简介：目的探讨腔镜在乳腺外科的临床应用及存在的问题.方法对45例乳腺癌患者行腋窝脂肪抽吸后,采用腔镜施行腋窝淋巴结清扫,并对3例乳腺多发性纤维腺瘤和3例男性乳房发育症患者行腔镜下乳腺肿物切除术或皮下乳房切除术.结果全部患者均顺利完成手术,手术历时50～180min.除1例术后有切口内出血外,其余患者术后恢复顺利.结论腔镜在乳腺外科的应用具有传统手术无法达到的微创优势和美容效果,提高了患者的生活质量,是对传统手术方法的挑战.

简介：大黄又名将军、川军、湘结、绵役,为蓼科多年生草本植物掌叶大黄、唐古特大黄、药用大黄的根茎。性寒,味苦,归脾、胃、大肠、心包、肝经,具有泻下;功积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经的功效。《神农本草经》上说大黄＂下淤血、血闭、寒热、破瘕积聚、留饮宿食,涤汤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏。＂《本草纲目》称其为＂主治下痢赤白,里积腹痛,小便淋沥,实热燥结潮热谵语,黄疽,诸火疮。＂下面把大黄在临床应用中一些体会做如下简介：

简介：目的探讨无创胎儿染色体非整倍体基因检测在产前诊断中的临床应用及价值。方法2014年1月至2016年6月淮安市第一人民医院建卡产检的11000例孕妇中选取血清学产前筛查高风险、血清学筛查临界风险及高龄孕妇1246例,进行无创胎儿染色体非整倍体基因检测,对于无创阳性孕妇抽取羊水细胞进行染色体核型分析,作为研究组;2008年1月至2011年1月淮安市第一人民医院建卡产检的15000例孕妇中选取1650例血清学筛查高风险、血清学筛查临界风险及高龄孕妇进行羊水穿刺核型分析作为对照组。结果研究组1246例孕妇中无创DNA检测与羊水染色体核型分析结果相比,21-三体检出率为100%,无创DNA假阳性率为0。18-三体检出率为100%,假阳性率为0。研究人群染色体患儿检出率90%、产前诊断参加率98.7%;对照组1650例孕妇中,21-三体检出率为78%。18-三体检出率为100%,研究人群染色体患儿检出率78%、产前诊断参加率53.3%。结论胎儿染色体非整倍体无创基因检测在产前诊断中因其具有敏感度及特异度高及无创等优点,运用于临床可明显降低先天性缺陷儿出生率。

简介：在床上“行礼如仪”是不是让你觉得可笑？然而，性心理专家告诉我们，床上礼仪和餐桌礼仪一样，是一个文明的人应该具备的教养。不仅如此，良好的床上教养，能使你享受到更高质量的性爱。

简介：宫腔镜已经广泛用于治疗子宫性病变引起的不孕症，而对不明原因的不孕症患者行宫腔镜检查可以发现宫腔病变，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连等，手术治疗后可以改善后续妊娠率。宫腔镜联合腹腔镜或者经阴道超声可以诊断输卵管的通畅性，并行输卵管插管治疗输卵管阻塞。在拟行辅助生育（assistedreproductivetechnology，ART）的输卵管性不孕患者中如果伴有腹腔镜手术的治疗禁忌，如重度盆腔粘连等，可行宫腔镜下Essure或者Adiana输卵管近端阻断术，改善妊娠率。宫腔镜检查简单、安全，不良反应少，但目前文献报道的治疗及结果尚不能得到一致的结论，需要进行更大样本的多中心、随机对照研究来对不孕症患者进行宫腔镜的手术时机以及潜在病变的宫腔镜手术治疗后对后续妊娠的影响进行研究。

简介：时间-空间相关成像技术（spatio-temporalimagecorrelation,STIC）是胎心临床评估的一个新进展,这个功能提供了一个简单的方法来获取胎心的四维图像和数据。检查者可通过平移旋转获取复杂诊断所需要的所有标准切面,该成像技术近年来逐步应用于胎儿心脏疾病的筛查和诊断。其临床优势在于能较准确地检出产前胎儿心脏的异常结构,在筛查先天性心脏病和心血管畸形等方面的特异性高。目前STIC技术在胎儿心脏疾病筛查和诊断中的临床应用价值,已逐步得到国内外临床医生的认可。本文拟对国内外有关STIC技术应用于胎儿心脏检查中的临床研究进行综述。

