简介：头颈癌术后长期慢性吞咽困难患者恢复性训练的疗效尚不确定,该文作者对17例头颈癌术后长期慢性吞咽困难患者采取了一项强化力量训练的前瞻性临床研究,包括吞咽和非吞咽训练,持续6~8周,以增加肌肉力量。检测指标包括可行性、依从性及疗效。结果：可行性检测训练完成率为88%,依从性完成率为97%。

简介：牙拔除术是口腔外科最基本的手术操作,但由于牙齿及其周围组织结构在解剖、生理、病理等多方面存在复杂的个体差异性,并且口腔内操作时视野和器械掌控都受到限制,牙拔除术可能产生多种术中、术后并发症,如果对其操作风险掉以轻心,或者缺乏足够的处理能力,这些并发症可能给患者造成较大痛苦甚至危险。因此,充分了解各种拔牙并发症及其预防和处理方法是非常重要的。

简介：牙拔除术是口腔颌面外科门诊最常见、最基本的临床治疗操作。由于口腔颌面部解剖及临床操作的特殊性,在拔牙操作中易发生一些临床并发症。本文针对牙拔除术的基本特点、常见失误、并发症类型以及牙拔除术的基本原则进行了阐述,以期为临床上预防拔牙并发症的发生提供参考。

简介：目的探讨口腔癌及口咽癌术后伴舌缺损患者吞咽功能与舌动度及舌压的相关性,筛选吞咽功能最佳预测指标。方法选取2017年7月至2018年3月于中山大学附属口腔医院口腔颌面头颈肿瘤外科门诊复诊的口腔癌及口咽癌术后伴舌缺损患者36例,通过洼田饮水试验对其吞咽功能进行评级,应用舌运动范围法对其舌动度进行测量评分,同时利用爱荷华口腔行为仪测量其舌压。采用Spearman秩相关分析方法计算洼田饮水试验等级与舌动度评分及舌压之间的秩相关系数（rs）及相应的P值。结果舌动度评分及舌压与洼田饮水试验等级的rs分别为-0.575和-0.613（均P〈0.05）;其中舌压与洼田饮水试验等级的rs值较舌动度评分的rs大。结论舌压与舌动度均可影响口腔癌及口咽癌术后伴舌缺损患者的吞咽功能,其中舌压是评估患者吞咽功能的最佳预测指标。

简介：上颌窦提升术是解决上颌后牙区骨量不足的常规方法，但与之相伴随的一系列并发症可能会影响种植治疗的效果，因此正确的预防和处理这些并发症对于增加种植体的长期成功率有重要的作用。本文将从系统性疾病及不良习惯、上颌窦解剖结构和病变、手术操作和感染、种植修复设计等几个方面对上颌窦提升术的影响因素进行综述。

简介：目的：分析口腔颌面外科老年患者行肿瘤切除术后发生术后认知功能障碍（postoperativecognitivedysfunction,POCD）的发病率及发病相关危险因素。方法：选择2014年5月—10月于上海交通大学医学院附属第九人民医院择期全麻下行口腔肿瘤切除手术的老年患者（年龄≥60岁）115例,所有入选患者于术前1d、术后7d行神经心理测试,判定患者是否发生术后认知功能障碍。根据术后7d是否发生术后认知功能障碍,分为POCD组及非POCD组,使用SPSS19.0软件包对围术期因素应用Logistic回归分析POCD发病的危险因素。结果：口腔肿瘤术后7d天,POCD发病人数为37例（32.2%）。多因素Logistic逐步回归分析显示,高龄（OR=1.071,95%CI1.003~1.142,P〈0.05）、高血压（OR=0.267,95%CI0.105~0.676,P〈0.01）、麻醉时间（OR=1.003,95%CI1.000~1.006,P〈0.05）、及术后住院天数（OR=1.071,95%CI1.008~1.138,P〈0.05）可增加口腔肿瘤老年患者POCD发病的风险。结论：高龄、高血压、麻醉时间延长及术后住院天数是口腔肿瘤老年患者术后认知功能障碍发病的独立危险因素。

简介：目的探讨Bmi-1基因在小鼠牙齿和下颌骨发育中的作用.方法利用利用影像学、组织学和组织化学及图像分析方法比较分析了2～4周龄同窝野生型和Bmi-1基因敲除小鼠牙齿和下颌骨的表型差异.结果与同窝野生型小鼠相比,Bmi-1基因敲除小鼠牙齿和下颌骨矿化明显降低;牙量和下颌骨骨量也明显降低;成骨细胞数和碱性磷酸酶阳性面积明显降低,而TRAP阳性破骨细胞数无明显变化.结论Bmi-1基因缺失引起小鼠牙形成和成骨细胞骨形成降低导致小鼠下颌骨牙量和骨量降低.因此,Bmi-1具有促进牙和下颌骨发育的作用.

