简介：

简介：系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性、自身免疫性疾病，为免疫复合物沉积于血管壁，继而引发血管炎症所致。SLE可引起多器官、多系统的损害，其中眼底血管受累、视网膜受损并不少见。国内有不少关于SLE患者出现眼底病变的报道，在此对SLE视网膜病变作一综述，以加深对SLE视网膜病变的理解，为其早诊断、早治疗及预后的判断提供参考。

简介：目的总结分次切除治疗皮肤良性病变如良性肿物、表浅性瘢痕的手术经验体会。方法在皮肤良性肿物或者瘢痕范围内进行部分切除,分次(间隔3～6月)将病灶缩小,直至病变完全切除;手术中和末次手术后根据情况采用不同的皮下和真皮减张处理,末次手术后酌情应用抗瘢痕治疗。结果对41例皮肤良性病变完成了分次切除手术,其中29例为面颈部、头皮部及小腿部的色素痣、疣状痣;12例为面部、四肢的瘢痕。根据病变大小不同分2～5次完成切除,术后效果良好,术后6～12月随访局部继发瘢痕不明显。结论根据不同皮肤的良性病变采用分次切除手术治疗具有简单、快捷、方便的优点,一定程度上可以减少植皮或皮瓣等其他复杂修复方法的应用。

简介：作者报道1例I期色素减少性蕈样肉芽肿，患者为一13岁男孩，尽管临床上病情得到完全缓解，但T细胞受体γ多聚酶联反应发现仍有微小残留病变。通过对缓解后皮损的T细胞受体γ多聚酶联反应产物的进一步克隆和测序，发现原发性T细胞克隆仍存在，但数量有所下降。随访3年半，无任何新出皮损。蕈样肉芽肿残留的恶性T细胞克隆的临床意义还有待阐明。

简介：目的：分析宫颈液基薄层细胞学筛查（TCT）异常的孕妇，行阴道镜下活检诊断孕妇宫颈病变的临床意义和安全性。方法：采用队列研究方法，选择2012年10月至2014年1月在我院产科门诊初次检查的孕14—35周、1年内未进行过TCT的孕妇，先行TCT筛查，对TCT结果异常者，在知情并签字同意后进行阴道镜检查和阴道镜下宫颈活检。结果：TCT筛查的孕妇10857例，TCT结果异常978例，发生率为9．008％，TCT异常者中195例行阴道镜检查，镜下图像符合率93．0％（181／195），阴道镜拟诊宫颈上皮内瘤变（CINI）119例，CINⅡ24例，CINⅢ或宫颈鳞状细胞癌（SCC）52例。活检病理结果提示宫颈炎及CINI121例、CINⅡ28例、CINm33例、宫颈细胞癌（SCCI）13例。3例孕妇因宫颈局部压迫止血无效行创面缝合止血，未发生其他与阴道镜检查和宫颈活检相关的不良事件。结论：1年内未进行TCT筛查的孕妇进行TCT检查是必要的，对TCT结果异常者应进行阴道镜检查，阴道镜检查拟诊CINI及更高级别宫颈病变的孕妇，建议行宫颈活检以明确病理学诊断。

简介：外阴白色病变是目前病因尚未阐明之疾病，尚无确切疗法。我院自2001年5月至2003年5月用5-氟脲嘧啶复合丹参注射液治疗外阴白色病变52例，疗效满意，总结如下。

简介：目的：采用免疫组织化学法检测HPVL1壳蛋白的表达,并进一步分析研究其与宫颈病变的严重程度的关系。方法：选取我院妇科就诊患者的宫颈脱落细胞标本529例,所有患者进行薄层液基细胞学检查,同时行宫颈活检并采用免疫组织化学法检测HPVL1壳蛋白的表达,并且分析其与不同程度宫颈病变的相关性。结果：在慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈鳞癌中,HPVL1壳蛋白的阳性表达率分别为26.16%、60.76%、30.98%、16.54%、0%,CINⅠ组与CINⅡ组、CINⅢ组和宫颈鳞癌组的HPVL1壳蛋白阳性表达率之间差异性均具有统计学意义（P均〈0.05）。在NILM、ASCUS、LSIL、HSIL、SCC中,HPVL1壳蛋白的阳性表达率分别为20.15%、35.29%、63.63%、18.39%、0%,HSIL组与LSIL组的HPVL1壳蛋白的阳性表达率之间的比较,差异有显著统计学意义（P均〈0.05）。结论：HPVL1壳蛋白的表达随宫颈病变程度的加重而降低,表明HPVL1壳蛋白表达的检测对癌前病变的筛查和预防有着重要意义。

