简介：目的：观察应用头环石膏辅助行颈椎融合的临床结果。方法：用本法治疗２１例创伤性颈椎不稳定病例。结果：经临床观察和随访。治疗效果满意。１０例伴有神经损伤，其中９例获得完全恢复，另１例显著改善。在应用头不石膏背心固定器过程中，无神经损伤加重的病例。结论：根据临床需要，该器械可行压缩、撑开、成角和中立位固定。该固定器是颈椎外科中很有效的一种外固定方法，具有操作简单、固定牢固和易于调整的优点。适宜在颈椎不稳

简介：目的探索脊柱钉棒系统应用于骨盆后环损伤治疗的效果。方法对36例骨盆后环损伤，按照Denis分型，Ⅰ型20例，Ⅱ型12例，Ⅲ型4例。按照Tile分型，B3型16例，C1型10例，C2型6例，C3型4例。应用脊柱钉棒系统固定治疗，将万向椎弓根钉从双侧髂后上棘处开槽置入髂骨后部内外板间，钉尾沉于骨质内，连接棒通过双侧骶棘肌隧道放置固定后，在骨盆后环处形成一个强有力的“内支架”有效固定。结果30例获得6～18个月随访，平均11个月，患者均无螺钉松动、断棒、骶髂关节再次脱位及内固定物引起的血管、神经损伤并发症。按刘利民等功能评定标准，优15例，良13例，中2例。结论脊柱钉棒系统治疗骨盆后环损伤，固定有效牢靠，操作简便，无需复杂定位，创伤小，恢复快，无透视条件的基层单位也可行手术，极有推广价值。

简介：目的：研究不同剂量环磷酰胺对雌性SD大鼠骨密度和骨微结构的影响。方法40只3月龄SD雌性大鼠随机数字表法分为环磷酰胺低剂量组、中剂量组、高剂量组和对照组，每组各10只，环磷酰胺各组分别腹腔注射不同剂量（5mg／kg、8mg／kg、10mg／kg）的环磷酰胺，对照组腹腔注射等量生理盐水，每天一次，连续15天，观察大鼠骨密度及骨微结构等指标。结果不同剂量的环磷酰胺组与对照组比较，全身骨密度分别下降了9．8％、13．3％和15．6％；股骨骨小梁数目分别下降了49．8％、65．5％和72．8％；股骨骨小梁分离度则分别上升了225．2％、416．9％和577．4％。结论环磷酰胺可使大鼠骨密度降低，骨小梁数量减少，骨微结构受损，且环磷酰胺剂量越大，骨微结构受损越严重。

简介：髌骨骨折是常见的关节内骨折,特别是粉碎骨折,在治疗上为保留髌骨的完整性,促进骨S软骨关节面的平整修复及早愈合和膝关节功能的恢复,减少髌股关节炎的发生,不少学者从髌骨骨折的生物力学方面作了不断探新的治疗研究和经验介绍,传统的髌周荷包缝合虽能将各骨折块聚拢,但缺乏对抗膝关节伸屈运动

简介：目的探讨环钻在逆行交锁髓内钉固定股骨远段骨折时股骨髁间窝开孔处的临床应用。方法我科自2007年1月至2013年12月在46例股骨远段骨折应用逆行交锁髓内钉内固定手术及21例骨折骨性愈合后髓内钉取出手术时,股骨髁间窝开孔处应用环钻代替三棱锥开口,保留所取带软骨骨柱,内固定置入或取出后骨柱原位植回,观察关节功能。结果67例均获得随访,46例内固定者随访12~32个月,平均16.5个月;21例取出内固定者随访6~20个月,平均13.3个月。依据膝关节Neer评价标准,优35例,良25例,可5例,差2例,优良率89.6%。结论股骨应用逆行髓内钉时环钻代替开口椎可以最大限度地保持股骨滑车关节面完整,所取带软骨骨柱原位植回可获得满意生长和膝关节功能。

简介：目的探讨突出物的影像区域定位与术后临床疗效的相关性。方法回顾分析本院行椎间盘摘除术的患者资料,利用腰椎MRI或CT,按照＂胡有谷区域定位法＂对突出物进行影像区域定位描述,通过Oswestry功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex,ODI）、日本骨科学会（JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA）评分、疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale,VAS）评分进行随访评价。结果随访评价了2006年1月~2010年4月符合纳入标准的患者215例（229个节段）,其中男142例,女73例,随访12~126个月,平均30.2个月。对患者发病时及末次随访时功能状态进行评价分析,差异有统计学意义（P〈0.05）,提示本组病例在随访时功能状态有明显改善。根据ODI、JOA、VAS改善率,采用方差检验统计分析,发现横断位分区对预后存在影响;突出物处于横断位3区时,JOA改善率较其余区域低;余因素影响不明显。结论腰椎椎间盘突出症行椎间盘摘除术的患者,在影像区域定位中,横断位分区对预后存在影响。

