简介：早产儿视网膜病变（retinopathyofprematurity，ROP）是早产儿和低体重儿发生的一种视网膜血管增生性病变，近年来随着早产儿的存活率不断提高，ROP的发生率也明显增加。以往ROP的治疗主要是在阈值期或阈值后期，给予视网膜激光及手术治疗为主，同时给予机体全身应用激素药物，因治疗时机晚，且手术风险大、并发症多，治疗效果很不理想。寻找一种在病变发生早期应用，且操作简单的安全、有效的治疗方法，已成为研究者的共识。我们就目前治疗ROP的新进展进行综述。

简介：目的了解嘉兴市早产儿视网膜病变（ROP）的发病情况。方法回顾分析在本院出生的ROP的发病率及其特点。结果接受筛查的早产儿共206例，发生ROP病变16例，均为双眼发病，发病率为7．77％；出生体质量≤1000g组、～1500g组、～2000g组间，发病率差异有统计学意义（X2=10．37，P〈0．05）；出生胎龄≤28周组、～32周组、～34周组、〉34周组问，发病率差异有统计学意义（X2=29．66，P〈0．005）；需要吸氧治疗的早产儿发生ROP者较多（X2=4．12，P〈0．05），需要机械辅助呼吸的早产儿发生ROP者较多（X2=19．98，P〈0．005）；性别（X2=1．03，P〉0．05）、出生方式（X2=2．68，P〉0．05）、多胎与单胎（X2=0．21，P〉0．05）问发生ROP的发病率，差异无统计学意义。结论嘉兴市ROP的发病率为7．77％，低出生体质量、低出生胎龄、吸氧、机械通气是ROP发病的重要因素。（中国眼耳鼻喉科杂志，2013，13：176—179）

简介：目的分析早产儿眼底疾病的发生情况、高危因素及筛查时机和范围。方法回顾分析2014年12月至2018年2月在我院眼科检查的1348例早产儿的眼底检查结果,分析早产儿视网膜病变发生的高危因素。结果1348例早产儿中,正常者23.8%,未成熟视网膜者46.4%,ROP者17.5%,眼底出血者7.1%,渗出者3.7%,其他1.5%。且体重越低、胎龄越低、吸氧时间越长、全身疾病越重严重的早产儿ROP发生率越高、程度越严重。结论低体重、胎龄小、吸氧时间过长、窒息史、严重全身疾病、多胎等是引起早产儿视网膜病变的高危因素,早产儿眼底筛查时间应适当提前、范围应适当放宽。

简介：目的了解眼部真菌感染病原菌种类和特征.方法对眼部真菌感染患者的临床资料进行总结分析及病原菌鉴定,并对眼部真菌感染的致病菌、发病原因、早期诊断方法、丝状真菌与酵母菌眼部感染特征进行分析.结果13例患者中11例为真菌性角膜溃疡,2例为眼内炎.13例(15眼)均为真菌感染,其中痂病镰刀菌3例、尖孢镰刀菌2例、烟曲霉2例、谢瓦曲霉1例、黄曲霉1例、链格孢霉1例、尖端单孢子菌1例、总状毛霉1例、链霉菌1例.结论眼部丝状真菌感染仍以镰刀菌、曲霉为主,但有明显的多样化趋势.

简介：目的：观察结膜瓣遮盖联合虹膜嵌顿术治疗全层感染真菌性角膜炎的疗效。方法：分析2005-03/2011-04在邢台眼科医院行结膜瓣遮盖＋虹膜嵌顿术的深部真菌性角膜炎患者26例26眼,全部的病灶的范围均〈（5×5）mm2,角膜刮片检查真菌菌丝全部为阳性;前房积脓（＋）,病灶均较致密,术前不能确定病灶累及深度;在术中,当病灶剖切至接近后弹力层深度时,根据临床特点,对于病灶累及角膜全层,但直径≤1mm的患者,人为在残余病灶的近周边处刺透角膜,造成角膜穿孔,自角膜穿孔或破溃处注吸前房积脓和抛光内皮斑后,将相邻近的虹膜嵌顿在角膜穿孔处,并用缝线固定1～2针,最后行结膜瓣遮盖术,尽量保持水密,术后继续给予抗真菌治疗并密切观察。结果：患者26例中有5例在病灶剖切中自行破溃,3例在病灶剖切中不慎切透,18例角膜基质床在剖切过程中完整;结膜上皮恢复时间为13.44±2.21d;24例感染得到控制,成功率为92%;2例因感染未控制而改为角膜移植术,最终控制感染。结论：结膜瓣遮盖联合虹膜嵌顿术是治疗小范围的全层真菌性角膜炎的有效方法,它可以控制感染,为以后的增视手术创造条件,适合在基层医院开展。

简介：<正>我科于1998年1月至11月共收治11例真菌性角膜炎患者,在全身应用酮康唑片剂的基础上,采用自制的酮康唑眼药水滴眼,取得了明显效果,现报道如下。临床资料11例真菌性角膜炎患者中,男6例,女5例;农民8例,工人3例;明确植物性外伤史8例,原因不

