简介：目的探索耳内镜在桥小脑角(CPA)手术中的应用.方法自2002年11月以来采用耳内镜结合显微镜开展CPA微创手术12例,手术均采用全麻下乙状窦后入路,并行面神经肌电位和听性脑干诱发电位术中监测.听神经瘤7例,桥小脑角面神经肿瘤2例,三叉神经鞘瘤1例,对肿瘤病例内镜主要用于检查内耳道底部有否残留病灶,探查面神经位置和走行,分离残留瘤体.舌咽神经痛1例,内镜下显露CPA和内听道口,显露后组颅神经,并确认舌咽神经,将其游离,用微型剪将之切断.半面痉挛1例,用30°内镜观察内听道口的解剖和后组颅神经的位置,在不牵拉小脑的情况下寻找对面神经形成压迫的责任血管.面神经功能按House-Brackmann分级标准评价.结果所有病例均顺利完成,无死亡病例,无并发后组颅神经损伤.听神经瘤7例,6例全切,1例绝大部分切除,残留脑干表面和内听道内的少许囊壁;均保留面神经解剖结构完整,术后一周面神经功能Ⅰ级2例,Ⅱ级3例(术后3个月Ⅰ级),Ⅲ级2例(术后3个月分别为Ⅰ级和Ⅱ级).面神经鞘瘤2例,肿瘤均全切,1例保留面神经解剖结构完整,术后面神经功能Ⅲ级,术后3个月Ⅱ级,另1例面神经连同肿瘤一起切除,一期面神经-舌下神经吻合,术后1年面神经功能Ⅱ级.三叉神经鞘瘤1例,肿瘤全切,术后一周面神经功能Ⅲ级,术后3个月Ⅱ级.听神经瘤7例术前有残余听力4例,术后有1例保存术前听力;面神经肿瘤2例,术后保存残余听力1例;其余肿瘤病例术后均未保存听力.舌咽神经切断术后症状完全消失,随诊6个月未复发.面神经微血减管压并梳理术后症状明显好转,间断轻度抽搐,面神经功能Ⅱ级,随访1年仍只为轻度抽搐.结论耳内镜与手术显微镜有机结合,达到桥小脑角手术微创的目的,既可清除病变,又能最大限度地保存功能.但耳内镜目前还只是一种辅助的手段,仍有一定局限性,需进一步完善.

简介：全数字助听器是安静的助听器,虽然它有许多优点,但它并不是完美无缺的.最起码在硬件、软件和编程这三个方面均可能发生错误,通过对助听器的测量可以保证尽可能少地发生这些错误.一些全数字助听器由于采用了降噪程序,这使得对其测量变得十分困难.

简介：本文从美国听障教育辅助技术发展的角度出发，探讨了信息时代美国听障教育辅助技术的应用现状及全纳教育理念指导下的相关技术支持。同时，笔者结合我国听障教育辅助技术的发展情况，提出了适合国内发展的听障辅具应用策略。

简介：颈段食管癌或喉咽癌侵犯颈段食道时，修复喉咽食道的方法很多，常见的手段包括胃代食道、游离空肠、结肠代食道、游离皮瓣或带蒂皮瓣等修复，其中胃代食道临床应用最广。传统的胃代食道采取颈腹两组同时进行，在国内综合性医院，通常由头颈外科与胸外科或普通外科合作。

简介：

简介：言语测听和纯音测听一样，是听力学最基本、最重要的测试手段^[1]。它既可在临床诊断中与纯音听力图相互验证，提供患者的言语听敏度信息，又能够评估患者在言语察觉、分辨、识别和理解等方面的能力。

简介：影像导航系统是将影像学技术、计算机技术、立体定向技术和人工智能技术融为一体的综合系统。影像导航手术通过术前的影像资料结合手术装置实现术中局部组织的实时定位。影像导航下的鼻内镜手术在鼻窦、颅底外科手术中广泛应用,有效提升了鼻颅底手术的定位精度,同时有助于减少并发症的发生。本文结合既往文献和临床经验综述了影像导航技术的发展,从操作原理、临床应用和发展方向介绍影像导航辅助下内镜技术的特点。

简介：耳硬化症由Valsava于1704年首次发现，而AntonvonTroltsch于1872年首次使用了耳硬化症（otosclerosis）一词，以区别于鼓室硬化症（tympano—sclerosis）。正常情况下，人类耳囊自发育完成后即不再改变，

简介：目的探讨经咽鼓管鼓室内短期留置导管并注药辅助治疗突发性耳聋的疗效。方法在鼻内窥镜引导下经咽鼓管向鼓室内置入硬膜外麻醉导管,留置10天,期间每隔1天注入地塞米松,同时应用常规治疗方法。治疗后随访观察6~12个月。结果共治疗276耳,治愈115耳（41.7%）,显效94耳（34%）,有效46（16.7%）,无效21（7.6%）。有效率达92.4%。结论鼻内窥镜下经咽鼓管鼓室内置管并注药辅助治疗突发性耳聋,效果明显可靠,操作简单方便,无明显并发症。

