简介：我们每个人都是身体、心理和社会三个方面的结合体。得了癌症，当然也不仅仅是身体的不适，还有心理上的痛苦，比如恐瞑，觉得癌症就等于死亡。曾有患者说：“自从得了癌症，我晚上都不敢睡，总怕睡着了就再也醒不了。”有的患者知道自己得癌后感到愤怒和委屈，说“我又没做什么亏心事，为什么让我得癌症啊？”恐瞑、委屈、愤怒、抑郁等负性情绪不断折磨着患者的内心，让原本的病痛雪上加霜。另外，很多患者因为生病，社会角色发生变化，不能工作，不能照顾孩子，不能做家务，很多以前自己很擅长的事情现在都做不了，感到非常沮丧。

简介：2001年6月,笔者在意大利佛罗伦萨参加了"草药与癌症"国际会议.笔者发现,互补/替代医学在世界不同国家地区的癌症患者中正在快速发展和普及.癌症患者应用互补/替代医学治疗,百分比上升的速度之快使人们关注到植物药在肿瘤的预防和治疗中正在起着重要作用.

简介：

简介：20年前，社会上流传一句顺口溜，“10个癌症9个埋，剩下1个不是癌”。大家曾对癌症充满悲观必死的观念，面临癌症，有点无可奈何的感觉。所以得癌的人，均是六神无主，几乎全把癌症诊断当成死神的请柬，把癌症的治疗看作是走向鬼门关的过程。那时没有“癌症康复”这个词，癌症既然必死，何谈康复？即使生存下来的病人也叫幸存者，是侥幸活下来的人。曾几何时，虽然癌症的发病率在增加，

简介：目的评价结直肠癌手术患者采用集中式术前健康教育的效果.方法将186例拟行结直肠癌根治手术的患者随机分为试验组(n=102)和对照组(n=84),试验组采用集中式术前健康教育,对照组采用传统的一对一口头术前健康教育,利用患者满意度调查表调查参加术前健康教育患者对护理的满意率,同时采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定比较两组患者焦虑、抑郁水平.结果两组患者年龄、性别、文化程度无显著性差异.试验组患者对护理工作的满意率为96.1％,明显优于对照组(85.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).入院时试验组和对照组患者的SAS和SDS评分分别为(55.6±15.7)、(57.4±17.5)和(50.2±10.7)、(52.6±9.7),两组比较无统计学差异(P＞0.05).术前进行健康教育后,再次评定结果显示,术前1d、术后1d和7d,两组患者的SAS和SDS评分均下降,但试验组下降程度较对照组更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论对结直肠癌患者进行集中式术前教育,有助于患者掌握手术注意事项,提高患者的满意度,减轻患者术前、术后的焦虑和抑郁情绪,提高患者术后的生活质量.

简介：背景与目的:脑干胶质瘤手术难度大,化疗疗效不理想。本文探讨脑干胶质瘤的治疗方法及预后影响因素。方法:回顾分析了50例脑干胶质瘤的临床资料,并对预后因素进行了分析。结果:本组患者中大部分为弥散型脑干胶质瘤,诊断方法基于临床表现及影像表现为主;所有患者均进行了放射治疗,部分进行了辅助化疗。病变的影像学分型和表现,治疗前中后的影像学演变是预后的独立影响因素。结论:放疗是脑干胶质瘤的重要治疗手段,影像学分型关系到预后的好坏,尤其是核磁T1加权增强后病灶强化的表现及演变是影响预后的重要因素之一。同步放化疗的优越性还需要进一步观察。

简介：

简介：目的：研究鼻咽癌未复发患者放疗后的生存质量变化情况。方法：采用UW-QOL简体中文第4版对放疗后未复发的鼻咽癌患者进行问卷调查,并增加了3个专项问题：耳部症状、视力、鼻部症状。结果：不同年龄、性别和临床分期的生存质量（QOL）总分无统计学差异（P〉0.05）。大学以上文化程度患者的QOL总分高于其他患者,差别有统计学意义（P〈0.05）。唾液、耳部症状、咀嚼及鼻部症状4项得分较低。QOL的时间趋势是呈下降后上升变化,治疗后第5～9年得分较低,以第7年为最低。结论：鼻咽癌放疗后未复发患者的QOL不受年龄、性别和临床分期的影响。QOL得分最低的项目所对应的器官均在放疗照射野的覆盖范围。

