简介：目的探讨胰岛素强化治疗(intensiveinsulintreatment,IIT)与传统胰岛素治疗(conventionalinsulintreatment,CIT)对2型糖尿病患者结直肠癌手术术后的临床疗效.方法将101例在普通病房拟接受结直肠癌手术合并2型糖尿病的患者随机分为ITT组(51例)和CIT组(50例).比较两组术前和术后第1、3、5天的空腹血糖(fastingbloodglucose,FBG)、空腹胰岛素(tastinginsulin,FINS),使用稳态模式评估法(homeostasismodelassessnlent,HOMA)评估胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)情况,观察患者的术后康复情况.结果ITT组与CIT组术前FBG、FINS及HOMA-IR均无显著差异,但术后第1、3、5天ITT组各项指标均低于CIT组,差异有显著性意义(P<0.05).ITT组有3例出现低血糖(5.9%),而CIT组无低血糖发作.ITT可显著降低术后伤口感染率,但对总体感染性并发症及非感染性并发症并无影响.尽管ITT组术后肛门排气时间延长,但两组术后住院时间无显著性差异.结论ITT能降低结直肠癌手术患者的术后胰岛素抵抗,降低术后伤口感染率,但对其它感染性及非感染性并发症无影响,有低血糖发生的危险.

简介：近年胰岛素信号障碍一胰岛素抵抗与肿瘤的密切关系日渐引起关注。胰岛素抵抗不仅可促进肿瘤的发病，而且恶化肿瘤的预后，其病理机制涉及胰岛素及胰岛素样生长因子（IGF）增多、胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP-1）减少、性激素活性增加以及炎症介质刺激等因素作用。改善胰岛素信号途径的措施可降低肿瘤的发病，改善肿瘤的预后。胰岛素信号途径是否可成为肿瘤治疗的新靶点，值得关注。

简介：胰岛素瘤由Nicholis于1902年首先报道在尸检时发现。发病率为1～4／百万，女性略多于男性，高发年龄为40～50岁。大多为良性单发，恶性占10％左右。该瘤体积小，90％病灶直径小于2cm，30％小于1cm。因此，多数患者首次发生低血糖时无法得到确诊，平均误诊时间为3年；术前、术中的定位诊断也常感困难。我院2014年2月收治1例胰岛素瘤患者，我们尝试通过术中测定脾静脉、门静脉血中胰岛素、C肽和血糖的浓度梯度变化，以观察这一方法对术中定位诊断胰岛素瘤的价值，现将结果报道如下。

简介：目的探讨体内胰岛素水平与子宫内膜癌发生发展的关系。方法选取48例子宫内膜癌患者（研究组）和50例健康查体的女性（对照组）,观察记录两组患者的临床指标,包括年龄、绝经年龄、体质量、腰围、月经史、孕产史、既往史（糖尿病、高血压等）、类固醇激素的使用情况等,并检测两组患者空腹血清C肽、胰岛素、雌二醇、雄烯二酮、雌酮、睾酮及性激素结合球蛋白（SHBG）水平。结果研究组的空腹血清C肽、胰岛素、雌酮、雌二醇、雄烯二酮及睾酮水平均高于对照组（P〈0.05）,SHBG水平低于对照组（P〈0.05）。血清C肽及胰岛素检测水平与雌酮、雌二醇、雄烯二酮及睾酮水平呈正相关,与SHBG水平呈负相关。结论子宫内膜癌发病的原因可能是胰岛素对体内性激素产生负面影响。

简介：头颈部鳞癌（headandnecksquamouscellcarcinoma,HNSCC）已成为全世界最常见的恶性肿瘤之一,大多治疗效果和预后不佳。越来越多的报道显示胰岛素样生长因子（insulin-likegrowthfactor,IGF）的配体及其受体家族与头颈部鳞癌的发生发展密切相关,特别是胰岛素样生长因子1受体（type1insulin-likegrowthfactorreceptor,IGF-1R）具有酪氨酸激酶活性,在头颈部鳞癌细胞的侵袭、转移以及抑制肿瘤细胞凋亡中都发挥着重要作用。但是,针对IGF-1R的靶向药物Figitumumab、Ganitumab和Cixutumumab在头颈部鳞癌中的疗效并不明确,部分甚至可能通过激活代偿途径导致耐药和疗效不佳。

