愈合时间约为2～3周,平均约为2.5周。结论手外伤带蒂髂腹股沟皮瓣整形术后效果理想，患者和家属满意，取得了一定的经济和社会效益，具有一定的临床实用参考价值。

简介：摘要通过总结带蒂胸大肌肌皮瓣移植治疗舌癌术后缺损患者15例的护理经验，提出术前完善的准备、术后精心的护理措施，尤其是对术后移植皮瓣的观察和血管危象的观察，做到早发现、早处理，保障了带蒂胸大肌肌皮瓣移植修复舌癌术后缺损术的成功开展。

简介：摘要目的观察带蒂回盲肠间置在近端胃次全切除术后的抗反流效果。方法对20例贲门癌病人手术采用带蒂回盲肠移植于食管与残胃之间的方法，术后15天行上消化道造影检查，术后6个月行食管镜活组织检查。结果20例上消化道造影取头低足高位，同时腹部加压未发现钡剂反流，食管镜检查镜下17例无胃内容物反流，组织学无炎症变化。结论该术式接近生理要求，能有效地预防贲门癌术后反流性食管炎的发生。

简介：摘要目的探讨护理实习生临床带教模式。方法将2009年7月～2010年4月在妇产科实习的86名护理实习生随机分为两组（各43名），观察组运用临床护理路径（CNP）教学法，对照组采用传统带教方法，比较两组实习生的理论、操作考核成绩及综合素质能力。结果观察组的理论、操作成绩及综合素质能力测评结果明显优于对照组（P＜0.05）。结论CNP教学法优于传统教学法，有助于提高实习生学习的积极性及主动性、培养实习生的综合素质能力，确保带教质量。

简介：摘要手术室是为患者提供手术及抢救的场所，其护理专业性强，专科操作多，工作节奏快，而护生在手术实习的时间较短，因此带教工作尤为重要。我科通过采取一系列措施提高护生带教质量，取得了一定的效果。

简介：摘要目的探讨无痛技术在手术室应用的效果。方法将随机抽取的102例手术患者分为观察组和对照组，进行临床分析。结果应用无痛技术组，手术病人及医护人员满意率优于对照组。结论无痛技术在手术室的应用，能减轻手术病人痛苦，提高手术质量。

简介：摘要目的探讨成人周围静脉穿刺技巧以及护理体会，以提高穿刺技术和护理质量。方法回顾分析2009年1月至2010年1月在注射室进行静脉输液的成年患者就诊资料，对周围静脉穿刺的影响因素和护理质量进行总结。结果所有患者均成功进行了周围静脉穿刺，输液期间无异常情况，拔针顺利。护理人员精通周围静脉解剖特点和成年患者的心理反应，患者对护理服务比较满意，护理质量得到提高。结论精湛的业务水平和良好的心理素质可以提高周围静脉穿刺成功率，提高护理服务质量。