简介：目的：探讨药物流产对不同孕周稽留流产的疗效。方法：对160例稽留流产的临床资料进行回顾性分析。结果：药物流产与稽留流产的孕周密切相关：孕周越小,完全流产率越高,排胎时间越短,阴道流血量越少;孕周越大,不全流产及流产失败率越高,排胎时间越长,出血量多的机会明显增加。结论：一旦确诊为稽留流产,如果无药物流产的禁忌症,应尽早行药流术,以提高流产的成功率,减少并发症的发生。

简介：目的：研究产前检查联合超声检查对胎儿体重预测的临床应用价值。方法：选择在2021年5月至2022年4月院内收治的孕妇100例，随机分组，分成对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组采取产前检查，观察组采取产前检查联合超声检查，比较两组对胎儿体重预测的准确率。结果：观察组对胎儿体重预测准确率为96.0%（48/50），对照组对胎儿体重预测准确率为72.0%（36/50），两组比较（P＜0.05）。结论：通过产前检查联合超声检查对胎儿体重进行预测，可提升预测准确率，应用价值高，值得推广。

简介：目的：探讨临床护理路径在普外科的应用及效果。方法将200例普外科病人随机分为实验组和对照组，每组100例，对照组采用传统常规护理，实验组采用临床护理路径进行护理；结果：实验组病人住院时间、住院费用均低于对照组（P〈0．05），病人依从性和满意度均高于对照组（P〈0．05）；结论：在普通外科应用临床护理路径可缩短病人住院时间、降低医疗费用、提高患者的依从性、满意度和健康教育效果，提高护理质量。

简介：乳腺癌是当今妇女最常见的恶性肿瘤，同时也是妇女中除肺癌以外病死率最高的恶性肿瘤，因此，对乳腺癌的早期诊断、预后判断和正确随访显得尤为重要。在过去的几十年中，由于正电子发射计算机断层显像（positronemissiontomography，PET）的使用极大地提高了此类肿瘤的临床诊治率。

简介：目的：探讨临床护理路径在剖宫产术患者应用的方法及结果。方法：将120例剖宫产术患者随机分为两组,每组60例,分别用传统健康教育、护理方法和临床护理路径进行护理,进行比较。结果：实验组患者在住院时间、医疗费用及患者满意度方面明显优于对照组。结论：运用临床护理路径可减少患者平均住院日和医疗费用,增加患者的满意度,提高医疗护理质量。

简介：目的探讨伴有乳腺良胜疾病的乳房下垂及乳房肥大症患者应用乳房缩小成形手术的疗效。方法对248例487侧乳房采用带蒂真皮瓣法施行乳房缩小成形术，主要是切除足量的乳腺组织及其病变区，同时将乳头乳晕移至胸部适宜位置上，建立正常外观的乳房。结果248例乳房缩小成形术切除的乳房组织量在1352—1840g之间。除开展初始有21例乳头小部分坏死脱落，9例积血致皮肤小面积感染而延迟愈合外，其余均愈合良好、感觉恢复、乳房外形满意。美容效果总优良率达96．4％（239／248）。结论带蒂真皮瓣乳房缩小成形术操作简便，术后乳房外形满意，远期效果可靠，值得临床推广。

简介：子宫肌瘤是临床上最为常见的妇科良性肿瘤,以往的子宫肌瘤患者一般选用手术治疗,如肌瘤剔除术、子宫切除术。近年的研究表明,引起子宫肌瘤多与孕激素有关。子宫具有内分泌功能,且能产生各种活性生物物质。妇女在绝经前进行子宫切除,在保留卵巢的基础上,仍会引起冠心病及骨质疏松症的的发生。因此,当前,临床上多采用药物治疗子宫肌瘤。为了解药物治疗子宫肌瘤的临床疗效,本文对2010年1月至2010年12月我院收治的45位子宫肌瘤患者进行药物治疗,具体药物为米非司酮、三苯氧胺、丹那唑。治疗结果令人较为满意。