简介：胰岛素样生长因子－1受体（IGF－1R）是胰岛素样生长因子家族蛋白系统主要成员之一，在人类大部分肿瘤组织中存在过度表达。其在肿瘤形成机制上具有促进肿瘤细胞生长增殖，抑制凋亡的作用，与恶性肿瘤的发生转移有密切关联。本文就IGF－1R在肿瘤中的表达、发生、发展及以IGF－1R作为靶点诊断治疗恶性肿瘤的进展作一综述。

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简介：1病例报告男性，56岁。因反复上腹部不适伴间歇性黑便5mo就诊。查体：贫血貌，腹平软，中上腹轻度压痛，全腹未触及明显包块，余未见明显阳性体症。胃镜检查提示胃窦小弯侧见一隆起灶，可见也个小溃疡。行上消化道钡餐检查于胃窦小弯侧可见一类圆形充盈缺损，约5．0cm×3．5cm大小，黏膜较稀疏，拟诊胃癌收治，行胃大部切除。病理巨检：胃大部切除标本，

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简介：目的探讨儿童类盖氏骨折的临床特点及手术治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月,我科治疗的11例类盖氏骨折,其中男9例,女2例;年龄8岁5个月至14岁,平均12岁。左侧8例,右侧3例,均为摔倒引起。根据Letts分型：A型4例,B型3例,C型1例,D型3例。尺骨远端骨骺损伤行克氏针固定,桡骨骨折行克氏针固定或接骨板固定。结果切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、肌腱损伤、尺神经损伤等早期并发症发生。11例均获得随访,随访时间12～18个月,平均14个月。X线片复查示骨折均愈合,骨折愈合时间2～6个月,平均4个月。末次随访时,采用Mikic标准评价疗效,均为优。无复位丢失、尺桡骨发育畸形、尺侧腕撞击综合征、腕及前臂活动障碍、握力下降等并发症发生。结论儿童类盖氏骨折多见于大龄儿童,下尺桡关节、三角纤维软骨复合体完整而尺骨干骺端向掌侧或背侧移位,尺骨远端骨骺损伤多为二型骨骺损伤。闭合复位常常失败,需切开复位克氏针和接骨板固定,短期疗效优良。

简介：维生素D是脂溶性的维生素，在鲑鱼等海鱼和动物肝脏中含有少量维生素D，在蔬菜、水果中基本没有维生素D，但是维生素D却又是可以廉价取得的维生素，因为人体皮肤中的胆固醇通过日光中的紫外线照射就可合成维生素D。

简介：去年的某一天．一家医院接生了一名早产儿，一出生就全身真菌感染．十分危重。为了控制感染，医生们先后用了7种抗生素，奇怪的是每种抗生素使用两三天就失效了，经检查明确，这个小生命刚刚来到这个世界就已经对这7种抗生素耐药了。又一个出生7天的小女婴因呼吸道感染住院．医院在对其肺炎克雷伯氏菌进行15种抗菌药敏试验中发现．仅有4种抗生素中度敏感或敏感．也就是说其余11种都无效，耐药种类高达73％!……

简介：病例报告：患者女，58a。因“反复腹泻10a，加重伴呕吐2mo，于2002年12月18日收治。患者开始无明显诱因出现腹泻，大便3～4次/d，呈稀糊状，不伴有粘液脓血，无发热、腹痛、黑便、反酸、嗳气等症状。外院就诊予抗生素、胃肠粘膜保护剂等治疗可缓解，但停药后腹泻症状又出现。2mo前腹泻症状逐渐加重，10余次，d，呈水样白色液体，内有食物残渣，