简介：目的探讨老年食管癌切除手术前后生存质量的变化情况。方法收集老年组（n=40）与非老年组（n=40）食管癌切除手术患者,通过QLQ-C30和QLQ-OES18量表对手术前后行生存质量调查。结果术后25天,老年组QLQ-C30各项生存质量指标与治疗前基线状态相比基本恢复,与非老年组比较,无显著性差异;而老年组QLQ-OES18中进食、梗阻、食欲减退、咳嗽等指标较非老年组显著降低,吞咽困难显著升高,于治疗40天,两组指标无显著性差异。结论老年食管癌手术前后生存质量通用量表QLQ-C30评分的变化与非老年组患者相近,而食管癌专用量表QLQ-OES18中部分指标的恢复较非老年患者需要更长的时间。

简介：背景与目的：影响手术后低级别星形细胞胶质瘤预后的因素很多，对其治疗方式的选择仍有较多争议，判断预后的因素也不尽一致。本研究探讨低级别星形细胞瘤的临床相关因素与预后的关系，为脑胶质瘤的治疗选择提供理论依据。方法：应用Cox风险比例模型，行逐步回归分析研究2001年至2006年间确诊的123例低级别星形细胞瘤患者的性别、年龄、术前症状、KPS评分、发病至就诊时间、肿瘤部位、肿瘤大小、手术切除程度及术后放疗对生存时间的影响。结果：多因素分析示，术前有癫痫症状者生存时间较长（P〈0．05），术前有缺失症状（P=0.002）及发病至就诊时间短的患者（P=0．012）生存时间显著缩短。手术切除程度对生存时间无显著影响，对于术后放疗，共有51例患者（41．5％）行术后放疗，剂量在40～60Gy，无论单因素或多因素分析，其对生存时间均无显著影响（P=0．14）。结论：对于低级别星形细胞瘤，术前癫痫症状预示相对预后较好，手术切除程度及术后放疗对生存时间无明显影响。

简介：目的：研究原发性大肝癌患者术后的生存质量。方法：以我院收治的70例原发性大肝癌患者作为研究对象，对70例大肝癌患者分别在手术前、手术后1个月、手术后3个月进行自身调查，采用肝癌患者生活质量测定量表和Piper疲乏修正量表。结果：手术后1个月、3个月分别与手术前相比，患者生存质量的四个维度、QOL评分总分以及自评总分均较前提高，Piper疲乏修正量表评分四个维度均较前降低，P值均＆lt;0.05，差异有统计学意义。术后3个月和术后1个月比较，生存质量的四个维度以及QOL评分总分均有所提高，Piper疲乏修正量表评分四个维度均有所降低，P值均＆lt;0.05，差异有统计学意义，自评总分无明显差异。患者手术后1个月生存质量维度等级分类与治疗前相比有明显差异，8~10分的比例明显提高，0~3分的比例减少，P值均＆lt;0.05，差异有统计学意义。结论：原发性大肝癌患者经过手术治疗以后能够改善患者的生存质量。在临床护理中，有必要对患者术前、术后的生存质量进行评定，通过评价的结果采取有针对性的护理干预，有助于提高大肝癌患者的生存质量。

简介：目的：分析影响接受贝伐单抗结合化疗治疗晚期结肠癌患者生存情况的因素。方法：回顾性分析2008年5月至2012年5月期间接受贝伐单抗结合化疗治疗的60例晚期结肠癌患者的临床资料和随访记录,探讨治疗时间、心血管副反应、K-ras基因型、单器官转移部位及贝伐单抗维持治疗对生存期的影响。结果：接受治疗超过半年的患者中位无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）长于治疗时间半年以内的患者,差异具有统计学意义（P=0.023;P=0.043）。出现心血管副反应的患者中位PFS及OS长于未出现心血管副反应的患者（P=0.014;P=0.032）。K-ras基因野生型和突变型患者的PFS及OS有统计学差异（P=0.024;P=0.039）。单器官转移至肝脏的患者与单器官转移到卵巢的患者,其PFS及OS无统计学差异（P=0.853;P=0.835）。行贝伐单抗维持治疗的患者,其OS长于未行维持治疗的患者（P=0.013）。结论：在贝伐单抗和化疗联合治疗的晚期结肠癌患者中,治疗时间和出现心血管副反应可能是患者的预后因素。行贝伐单抗维持治疗可使患者生存受益。

简介：目的:分析膀胱癌患者术后生存质量与希望水平现状,并研究二者之间的关系。方法:选取膀胱癌手术患者104例,采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHO-QOL-100)和Herth希望指数量表(HHI)进行问卷调查。结果:膀胱癌患者希望水平以“对现实和未来的积极态度”维度得分最高,为(12.11±3.04)分;生存质量以社会关系评分最高,为(13.24±1.14)分;年龄、收入水平、肿瘤分期、治疗方法及泌尿系感染是导致膀胱癌患者希望水平差异的重要影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);希望水平越高,生理、心理、独立性、社会关系及精神/宗教信仰等维度得分越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膀胱癌患者术后希望水平较低,随着希望水平的降低,生存质量也有一定程度的下降,应在膀胱癌患者术后进行心理干预,提高其希望水平及生存质量。

