简介：目的观察精索静脉显微结扎术治疗原发性精索静脉曲张的疗效。方法随机选取2013年5月至2016年5月上海交通大学医学院附属仁济医院诊治的原发性精索静脉曲张23例患者作为研究对象。依据治疗方法将这些患者分为精索静脉显微结扎术组(显微组,13例)和腹膜后精索静脉高位结扎术组(腹膜组,10例)两组,对两组患者的术中术后指标、术后切口疼痛程度、精子数量、密度、活力、活率、睾丸动脉识别、精液质量改善、静脉曲张复发情况、术后并发症发生情况、临床疗效进行统计分析。结果显微组患者的手术时间显著长于常规腹膜组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),术中出血量显著少于腹膜组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后胃肠功能恢复时间、住院时间均显著短于腹膜组,差异具有统计学意义(P<0.05),住院费用、术后切口疼痛程度评分均显著低于腹膜组,差异具有统计学意义(P<0.05),精子数量、活力、活率均显著高于腹膜组,差异具有统计学意义(P<0.05),睾丸动脉识别率、精液质量改善率100.0%(13/13)、69.2%(9/13)均显著高于腹膜组50.0%(5/10)、30.0%(3/10),差异具有统计学意义(P<0.05),静脉曲张复发率15.4%(2/13)显著低于腹膜组30.0%(3/10),差异具有统计学意义(P<0.05),术后并发症发生率7.7%(1/13)显著低于腹膜组30.0%(3/10),差异具有统计学意义(P<0.05),治疗的总有效率92.3%(12/13)显著高于腹膜组60.0%(6/10),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精索静脉显微结扎术治疗原发性精索静脉曲张的疗效较腹膜后精索静脉高位结扎术显著。

简介：通过对《理瀹骈文》的补法深沉思考后得出“寓攻于补、泻即是补、宣即是补、升降即是补等”结论，进而阐明“外治者，气血流通即是补”的实质内容。次而挖掘出“外补仍需药补”的隐藏之意。最后指明其应用。

简介：天疱疮是一组由表皮细胞松解引起的大疱性皮肤病,特点是在皮肤及黏膜上出现松弛性水疱或大疱,尼氏征阳性。一般天疱疮的水疱护理主要采用小水疱（直径〈1cm）不处理使其自行吸收、大水疱（直径〉1cm）无菌低位抽吸疱液的方法,且均保留疱壁。在实践中笔者发现,对轻症天疱疮患者的皮损采取清除水疱及疱壁,然后暴露创面的方法效果较为理想,现将结果报告如下。

简介：患者男，62岁，手足干燥、疼痛伴多发溃疡2月余。患者于5月前在外院肺部病理确诊“非小细胞肺癌”，予以“阿法替尼50mg口服，每天1次”治疗。皮肤科检查：左无名指、左拇指、右食指，双足跟，双足掌内缘可见9个大小不等溃疡面，溃疡深约1～2mm不等，溃疡边缘较整齐，最大面积约2cmX3cm，最小面积约0．8cmX0．8em，部分溃疡上见少量黄白色分泌物，左无名指处溃疡上覆黑痂，双手双足皮肤干燥，手足活动无明显限制。病理示：炎症性溃疡。诊断：手足皮肤反应。

简介：目的：探讨小切口超声乳化法治疗腋臭的疗效。方法：随机将436例患者分成2组,治疗组230例应用小切口超声乳化法治疗,对照组206例应用小切口剪刮法治疗。结果：小切口超声乳化法疗效较好,有效率为89.41%,并发症发生率较低,为6.47%,与对照组疗效差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：采用小切口超声乳化法治疗腋臭,疗效好,遗留瘢痕小,并发症少。

简介：目的：探讨PCR＋膜杂交法CT／UU／NG三联检测在临床性病筛查中的应用价值。方法：分别采用PCR＋膜杂交法和实时荧光PCR法检测CT、UU、NG，并分析比较两种方法的一致性以及相关性。结果：PCR反向膜杂交法和实时荧光PCR法的CT、UU、NG的筛查结果接近（P〉0．05），而男女筛查结果差异较大（P〈0．05）。结论：PCR反向膜杂交法操作简便，筛查快速、准确，有与实时荧光PCR法相当的检测准确性，具有较高的临床应用价值，值得在临床中推广应用。

简介：目的分析超薄皮瓣法手术治疗腋臭常见并发症出现的原因及防治方法。方法对154例腋臭患者行超薄皮瓣法手术治疗，观察并分析其疗效及并发症情况。结果154例中出现血肿12侧（3．9％）、积液7侧（2．3％），创缘坏死33侧10．7％）．表皮坏死43侧（14．0％），切口感染3侧（0．97％），延迟愈合者37侧（12．0％），残留异味13侧（4．2％）。结论腋臭术后各种并发症的发生与多种因素有关，应针对各相关因素完善治疗方法，精细操作以减少并发症发生。

