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  • 简介:目的比较微创皮’肾镜取石术(MPCNL)与输尿管镜取石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法从2003年1月至2005年12月,对240例单侧输尿管上段结石患者,123例采用MPCNL治疗,117例采用URL治疗后,40例接受辅助ESWL治疗。结果MPCNL组临床治疗成功率为100%(123/123),一次结石清除率为96%(119/123)。URL组临床治疗成功率为58.1%(68/117),术后一次结石清除率47%(56/117),术后辅助体外冲击波碎石,一个月结石清除率为84%(99/117),均显著低于MPCNL组(P〈0.05)。结论微创皮肾穿刺碎石治疗输尿管上段结石,有较高的临床治疗成功率、结石清除率,虽然尿道输尿管镜碎石治疗效果较差,但联合体外冲击波可提高疗效。

  • 标签: 输尿管上段结石 输尿管镜 经皮肾穿刺碎石术
  • 简介:世界范围内,膀胱癌发病率居癌性疾病第12位,其中男性发病率居第6位。膀胱癌年龄标准化发病率在男性为9.6/10万,女性2.4/10万,死亡率分别为3.2/10万和0.9/10万^[1]。病理学上,膀胱癌包括移行细胞(尿路上皮)癌、鳞状细胞癌和腺细胞癌,以及较少见的小细胞癌、混合型癌、癌肉瘤及转移性癌等,其中移行细胞癌最常见,占膀胱癌的90%以上。膀胱癌按浸润程度可分为非肌层浸润性膀胱癌(non-muscleinvasivebladdercancer,NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(muscleinvasivebladdercancer,MIBC)。近75%的膀胱癌患者初诊时病变局限于黏膜层(Ta,Tis)或黏膜下层(T1),即所谓的NMIBC^[2]。

  • 标签: 膀胱肿瘤 经尿道 等离子双极电切 安全共识
  • 简介:随着前列腺等离子电切技术的普及,越来越多的医院采用该技术治疗前列腺增生患者。虽然前列腺等离子电切技术安全性高于普通单极电切,但是绝大多数前列腺增生患者为高龄人群,且多合并各种基础疾病。因此,安全有效地使用该技术对确保医疗安全、提高前列腺增生患者的生活质量具有重要意义。

  • 标签: 前列腺增生 等离子电切 安全共识
  • 简介:报道经尿道前列腺电切术200例的经验,年龄57~92岁,平均73岁。主要临床表现为进行性排尿困难,夜尿次数增多和尿潴留。术中做膀胱穿刺引流。可有效防止TUR综合症。现在TURP仍然是治疗前列腺增生(BPH)的一种流行手术方法,且有不少优点,我们应用取得良好效果。

  • 标签: 前列腺增生症 经尿道前列腺电切术
  • 简介:自输尿管镜技术应用于临床以来,大量临床资料证明了输尿管镜技术是一种安全、有效的腔内泌尿外科技术,这一技术逐渐成为诊断和治疗输尿管疾病的首选方法。2003年10月~2007年5月,我院共开展输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石286例,取得满意疗效,现报告如下。

  • 标签: 输尿管镜 气压弹道碎石术 输尿管结石
  • 简介:1临床资料2001年3月至今我院采用尿道双极汽化(PK)切割治疗前列腺增生症(TUBVP)患者100例,年龄58~93(平均73)岁,按B超测定前列腺折算重量50~100(平均80)g,术前平均最大尿流率(Qmax)5.6mL/s.10例已行膀胱造瘘,7例长期留置尿管,平均残余尿量110mL,I-PSS评分22.3分.并发有高血压及高血压性心脏病18例,带心脏起搏器1例,心肌梗塞3例,肺气肿、肺心病20例,糖尿病8例,合并膀胱结石12例.