简介：背景和目的肝切除术是治愈结直肠癌肝转移(CLMs)的根本手段。近年报道对患者选择性实行肝切除术,5年生存率可高达58%。然而,在当前有效的化疗控制下,结肠癌肝转移手术切缘状态与患者生存之间的关系仍有争议。本研究旨在确定肝转移癌切除手术切缘状态对经过术前化疗的结肠癌肝转移患者的生存(OS)影响。方法该研究共纳入经过术前化疗后接受肝切除术的患者378例,分析其临床病理资料及预后情况,确定阳性切缘在不同的病理及CT影像证实的化疗反应下对OS的影响。结果378例患者中,52例(14%)为R1切除(无瘤切缘<1mm)。R0切除(切缘≥1mm)及R1切除患者的5年总体生存率分别为55%及26%(P=0.017)。多因素回归分析显示,R1切除(P=0.03)及化疗病理缓解不显著(P=0.002)均为不良预后的独立因素。对比阴性与阳性切缘,患者在影像学化疗缓解较佳的情况下(5年OS率:62%vs.11%,P=0.007),阴性切缘生存获益较化疗缓解优异的患者更显著(3年OS率:92%vs.88%,P=0.917)。同样,在获得较少病理缓解的患者中(5年OS率:46%vs.0%;P=0.002)较获得明显病理缓解的患者获益更显著(5年OS率:63%vs.67%,P=0.587)。结论在当今化疗效果显著进步的情况下,阴性切缘仍为患者生存的重要决定性因素并应视为手术治疗的首要目标。此外,切缘阳性对预后的影响在化疗缓解较佳的患者人群中最为明显。

简介：目的调查胃癌根治术后患者生存质量变化情况,研究原发胃癌根治术后患者生存质量的影响因素.方法采用消化病生存质量指数(GLQI)测定45例原发胃癌根治术后患者的生存质量,分析其影响因素并比较腔镜手术与开腹手术生存质量的不同.结果患者术后GLQI评分与患者年龄无相关性.随病理分期增高,患者GLQI总分、心理情绪状态、生理功能状态及主观症状评分显著降低(P＜0.05),而社会活动状态评分无显著变化(P＞0.05).男性患者在GLQI总分及生理功能状态上均优于女性患者(P＜0.05),而在心理情绪状态、社会活动状态及主观症状评分无明显差异(P＞0.05).手术后2周腹腔镜组在GLQI总分、生理功能状态及主观症状方面优于开腹组(P＜0.05),而在心理情绪状态及社会活动状态评分无明显差异(P＞0.05).手术3个月以后,腹腔镜组在GLQI总分及主观症状优于开腹组(P＜0.05),而在心理情绪状态、生理功能状态及社会活动状态评分无显著性差异(P＞0.05).结论胃癌根治术后患者的肿瘤病理分期、性别及手术方式是患者术后生存质量的影响因素,其中病理分期早优于分期晚的患者,男性优于女性,腹腔镜手术优于开腹手术.

简介：目的探讨晚期胃癌患者奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX）方案化疗后维持治疗的疗效及预后生存因素.方法回顾性分析118例晚期胃癌患者的临床资料,所有患者均采取XELOX方案化疗,并进行维持治疗.分析其短期疗效及不良反应发生情况,并采用Cox回归模型探讨影响患者预后的危险因素.结果治疗后,临床总有效率为22.88％（27/118）,疾病控制率为63.56％（75/118）,共有7例（5.93％）患者发生3级不良反应,所有患者在化疗维持治疗期间均未出现4级不良反应及化疗相关性死亡.中位总生存期（OS）为12.59个月（95％CI：5.21～22.32）,1年生存率为48.30％,2年生存率为26.27％.单因素分析结果显示：组织学分级、有无肝转移、有无淋巴结转移、近期疗效对晚期胃癌患者的中位OS有影响（P﹤0.05）;而年龄、性别、胃癌部位、入院时ECOG评分对晚期胃癌患者的中位OS无影响（P﹥0.05）.多元逐步Cox回归分析结果显示：组织学分级低、有淋巴结转移、肿瘤控制率差、有肝转移是影响晚期胃癌患者预后的独立危险因素（P﹤0.05）.结论对于晚期胃癌患者,XELOX方案化疗后的维持治疗是一种有效且不良反应程度相对较轻的治疗方案,且组织学分级低、有淋巴结转移、肿瘤控制率差、有肝转移是影响晚期胃癌患者预后的独立危险因素,临床中应当重视.

