简介：摘要目的总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果，提高胫骨平台骨折的治愈率，降低伤残率。方法回顾分析本院2002年1月～2009年1月收治的153例胫骨平台骨折手术后患者资料，骨折类型按Schatzker分型［1］，其中I型1例，Ⅱ型48例，Ⅲ型47例，Ⅳ型32例，V型16例，Ⅵ型9例。手术采用开放复位、钢板螺钉内固定、塌陷缺损处自体或同种异体骨植骨。探讨临床分型、治疗措施与预后的关系。结果本组153例，平均随访17个月(6～28个月)。按Merchant评分标准，优104例，良29例，可16例，差4例，优良率86.9％。结论外科手术对移位的胫骨平台骨折治疗是十分有效的方法，术中骨折尽可能的解剖复位、可靠的内固定、术中尽可能保护和修复软组织结构、术后正确的关节功能锻炼是影响患者术后疗效的主要因素。

简介：摘要胫骨平台骨折又称胫骨近端关节内骨折,是膝关节创伤中最常见的骨折之一。在临床中较常见,约占全身各种骨折的4%。胫骨平台骨折大多是由于高能量损伤导致的,骨折类型复杂,并伴有严重软组织、侧副韧带、膝关节韧带、交叉韧带半月板等损伤,治疗难度大。我科2007年10月至2010年3月，共手术治疗胫骨平台骨折21例，取得较为满意的效果。

简介：摘要通过对30例高能量胫骨平台骨折应用有限切开螺丝钉结合外固定架手术患者的健康教育，认为术后加强患肢外固定架的护理以及早期的功能锻炼是促进患肢骨折愈合的关键。

简介：摘要目的经过临床观察与实践，寻找一种能够最大限度地减少手术所带来的创伤与并发症的微创方法治疗胫骨骨折。方法我科2003年7月～2009年9月间对57人63例胫骨骨折患者采取微创手术治疗，其中51人为单侧胫骨骨折，6人为双侧胫骨骨折。本组病例随访3个月～3年7个月，平均2年2个月。结果所有骨折均获得满意复位，内固定牢固，切口均一期愈合。本组病例中13例术后患肢肿胀，出现张力性水疱，无骨筋膜室综合征发生。最早术后半年断端骨性愈合良好，取出内固定胫骨髓内针。未见骨折不愈合病例。患肢膝、踝关节活动自如，功能良好。结论我们所采取的微创手术方法治疗胫骨骨折，使整个手术仅采取1.0cm切口，骨折端闭合复位不切开，使手术创伤降到最低。骨折端不切开，减少了手术切口，不影响美观。

简介：摘要目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法对本院2003年1月-2008年12月100例胫骨干骨折病人采用交锁髓内钉治疗的疗效回顾分析，其中小切口切开复位66例，闭合复位34例，全部行有限扩髓，一期静力固定。结果100例患者全部获得随访，平均随访14.2月，骨折愈合率98%，骨折愈合平均时间5.2月；疗效评定按Iowa评分标准，优为92例，良6例，可2例，差0例，优良率98%；骨折不愈2例，胫前皮瓣坏死2例，下肢静脉栓塞2例，10例膝关节疼痛。未出现感染、内固定断裂、脂肪栓塞等其他并发症。结论胫骨干骨折的治疗首选交锁髓内钉，相比钢板、外支架等手术方法内固定符合生物力学、骨折愈合率高、愈合时间短等优点。术中骨折复位尽量或接近解剖对位，以利骨折稳定固定和骨折愈合，不强求闭合复位。但对于切开复位病例采用小切口有限切开，根据BO原则不剥离或尽量少剥离骨膜。对于粉碎性骨折必要时加用克氏针固定。术中常规静力固定，避免骨折断端不稳，肢体缩短，旋转畸形等，骨折延迟愈合患者考虑改用动力化固定。小切口切开复位扩髓时可回收骨屑回植到骨折处，促进骨折愈合。

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简介：摘要目的探讨踝关节骨折中外踝骨折的手术方法和治疗效果、注意事项及临床意义。方法回顾分析76例有移位的外踝骨折患者采用手术内固定治疗，应用改良的Baird和Jackson评分系统对疗效进行评定，将骨折类型、内固定方法、术后功能锻炼时间与关节功能的关系进行分析。结果随访时间为3-16个月，平均12个月。76例疗效为优56例，良18例，可2例，差0例，优良率97.3％。结论手术治疗踝关节骨折可取得满意的骨折复位和临床疗效，判断骨折类型和正确选择固定方法对于提高外踝骨折复位内固定质量，改善远期疗效十分重要。

