简介：目的探讨防盲活动中贫困白内障手术质量控制方法。方法年终检查时（距手术后最短时间为一个月,大部分都在术后三月以上）设计了一套质量评估方案,即随机、按一定的比例进行检查,包括按8%抽查病历,2%电话随访,0.5%现场入户检查。结果2009年我省贫困白内障手术任务13000例,实际完成13308例。手术方式主要为小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术,其中8%的病人采取了超声乳化手术。病历抽查：93%的病历能按省卫生厅和省防盲办要求的规范执行,其中观察术后矫正视力〉0.3达91.23%,人工晶体植入率97.82%。电话随访结果是老百姓对该项工程满意率达92.30%。现场入户调查结果,对手术效果（100分）评分98.87,对政府组织（100分）等评分99.98,现场视功能检查（包括日常生活对视力的需求）评分（总分40分）37.43。术后并发症发生率﹤5%,主要表现为瞳孔变形和后发白内障。结论按一定比例,随机采取病历检查、电话随访和现场入户相结合的方法进行调查,是贫困白内障患者复明工程手术质量的良好控制方法。

简介：目的研究非接触式角膜内皮镜中参与分析的细胞数（NC）对测量结果重复性的影响。方法收集2011年3月至2016年3月到我院诊治并在同一时间行2次以上（含2次）非接触式角膜内皮镜测量的患者,其测量结果包括中央角膜厚度（CCT）、内皮细胞密度（ECD）、平均细胞面积（ACS）、细胞面积变异系数（CV）和六边形细胞百分比（HEX%）,排除NC=0的结果,〉2次测量的患者,选择NC最大的2组结果,以每位患者所得的2组结果中NC较小者（NCmin）为分组依据,10个细胞为一个等级,获得（NCmin〈10、10～20……90～100、≥100）11个组段,采用组内相关系数（ICC）及其95%置信区间（95%CI）对各组段内2组数据的重复性进行评估,并对ICC进行F检验,检验水准α=0.05。结果各组段CCT的ICC均〉0.9,且95%CI下限在0.75以上;ECD和ACS的ICC,当NC≥100时,均〉0.9,且95%CI下限在0.75以上,当NC≥50时,均〉0.75;CV的ICC,当NC≥90时,〉0.75,其余组段均〈0.75;HEX%的ICC,当NC≥100时,〉0.75,其余组段均〈0.75。结论CCT测量结果的重复性不受NC限制;分析ECD和ACS时,NC应在50以上,当NC≥100时,测量结果的重复性最佳;分析CV和HEX%时,NC应分别在90和100以上。

简介：目的观察羊膜移植联合亲水角膜接触镜治疗早期眼烧伤的临床疗效.方法21例（21眼）早期眼烧伤患者,采用羊膜移植并佩戴亲水性软性角膜接触镜治疗,术后随访3月.结果所有患眼术后症状均有不同程度缓解；20例眼表基本稳定,视力不同程度提高；2例角膜云翳；l例眼结膜表层重建,但发生角膜斑翳.无严重眼部并发症发生.结论羊膜移植联合亲水性角膜接触镜治疗各种早期眼烧伤安全、有效,值得在临床上广泛推广使用.

简介：目的：针对配戴不同类型接触镜后角膜敏感性变化的机制进行研究,以期对接触镜的临床验配和并发症的早期发现与处理提供帮助。方法：采用问卷的形式收集基本信息,应用CochetandBonnetaesthesiometer测量49例98眼角膜敏感性,按照不同分组进行比较分析。结果：分别配戴RGP和软镜,戴镜1～12mo组,1～5a组中央部角膜敏感性均较未戴镜组明显下降（P=0.000）,而二组之间差异无显著意义（RGP镜片P=0.921,软镜P=0.685）;配戴Dk为36和82的RGP镜片1～12mo,二者差异无显著意义（P=0.263）;分别配戴RGP镜片和软镜1～12mo,1～5a,两组中央角膜敏感性差异无显著意义（1～12mo组P=0.263,1～5a组P=0.366）。结论：配戴接触镜导致的角膜敏感性下降是多种机制共同作用的结果,不同类型镜片的机制略有不同。