简介：目的探讨龙珠软膏倒模法联合红蓝光治疗痤疮的疗效及安全陆。方法寻常性痤疮患者400例，随机分为四组，每组t00例。综合组为龙珠软膏倒模后＋红蓝光照射；联合组为龙珠软膏外用＋红蓝光；单纯组为龙珠软膏外用；常规组为多西环素＋0．0．25％维A酸乳膏外用。每周复诊1次，观察不良反应，治疗8周后观察疗效。结果治疗结束后，综合组有效率为90．0％，优于其余各组（77．0％，62．0％，60．0％），疗效差异均有统计学意义（P〈0．05）；联合组有效率优于单纯组和常规组，差异也均有统计学意义（P〈0.05）．单纯组与常规组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗过程中，四组均无明显不良反应。结论龙珠软膏倒模法联合红蓝光照射治疗痤疮疗效显著，不良反应少。

简介：目的：对比乳胶凝集免疫比浊法（3TP法）与梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）检测梅毒抗体的效果。方法：对TPPA法检测的血清标本共291例（阳性191例,阴性100例）,均采用乳胶凝集免疫比浊法进行平行检测,对检测结果进行统计学分析。结果：291例标本的检测结果提示,乳胶凝集免疫比浊法与TPPA具有极好的一致性（Kappa=0.977,P〈0.01）。结论：乳胶凝集免疫比浊法具有高灵敏度、高特异性的特点,适用于自动生化分析仪,操作简便又快速,值得临床推广。

简介：目的制备一种以卡波姆（carbomer）胶为基质的载体用于黑素细胞涂布法移植。方法体外培养正常人的黑素细胞,配制卡波姆胶半固体培养基;分别采用台盼蓝染色、噻唑蓝比色法[3-（4,5-Dimethyl-2-Thiazolyl）-2,5-DiphenylTetrazoliumBromide,MTT]检测1%卡波姆胶对黑素细胞毒性和增殖的影响;用Transwell培养板检测1%卡波姆胶对黑素细胞迁移的影响。结果1%卡波姆胶作用0~36h对黑素细胞活性和增殖无影响;1%卡波姆胶作用12h后对黑素细胞迁移无影响（P〉0.05）。结论采用卡波姆胶混合黑素细胞,不影响体外培养的黑素细胞功能,可以作为新型黑素细胞涂布法移植载体。

简介：目的评价抗苍白螺旋体IgM抗体检测对梅毒的临床意义。方法用酶联免疫吸附测定法对72例梅毒患者进行特异性IgM抗体检测,并与RPR、TPPA结果进行比较分析。结果血清抗苍白螺旋体IgM抗体在一期梅毒的阳性率为73.3%(11/15),在二期梅毒的阳性率为88.9%(16/18),二者比较无显著性差异(x~2=1.6363,P>0.10)。在潜伏梅毒,IgM抗体阳性率为26.1%(6/23),显著低于早期显性梅毒(x~2=17.6189,P<0.005)。在一期、二期和潜伏梅毒,RPR和TPPA的阳性率均为100%。入组前2-24个月己经给予正规抗梅治疗的梅毒16例,其中IgM抗体阳性2例。结论在本研究中,检测特异性IgM抗体诊断一期梅毒并下优于RPR和TPPA。IgM抗体在潜伏梅毒敏感性低,其诊断应依靠RPR和TPPA。目前不推荐单独检测抗梅毒IgM抗体来监测病情和判断疗效。抗苍白螺旋体IgM抗体的临床意义有待更深入的研究。

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简介：目的：用免疫荧光检测cathepsins家族的几个重要亚型在人慢性光损伤皮肤中的表达变化并探讨其意义。方法：用日光模拟紫外线照射以1倍最小红斑量（MED）照射10名受试者上臀部皮肤，5天／周，共6周，人工诱导皮肤慢性光损伤。免疫荧光法检测cathepsinB、D、K、G在人慢性光损伤皮肤中的表达变化。结果：在慢性光损伤人皮肤组织中，cathepsinB和cathepsinD表达下调，表达改变主要发生于皮肤表皮层；cathepsinK表达下调，表达改变主要发生于皮肤真皮层；cathepsinG表达上调，表达改变主要发生于皮肤真皮层。结论：cathepsins家族在人皮肤慢性光损伤皮肤表达发生改变，其可能参与皮肤表皮及真皮的慢性光损伤发生机制。

