简介：摘要目的探讨血液锌原卟啉（ZPP）及铁代谢指标对骨髓增生异常综合症（MDS）早期诊断价值。方法采用国产ZPP-3800型血液锌原卟啉测定仪，结合铁代谢指标，对我院1643例MDS和各种不同疾病及300例正常人的血液锌原卟啉含量和铁代谢各项检测指标，进行综合分析比较找出相关性，最后用统计学t检验处理，求出p值。结果表明MDS锌原卟啉含量较缺铁贫（IDA）明显减低，而较良、恶性肿瘤，再障（AA）、白血病、其他疾病及正常对照组明显增高，经统计学处理，p<0.01；MDS与慢性病贫血（ACD）结果相近，相互间有明显差异，P>0.05，但血清铁、总铁结合力、饱和度、铁蛋白等指标有明显差异；MDS较溶贫、巨幼贫锌原卟啉含量不同程度减低或增高，经统计学处理，p<0.05；而且锌原卟啉可在MDS血红蛋白变化不明显的早期阶段含量明显增高，与疾病预后较为密切相关。结论锌原卟啉对MDS早期有重要诊断价值，但必须结合铁代谢各指标才能更有效发挥锌原卟啉的诊断及鉴别诊断价值。

简介：摘要目的探讨谷氨酰胺联合早期肠内营养对胃癌术后疲劳综合征的影响。方法将60例胃癌患者随机分为肠内营养组，（ENn=30），肠内营养联合谷氨酰胺组（SEn=30），两组术后第1-5天均给予等氮，等热量的营养支持，SE组同时肠内给予谷氨酰胺颗粒注入，观察术后恢复情况，血浆白蛋白，术后疲劳综合评分各项指数的变化。结果与EN组相比，SE组术后住院时间明显短于EN组，两者比价有显著差异（P＜0.05）两组患者术前血浆白蛋白水平相似，在术后第5天SE组血浆白蛋白水平明显高于EN组（P＜0.05），术后累计疲劳均低于EN组（P＜0.05）。结论胃癌病人术后早期联合谷氨酰胺肠内营养比常规肠内营养更有利于改善机体的营养状态，减轻术后疲劳程度，加快术后康复。

简介：摘要目的探讨肺疾病早期诊断及鉴别诊断的价值，进而达到肺癌早期诊断的目的。方法对112例肺部病变（肿块63例、结节41例、实变8例）进行CT引导下经皮肺穿刺细胞病理学诊断，采用22G穿刺针，精选最佳层面进针多部位取材，活检后行瑞-姬双染色，根据细胞学特征及结构特点及组织学检查，个别病例同时做抗酸染色。结果穿刺成功率99.1%，在112例中，肺恶性肿瘤74例，穿刺敏感性91.1%。特异性76.9%，假阴性8.9%，良性病变27例，均经手术及随访证实。结论CT引导下经皮肺细针针吸细胞病理学检验诊断具有创伤小、简单快速、安全可靠、准确率高，便于推广，为临床肺疾病早期诊断提供重要依据。

简介：摘要目的探讨社区医院心电图ST-T改变早期诊断冠心病的可能性。方法对50例有ST-T改变的患者行12导联心电图、动态心电图、静态心电图，并对ST-T改变结果进行对比分析。结果50例动态心电图ST-T改变的患者转诊三级医院确诊冠心病例数为41例，符合率82%。无动态变化的患者确诊冠心病例数为3例，符合率6%。未确诊排除冠心病例数为6例，占12%。结论社区医院心电图ST-T改变有动态变化诊断冠心病可靠性大，应尽早转诊三级医院行冠脉造影明确诊断；以免造成诊断失误，失去早期正确治疗的机会，避免医疗纠纷，对社区医院执行双向转诊有非常重要指导意义。

简介：摘要目的探讨气腹X线、CT与临床的鉴别诊断，提高诊断准确率。方法回顾性分析经手术证实的54例气腹患者的X线与临床资料，加以总结分析。结果胃穿孔21例，十二指肠穿孔19例，空回肠穿孔7例，结肠穿孔3例，肝脏脓肿破溃2例，子宫穿孔合并回肠、结肠穿孔1例，大肠埃希菌感染1例。46例X线见膈下游离气体，8例X线片阴性，CT上见胆囊、肝周围点气体。结论导致气腹的病因多，密切结合临床病史，X线及CT多能作出较为明确的诊断。