简介：目的探讨外耳道解剖的CT影像毗邻关系。方法在PACS系统中调取2011~2013年来本院行中耳螺旋CT检查且耳道周围主要观测结构清晰者327例（654耳）的轴位片,在东软neusoft软件中,将图像放大后,在耳道中部断层片中测量鼓沟至面神经垂直部距离及毗邻颞颌关节的耳道前壁厚度。结果鼓沟到面神经垂直部约为4mm,侧别差异有统计学意义（P〈0.05）,性别间差异无统计学意义（P〉0.05）;耳道前壁厚度约1.5mm,侧别差异有统计学意义（P〈0.05）,性别间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论螺旋CT可以良好显示耳道周围主要结构的毗邻关系,为耳道成形及耳道入路镫骨手术提供实用参数。

简介：目的探究对角膜溃疡患者实施生物羊膜移植联合绷带式角膜接触镜治疗的效果。方法选取2015年5月21日至2017年5月21日我院60例角膜溃疡患者为观察对象,结合治疗方法的不同将其分为实验组（32例,应用生物羊膜移植联合绷带式角膜接触镜治疗）、对照组（28例,应用传统羊膜移植术治疗）。均随访一年,研究对比实验组和对照组患者的疗效、角膜水肿消退时间、视力改善情况及不良反应发生情况。结果实验组患者总有效率（100.00%）和对照组（100.00%）无显著差异,P〉0.05,但实验组治愈率（95.24%）相比对照组（81.08%）明显更高,P〈0.05;实验组患者角膜水肿消退时间[（7.24±1.23）d]相比对照组[（12.24±2.23）d]明显更短,且实验组患者术后平均视力[（0.46±0.22）]相比对照组[（0.35±0.15）]明显更优,P〈0.05;治疗期间,实验组和对照组患者均未出现明显急性排斥反应、羊膜脱落。结论对角膜溃疡患者实施生物羊膜移植联合绷带式角膜接触镜治疗的效果更佳,更有助于改善患者视力。

简介：<正>病例报告例1女,2岁6月。受凉后咳嗽、气促4天于1993年4月26日入院。当日中午呼吸困难加重,呈Ⅲ°吸入性呼吸困难,口唇发绀。追问病史,家长回忆患儿5天前吃杨梅后曾呛咳,当时无发绀。颈胸正侧位X线摄片显示声门区有椭圆形中等密度影,约0.8cm×1.0cm。疑为气管异物,急诊行支气管镜检查术,见声门下气管腔后壁有灰白色半圆

简介：AIM:Tofindasimplemathematicalcorrelationbetweenthelensbasecurve(BC)andkeratometryfindings(krf).METHODS:Thisretrospectivestudyincluded400keratoconiceyes(350patients)previouslyfitwithrigidcontactlensesatanacademiceyecenteroverafiveyearperiod.Thepatientswereclassifiedintofivegroupsbasedonthekeratometryfindings(krf<7,krf:7-8,krf>8,krf-krs(differencebetweentwokeratometry;flatandsteep)=0.3-0.6,krf-krs>0.6mmasgroups1to5,respectively.MultivariatelinearregressionandMunro’scorrelationcoefficientwereemployedtodefertheformulas.RESULTS:Alinearcorrelationcouldbefoundinallgroupsexceptforpatientsingroup3.Forgroup1,BC=0.211×krf+5.904.Forgroup2,BC=0.456×krf+4.160.Forgroup4,BC=0.321×krf+5.219.Forgroup5,BC=0.337×krf+5.090.CONCLUSION:ThedevelopmentofnewformulasforRGPfittingenablesophthalmologiststoworkwithconfidenceandpreventsunnecessaryandfrequentlenstrials.Thecustomarylensfittingmethodsareneededtobereplacedbynewformulas,whichhelptosavetimeandcosts.