简介：目的：探讨子宫内膜采集器诊断不孕患者子宫内膜病变的临床情况,以期提高临床治疗水平.方法：回顾性分析2010年1月至2013年1月70例不孕疑似子宫内膜病变患者,采集子宫内膜组织,将获取的子宫内膜组织进行细胞涂片并浸入10％甲醛液中固定,对其中出现颗粒状的成形成分进行石蜡切片和组织学分析,同时对所有患者进行诊断性刮宫,以其病理结果作为“金标准”,对子宫内膜采集器细胞涂片法、有形成分石蜡切片法和两组结合的方法在诊断率上的符合程度、敏感性和特异性情况加以分析.结果：子宫内膜采集器细胞涂片法和子宫内膜采集器有形细胞成分石蜡涂片法符合率分别为84.3％、94.7％,两者比较有明显差异性（P＜0.05）,而两者结合和有形细胞成分石蜡涂片法符合率分别为95.2％、94.7％,两者比较元明显差异性（P＞0.05）.结论：子宫内膜采集器不仅可以用于涂片法进行细胞学诊断,也可对子宫内膜的有形成分进行石蜡切片组织学诊断,这样会提高诊断符合率.

简介：目的：探究CIN或宫颈癌患者阴道菌群、宫颈局部T细胞亚群以及血清炎性因子的组成,为宫颈癌的防治提供新的思路。方法：选取2013年8月至2015年7月我院收治的HPV阳性且病理活检确诊为CIN或宫颈癌的患者200例作为观察组,同时选取HPV阴性且宫颈活检正常者120例作为对照组。两组患者均于初诊时留取阴道分泌物、宫颈分泌物及脱落细胞、宫颈组织标本,采用液基薄层细胞学检查法（TCT）检测宫颈病变程度,采用悬滴湿片法检测滴虫,革兰氏染色检测霉菌、淋球菌和乳酸杆菌等;采用免疫组化法检测宫颈CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞的表达;采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清炎性因子IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ和TNF-α。结果：两组患者在解脲支原体、衣原体的感染率以及乳酸杆菌的阴性感染率之间差异具有统计学意义（P〈0.05）,且随着病变程度的加重,其感染率也存在明显差异,而其它病原体感染在两组间无统计学差异（P〉0.05）;在对照组、CINⅠ-CINⅢ以及宫颈癌患者的宫颈分泌物中CD4^＋T细胞表达率呈下降趋势,而CD8^＋T细胞表达率无明显差异（P〉0.05）,但CD4^＋/CD8^＋的比值呈下降趋势;在对照组、CINⅠ-CINⅢ及宫颈癌患者的血清IFN-γ和IL-2水平呈下降趋势,IL-4的含量呈上升趋势,而TNF-α和IL-10的含量无明显差别（P〉0.05）。结论：解脲支原体、衣原体感染的增加、乳酸杆菌的减少、CD4^＋T细胞表达减少可能促进宫颈病变的发生发展。

简介：目的：探讨分析宫保散联合高频电波刀（LEEP）对宫颈癌前病变合并人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床效果。方法：将我院2013年2月至2015年6月收治的宫颈癌前病变合并HPV感染患者74例按照病床单双号分为试验组和对照组,每组各37例。对照组患者在常规治疗基础上给予LEEP治疗,试验组在对照组基础上给予宫保散局部涂抹治疗,比较两组疗效,分析宫保散联合LEEP治疗宫颈癌前病变合并HPV感染价值。结果：两组手术时间、术中出血量无显著差异（P〉0.05）,而试验组住院时间和医疗费用均较对照组显著降低（P〈0.05）;两组治疗前HPV病毒载量无显著差异（P〉0.05）,治疗后均显著降低（P〈0.05）,且试验组远低于对照组（P〈0.05）;试验组HPV转阴率和总有效率（86.49%和91.89%）均明显高于对照组（51.35%和64.86%）（P〈0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：宫保散联合LEEP治疗宫颈癌前病变合并HPV感染效果确切,可以显著减少HPV病毒载量,提高HPV转阴率和总有效率,且安全可靠。