简介：喉真菌病亦称真菌性喉炎，在临床上较少见，本科收治喉真菌病4例，现报告如下。

简介：目的探讨真菌性角膜炎药物诊疗经验。方法对36例真菌性角膜炎进行溃疡灶刮除，碘酊烧灼，抗真菌药物联合治疗。结果36眼中重型者10眼，9眼治愈或炎症明显改善，1眼溃疡面大，溃疡穿孔行眼球摘除；轻型14眼全部治愈。结论真菌性角膜炎进行溃疡灶刮除，碘酊烧灼，抗真菌药物联合治疗，费用低，疗效好，适合在我国基层医院推广应用。

简介：耳真菌病是由耳道皮肤毛囊浅部真菌感染所致,主要侵犯皮肤的角质层,造成大量上皮脱落,出现耳痒、耳痛、流水、听力障碍等症状。其发病率并不低,但临床上误诊、误治情况却屡见不鲜。现将我科2003年8月~2013年8月,门诊确诊、治疗及随访的360例耳真菌的病例总结分析,报告如下。1资料与方法1.1资料耳真菌病患者360例,其中男性243例、女性117例;年龄4~92岁,平均45岁;病程6d~6个月;

简介：目的：观察双层新鲜羊膜遮盖治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法：对35例35眼角膜溃疡患者彻底清除坏死组织,用双层新鲜羊膜遮盖于角膜,并缝合固定。以药物抑制炎症,随访6～12mo。结果：角膜溃疡33眼完全愈合;总体视力得到明显提高。结论：双层羊膜遮盖法是治疗角膜溃疡的有效方法。

简介：目前，由于眼外伤的增加，广谱抗生素和糖皮质激素的广泛应用，真菌性角膜炎正以每年增加的发病率成为我吲主要的致肓性眼病之一。在基层医院，由于缺乏高效低毒、廉价的抗真菌药物，真菌性角膜炎已成为眼科医生的棘手问题。对于有些药物治疗效果差，而经济条件困难的重症的患者，我们采取传统的球膜遮盖术，取得较好的效果，现报告如下。

简介：例1：李某,男,42岁,因左眼红、痛、畏光、流泪、视力下降1月于2007年9月25日就诊。就诊前外院给予全身及局部应用抗生素20余天无效。全身查体未见异常。眼部检查：右眼视力1.5,检查未见异常,左眼正视时视力手动,向鼻侧斜视视力1．0，左眼睑、球结膜充血，角膜中央4mm×5mm直径灰白色苔垢样溃疡；边缘不规整，见伪足（图1），

简介：目的:研究角膜胶原交联方法联合那他霉素应用时的体内外抗真菌效果,为临床真菌性角膜炎的治疗提供治疗方法及实验基础。方法:采用黄曲霉菌、茄病镰刀菌、白色念珠菌三种常见致病真菌,实验组分为交联联合那他霉素组、那他霉素联合核黄素组、那他霉素联合紫外照射组、交联组,并用那他霉素组作为对照。将药物涂到有1.5麦氏浊度的真菌孢子悬液的沙堡弱琼脂培养皿的中心,10min后使用胶原交联仪照射10min,之后28℃培养36h,测量抑菌圈并进行统计学分析。制备兔眼茄病镰刀菌感染模型,按随机数字表法将模型兔随机分为模型对照组、交联治疗组、那他霉素治疗组、交联联合那他霉素治疗组,每组5只;另取5只正常兔按照角膜胶原交联疗法进行照射,5只正常对照。通过前节照相、角膜刮片、共焦显微镜等观察各组治疗结果,并在治疗结束后采用电镜观察角膜超微结构改变情况。结果:体外单独应用角膜胶原交联术,对三种真菌均无效;当交联与那他霉素联合应用时,抗真菌效果均优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);那他霉素与核黄素、那他霉素与紫外线分别联合应用时,抗菌效果与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。针对兔真菌感染模型,那他霉素治疗组及交联联合那他霉素治疗组病程约14d,交联治疗组病程约21d;经治疗后,各治疗组均已愈合,各组角膜上皮均无缺损,新生血管较多,角膜内无菌丝;前节照相结果显示,交联联合那他霉素治疗组治疗结果优于其它各治疗组,瘢痕组织较少,角膜愈合较好,病程相对短。结论:角膜胶原交联方法联合那他霉素,可促进角膜愈合,缩短病程,增强抗真菌效果,有望为眼科临床真菌性角膜炎的治疗提供一种新的治疗技术。

简介：目的观察采用制霉素搽剂治疗外耳道真菌病的疗效。方法对2008年7月至2010年7月确诊的212例（264耳）外耳道真菌病患者采用制霉素搽剂进行治疗，观察其疗效。结果经过2～4周的治疗，251例治愈，其中疗程2周41例、3周183例、3周以上27例。停药后随访3个月至1年，复发19例，均发生在停药后3个月内。新增非治疗耳患病数13耳。复发和新增耳均采取制霉素搽剂灌注浸泡疗法，疗程不少于2周。全部病例随访3个月以上无复发。结论制霉素搽剂是治疗外耳道真菌病较理想的外用制剂。

