简介:摘要目的观察氟伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的疗效。方法80例冠心病伴高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,所有入选患者均给予基础治疗药物(包括阿司匹林、硝酸甘油、贝他乐克),于服药前2周均停用其他血脂调节药物及影响血脂代谢的药物。治疗组口服氟伐他汀20mg每晚1次,2个月为一疗程;对照组口服脂必妥每次1.05g,2次/d,2个月为一疗程。结果疗程结束后,临床症状治疗组显效20例,有效14例,无效6例,总有效率85%;对照组显效13例,有效10例,无效17例,总有效57.5%,两组症状疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组心电图显效21例,有效12例,无效7例,总有效率82.5%。对照组心电图显效12例,有效8例,无效20例,总有效率50%。结论用氟伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者是安全的,调脂疗效显著,患者耐受性好,疗效肯定,在冠心病一级或二级预防中值得推广。
简介:摘要目的探讨社区医院心电图ST-T改变早期诊断冠心病的可能性。方法对50例有ST-T改变的患者行12导联心电图、动态心电图、静态心电图,并对ST-T改变结果进行对比分析。结果50例动态心电图ST-T改变的患者转诊三级医院确诊冠心病例数为41例,符合率82%。无动态变化的患者确诊冠心病例数为3例,符合率6%。未确诊排除冠心病例数为6例,占12%。结论社区医院心电图ST-T改变有动态变化诊断冠心病可靠性大,应尽早转诊三级医院行冠脉造影明确诊断;以免造成诊断失误,失去早期正确治疗的机会,避免医疗纠纷,对社区医院执行双向转诊有非常重要指导意义。
简介:摘要机械通气是临床治疗重症患者的重要手段之一,但持续机械通气的患者易发生呼吸机相关性肺炎,脓痰及痰痂易聚集并堵塞支气管管腔,严重影响患者的通气功能,加重呼吸衰竭,甚至引起继发性肺不张。吸痰的目的是清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,从而改善肺通气和换气功能。但同时也能引起肺泡塌陷,降低肺顺应性,影响血气交换,导致低氧血症。吸痰时由于机械通气中断,同时又因负压抽吸将肺内口高氧气体吸出,可引起低氧血症,加重器官损害。不必要的频繁吸痰和常规的按时吸痰增加了气道分泌物的产生,易造成患者的气道损伤,加重低氧血症和急性左心衰,此外,如吸痰不及时又可造成呼吸道不畅,通气量降低,窒息甚至心律失常。所以适时吸痰是保持呼吸道通畅,确保机械通气治疗效果的关键。
简介:摘要目的观察无创双向气道正压(Bipap)通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭中的治疗价值及护理效果。方法将90例COPD合并II型呼吸衰竭患者分为三组对照组、BiPAP组和气管插管组,每组30例;分别予相应治疗措施治疗3天后比较三组病人在治疗前后的血气分析指标。结果治疗前三组病人血气分析指标(PaO2,PaCO2,pH)无统计学意义(P>0.05),治疗后各组间差异相比较均有统计学意义(P<0.05),气管插管组优于BiPAP组(P<0.05),但两组与空白组相比较均具有统计学意义。(P<0.05)结论双水平气道正压无创通气可有效治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭。