简介：精囊肿瘤十分罕见，我们发现1例精囊高分化腺癌，现报告如下：

简介：分化型甲状腺癌（包括乳头状癌和滤泡状癌）约占甲状腺癌的80%,由于其发展缓慢,病期长,预后好,难以组织多中心、前瞻性的大型随机临床试验,因此对甲状腺癌的切除范围、颈淋巴结清扫的指征以及术后辅助治疗一直存在争议.本文就分化性甲状腺癌的治疗进展作一综述,以期为国内同行提供一定的帮助.

简介：构建组织工程化软骨常常需要体外扩增软骨细胞。骨但是,软骨细胞在体外培养、扩增过程中常发生去分化（（dedifferentiation）而丧失细胞表型,导致再生软骨中1II型胶原、氨基葡萄糖（GAG）合成减少,易发生退变。区目前有关去分化的具体机理尚未阐明,但以往的研究表短明去分化主要与体外扩增的软骨细胞缺乏细胞与细胞外结基质（extracellularmatrix,ECM）之间有效的信号刺激有高关[2-3]。

简介：胃癌为我国常见的恶性消化道肿瘤,全世界胃癌发病主要集中在中、日、韩3国。我国人口基数大,胃癌发病率高,每年新增约40万确诊病例,而且由于多方面原因许多患者就诊时已处于中晚期,治疗效果差,生存周期短,随着肿瘤多学科联合会诊及综合治疗的发展,使许多中晚期患者受益。现将我院1例Ⅳ期胃癌多学科治疗情况报告如下。1病案摘要患者男性,56岁。因＂确诊胃低分化腺癌Ⅳ期（多发肝转移）2天＂于2009年12月7日入院。

简介：回顾苏州大学附属第一医院甲乳科2016年及2017年收治的2例甲状腺未分化癌的临床资料,结合文献复习。2例患者术前胸部CT均提示有明显肺转移,行姑息性手术及颈部放化疗后,病情仍进展迅速,再次出现肿瘤,均于4个月内死亡。提示甲状腺未分化癌高度恶性,易侵犯气管、食管以及喉返神经等相邻组织,预后差。应手术、放化疗治疗,同时结合患者全身状况及患者意愿综合考虑。阿帕替尼作为一种靶向药物可用于甲状腺未分化癌的治疗。

简介：目的探讨分化型甲状腺癌术后复发的原因及早期诊断与治疗.方法分析36例分化型甲状腺癌复发再手术的临床资料,结合文献进行讨论.结果据AJCC临床分期,Ⅰ期12例、Ⅱ期10例、Ⅲ期9例、Ⅳ期5例.乳头状癌22例、滤泡癌10例、髓样癌4例.5年生存率81.3%,10年生存率75.0%.结论首次术式选择不当,缺碘或放弃甲状腺素激素抑制疗法,是复发的主要原因.滤泡型乳头状癌复发率甚高,占36.1%(13/36),应引起临床重视.18F-FDGPET或99Tcm-MIBI显像检查有助于早期诊断,恰当的手术治疗,可使病人获得再次手术根治的机会.

简介：人体骨骼是一个动态的、不断更新的组织,据调查,成年人每年大约有10%的骨骼会发生骨重建[1],骨重建主要涉及骨吸收和骨形成两个方面,二者保持动态平衡维系着骨的正常代谢,如果二者失去平衡将会引起相应的骨骼疾病[2-5]。骨质疏松症和关节假体周围骨溶解均是常见的骨代谢性疾病,主要原因就是由骨吸收功能强于骨形成,二者失去平衡引起。破骨细胞是人体惟一的具有骨吸收功能的细胞,因此研究破骨细胞的分化机制具有重要意义。

简介：摘要目的探讨CT影像表现特征及术前CT检查在肺低分化鳞癌T及N分期中的价值。方法2000年5月～2006年5月共有179例肺低分化鳞癌患者在我院进行了CT扫描检查（其中132例患者接受了肺叶切除术）。其中行CT增强扫描者142例，行CT平扫37例。所有患者均经病理诊断证实。由2位科放射科医师共同对所有患者的CT扫描结果进行影像学分析、分期（包括原发肿瘤及淋巴结病变），并与病理诊断结果进行对照研究。结果在所有179例肺低分化鳞癌患者，中央型病变53．6％（96例），周围型病变46．4％（83例）。96例中央型病变患者中，CT影像学表现为肺门肿块者94例，腔内型病变者2例，出现空洞者5例，伴随阻塞性改变者69例。83例周围型病变患者中，最大径范围1．5—12cm，82例为实性病变，1例为部分实性病变；其中48例（58．0％）患者的病灶直径〉4cm，伴空洞病变表现的患者12例（14．0％）。直径≤3cm的病灶占周围型病变的21例（25．3％），中心可出现坏死（12例）及空洞（2例），可见广泛淋巴结肿大（3例）。术前CT对原发肿瘤及淋巴结分期（cTN）与术后病理对原发肿瘤及淋巴结分期（pTN）一致者46．2％（61例），cTN与pTN不一致者53．8％（71例）。CT对原发肿瘤（T分期）评估准确者78．8％（104例），不准确者21．2％（28例），其中低估12．1％（16例），高估9．1％（12例）。CT对淋巴结病变（N分期）评估准确者56．8％（75例），不准确者43．2％（57例），其中低估18．2％（24例），高估25．0％（33例）。结论肺低分化鳞癌多为典型鳞癌的CT表现。病灶直径≤3cm的周围型低分化肺鳞癌可发生坏死及纵隔广泛淋巴结转移。直径〈1cm的纵隔淋巴结可转移，而良性淋巴结肿大亦较常见。尽管CT在低分化鳞癌分期上价值有限，但仍具有重要作用。

简介：背景与目的:新近对神经干细胞为胶质瘤起源细胞的研究非常热门,推测其发生的分子机制有可能是发育与分化相关基因表达异常所致,但确切的分子变化不清。本研究分析胶质瘤恶性进展相关基因谱中发育与分化相关基因表达变化,旨在为寻找胶质瘤发生发展的分子病因提供线索。方法:采用cDNA芯片检测同一患者初发和两次复发的胶质瘤组织与正常脑组织中基因表达的差异,建立胶质瘤恶性进展相关基因表达谱。根据GenBank、GeneCards和Medline上检索的资料分析其中发育与分化基因的变化。结果:三份肿瘤组织和正常脑组织两两相比,确定了差异表达基因280条,其中包括发育与分化基因73条,并对胶质高亲和谷氨酸转运体1(glialhighaffinityglutamatetransporter1,GLT1)、白细胞介素-1的In受体(IL-1RI)、表皮生长因子受体-8(epidermalgrowthfactorreceptor-8,EGFR-8)、细胞分裂周期2(Celldivisioncycle2,CDC2)、N-myc下游调节基因3(N-mycdownstream-regulatedgene3.Ndr3)丝裂原活化蛋白激酶激酶4(mitogen-activatedproteinkinasekinase4.MAPKK4),共6条基因作了生物信息学分析。结论:从胶质瘤恶性进展相关基因表达谱中发现表达量显著变化的6条发育与分化基因.为阐明胶质瘤发生的分子病因提供了进一步研究的依据。

简介：目的：探讨分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移趋势及合理的手术方式。方法：回顾性分析经病理组织学证实的501例分化型甲状腺癌的临床资料。结果：501例患者中除失访13例外，余患者5年生存率为93．8％，10年生存率为84．8％。在随访期内，术后颈部复发率为3．59％。结论：分化型甲状腺癌颈淋巴结转移存在着不恒定性，有待于进一步研究。采用合理的区域清扫术对减少复发有一定的意义。

简介：目的对比分析分化型甲状腺癌不同手术方式术后主要并发症的情况。方法回顾性分析河北医科大学第二医院2004年1月至2012年1月经手术治疗的264例分化型甲状腺癌资料。结果患侧腺叶及峡部切除术77例,术后喉返神经损伤1例（占1.3%）,低钙血症1例（占1.3%）;患侧腺叶及峡部＋对侧大部切除术137例,术后喉返神经损伤4例（占2.9%）,低钙血症9例（占6.6%）;甲状腺全切术50例,术后喉返神经损伤2例（占4.0%）,低钙血症11例（占22.0%）。结论甲状腺全切术、患侧腺叶及峡部切除术与患侧腺叶及峡部＋对侧大部切除术术后喉返神经损伤率无统计学差异;甲状腺全切术术后低钙血症发生率明显高于患侧腺叶及峡部切除术与患侧腺叶及峡部＋对侧大部切除术。

简介：目的：探讨小肝癌的超声造影灌注特征与病理的相关性及其临床价值。方法对常规超声发现的369个肝脏占位性病变行超声造影检查，分析其造影显像特征，并与病理结果进行比较。结果（1）与病理学诊断的恶性病灶245个和良性病灶124个进行对照，超声造影诊断小肝癌的灵敏度为98.8％（242/245），特异度92.7％（115/124），准确度96.7％（357/369），约登指数0.92，阳性似然比13.7，阴性似然比0.013。（2）小肝癌的超声造影特征性表现为动脉早期快速增强，动脉中晚期或门脉早期快速廓清，呈快进快退表象；其中肝脏恶性病灶的快进快退表现占87.2％（219/251），与良性病变的1.7％（2/118）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）不同分化程度小肝癌的超声造影增强时间及达峰时间差异无统计学意义（P＞0.05）；高、中、低分化小肝癌的廓清时间分别为（102.4±2.36）s、（76.02±3.88）s和（49.40±4.95）s，分化程度高者的开始廓清时间明显晚于分化程度低者（P＜0.05）。结论超声造影对小肝癌的诊断及其病理分化程度的评价具有重要的临床价值。

简介：目的探讨肺原位腺癌(AIS)与微浸润腺癌(MIA)能谱CT特征性影像表现,研究相关病理分化情况。方法回顾性分析137例经术后病理证实的肺腺癌患者的临床资料。根据病理类型不同,分为AIS组78例和MIA组59例。分析两组患者病灶的直径、CT值、边缘是否清晰及有无毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征,以及能量衰减曲线、病理分化情况。结果137例病灶的直径为4.1~19.8mm;磨玻璃影(GGO)109例(79.6%),混合磨玻璃影(mGGO)28例(20.4%);实性区CT值为(321±101)Hu,GGO区CT值为(578±97)Hu。AIS组病灶的平均直径短于MIA组(P﹤0.05);AIS组病灶的平均CT值明显大于MIA组(P﹤0.01)。137例病灶中边界清晰75例(54.7%),边缘可见毛刺征15例(10.9%)、胸膜凹陷征21例(15.3%),内部可见空泡征26例(19.0%)。两组病灶上述CT特征比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者的能谱CT能量衰减曲线均为下降型。两组患者的能量衰减曲线斜率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者高分化、中分化、低分化情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论能谱CT可以较好地鉴别AIS和MIA,有助于临床肺腺癌患者的早期诊断。

简介：目的检测胃癌细胞G蛋白信号通路调节蛋白5（RGS5）的表达及其与胃癌组织分化程度和微血管密度（MVD）的关系。方法采用免疫组化方法检测76例胃癌（有淋巴结转移者22例,无淋巴结转移者54例）中RGS5和CD34的表达。结果胃癌组织中RGS5表达与肿瘤组织分化程度呈正相关（r=0.345,P〈0.001）,与年龄、性别、肿瘤大小、临床分期和淋巴结转移无关（P〉0.05）。MVD值在淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组（P〈0.05）。RGS5表达与MVD值呈负相关（P〈0.05）。结论RGS5表达与胃癌分化程度和MVD密切相关,可能是提示预后的重要指标。

简介：目的：研究细胞周期调控因子p16、p27和CyclinD1在分化型甲状腺癌中的蛋白表达情况，及其在分化型甲状腺癌发生发展中的作用。方法：应用免疫组化S—P法对40例分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌和滤泡癌以及30例甲状腺腺瘤组织中p16、p27和CyclinD1的蛋白表达情况进行检测。结果：p16、p27和cyclinD1三种蛋白在40例分化型甲状腺癌的阳性表达率分别为57．5％、70．0％和62．5％；p16蛋白的阳性表达量与分化型甲状腺癌的颈淋巴结转移之间具有相关性（P〈0．05）；p27蛋白的阳性表达量与分化型甲状腺癌的颈淋巴结转移和原发灶的大小及包膜侵犯之间具有相关性（P〈0．05）；CyclinD1蛋白的阳性表达量与分化型甲状腺癌的颈淋巴结转移和原发灶的包膜侵犯之间具有相关性（P〈0．05）；p16的阳性表达与CyclinD1的阳性表达之间具有相关性（P〈0．05），且呈负相关关系（rs=-0．283）；p27的阳性表达与CyclinD1的阳性表达之间具有相关性（P〈0．05），且呈负相关关系（rs=-0．279）。结论：p16、p27和CyclinD1三种蛋白的异常表达共同参与了分化型甲状腺癌的发生发展，可能成为判断分化型甲状腺癌恶性程度、转移及预后的指标。

简介：甲状腺全切是分化型甲状腺癌的主要治疗方法。然而，仍有10％-15％的病人出现颈部可触及的肿物引起局部复发。颈部转移占局部复发的75％，而且这部分病人最终有50％死于局部复发。因此普遍认为转移的淋巴结必须手术切除。分化型甲状腺癌的颈淋巴结转移第一站往往在中央区，所以中央区颈淋巴结清扫术对分化型甲状腺癌的治疗显得尤为重要。然而，常规中央区淋巴结清扫仍有很大的争议。近来越来越多的资料表明区域淋巴结转移与肿瘤复发有很大关联，而且区域淋巴结转移与疾病死亡率的上升有很大关系，与生存率成负相关。与单纯全甲状腺切除相比，常规中央区淋巴结清扫并不增加并发症，而且能达到降低血清甲状腺球蛋白的目的。因此，分化型甲状腺癌应该常规同侧中央区颈淋巴结清扫。

简介：目的：探讨子宫内膜间质肉瘤和低分化子宫内膜样腺癌临床病理特征和鉴别诊断,以期提高诊断准确性。方法：回顾性分析2010年1月-2013年1月12例子宫内膜间质肉瘤和12例低分化子宫内膜样腺癌患者,分别从巨检、镜检、免疫组化三方面进行总结。结果：子宫内膜间质肉瘤肿块切面大部分灰白、灰黄色、无明显出血坏死。低分化子宫内膜样腺癌表面内膜增厚、粗糙、质脆,表面凹凸不平,子宫切面有些肉眼可见肌层浸润。镜检子宫内膜间质肉瘤呈不规则舌状或岛状浸润肌层,有突入淋巴管、血管内生长、肿瘤细胞密集。肿瘤内可见较薄壁螺旋小血管,血管周围肿瘤细胞同心圆样排列,缺乏子宫内膜间质细胞分化特点和典型生长方式,无螺旋小血管,伴盆腔淋巴结转移。子宫内膜间质肉瘤ER阳性率为25%,PR阳性率为8.33%,而低分化子宫内膜样腺癌ER阳性率为100%,PR阳性率为100%,两组比较差异显著（P〈0.05）。结论：子宫内膜间质肉瘤和低分化子宫内膜样腺癌在镜检和免疫组化上可予区分。

简介：目的：探讨^131I不同时间照射后分化型甲状腺癌细胞摄取放射性碘（^131I）水平的变化以及检测是否影响NISmRNA表达。方法：分化型乳头状甲状腺癌细胞株（GTHW3）培养在DMEM培养基中，应用同一活度（20μCi）的^131I对培养癌细胞进行不同时间（6h、12h、24h、48h）的照射。γ计数仪测定放射性碘（^131I）摄取率。采用RT—PCR法检测甲状腺癌细胞的NISmRNA表达。结果：不同时间的放射性^131I照射使甲状腺癌细胞摄取^131I降低；凝胶电泳显示放射性^131I照射24h后GTHW3细胞NISmRNA表达降低；照射组各时间点的^131I摄取率及24h和48h的NISmRNA表达与未照射对照组比较均有显著性差异。结论：^131I照射可使DTC细胞的NISmRNA表达降低，提示^131I照射致DTC细胞失分化及其摄碘能力降低可能与DTC细胞NISmRNA表达降低有关。

简介：目的探讨临床颈淋巴结阴性（cN0）分化型甲状腺癌患者颈淋巴结清扫的范围.方法结合文献回顾性分析106例cN0期分化型甲状腺癌患者中央组淋巴结清扫术的临床资料评价其疗效.结果28例双侧甲状腺全切除患者术后20～48h内出现面、手足麻木或抽搐,经补钙后症状缓解.1例术后14个月出现同侧颈部V区淋巴结肿大,针吸细胞学检查示颈部淋巴结见可疑异型细胞,再行功能性颈淋巴结清扫术,病理证实为淋巴结炎性肿大.全组患者获得6～66个月的随访,未发现颈部淋巴结转移,目前均健康存活.结论中央组淋巴结清扫术创伤小,安全可靠,术后患者生活质量改善,用于cN0分化型甲状腺癌患者是可行的.

简介：目的探讨筛选鼻咽低分化鳞癌血清肿瘤标志物的临床应用价值。方法应用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱（sulaceenhancedlaserdesorption/ionizationtime—obflightmassspeetrometry，SELDI—TOF—MS）及CMl0型弱阳离子交换芯片对61例初治的鼻咽低分化鳞癌患者和72名健康人血清标本进行蛋白质指纹图谱测定，其中80例用于建模（40例鼻咽癌，40名健康人），53例用于肓法检测（21例鼻咽癌，32名健康人），用BiomarkerWizard3．01及BiomarkerPattern5．01分析软件对测得的数据进行处理及建立诊断模型。结果用建立的区分鼻咽低分化鳞癌与健康人的血清蛋白指纹图诊断模型进行肓法检测的准确性、敏感性和特异性分别为86．8％、81．0％和90．6％。其中Ⅰ、Ⅱ期鼻咽低分化鳞癌检出的准确性为73．7％，Ⅲ、Ⅳ期鼻咽低分化鳞癌检出的准确性为81．0％。结论用SELDI—TOF—MS技术与生物信息分析法筛选的血清肿瘤标志物对鼻咽低分化鳞癌的定性诊断提供了一条新途径。