简介：目的：观察自控会阴冲洗方法的临床应用。方法；选取2021年5月至2022年5月在我院收治的100例产妇，随机分为研究组和对照组，每组50例，对照组采用传统的会阴护理方法，研究组采用自控会阴冲洗方法，观察并对比两组产妇产后会阴舒适度。【舒适、紧绷、烧灼感】。观察并对比两组产妇产后产褥感染及产后会阴伤口感染。结果：研究组产妇产后会阴舒适度显著高于对照组（P<0.05），研究组产妇产后产褥感染及产后会阴伤口感染显著低于对照组（P<0.05）；两组产妇对比结果差异有显着性意义，具有统计学意义（P<0.05）；结论：产妇产后采用自控会阴冲洗方法对会阴护理不会增加会阴伤口感染及产褥感染机会，提高产妇产后会阴舒适度。值得临床推广。

简介：胎儿电子监护是迄今为止最为简便且较为准确地探测胎儿宫内是否存在乏氧状态的方法，32周以上以及产程发作后应该常规进行。正确的监护操作、图形识别、结果判断、及时正确处理异常结果，方可获得满意的围产儿结局。

简介：目的：探讨米索前列醇不同的给药途径在人工流产中的临床价值和作用。方法：将患者随机划分为空腹口服、舌下含服和阴道给药途径的治疗组,比较不同给药途径对人工流产疗效的影响。结果：米索前列醇的舌下含服方法在软化宫颈、扩大张力、减缓疼痛、出血记忆不良反应等方面具有明显显著的优势作用。结论：舌下含服途径具有较多优点,在临床中具有显著的优势和作用。

简介：生活中不少女性为了个人方便，尝试着使用药物流产。由于缺少这方面知识，往往达不到其效果，且有的流产进行到一半时“功亏一篑”，再去医院刮宫。药物流产究竟适用于哪些人，专家们认为应了解这些知识。

简介：在一些不孕不育专科门诊中，我们经常见到一些医生对患者说“平时手脚凉、怕冷、腰酸，你这是宫寒不孕。”“宫寒”这个词，相信许多女性都不陌生，它就跟“补钙”“肾亏”一样广泛流行。但事实究竟如何呢？“宫寒”的说法究竟有没有科学依据？

简介：肿瘤患者因反复的血管穿刺和化疗药物本身的毒性易致穿刺血管形成血栓和静脉炎[1],严重的影响了患者的生活质量和生命安全。植入式静脉输液港（implantablevenousaccessport,IVPA）是一种可植入皮下,长期留置在体内的静脉输液装置,通过使用无损伤针穿刺植入皮下输液港即可建立输液通道,可进行输注药物、补液、营养支持、输血等治疗。IVPA最常见的植入方式有锁骨下静脉路径和颈内静脉路径,但因锁骨下路径易发生夹闭综合征（pinch-offsyndrome）导致严重并发症,因此,临床多选择颈内静脉植入。2012年11月至2013年5月本院共完成超声引导下经颈内静脉途径输液港安置术50例,患者化疗结束后均顺利拔出输液装置。笔者将临床应用情况及体会总结如下。

简介：目的探讨中孕期及晚孕早期规范化产前超声标准切面在各级医院推广的临床应用价值。方法2014年7月至2016年6月哈尔滨市红十字中心医院超声科医生对选定的哈尔滨市9家医院超声医生不定期来本院超声科进修学习产前超声筛查技术。将培训前后的胎儿畸形检出情况进行对照分析。结果（1）推广规范化胎儿筛查标准切面图后,各医院筛查人数增加,较推广前增加比率35.8%~121.7%[（125-92）/92~（1459-658）/658]不等;（2）推广标准切面图后筛查出的畸形种类明显增多,且涵盖的内容更全面。结论选定的9家医院应用规范化超声标准切面进行胎儿筛查,减少了漏诊,降低了出生缺陷率及围产儿死亡率,具有重要的临床价值和意义。