简介：1989年9月～2000年12月,我科收治支气管异物共1350例,其中9例特殊异物经常规硬管气管镜下取出失败而采用双径路取出术,均获成功,现报告如下:

简介：<正>患者,男,58岁。近10年无明确诱因常感咽痛,无热,均自服抗生素后好转。5年前偶尔发现

简介：目的：探讨老年翼状胬肉切除与自体角膜缘干细胞移植术后硬性角膜接触镜的干预效果。方法：选取2015-03/2016-03经我院诊断为单侧翼胬肉老年患者90例90眼进行分组对比研究。观察组45例45眼采用自体角膜缘干细跑移植术后硬性角膜接触镜,对照组45例45眼行单纯自体角膜缘干细胞移植术。两组患者观察指标包括：角膜愈合时间和术后1、3、5、7d时两组患者疼痛程度（VAS评分）、胬肉复发几率。结果：观察组和对照组的角膜刺激症状评分存在统计学差异,观察组评分显著低于对照组患者（P〈0.05）。对照组患者角膜愈合时间高于观察组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;VAS评分显示,术后1、2d时对照组患者高于观察组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者胬肉愈合复发几率对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：自体角膜干细胞移植术后结合硬性角膜接触镜对老年翼状胬肉效果明显,患者愈合较快,还可减轻患者术后疼痛感,同时不会增加胬肉复发率。

简介：目的观察采用制霉素搽剂治疗外耳道真菌病的疗效。方法对2008年7月至2010年7月确诊的212例（264耳）外耳道真菌病患者采用制霉素搽剂进行治疗，观察其疗效。结果经过2～4周的治疗，251例治愈，其中疗程2周41例、3周183例、3周以上27例。停药后随访3个月至1年，复发19例，均发生在停药后3个月内。新增非治疗耳患病数13耳。复发和新增耳均采取制霉素搽剂灌注浸泡疗法，疗程不少于2周。全部病例随访3个月以上无复发。结论制霉素搽剂是治疗外耳道真菌病较理想的外用制剂。

简介：目的:针对较大翼状胬肉，采用胬肉切除、角膜缘干细胞移植联合全角膜羊膜覆盖术，或胬肉切除和角膜缘干细胞移植术后配戴绷带型角膜接触镜进行治疗，观察两种方法的临床效果。方法:将侵及瞳孔区的较大翼状胬肉40眼随机分成两组，一组行翼状胬肉切除、角膜缘干细胞移植术联合全角膜羊膜覆盖术（羊膜组），另一组行胬肉切除和角膜缘干细胞移植术后配戴绷带型角膜接触镜（绷带镜组），每组各20眼。比较两组患者手术时间，以及术后第l、3d，1、3wk眼部舒适程度和角膜愈合情况与随访复发情况等。结果:平均手术时间：羊膜组为61.4±5.2min，绷带镜组为34.5±2.7min，绷带镜组手术时间明显缩短，两组差异有统计学意义（P<0.05)。两组患者的眼部舒适度在术后第Id无明显差异，但在术后第3d和术后lwk，绷带镜组患者的眼部舒适度明显优于羊膜组（P<0.01)，至术后3wk时两组间差异无统计学意义（P>0.05)。术后3wk时两组患者的角膜愈合率评分分别为0.85±0.18分和1.15±0.18分，两组差异无统计学意义（P=0.25)。羊膜组有1眼胬肉复发。结论:在侵及角膜的较大翼状胬肉治疗中，胬肉切除和角膜缘干细胞移植术后联合全角膜羊膜覆盖或术后配戴绷带型角膜接触镜均有助于缓解眼部不适症状和促进角膜创面修复，使用绷带型角膜接触镜患者更舒适，治疗更便捷。

简介：目的观察自闭式巩膜隧道小切口白内障手术后角膜水肿的发生率,并分析发生原因.方法以我院收治的108例（113只眼）安徽省霍山县民生工程贫困白内障患者为研究对象,所有患者均采用自闭式巩膜隧道小切口现代囊外摘除联合人工晶体植入术治疗.统计患者术后1d、3d、1周、1个月角膜水肿的发生率,并分析发生原因.结果本组108例（113只眼）患者行手术治疗后,术后1d、3d、1周、1个月角膜水肿的发生率依次为10.6％、7.08％、0.88％、0.患者术后发生角膜水肿的原因主要有：大核硬核,器械损伤,内切口靠前、娩核困难,灌注液压力过高、暂时性眼压升高.结论自闭式巩膜隧道小切口白内障手术后角膜水肿的发生率较低,通过提高手术技巧有利于降低术后角膜水肿的发生率.