简介：目的研究口腔正畸患者躯体变形障碍的影响因素。方法使用自编的《口腔颌面部躯体变形障碍自评量表》随机对191例口腔正畸初诊患者进行心理评估。结果正畸临床患者中40．32％存在一般体像心理问题，15．18％存在躯体变形障碍倾向，3．14％有心理障碍。较高学历（本科及以上）及自评分低（≤6分）患者的阳性检出率高于较低学历（大专及以下）及自评分高（≥7分）患者，且均有显著性差异（P〈0．05）；而性别、社会经历、婚姻对阳性检出率的影响无显著性差异。结论在正畸临床中应重视患者的体像心理问题；有必要在治疗前对患者作出有效的心理评估。

简介：随着现代经济、文化及健康教育的进步,口腔种植外科与修复技术有望成为缺失牙患者的首选修复方法。在临床口腔种植技术日趋成熟的今天,注重患者诊疗过程中的细节,分享口腔种植手术的成功经验,探讨修复环节中的失误,分析失败病例的原因,汲取主要的教训,总结应急处理中的要点和方法将对于临床口腔种植医生的健康成长与进步有着十分有益的启迪。本文通过笔者历年积累的临床病例与文献复习着重介绍这一专题。

简介：患者,男,19岁。因下颌前突,要求手术治疗。一、临床检查颜面部左右基本对称,面中线居中,侧貌为凹面型。双侧颞下颌关节未闻及弹响音,无压痛,开闭口运动无异常,运动对称。恒牙（牙合）,双侧磨牙为近中尖对尖关系,前牙反（牙合）,下颌牙列轻度拥挤,下切牙舌倾,17、27颊倾,46、36、37、26（牙合）面均可见银汞充填体（图1）。无口腔不良习惯,否认家族史,有两年正畸治疗史。

简介：目的：总结颞下颌关节镜手术的并发症,探讨其防治措施。方法：回顾1997年5月—2009年9月在我院进行关节镜手术治疗的2034例（2431侧）患者的临床资料,分析其少见的并发症,包括知名血管出血、咬肌神经损伤、器械折断、排异反应、外耳道穿孔等,探讨其发生的原因及其防治措施。结果：2034例（2431侧）患者中,知名血管出血5侧,咬肌神经损伤5侧,器械折断3侧,排异反应2侧,外耳道穿孔2侧。结论：关节镜手术是一种安全有效的治疗方法,其并发症发生率较低,但此项技术需由有经验的医师进行操作。

简介：由中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会睡眠呼吸障碍协作组主办,第四军医大学口腔医院承办的第一届睡眠呼吸障碍疾病诊疗学习班将于2008年10月24-26日在西安举行,欢迎相关的各学科临床医师和技术人员参加。

简介：随着口腔种植技术的发展，临床医生逐渐将种植体用作口腔正畸支抗，因其体积小巧，植入及去除手术简单，疗效可靠且成本低廉而大受正畸医师的欢迎。又因其简单、舒适、对患者依从性要求甚低，可植入在口内大部分区域，使得种植体支抗技术在口腔正畸学领域得到了广泛应用。但在广泛应用的同时，正畸医生和患者必须了解和认识种植体支抗应用中的并发症。本文就种植体支抗应用中的并发症防治作一综述。

简介：拔牙作为一种外科手术会造成术区软组织一定程度的损伤,但如果在拔牙时因各种原因造成局部软组织过度或意外的损伤,则属于拔牙并发症。软组织损伤属于常见的拔牙并发症之一。本文针对拔牙造成软组织过度或意外损伤的原因、临床表现、处理及预防进行阐述,以期为临床医生在操作时降低该并发症的发生提供帮助。