简介：回顾分析经病理检查证实的真菌性鼻窦炎32例，探讨其螺旋CT征象。

简介：目的探讨真菌性鼻-鼻窦炎恰当的诊断及治疗方法。方法回顾116例鼻内镜下手术治疗的真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床资料、分析真菌性鼻-鼻窦炎的发生率、临床及病理学特点、诊断及治疗过程。结果鼻窦真菌感染占同期慢性鼻窦炎、鼻息肉病手术患者的5．6％（116／2089）。真菌培养及病理检查证实曲霉菌感染，占所有致病真菌的84．5％（98／116）。各类型真菌性鼻-鼻窦炎中，鼻窦真菌球最为常见，占79．3％（92／116），以上颌窦最为多见，术后2-8年复发率为2．2％（2／92）；变态反应真菌性鼻-鼻窦炎占12．9％（15／116），术后1-3年复发率为13．3％（2／15）；急性爆发性真菌性鼻一鼻窦炎占1．7％（2／116）；慢性侵袭性真菌性鼻．鼻窦炎占6．1％（7／116），随访2-5年均未见复发。结论真菌性鼻-鼻窦炎的诊断必须综合分析患者的病史、临床表现、影像学资料、术中观察、病理学及微生物学检查结果而得以确立，手术清除病灶是该病的主要治疗手段。

简介：目的探讨和评价碘酊烧灼后羊膜移植联合氟康唑对真菌性角膜溃疡的疗效。方法对门诊收的20例（22眼）确诊为真菌性角膜溃疡，施以碘酊烧灼并行羊膜移植术，术后全身及局部氟康唑应用。结果随访3-12个月。其中17眼角膜溃疡愈合，视力有所提高；2眼角膜溃疡愈合后形成角膜瘢痕，视力降低；3眼角膜溃疡未能愈合建议行角膜移植术。结论碘酊烧灼后羊膜移植联合氟康唑应用是治疗真菌性角膜溃疡疗效较好且经济方便的方法之一。

简介：目的：研究板层角膜切除术联合那他霉素治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效及组织病理学基础。方法：选取2009-12/2011-11真菌性角膜溃疡患者32例32眼,角膜病变未累及内皮层,行角膜板层切除联合那他霉素滴眼治疗,观察记录治疗前后视力、角膜情况、病程、并发症及致病菌种类,对切除组织行组织病理学检查。结果：治疗前视力≤0.05者20眼,～0.3者11眼,〉0.3者1眼。板层切除术后联合那他霉素治疗痊愈28例（87.5%）,治愈时间7～32（平均13.2±8.5）d,痊愈时视力≤0.05者5眼,～0.3者8眼,〉0.3者15眼。病情控制不良改行角膜移植术者4例。31例真菌培养阳性（96.9%）,其中镰刀菌18例,曲霉菌属8例,链格孢霉3例,未知菌属2例。病理学检查显示溃疡灶中有多量中性粒细胞浸润,过碘酸-希夫（PAS）染色显示角膜组织中菌丝多数位于角膜浅层,并呈与板层胶原纤维平行方向生长,但也有少数呈斜形或垂直生长方式,侵及切除组织全层。不同菌属之间菌丝在角膜中生长方式无明显差异。结论：对于病变未累及全层的真菌性角膜溃疡患者,及时行板层角膜切除术可大大提高那他霉素药物治疗有效性,缩短病程,恢复视力。

简介：目的提高临床医生对眶下间隙感染的认识，减少误诊误治的发生。方法分析6例被误诊误治的眶下间隙感染患者的临床资料。结果感染被有效控制，面部伤口愈合。结论1．对于面部留有皮瘘的病变，应仔细寻找原因；2．临床医生对眶下间隙感染要有充分认识；3．接诊此类病人时应对相关的牙齿进行检查；4．提高眼、耳鼻喉科医生对边缘学科的诊治水平。

简介：目的探讨制霉菌素泡腾片与湿润烫伤膏水浴后混合物（简称制霉菌素油剂）的广谱抗真菌、改善耳道内环境、恢复耳道上皮分泌及自洁功能的效果。方法以60例行真菌涂片滴入氢氧化钾镜于下检查确诊为真菌性外耳道炎的患者为研究对象,2周为1个疗程,不得中途退出。常规清洁耳道,待耳道干燥后涂布制霉菌素油剂,治疗3~5次后评估患者耳道不适症状的改善、分泌物质与量的变化、上皮充血糜烂的恢复、真菌的检测分型与培养药敏变化。结果药剂分布均匀,耳内分泌物易排出,患者的舒适度与上皮功能恢复改善快。结论制霉菌素有广谱杀真菌效果,合用湿润烫伤膏的油剂可改善耳道内环境。制霉菌素油剂治疗真菌性外耳道炎符合耳道生理病理治疗需求,效果良好。