简介：目的观察环瓜氨酸多肽（CCP）对类风湿关节炎（RA）患者外周血T淋巴细胞分泌INF-γ、IL-4的影响。方法分离培养24例RA患者和16例健康人外周血淋巴细胞，分为以下3组处理，RA空白对照组：RA患者外周血淋巴细胞分离培养不加任何药物干预；RACCP组：RA患者外周血淋巴细胞加CCP干预（CCP终浓度为20μg／ml）；健康空白对照组：健康人外周血淋巴细胞分离培养不加任何药物干预。上述各组细胞培养72h后，酶联免疫吸附法（ELISA）检测细胞培养上清中IFN-γ及IL-4水平。结果与健康空白对照组外周血T淋巴细胞分泌的IFN-γ、IL-4及IFN-γ／1L-4相比，RA空白对照组IFN-γ水平升高（P〈0．05），IL-4水平下降（P〈0．01），IFN-γ／IL-4升高（P〈0．01）；与RA空白对照组相比，RACCP组IFN-γ水平进-步升高（P〈0．05），IL-4水平进-步下降（P〈0．05），IFN-γ／／IL-4进-步升高（P〈0．01）。结论CCP对RA患者外周血T淋巴细胞分泌Th1及Th2型细胞因子IFN-γ及IL-4有明显的调节作用，可能在RA发病机制中起重要的作用。

简介：三维CT血管成像（three—dimensionalCTangiographicimaging，3D—CTA）是20世纪90年代以来发展较快的一种非创伤性血管成像技术，有学者将其称为经静脉CT血管造影，其在心脑血管疾病的诊疗中具有广泛的应用，而在椎动脉型颈椎病（cervicalspondyloticvertebralarteriopathy，CSA）的诊断和治疗中越来越受到临床医师的关注。3D—CTA还可应用于稚动脉畸形、损伤、动脉瘤、夹层等的疾病诊疗，也取得了较好的效果。本文就近年来关于3D—CTA在椎动脉病变中临床应用的研究进展综述如下。

简介：本研究目的是探讨三维CT对脊柱畸形的形态观察，并利用该技术了解畸形的椎体间及其与邻近椎体的解剖关系。普通X线片是一种观察脊柱畸形形态的简易方法。虽然三维CT最近已有报道，但这些报道仅描述了三维CT可比X线片更详细地评价脊柱畸形。本研究应用三维CT不但能反映脊柱后结构的畸形，

简介：目的探讨肱骨近端移位骨折采用三叶草钢板治疗的临床价值。方法用三叶草钢板治疗肱骨近端骨折38例，按Neer分类，二部分骨折20例，三部分骨折13例，四部分骨折5例，其中骨折伴脱位3例。结果36例获得平均13个月（3-28个月）随访，2例失访。36例均骨性愈合，无畸形愈合，无肱骨头坏死。按Neer评分标准评分，优27例，良6例，可2例，差1例，总优良率91．6％。结论采用三叶草钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折，固定牢靠，可早期功能训练，术后功能恢复满意，值得提倡。

简介：作者报道一种定量三维重建方法应用于轻度脊柱侧弯的可行性研究。目的在于评估这种脊柱三维重建电脑软件组间和组内的可靠性。以往还没有类似活体医学三维图像分析文献报道。本文纳入30例（平均年龄13岁）轻度特发性脊柱侧弯患者。应用一种新的半自动三维重建技术，该技术仅需要在脊柱两个垂直X线图像上定位于每个椎体的角。

简介：为总结我国脊柱外科非融合技术近年来的临床与基础研究成果,推动脊柱外科不断创新与发展,由中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会脊柱非融合学组主办,宁波市第六医院承办的＂第三届全国脊柱非融合学术会议＂将于2011年4月8~10日在宁波开元名都大酒店召开。

简介：自2003年2月至2006年7月我院采用DHS、PFN、DCS治疗粗隆间骨折137例，现将治疗效果分析报告如下。

简介：经皮激光椎间盘减压术（PLDD）对颈椎病、腰椎椎间盘突出症的治疗有良好的疗效。为使PLDD技术更加规范化，受中华医学会继续教育部及日中医学交流中心的委托，定于2007年6月21～24日在北京市垂杨柳医院（北京微创医院）举办“第三届全国PLDD微创技术讲习班”。内容包括：PLDD技术的临床研究进展、PLDD常用激光设备的特性、PLDD适应症和禁忌症、评价标准探讨、PLDD的手术操作方法等。培训方式：基础理论、手术录像、尸体操作、临床观摩。