  • 标签: 治疗前 双极汽化 经尿道 前列腺增生症 高血压性心脏病 膀胱造瘘
  • 简介:目的:观察穿刺成功率、取材情况、各种穿刺并发症或不良反应的发生率。方法:回顾性分析149例患者穿刺情况及出现的各种并发症及处理。结果:所有149例患者均达到取材合格,有效穿刺率为92.24%,取出肾小球数(27.81±16.53)个,能满足病理诊断的需要,出现肉眼血尿10例(6.71%),包膜下及肾周血肿16例(10.74%),一过性肾功能异常3例(2.01%)。结论:此方法穿刺成功率高,进针路线全程可见,可根据肾脏位置调整进针点,但也具有一定的风险,出现并发症要及时处理。

  • 标签: 超声引导 肾活检术 并发症 处理
  • 简介:目的探讨尿道肾镜下超声/气压弹道碎石治疗下尿路复杂性结石的临床疗效。方法采用肾镜尿道行超声/气压弹道碎石术治疗下尿路复杂性结石68例。尿道结石12例,结石大小1.0×0.8-1.2×1.8cm;膀胱结石56例,膀胱结石长径平均(2.6±1.5)cm(1.0-6.5cm),其中单发结石21例,2枚结石10例,多发结石25例(最多10枚结石)。结果全部病例均一次碎石成功,结石清除率100%。粉碎并清除结石平均时间为(46.6±20.1)min(12-86min)。术后平均住院天数(3.0±1.6)d(1-6d),无严重并发症发生。结论尿道肾镜下超声/气压弹道碎石治疗下尿路复杂结石创伤小、安全、高效,可作为下尿路结石治疗的重要手段。

  • 标签: 下尿路 结石 肾镜 超声/气压弹道碎石
  • 简介:自1993年以来,我院开展TURP手术近300例,其中三例为巨大前列腺三叶增生,中叶突入膀胱。电切时,采用先阻断中叶血运最后切除中叶的方法获得成功,现予报道。临床资料三例年龄在59~68岁之间,排尿困难3~8年。因尿潴留在外院行膀胱造瘘后转入我院。入院检查,心、肺、肝、肾功能都在正常范围之内。B超检查三例

  • 标签: 电切方法 经尿道 前列腺增生 巨大前列腺 膀胱造瘘管 中叶突
  • 简介:目的探讨尿道汽化电切术治疗重度前列腺增生症的临床应用价值.方法采用尿道汽化电切术方法治疗60例重度前列腺增生症患者.结果所有患者术后排尿通畅,54例患者得到6~40个月随访,I-PSS评分由术前的28.64±5.38降至12.86±6.03(P<0.01),残余尿量由(155.62±48.37)mL降至(35.83±9.72)mL(P<0.01),生活质量评分由5.3±0.7降至1.4±0.6(P<0.05),术前术后血红蛋白含量、血钠无明显改变,无电切综合征、永久性尿失禁等并发症发生.结论尿道汽化电切术治疗重度前列腺增生症疗效显著,并发症少,安全性好,是重度前列腺增生症的有效治疗方法.

  • 标签: 治疗 重度前列腺增生症 经尿道汽化电切术 并发症 患者 术前
  • 简介:尿道前列腺电切术(TURP)是治疗良性前列腺增生(BPH)的经典术式,膀胱颈挛缩(BNC)是TURP术后常见的且严重的晚期并发症之一,BNC的发生给患者带来身心痛苦及经济损失,对此作者回顾近年来国内外相关文献,对BNC的诊治做一综述,期望能给临床工作带来参考价值。

  • 标签: 膀胱颈挛缩 经尿道前列腺电切术 良性前列腺增生 治疗
  • 简介:目的探讨不使用穿刺架超声引导皮肾穿刺行经皮肾镜取石术(PCNL)的方法及效果。方法2010年10月至2014年8月,我们不使用穿刺架超声引导皮肾穿刺方法的改进,行经皮肾镜取石术病例106例,对每处建立皮肾通道的穿刺成功率、手术出血情况、术后并发症等进行回顾性分析。结果106例患者建立皮肾通道132处,穿刺成功率95.5%(126/132);6处术中寻找残余结石进行二次穿刺未成功,联合C-臂机穿刺成功;术后输血(200~400mL)5例,无选择性肾动脉栓塞止血;胸腔积液7例,1例需闭式引流;术后发热9例,无感染性休克及不良预后发生;无肺脏及其他内脏损伤等严重并发症。结论不使用穿刺架超声引导皮肾穿刺方法的改进,皮肾穿刺过程中操作简便、迅速、准确、经济,成功率高,有效地降低了穿刺的难度,可在基层医院推广。