简介：目的探讨影响脊柱转移瘤硬膜外脊髓压迫症（metastaticepiduralspinalcordcompression,MESCC）后路减压内固定术的生存预后因素。方法选择2006年1月至2014年12月于解放军307医院骨科接受后路减压内固定术的胸椎MESCC患者72例。收集每例患者性别、年龄、术前美国东部肿瘤协作组（Easterncooperativeoncologygroup,ECOG）评分、Tokuhashi评分（包括原发肿瘤特点、术前卡氏评分、内脏转移、脊柱外骨转移、脊柱转移瘤数目和Frankel分级）、确诊原发肿瘤和脊柱转移的间隔期、运动障碍出现的时间、受累椎体分布、连续性、病理性骨折、术后行走状态和术后辅助放化疗等数据。运用单因素KaplanMeier法分析各暴露因素组的生存状况并绘制生存曲线,采用多因素Cox比例风险模型筛选胸椎MESCC后路减压内固定术独立的生存预后因素。结果随访结束时,72例中62例死亡,10例仍存活,中位生存期7.45（0.3~91.9）个月。5例（7%）术后1个月内死亡,47例（65%）术后1年内死亡,55例（76%）术后2年内死亡。单因素分析显示,年龄〈65岁、术前ECOG评分〈2分、Tokuhashi评分〉8分、确诊原发肿瘤和脊柱转移的间隔期〈24个月、术后可行走和术后辅助放化疗的MESCC患者生存期均明显延长（P〈0.05）。多因素Cox比例风险模型分析显示Tokuhashi评分、年龄、和术后行走能力是影响MESCC减压内固定术后生存的独立预后因素。结论Tokuhashi评分能很好地反映MESCC患者的生存预后情况,同时年龄、术后行走能力也是影响胸椎转移瘤MESCC后路减压内固定术后生存的独立预后因素。

简介：目的探讨不同人口学因素对直肠癌根治术后患者生存质量的影响.方法对2002年8月至2011年2月间在中山大学附属第一医院胃肠外科行直肠癌根治手术后随访半年以上的患者,采用欧洲癌症研究治疗组织QLQ-C30与CR38量表进行术后生存质量的横断面调查,按不同人口学指标进行分组,对各组生存质量得分比较分析.结果共收到269份有效量表.青年比中老年直肠癌患者在社会-心理学相关领域如情绪功能(P=0.021)和未来期望(P=0.044)方面,承受更大损害,而老年患者则主要是在生理相关领域如躯体功能(P=0.039)、性功能(P＜0.001)和性感受(P＜0.001)方面受损更严重.女性患者比男性患者生存质量得分低主要集中在性功能(P=0.022)、性感受(P=0.036)及症状领域如疲倦(P=0.043)、疼痛(P=0.002)、失眠(P=0.018)及胃肠症状(P=0.029).教育程度低以及无工作的患者生存质量更差.结论不同社会人口学特征的直肠癌患者术后生存质量受损领域和程度各不相同,术后随访、康复治疗以及社会支持需有针对性地进行.

简介：髓母细胞瘤（medulloblastoma,MB）属高侵袭性的原始外胚层肿瘤（primitiveneuroectodermaltumors,PNET）,目前的治疗方法包括手术及放化疗,对于年幼患儿的疗效仍不满意。小脑半球的形成调节通路研究对肿瘤的发生在分子及生物水平做出一定的解释。多项研究证实Shh（sonichedgehog）和Wnt通路在其中具有重要作用。未来的MB肿瘤分期及预后将包括某些分子标志物,寻找髓母细胞瘤中关键的分子标志物,可对髓母细胞瘤进行更为特异性的分级,判断患者预后。建立一套更精确的分期系统可更好区别高风险与普通风险MB,寻找最有效的治疗靶向,从而找到最佳治疗策略。

简介：目的探讨薏苡仁提取物注射液对晚期癌症患者生存质量的影响。方法选取2014年1月至2015年5月扬州大学附属扬州市第一人民医院晚期癌症患者91例，应用薏苡仁提取物注射液进行辅助治疗，观察癌性疼痛缓解程度并评估生存质量改善情况。结果患者疼痛完全缓解率为36．14％，缓解率为83．13％。治疗2周期后患者KPS评分为CR49．45％（45／91），SD30．76％（28／91），NR19．78％（18／91）。体质量CR60．44％（55／91），sD18．68％（17／91），NR20．88％（19／91）。结论薏苡仁提取物注射液作为放化疗的辅助治疗，能有效缓解癌性疼痛，提高患者生存质量，为临床医生提供了更多的抗肿瘤手段。