简介：目的探讨在三柱理论指导下选择手术入路治疗复杂性胫骨平台的临床疗效。方法2010年10月至2012年11月,在三柱分型理论指导下进行手术入路设计,采用钢板固定植骨术治疗复杂胫骨平台骨折24例。结果24例均获随访,随访时间6～24个月,平均14个月。患者术后伤口一期愈合,无骨折延迟、畸形愈合。X线片显示胫骨平台均未发生二期塌陷及关节不稳。膝关节功能按Merchant评分标准评定,优10例,良10例,可4例,优良率为83.3%。结论在三柱理论指导下选择合适手术入路治疗复杂胫骨平台骨折,能同时达到骨折良好复位及内固定、软组织损伤小和功能恢复良好的目标。

简介：目的观察“三髓粉”对绝经后妇女骨密度及腰腿痛等骨症状改善的效果。方法将66例绝经后骨量减少和骨质疏松妇女随机分为两组，S组（三髓粉组）：36例每人每天食用三髓粉2袋（钙含量为900mg），C组（钙尔奇D组）：30例每日服用钙尔奇D1．5片（钙含量900mg），均连续服用6个月。所有参加者试验前后均用双能X线吸收仪测髋部骨密度（BMD），并对骨症状变化进行记录。S组试验前后加测尿羟脯氨酸（U—HYP）、血压、血脂和血糖等。结果试验后S组大粗隆、Ward’s三角区及股骨近端平均骨密度显著增加（P〈0．05），股骨近端平均骨密度增加1．61％，增加者占75％；骨症状中腰背痛、关节痛、手足抽搐均有显著改善（P〈0．05）。试验后C组骨密度及症状也有所改善，但均未出现统计学差异（P〉0．05）。试验前后S组U-HYP、血压、血脂、血糖等均未见显著变化（P〉0．05）。结论“三髓粉”可作为补钙和预防骨质疏松症安全有效的辅助食品。

简介：目的应用三维有限元模型分析颈椎前路分节段减压融合术的生物力学特点。方法建立C2～7三维有限元模型，在此基础上根据临床实际建立手术模型，观察不同手术方式的颈椎活动范围和邻近节段椎间盘应力。结果建立的颈椎三维有限元模型有效，分节段减压融合术比传统椎体次全切除术术后邻近节段椎间盘应力小，二者颈椎活动范围相同。结论颈椎前路分节段减压融合术比传统椎体次全切除术更符合人体生物力学要求。

简介：目的对自行设计的颈椎三维活动度测定仪的测量稳定性进行评估。方法由A、B医师分别对30名健康受试者的颈椎屈伸、侧屈、旋转活动度进行2次重复测量，得出本组受试者颈椎三维活动度的平均值和95％可信区间（confidenceinterval，CI），得出A医师重复测量的组间相关系数（intraclasscorrelationcoefficient，ICC）和95％CI，得出A医师与B医师间重复测量的ICC和95％CI。结果本组受试者的颈椎活动度均值为：屈伸123．0°±8．3°，侧屈86．3°±8．9°，旋转135．1°±8.3°。观察者内屈伸活动度一致性非常好（ICC=0．87），侧屈活动度高度一致（ICC=0．92），旋转活动度高度一致（ICC=0．94）；观察者间屈伸活动度一致性非常好（ICC=0．87），侧屈活动度高度一致（ICC=0．90），旋转活动度高度一致（ICC=0．91）。结论本实验证实颈椎三维活动度测定仪具有良好的观察者内信度和观察者间信度，是一种简单实用、稳定精确的颈椎活动度测量工具，适合临床和科研使用。

简介：

简介：目的建立具有详细解剖结构的下颈椎三维非线性有限元模型并验证其有效性。方法对健康成年男性志愿者进行CT扫描，获得C4-7，节段的断层图片，将数据保存为Dicom格式，导入Mimics9．1软件进行三维几何模型重建，形成三维图像，利用Freeform软件进行模型修改和表面划分，以IGES格式转入有限元软件Ansys9．0完成有限元模型建模。下颈椎韧带以非线性的弹性元素建模，韧带的起止点及横截面积根据文献确定，关节突关节定义为有摩擦系数、表面滑动接触关系。在C4施加40N的预载荷，在1．8N·m的力矩作用下使模型产生前屈、后伸、侧屈、旋转运动，将实验结果与Moroney等实验结果对比进行验证。结果建立了具有详细解剖结构的下颈椎三维非线性有限元模型。整个模型共有145570个节点，96645个单元，模型在各种工况下的平均刚度与Moroney等的结果基本吻合。结论利用Mimics和Freeform建立的下颈椎模型在一定条件下是有效的，可以进行临床和实验研究。