简介：目的：筛选出对孢子丝菌结合效率相对较高的探针。方法以50株纯培养的孢子丝菌及标准株为样本，以毛霉、烟曲霉、念珠菌各1株为阴性对照，用聚合酶链反应-酶联免疫法（PCR-ELISA）对已报道的5个孢子丝菌特异性探针（U26852、U26866、U26866′、M85053及AF117945）进行筛选。记录各探针与合成DNA片段杂交底物显色与否及酶免疫测定指数（EI）值。结果PCR产物测序证实5个探针均位于产物序列上；在相同的ELISA条件下，探针U26852显色最强，EI值最高。结论针对28SrRNA的探针U26852是目前与孢子丝菌结合效率相对较高的探针。

简介：目的：调查估计广州市男性同性恋人群规模，了解广州市男性同性恋人群艾滋病相关行为情况。方法：采用“滚雪球”抽样法招募17名男性同性恋者，对其进行个人深入访谈，了解目标人群活动场所后，按场所分层，应用乘数法对广州市目标人群规模进行估计。结果：定性研究的访谈对象以20—25岁者居多，职业分布广，文化程度差别大；大多数被访者（14人）有幸福感；大部分（12人）表示生活感到有压力；大部分被访者（16人）能正确说出艾滋病预防与传播途径，多数人（12人）通过网络获取艾滋病相关知识；活动场所主要为公园类、酒吧类、浴池类等三类场所，乘数法估计广州市目标人群结果为24893人（22042—28561人）。结论：广州市男性同性恋人群生活压力较大，高危性行为普遍，已成为艾滋病防治的重点人群。

简介：目的观察凉血养阴法对寻常型银屑病患者的临床疗效及外周血血管内皮细胞生长因子（VEGF）和骨桥蛋白（OPN）表达的影响,探讨凉血养阴法治疗银屑病的作用机制.方法选取70例寻常型银屑病患者,随机分为治疗组（银屑平丸）和对照组（复方青黛丸）各35例.分别予以口服银屑平丸和复方青黛丸,疗程均为8周,同时设立20名健康体检者作对照.观察2组患者治疗前后的银屑病面积及严重程度指数（PASI）评分,同时采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测2组患者治疗前后外周血VEGF和OPN含量变化,并与相应的PASI评分作相关性分析.结果2组治疗后PASI积分均有明显下降,治疗组下降较对照组明显;治疗组总有效率为85.71％,对照组总有效率为58.82％,治疗组疗效优于对照组;2组患者治疗前外周血VEGF和OPN含量明显高于正常人,治疗后2组外周血VEGF和OPN均有下降,且治疗组较对照组下降更明显;银屑病外周血VEGF和OPN与其相应PASI呈正相关,但VEGF和OPN无明显相关性.结论凉血养阴法治疗寻常型银屑病安全,疗效确切;寻常型银屑病患者外周血中VEGF和OPN表达异常,银屑平丸纠正异常表达的VEGF和OPN的水平,从而达到治疗银屑病的目的。

简介：目的：探究维吾尔药内服结合涂油法对肛门瘙痒症患者治疗有效率、复发率的作用。方法：选取2018年2月-2019年5月在本院住院治疗的32例肛门瘙痒患者作为研究对象，根据随机分组法将其分为对照组和观察组，每组各16例。其中，给予对照组单独的维吾尔药进行内服治疗，观察组则在对照组的基础上联合涂油法进行治疗。主要观察两组患者的治疗有效率和复发率。结果：观察组患者治疗总有效率为96.2%，复发率为0％，对照组的治疗总有效率为87.50％，复发率为6.25％，观察组明显优于对照组（P＜0.05）结论：维吾尔药内服结合涂油法对肛门瘙痒症患者的治疗效果显著，且有着较高的安全性，值得在临床中推广使用。

简介：目的：观察疏肝益肾法联合小剂量他达拉非治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍的临床疗效。方法：选择肝郁肾虚型勃起功能障碍患者60例,随机分为两组,两组均给予他达拉非片口服,治疗组同时予中药自拟疏肝益肾方内服。共治疗8周,两组均在治疗后进行临床疗效评价,并分别于治疗8周及停药4周后进行两组患者国际勃起功能指数（IIEF-5）评分比较。结果：治疗组有效率为90%,对照组为63.3%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组、对照组治疗8周IIEF-5评分分别为（20.13±2.96）分、（17.23±3.22）分,停药4周后IIEF-5评分分别为（18.83±3.14）分、（14.67±3.09）分,治疗8周及停药4周治疗组IIEF-5评分都显著高于对照组（P〈0.05）。结论：疏肝益肾法联合小剂量他达拉非治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍,疗效明确,且不良反应小,值得进一步研究。