简介：摘要目的探讨免疫异常表型对骨髓增生异常综合征（MyelodysplasticSyndromeMDS）分型诊断及鉴别诊断价值。方法选用多种单克隆抗体，用流式细胞测定分析仪，对390例MDS、50例良性血液病人（贫血、粒细胞减少症、血小板减少性紫癜、感染等）的骨髓细胞免疫表型进行测定分析研究；结果MDS89.3%以上有二系或三系免疫表型异常，其中CD7、CD19、CD13、CD14、CD33、CD34、HLA-DR免疫标志变化最大，明显高于正常对照组（P<0.01）；髓系抗原表达明显增高，而且随MDS进展恶化，FAB亚型抗原表达出现规律性变化，RA→RAS→RAEB→向RAEB-T转化，较早期髓系抗原表达（如CD13、CD33）逐渐增加，而较晚期髓系抗原表达（如CD15、CD24）逐渐减少；同时伴淋系抗原表达逐渐减少；骨髓干细胞/祖细胞表面抗原（如CD34HLA-DR），随着MDS恶化发展，有逐渐明显增加异常表现，而且CD34、HLA-DR早期抗原表达增高者，常常预后较差，易于转化成白血病。结论骨髓细胞免疫异常表型，对MDS诊断、分型诊断及鉴别诊断，并对治疗、预后判断有重要指导价值。

简介：摘要目的探讨临床护理路径在胃癌根治术患者中的临床应用效果以及对患者生理、心理康复的影响。方法2009年8月~2010年8月60例行胃癌根治术患者，随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径。观察两组患者住院天数、医疗费用、对疾病的认知程度、护理质量的满意度以及生理康复、心理康复评分情况。结果观察组患者平均住院日、医疗费用明显降低，P<0.05；患者对疾病知识测试的优良率及对护理服务的满意率显著增加，P<0.05；观察组自测生理健康和心理健康评分显著高于对照组，P<0.05。结论临床护理路径能显著缩短胃癌根治术患者的平均住院天数，降低医疗费用，提高护理质量，改善康复。

简介：摘要本文首先分析了导致小儿脑瘫的原因，然后阐述了脑瘫患儿的临床表现，早期诊断，最后提出了脑瘫患儿的早期康复治疗的方法。

简介：摘要目的分析脑室、脑实质内脑膜瘤MRI表现，以提高对颅内异位脑膜瘤认识及诊断。资料与方法回顾分析经病理组织学证实的20例颅内异位脑膜瘤，全部病例均行MRI平扫加增强。结果（1）颅内异位脑膜瘤（包括脑室内、脑实质内）有较典型MRI表现病变大多为类圆形（16/20），少数为分叶状（4/20）均在脑室内，边界清晰。T1WI肿瘤实质呈略低信号（3/20），等信号（18/20），T2WI呈等信号（2/20），略高信号（12/20），高信号（6/20），增强扫描大部分呈显著均匀持续强化（14/20），少数不均匀强化（4/20）。部分瘤内、外可见粗大血管影(5/20)，少数可见坏死或小囊变（4/20），少数瘤周脑实质水肿（5/20），（2）颅内异位脑膜瘤以成年女性较多见（15/20），好发于脑室；而脑实质脑膜瘤以男性多见（4/20）。结论颅内异位脑膜瘤有较典型MRI表现，结合其发病部位及患者性别，可提高诊断准确性。

简介：摘要目的探讨临床护理路径对胃癌根治术后患者生活质量的影响。方法2009年9月~2010年9月50例行胃癌根治术患者，随机分为对照组和观察组，每组25例，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径。采用欧洲癌症疾病研究与治疗组织生活质量测定量表（EORTCQLQ-C30)对患者护理前后进行生活质量情况的调查以及记录患者生理康复、心理康复评分情况。结果与对照组比较，观察组的5个功能领域评分明显增加，P<0.05；3个症状领域得分明显降低，P<0.05；1个总体生活质量的得分明显增加，P<0.05。观察组自测生理健康和心理健康评分显著高于对照组，P<0.05。结论临床护理路径能显著胃癌根治术后患者的生活质量。