简介：目的：探讨前臂桡侧皮瓣（radialforearmfreeflap,RFFF）移植术后静脉危象的临床治疗。方法：选择因口内软组织缺损接受RFFF移植修复的患者178例,回顾分析其中因静脉危象行手术探查的13例患者的临床资料。采用SPSS11.5软件包对数据进行统计学处理。结果：13例发生静脉回流障碍的病例经手术探查后,9例抢救成功,4例失败。其中,6例吻合2条静脉（失败2例）,7例吻合1条浅静脉（失败2例）。除1例埋入瓣外,所有进行探查的皮瓣均出现颜色改变。4例出现皮瓣边缘渗出性出血,至皮瓣渗血停止、出现颜色变化后才进行手术探查。结论：RFFF发生危象主要是由于局部静脉回流障碍,吻合2条静脉与1条静脉相比,危象发生率与抢救失败率无显著差异。发生静脉危象时,皮瓣颜色由远及近改变,主要是由于远端静脉回流障碍所致。术后皮瓣边缘渗出性出血是静脉回流障碍的早期表现,应及时检查。静脉回流障碍时间越长,血栓范围越大,皮瓣坏死的可能性越大。

简介：目的:通过大样本数据分析头颈部多间隙感染严重并发症的危险因素。方法:回顾分析2006年2月-2014年7月549例头颈部多间隙感染患者的临床资料。将患者分为糖尿病组和非糖尿病组,统计分析头颈部多间隙感染严重并发症的高危因素。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:60~69岁患者头颈部多间隙感染的严重并发症发病率最高,为18.8%;与20~59岁年龄组差异有统计学意义(P=0.027)。多因素方差分析发现,糖尿病组严重并发症发生率是非糖尿病组的2.404倍(P=0.008)。结论:高龄和糖尿病是头颈部多间隙感染严重并发症的高危因素,建议在头颈部多间隙感染的诊治过程中,高度关注高龄(60岁以上)和糖尿病患者。

简介：目的：第三磨牙拔除是口腔很常见的一个手术操作。和第三磨牙手术相关的常见并发症已经广为认识．并且经常作为知情同意内容向患者解释。口腔全科医师以及口腔颌面外科医师也必须熟悉所有可能发生的并发症。本次系统文献回顾可以对这一常规手术可能产生的不常见的并发症作一提示。方法和材料：这次研究的文献来自Medline和theCochraneLibrary电子数据库系统检索．也对关键文章、参考文献和该领域相关综述进行手动检索。关键字包括第三磨牙、智齿、并发症、不常见以及罕见。相关文章的参考文献也经过重复地核对．综述限定于近18年来发表的英文和德文文章。结果：经常被提及、为人所熟知的并发症．包括永久性神经损伤和即发或迟发的下颌骨骨折。22篇文章中又确认了24种其他并发症。这些并发症中包括炎症、脓肿形成、牙齿移位和器械脱位。另有单一病例报告有拔牙后血肿窒息性死亡、危及生命的失血、脑脓肿、硬膜外脓肿．良性突发性体位性眩晕、皮下和组织间隙气肿、硬膜下积脓和带状疱疹综合征。结论：要做到优质的医疗服务，认识到各种可能的并发症是非常必要的。必须要提前认识到少见的并发症，这样才能保证及时准确治疗。

简介：对使用不可吸收膜引导骨再生的并发症进行分类的目的在于为临床医师提供一种更为简单的诊断和治疗工具。规范化的术语是临床医师之间交流的重点，同时也为处理这些并发症提供指南。

简介：深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis，DVT）是骨科手术和创伤后并发症之一，主要成因与血管内壁受损、静脉血流缓慢、血液高凝状态及机体纤溶状态有关。下肢深静脉血栓后遗症是下肢深静脉血栓的远期并发症．严重影响患者的生活质量。而颌面部创伤合并下肢深静脉血栓病例较为罕见，本文报告1例颌面部骨折术后并发下肢DVT患者．结合相关文献进行讨论，以提高口腔颌面外科医护人员对DVT的认识和重视，有利于�

简介：目的：研究金属烤瓷修复体修复后并发牙龈炎的原因,探讨减少牙龈炎,保护牙周组织的措施。方法：选择280例患者,共310件金属烤瓷修复体,经3—5年的临床观察。对患者进行牙周状况和修复体的检查。结果：有37件金属烤瓷修复体发生牙龈炎,其中修复体边缘不合要求占56.76%,修复体外形不合要求占18.92%,邻接关系不良占24.32%。结论：修复体边缘不合要求、修复体外形不合要求、邻接关系不良是并发牙龈炎的原因。预防牙龈炎,金属烤瓷修复体修复前需保持牙周组织的健康状态;修复过程中注意对牙周组织的保护;修复后注意对牙周组织的保健。