简介：摘要追求人性化服务是护理工作的一种新境界。同理心是护患有效沟通的基础，同理对方是一种沟通立场和能力。护士在与患者沟通的过程中，不断丰富自己的经验，促进自己的专业成长，提高自身的素质。

简介：摘要股骨骨折是骨科的一种常见病，常因外伤、疾病导致剧烈疼痛及功能障碍，机体出现一系列病理生理反映。正确有效的护理能够预防并发症的发生，促进骨折的愈合。

简介：摘要目的探讨LISS钢板在治疗股骨远端骨折的方法和临床治疗效果。方法18例股骨远端骨折患者均采用LISS钢板治疗。结果本组18例伤口全部一期愈合，全部病例随访6～16个月，平均10个月。结论LISS钢板具有创伤小、并发症小、骨愈合率高等优点，是治疗股骨远端骨折的有效方法。

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简介：摘要目的探讨脑梗死患者OCSP临床分型与影像学分型以及预后效果之间的关系。方法采用回顾性分析研究，对98例急性脑梗死患者分别进行分型诊断，按照OCSP标准分型，分析各亚型与影像分型之间的对应关系，以及预后效果之间的关系。结果急性脑梗死的OCSP各亚型构成比例中，轻型患者多，重症少。OCSP分型与影像学分型有良好对应关系且与预后明显相关。

简介：摘要目的探讨护理干预对肥胖型2型糖尿病血糖血脂的影响。方法将80例肥胖型2型糖尿病患者随机分为观察组和干预组各40例，观察组给予一般性护理，干预组在饮食、运动、药物、心理社会行为进行护理干预。结果干预组在半年随访时血糖血脂控制情况与护理前有显著差异（P＜0.05血糖血脂水平优于常规组。结论对肥胖型2型糖尿病进行系统性护理干预可以有效地控制血糖血脂。

简介：摘要目的运用循证护理，分析不同患者出现腹胀的不同原因，提高了患者的舒适度和护理服务质量方法选择2007年4月～2009年4月共收治的胸腰椎骨折患者出现腹胀35例进行循证护理结果运用循证护理对不同患者出现腹胀的原因进行分析，提高了患者的舒适度和护理服务质量结论运用循证护理可提高患者的舒适度和护理质量。

简介：摘要骨折作为突发疾病，不可避免地导致患者出现躯体功能和活动受限，机体出现一系列病理生理反应。正确的护理能够预防并发症的发生，促进骨折的愈合。总结不同类型骨折的患者126例，经中西医对症结合治疗和加强中西医结合的护理，收到了较满意的效果。现将中医护理干预总结如下。

简介：摘要目的探讨骨盆骨折及其合并伤的急救处理。方法回顾性总结分析我院2006年1月-2010年1月发生的36例骨盆骨折及合并伤的临床资料，并对其急救处理情况进行探讨。结果36例骨盆骨折合并伤患者经过将就处理后，34例抢救成功，2例死亡，抢救成功率为94.4%。结论根据合并伤的不同情况，采取及时、有效的急救处理措施，提高了抢救的成功率。

简介：摘要目的探讨髋部骨折患者常见问题的护理对策。方法将循证护理实践应用于髋部骨折患者，解决患者褥疮，患肢肿胀、疼痛，泌尿系感染，深静脉血栓问题的过程。结果58例患者住院期间无一例发生褥疮，3例发生泌尿系感染，2例发生下肢肿胀等并发症。结论循证护理是临床护理基础，不仅可提高护理质量，对患者有益，而且可丰富护理人员的知识。

简介：摘要目的探讨多发伤合并肋骨骨折的临床特点和救治方法。方法回顾性分析我科5年来收治的135例多发伤合并肋骨骨折患者的病历资料。结果本组胸腔闭式引流64例，纵隔引流、减压2例，气管切开8例，剖腹探查12例，剖胸探查3例；胸骨、肋骨内固定3例；肋骨牵引7例；脊柱手术2例；骨盆内固定1例，锁骨和四肢骨折内固定20例，开颅手术5例。死亡4例(2．96％)，1例死于急性失血性体克，1例死于严重肺挫伤、肺部感染并ARDS，1例死于肺栓塞，1例死于颅脑外伤。结论急诊期抓紧创伤急救的“黄金时间”是抢救成功的关键；围手术期预防和治疗肺挫伤、肺部感染、肺栓塞和(或)ARDS是降低死亡率的有效措施。