简介：摘要总结急性脑梗塞早期介入溶栓的护理体会。我科采取早期动脉溶栓治疗的急性脑梗塞患者47例。血管再通率89.36%，死亡6例，死亡率12.77%，存活患者平均住院17.82d，术后并发症状性颅内出血3例，均在术后2~5d，术区皮下血肿1例、应激性溃疡1例，再梗塞3例，心力衰竭1例。本文根据我科丰富临床经验，得出结论急性脑梗塞早期溶栓及护理，术后早期康复可取得较好的疗效。

简介：

简介：摘要目的探讨功能性间置空肠代胃术在全胃切除术中的应用及效果，以减少并发症，提高患者生活质量。方法对42例胃癌患者应用功能性间置空肠代胃术，并进行定期随访。结果施此术式患者未发生食管空肠吻合口瘘、食管炎及无胃综合征等并发症，患者术后存活率高，精神、营养状况良好，恢复部分体力活动。结论功能性间置空肠代胃术是值得推荐的全胃切除的消化道重建术。

简介：

简介：摘要目的该研究应用加速康复外科新理念，观察对远端胃癌根治术后炎症反应和免疫功能的影响。方法将46例远端胃癌手术病人随机分为两组，研究组(FTS组)病人应用加速康复外科治疗，对照组病人应用传统围手术期处理方法。观察两组病人术后首次肠道通气时间、术后住院时间和并发症，并于术前1天、术后第1天和第3天检测病人外周血清中IL-6、CRP、CD3、CD4、CD8和CD4/CD8比值。结果FTS组与对照组比，术后住院时间显著缩短(P<0.05)；术后首次排气时间显著提前(P<0.05)；而术后并发症两者无显著差异。FTS组与对照组比，术后第1、3天外周血中CRP和IL-6浓度均有显著下降(P<0.05)；CD4/CD8比值均有显著增加(P<0.05)。结论应用加速康复外科能缓解远端胃癌手术病人的术后炎症反应，保护术后细胞免疫功能，促进病人快速康复。

简介：1病历摘要

简介：摘要骨肿瘤的影像学检查在诊断中占有重要地位，它不仅能显示肿瘤的准确部位、大小、邻近骨和软组织的改变以及肿瘤的侵犯范围，对多数病例还能判断其为良性、恶性、原发性或转移性，这对确定治疗方案和估计预后非常重要。但骨肿的影像学表现具有多样性，恒定的典型征象不多，因而确定骨肿瘤的组织类型仍较困难，有赖于临床、影像表现和实验室检查的综合分析，最后还需同病理检查相结合才能确定。

简介：摘要目的探讨彩超诊断胎儿唇裂的价值。方法对1500例孕18周以上的孕妇进行常规彩超检查，并尽可能显示及观察胎儿颜面部。结果检出胎儿唇裂11例，检出率为100%。5例为唇裂合并腭裂，6例为单纯唇裂。结论彩超对评价胎儿面部畸形具有重要作用，产前超声诊断胎儿唇裂切实可行，是诊断胎儿畸形的首选方法。

简介：摘要目的观察和总结脑卒中后吞咽困难的早期综合康复训练方法并进行效果评价。方法对脑卒中后吞咽困难94例随机分为两组，两组均用常规药物及吞咽训练治疗，治疗组加用吞咽治疗仪治疗。结论早期综合康复训练加吞咽治疗仪可进一步提高脑卒中后吞咽功能的恢复。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死患者行冠脉介入治疗后早期康复护理的安全及对舒适的影响。方法实验组在术后5h术侧肢体制动,5h后被动翻身,按摩腰背部肌肉,24h后开始康复运动,第四天下床;对照组绝对卧床72h,1周下床。比较两组并发症发生率、腰背痛疼痛指数。结果两组出血情况、心脏并发症发生率没有明显差异，但术后24h、48h腰背痛有明显差别。结论术后24h行康复运动是安全的，且能有效提高患者的舒适度。