简介：磁共振波谱是唯一能无创伤性的在体检测组织生化代谢的技术方法。磁共振波谱可分为单体素波谱和多体素波谱。单体素波谱操作简单、检查时间较短，还可以获得较好的匀场效果和波谱图像，但是体素较大。体素定位的准确性非常重要。多体素波谱体素小、视野较大，可同时反映不同代谢物的空间分布。但操作较复杂，检查时间较长。本文主要对单体素波谱和多体素波谱的优缺点及其在胶质瘤中的应用加以总结。

简介：目的探讨直肠类癌的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院1999年1月至2011年12月收治的46例直肠类癌的临床资料。结果直肠类癌以男性多见，平均发病年龄46．5岁；临床表现以排便习惯的改变及便血为主，常伴有腹痛、腹胀；临床上〈1cm的直肠类癌常见，应根据类癌大小选择合适的手术方式；直肠类癌的术后复发率低。结论直肠类癌具有潜在恶性，外科医生在治疗直肠类癌时要根据肿瘤大小和浸润深度选择合适的手术方式，术后应定期复查，严格检测肿瘤复发及转移情况。

简介：磁共振波谱是一种可以检测人体组织内生化代谢产物浓度的无创检查，它的原理包括化学位移和白旋耦合。氢质子磁共振波谱（protonmagneticresonancespectroscopy，^1HMRS）的检测方法有单体素、多体素及全范围波谱成像。磁共振波谱对于脑胶质瘤的分级有一定帮助。对于指导临床治疗有一定价值。我们就磁共振波谱的原理及检测方法、磁共振波谱在脑胶质瘤分级中的应用加以综述。

简介：1临床资料患者，男，60岁，因大便带血3年于中国人民解放军第401医院就诊。就诊前近期无发热，无咳嗽咳痰，无咳血，无胸闷喘憋等呼吸系统症状。既往有2型糖尿病及高血压（2级）、冠心病、腰椎间盘突出病史，无药物、食物过敏史，无毒物、放射物接触史，无家族性遗传或肿瘤病史。入院查体：无明显阳性体征。入院后胸部正侧位片无明显异常发现，未行胸部CT检查。腹部彩超及CT提示：乙状结肠占位。结肠镜检：距肛门15～23cm处见肿物充血、水肿、糜烂，累及环周，病理提示高分化腺癌。遂完善术前准备，于2010年6月7日在全麻下行乙状结肠癌根治术。术中见腹膜反折上方10cm处一直径约6cm肿物，质韧、固定，侵及浆膜，肠腔仅容指尖通过。

简介：在世界前十名畅销药中，他汀类药居然占有3个，可见这类药物应用之广泛，也足以证明高血脂的人数增长之快速。高血脂是俗称“三高”中的一高，发病率随着人们生活水平的提高和生活方式的改变在不断攀升，有报道说目前我国1／3的成年人血脂偏高。

简介：铂类抗肿瘤药物是一类细胞周期非特异性抗肿瘤药物，自从Rosenberg首次观察到其能抑制细胞生长，人们对铂类配合物的研究就一直没有中断，期待发现疗效更高、适用范围更广、毒副作用更低、更经济的药物品种，至今仍不断有新的顺铂类配合物合成并应用于临床试验。该文在此对铂类抗肿瘤药物及其临床研究发展进行简要介绍。

简介：近年来研究发现，非甾体类抗炎药(NSAID)有与抗炎作用无关的抗肿瘤功能：长期服用阿斯匹林或其他NSAID可降低结直肠癌、食管癌、胃癌、胰腺癌等消化道肿瘤的发病率，关于NSAID具体的抗肿瘤机制众说纷纭，一般认为NSAID作为环氧合酶-2抑制剂，对于抑制肿瘤的生长有重要的作用。最新的研究发现，其抑制肿瘤的活性可能与其调节RECK基因的表达有关，本文就其可能的作用机制作一综述。