  • 标签: 不使用穿刺架 超声 经皮肾镜取石术
  • 简介:良性前列腺增生(BPH)是导致老年男性尿频、尿急、夜尿增多、尿线变细、膀胱余尿量增多等下尿路症状最常见的病因,手术治疗是前列腺增生最为可靠的治疗方法之一。随着技术的进步,越来越多的术式被应用于BPH的手术治疗中。其中经尿道前列腺剜除术作为近20年来新兴的术式,大有取代先前的尿道前列腺电切术(TURP)成为新的金标准之势。

  • 标签: 前列腺增生 下尿路症状 精细解剖 夜尿增多 外科包膜 剜除术
  • 简介:2003年6月至2008年6月,我院尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱肿瘤430例,其中因术中闭孔神经反射引起膀胱穿孔改行膀胱部分切除术的患者共32例。本文对膀胱穿孔组和无膀胱穿孔组随访6个月~5年,比较两组间在肿瘤膀胱内复发、膀胱内浸润、膀胱外复发和死亡率的差异,分析膀胱穿孔对膀胱肿瘤预后的影响,现总结如下。

  • 标签: 经尿道膀胱肿瘤电切术 术中膀胱穿孔 浅表性膀胱肿瘤 肿瘤预后 患者 膀胱部分切除术
  • 简介:皮肾镜取石术(percutaneounephrolithotomy,PCNL)是上尿路结石的一线治疗方法.PCNL所导致的手术并发症不仅影响到该技术的普及和发展,而且会对患者造成严重的损害.本文将对PCNL的严重并发症出血、感染性休克和结肠损伤的相关因素、预防措施和治疗方法进行综述,以帮助PCNL安全开展.

  • 标签: 经皮肾镜取石术(PCNL) 出血 结肠损伤 感染性休克 预防 处理
  • 简介:目的优化尿道前列腺切除术的操作方法.方法在170例次尿道前列腺切除过程中,对某些习惯性操作进行尝试性改进.主要改进要点是,直视进镜、穿刺造瘘、强凝弱切、气化电切、不切"11~12~01"点.结果优化操作,可放宽适应证、提高手术效率、减少术中出血、降低术后并发症.结论优化操作值得推广.

  • 标签: 经尿道前列腺切除术 直视进镜 穿刺造瘘 强凝弱切 适应证 手术效率
  • 简介:目的探讨良性前列腺增生(benignprostatehyperplasia,BPH)尿道前列腺电切术(transurethralresectionprostate,TURP)后再入院的原因及其治疗方法。方法回顾性分析BPH行TURP术后再入院患者122例,其中腺体残留或复发者47例,TURP术后继发出血36例,尿道或膀胱颈狭窄32例,附睾炎6例,气囊尿管乳胶碎片遗留于膀胱1例。结果本组122例,97例行手术治疗,术后随诊6个月至1年,效果满意84例(87.6%);9例尿道狭窄,术后需要定期尿道扩张。结论术前准确诊断、合理选择手术方式及术中、术后正确处理是预防患者再次入院的关键,再次手术应首选尿道手术。

  • 标签: 前列腺增生 经尿道前列腺电切术 并发症
  • 简介:慢性淋病性后尿道炎治疗困难,近年来发病率较高,我们采用电切治疗,效果满意,报告如下。临床资料慢性淋病性后尿道炎19例,年龄25~37岁,平均32岁,有不洁性史和急性淋病史,病程1~4年,多种抗菌素及物理治疗无效。主要症状为尿痛,轻度尿频和尿道烧灼感,2例有排水困难。全部患

  • 标签: 后尿道炎 电切治疗 急性淋病性尿道炎 经尿道 物理治疗 泌尿外科