简介：鼻部解剖复杂,教师在临床带教中如何能够直观的将鼻部的理论知识和临床所见联系起来,同时注重培养学生对学习的主观能动性是见习教学的重点。以团队为基础的教学模式引入鼻科的临床教学中,可以促进学生之间培养沟通和团队协作能力,并激发学生的学习积极性。同时结合鼻内镜病例和手术视频,可以让学生将理论应用于临床实例,并图文并茂地将复杂的鼻腔鼻窦解剖形象地显示,进而提高教学质量。

简介：聋人作为特殊教育的重要对象，其心理健康状况越来越受到人们的关注，现有的针对聋人心理健康测量的研究主要以心理测验和问卷法为主。本文介绍了近年来聋人心理健康测量方面的研究现状，现有研究在聋人心理测量过程中存在的问题，以及这些问题对测量结果的影响，并提出建议，以期促进聋人心理健康研究。

简介：摘要目的分析安定镇痛剂辅助麻醉在耳鼻咽喉头颈手术中的应用效果。方法选取2013年4月-2015年4月间在本院进行耳鼻咽喉头颈手术的患者112例为研究对象，根据麻醉方式不同随机分为观察组及对照组各56例。比较两组患者的术中血流动力学水平、术后疼痛及镇静评分值。结果观察组患者术中收缩压、舒张压、心率均低于对照组，血氧饱和度值高于对照组（P<0.05）；观察组患者术后即刻及术后6小时，VAS评分值低于对照组，Ramsay镇静评分值高于对照组（P<0.05）。结论耳鼻咽喉头颈手术中应用安定镇痛剂进行辅助麻醉，有助于稳定术中血流动力学水平，降低术后疼痛感受，提升术后镇静程度。

简介：摘要目的观察多源频谱治疗仪辅助治疗带状疱疹神经痛的疗效。方法将120例带状疱疹患者随机分成治疗组和对照组各60例，2组患者均给予静脉输阿昔洛韦，肌肉注射vitB1、vitB12等治疗。治疗组增加多源频谱治疗仪照射治疗，治疗10天为一疗程。观察2组患者受累神经疼痛症状改善情况。结果治疗10天后，治疗组患者神经疼痛治疗有效率为66.7%，对照组神经疼痛治疗有效率为56.7%，2组患者治疗效果比较差异有统计学意义（P均＜0.05），治疗组疼痛改善症状明显优于对照组。结论多源频谱治疗仪辅助治疗带状疱疹，能有效减轻带状疱疹患者神经疼痛，缩短疼痛时间。

简介：目的通过比较受试者在噪声环境下使用蓝牙传输系统和无线调频系统（FM系统）的言语识别率改善情况，了解蓝牙传输系统和无线调频系统在听觉辅助作用上的差异。方法选择听力正常的青年人40名，在信噪比为一5dB的室内分别测试受试者在不使用听觉辅助装置、使用蓝牙传输系统、使用接收方式为FM接收器的FM系统和使用接收方式为感应线圈的FM系统时的言语识别率，并记录受试者感受。结果受试者使用蓝牙传输系统、使用感应线圈接收方式的FM系统和使用FM接收器接收方式的FM系统3种情况下的言语识别率分别是78．3％。82．2％、88．1％，均好于未使用听觉辅助装置时44．3960的言语识别率。使用FM系统时的言语识别率好于使用蓝牙传输系统，两者之间的差异有显著性（P〈0．05）结论蓝牙传输系统和FM系统均具有良好的听觉辅助作用，FM系统的助听效果更好，但从经济角度来看蓝牙传输系统有一定的优势。

简介：目的探讨音乐节拍器在辅助治疗痉挛性构音障碍中的作用。方法对12例痉挛性构音障碍患者在常规构音障碍训练基础上加入音乐节拍器进行辅助治疗。结果所有患者治疗3个月后均有不同程度的改善。结论音乐节拍器辅助治疗可以提高痉挛性构音障碍患者的呼吸功能及言语清晰度。

简介：摘要目的对比观察无瘢痕灸、无瘢痕灸配合点刺放血、口服西药治疗恢复期Bell氏面瘫，在改善面肌功能、促进面神经恢复的不同疗效。方法本课题采取随机分组对照的方法将符合纳入标准的150例中、重度恢复期Bell氏面瘫患者分为无瘢痕灸、无瘢痕灸配合点刺放血、西药组。参照Portmann简易评分标准、国际House-Brackmann(H—B)面神经分级标准盲法评定各组治疗前后面肌运动功能，统计积分。以尼莫地平疗效评分法作为疗效判定标准。结果无瘢痕灸配合点刺放血治疗恢复期Bell氏面瘫，R1潜伏期缩短、NCV潜伏期缩短、波幅增加(P＜0.01)具有显著意义。结论无瘢痕灸配合点刺放血治疗恢复期Bell氏面瘫，在改善面肌功能、促进面神经恢复方面疗效显著。