简介：目的采用隧道式切口制作巩膜瓣.方法对90例120只眼青光眼进行治疗.取得了很好的疗效.结果120只眼在术后1-2天前房形成97只眼,经过按摩后使前房形成的10只眼,经加压包扎等处理后恢复前房的13只眼.随访8个月～3年,弥散扁平型滤过泡113只眼;包囊性过滤泡5只眼;滤枕扁平无滤过功能2只眼.眼压控制:111只眼眼压在12～18mmHg之间,9只眼眼压高于25mmHg.结论巩膜瓣制作切面光滑及厚度均匀与否对于巩膜瓣的粘连有一定的关系.采用白内障隧道刀制作巩膜瓣具有取材方便,制作简便,滤过效果好等优点.

简介：<正>慢性化脓性中耳炎是致聋的常见病,我科对近年来收治的8例乳突根治术后的患者,两次行鼓室听骨链耳道后壁成形术,术后干耳快,听力有不同程度提高,现分析和总结如下。

简介：患者1女性，26岁。因“反复耳闷胀感伴耳钝痛半年”于1999年6月就诊于我科。俭查：右外耳道可见大量胆脂瘤样上皮及肉芽组织堆积，鼓膜结构窥视不清。听力检查证实为右耳轻度传导性聋。颞骨CT扫描显示右外耳道骨部软组织团块，伴外耳道后壁乳突骨质破坏。遂行外耳道成形术及耳甲成形术。术中见鼓膜内陷粘连，未见穿孔，去除病灶并磨除破损骨壁，缺损部位以颞肌筋膜覆盖以达上皮化。术后给予咽鼓管吹张，听力好转。术后病理提示为外耳道胆脂瘤。随访1年以上未见复发。

简介：目的分析儿童呼吸道异物的流行病学特征,减少儿童呼吸道异物的发生。方法回顾分析2010～2012年在本院经硬性支气管镜手术治疗的1085例呼吸道异物患儿的临床资料。结果1085例患者中,3岁以下的男性患儿占58.17%;城乡比为1∶2.52;冬春季节发病人数占总发病人数的61.05%;83.59%的患儿在患病24h后获得有效诊治,其中右侧支气管异物46.57%;坚果类食物占所有吸入异物种类的79.94%;进食哭闹占所有诱发因素的78.43%。结论儿童呼吸道异物的发生具有明显的性别、年龄、城乡、季节分布特征,以坚果类食物为主,常由进食哭闹诱发。依据流行病学特征制订干预策略将有助于降低该类意外事件的发生。

简介：目的探讨隧道式小切口白内障囊外摘除后房型人工晶体植入联合小梁切除术（即小切口三联术）的临床效果。方法不同类型的青光眼伴白内障患者38例42眼,行隧道式小切口白内障囊外摘除后房型人工晶体植入联合小梁切除术,术后随访6-24月,平均12.5月,对视力,眼压,滤过泡及并发症进行临床观察。结果术后随访视力≥0.5者26眼,占61.9%;0.2-0.4者9眼,占21.4%,视力〈0.2者7眼,占16.7%。眼压控制在正常范围（〈21mmHg）38眼,占90.5%,4眼术后眼压在21-24.38mmHg,用噻吗洛尔眼水滴眼,眼压可控制正常。功能性滤过泡占80.9%,无严重并发症。结论隧道式小切口白内障摘除及后房型人工晶体植入联合小梁切除是既有效,又经济的治疗方法,值得推广。

简介：目的探讨角膜隧道切口前房冲洗术治疗创伤性前房积血的疗效和临床价值。方法对我院自2005年1月至2010年6月收治27例严重创伤性前房积血患者行角膜隧道切口前房冲洗术。观察术中并发症,术后视力,眼压。结果27例均一次清除完前房积血,无术中并发症,术中虹膜无脱出。术后随访6月,矫正视力0.8以上者7例,0.3-0.8者16例,0.05-0.3有4例,23例低于21mmHg。结论角膜隧道切口前房冲洗术操作简单,手术损伤小,是安全有效的手术方法。