简介：目的：研究进行期寻常性银屑病患者皮损面积严重度指数（PASI）与骨代谢相关指标抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）、血Ca、骨碱性磷酸酶（BAP）、碱性磷酸酶（ALP）的相关性。方法对88例寻常性银屑病进行期患者进行PASI评分并分组，PASI评分≤10分为A组，10～20分为B组，≥20分为C组。采用双能X线吸收法分别检测患者腰椎、股骨颈、左前臂3个部位的骨密度（BMD）；在相同条件下检测患者血液中ALP和钙的浓度；ELSIA法检测患者血清中TRACP-5b及BAP的浓度，并进行统计学分析。结果反映骨形成指标的ALP、骨吸收指标的TRACP-5b和血Ca浓度A组和C组差异有统计学意义（P＜0.05），成骨细胞活性标志物BAP3组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。C组腰椎BMD分别与A、B两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），A组股骨颈BMD与B、C两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），而左前臂BMD3组比较无差异（P＞0.05）。C组腰椎、股骨颈峰值骨量（T值）与A、B两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），3组左前臂T值组间比较无差异（P＞0.05）。结论寻常性银屑病进行期患者存在骨代谢异常及骨量流失，且与PASI评分成正比。

简介：

简介：目的：探讨子宫上皮细胞稳定性FH检测用于宫颈癌前病变中的临床诊断意义。方法：通过分析2014年4月至2015年11月到医院进行宫颈癌前病变筛查的5200例患者的临床资料,其中包括经病理学检测诊断为宫颈癌前病变患者（观察组）和宫颈正常或宫颈良性病变患者（对照组）各2600例,全部患者进行宫颈液基细胞检查和子宫上皮细胞稳定性FH检测,对比分析两种方法检查结果探讨子宫上皮细胞稳定性FH检测临床诊断价值。结果：FH检测方法和TCT检测方法检测两组患者阳性结果,比较差异无统计学意义（P〉0.05）;FH检测方法同TCT检测敏感性比较差异无统计学意义（P〉0.05）;FH检测特异性显著低于TCT检测方法,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：子宫上皮细胞稳定性FH检测用于临床宫颈癌前病变患者检测具有简单、快速、成本低的优势,临床检测敏感性较高,广泛适用于经济落后地区女性宫颈癌前病变患者临床诊断。

简介：目的：探讨AEG-1、P16、KI-67蛋白在宫颈癌前病变中的表达与临床意义。方法：2008年2月至2015年9月选择在我院诊治的宫颈癌前病变患者98例作为癌前病变组,同期选择宫颈癌患者98例作为宫颈癌组和98例健康体检人作为对照组,取三组的宫颈样本都进行AEG-1、P16、KI-67蛋白表达的免疫组化分析,并调查了临床资料进行相关性分析。结果：AEG-1、P16、KI-67蛋白在宫颈癌组的阳性表达率分别为80.0%、93.9%和92.9%,而癌前病变组为57.1%、50.0%和57.1%,在对照组为3.1%、2.0%和4.1%,三组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。AEG-1、P16、KI-67蛋白的阳性表达与宫颈癌前病变的年龄、疾病类型、HPV感染等病理参数对比差异有统计学意义（P〈0.05）。直线相关性显示AEG-1、P16、KI-67蛋白表达都呈现两两正向相关性（P〈0.05）。结论：AEG-1、P16、KI-67蛋白在宫颈癌前病变中都呈现高表达状况,且与临床病理特征存在相关性,三者可互相作用影响宫颈癌前病变的发展状况。

简介：目的：探究改良经阴道子宫全切除术治疗非子宫脱垂良性子宫病变的效果。方法：病例来源于我院2010年3月至2014年1月妇产科收治的非子宫脱垂良性子宫病变需行子宫全切术病患154例,依照随机数字表法将其分成两组,每组77例,对应随机数字是奇数者归入对照组,对应偶数者归入观察组。对照组施行开腹全子宫切除术,观察组施行改良经阴道全子宫切除术。观察比较两组术中输血与出血量、手术所需时间等指标。结果：观察组手术时间、术中输血与出血、术后发热、开始排气时间及术后住院时长均显著优于对照组（P〈0.01）;观察组术中输尿管膀胱损伤与术后并发症发生率与对照组比较差异不明显（P〉0.05）,结论：改良经阴道全子宫切除术对病患的手术创伤较小,能够积极促进病患健康恢复,具有操作简单、并发症少等特点,临床前景广阔。

简介：目的：探讨TCT,HC2-HPV-DNA检测和阴道镜检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的联合应用价值.方法：1236例女性作为研究对象,依次进行HC2-HPV-DNA检测、TCT检查、阴道镜检查和病理学检查.结果：HC2-HPV-DNA检测,TCT和阴道镜检查的阳性率均显著小于病理学检查阳性率（x2=40.084,P＜0.01;x2=45.008,P＜0.01;x2=50.344,P＜0.01）,上述三项检查中,均为阳性者19例（1.5％）,任意两项阳性者35例（2.8％）,任意一项阳性者78例（6.3％）.结论：TCT,HC2-HPV-DNA检测和阴道镜检查均有一定的局限性,但上述方法联合应用将大大提高筛出率,为患者及时治疗赢得宝贵时间.