简介：目的评价通过B超测量面肌厚度的方法诊断面肌萎缩的可行性，并测量青年人面肌厚度的正常值，分析面肌厚度正常值的相关因素。方法选取34名健康青年志愿者，记录所有志愿者的年龄、性别、身高、体重及头围5种相关因素，用B超按设定方法测量每位志愿者双侧的额肌、降口角肌和降口唇肌，对测量结果及5种相关因素进行统计学分析。并从34名志愿者中随机选取5名，在1周后和2周后分别重复测量3组面肌，比较3次测量结果有无差异。结果①34名志愿者经B超测量3组面肌厚度，双侧额肌、降嗣角肌和降口唇肌厚度无显著差异（P〉0．05）。面肌厚度平均值为：额肌左侧（1．60±0．21）mm，右侧（1．62±0．22）mm；降口角肌左侧（2．60±0．50）mm，右侧（2．62±0．51）mm；降口唇肌左侧（1．51±0．23）mm，右侧（1．52±0．23）mm。②随机选取的五5名志愿者重复测量3次，3次面肌厚度测量结果相近，无统计学差异（P〉0．05）。③按性别分组，女性18例，男性16例，组间比较：男性3组面肌厚度大于女性，差异有统计学意（P〈0．05）。④体重指数与所测量的3块面肌厚度呈正相关性（P〈0．05），额肌、降日角肌、降口屠肌与体重指数的相关系数分别为0．391、0．459及0．447；头围与面肌厚度无明显相关性。⑤选定的年龄段内（20-30岁）3组面肌厚度与年龄无相关性（P〉0．05）。证明20-30岁年龄段的青年人，面肌厚度不受年龄影响，该年龄段人群面肌厚度具有相对稳定性。结论①B超测量面肌厚度具有可重复性和很好的稳定性；②正常青年人（20-30岁）双侧额肌、降口角肌和降口唇肌厚度无明显差异：③不同性别的正常青年人（20-30岁）面肌厚度有明显差异，男性的额肌、降口角肌、降口唇肌均较女性厚；④正常青年人（20-30岁）面肌厚度跟体重指数呈正�

简介：摘要对8例神经内镜辅助下锁孔入路前颅窝底占位切除术的手术配合。手术过程顺利，术后患者恢复效果良好，无一例脑脊液漏发生。提出对患者进行完善的术前准备及全面的术前评估，是确保手术顺利开展的前提；熟练掌握仪器设备的使用，确保仪器性能良好，是保障手术顺利进行的必要条件；熟悉手术步骤、术中配合要点并严格无菌操作是提高手术效率防止颅内感染的必须措施；加强各种术中护理，做好术中细节管理，是提高手术安全性的重要环节。

简介：摘要随着我国医改的不断深入，临床医疗系统的普及程度不断增加，人们也越来越依赖于科学医疗系统的支持。医疗系统不仅对患者而言意义重大，对医院的医疗水平及继续经营也有重大意义。临床检验结果的可靠性直接关乎到患者的实际利益，对医院接下来将对患者采取何种医疗手段具有重要的参考作用，本文就临床检验参考测量系统与临床检验分析质量保证进行分析。

简介：目的：探索眼部运动时，面部相关联部位运动的特点，为评价周围性面瘫时面部联动提供参考。方法健康志愿者22人（45-60岁），利用自行设计的“基于运动捕捉的面部运动三维动态定量分析系统”记录并分析“用力抬眉”“用力闭眼”两个表情动作中，面部相关标记点的运动，使用移动距离（Smax）及运动速率（Vmax）两个参数描述其运动。结果1.“用力抬眉”动作，眉弓点左9.75mm，24.11mm/s，右10.14mm，25.87mm/s；除眼周标记点外，余标记点均有运动，移动距离为3.65mm至4.46mm，鼻唇沟点的运动速率明显大于其他标记点，左60.60mm/s，右62.70mm/s。口角点、鼻唇沟点运动距离、速率与眉弓点对应参数间线性相关关系强。2.“用力闭眼”动作，上眼睑点移动距离和速率最大，左10.56mm，87.68mm/s，右10.54mm，81.83mm/s。除眼周标记点外，余标记点均有运动，移动距离1.58mm至1.92mm，运动速率分布于11.40-14.76mm/s。口角点、鼻唇沟点运动距离、速率与上眼睑点相关参数线性相关关系差。结论健康人进行眼部主动运动时，会引起面部其他标记点发生运动，其获得最大距离、最大速率的时间一致，用力闭眼动作中运动幅度最大的点在口角点，用力抬眉动作速率最大点在鼻唇沟点，运动距离最大的点在下唇中点。