简介：现代全瓷系统提供了一种具有良好美学效果、生物相容性及功能的可以替代传统修复材料的修复材料。这一系统的适应证范围较广，从嵌体到多个单位的固定冠桥，并逐渐应用于后牙区。近来市场上有很多这样的系统。而新材料与新技术在成为常规治疗方法以前，必须经过5年的追踪和临床实践。本文旨在回顾当今有关后牙区全瓷修复体的临床长期效果的文献和科学数据，并与其他替代治疗方法进行比较、讨论。

简介：与传统修复材料相比，全瓷系统具有美观性最好、生物相容性好以及能满足功能要求等特点，其适应证范围较广，从单面洞嵌体到多单位固定桥均适合，同时在后牙区的应用也越来越广泛。有些全瓷系统投放市场的时间还较短。然而，新材料和技术在常规应用前，其临床效果要经过至少5年的长期科学检查并和其他材料进行比较。这种长期临床疗效的要求、患者治疗意识的改变以及市场上不断增多的全瓷系统加大了医生对材料的选择难度。本文为对现有的全瓷系统及后牙区全瓷修复体长期成功率的综述。此外，文中还对一些传统材料进行了探讨，并将其长期临床检查结果作为与全瓷系统的对照。

简介：该文旨在报道接受再照射的头颈癌患者长期疾病控制状况和放疗后的毒副作用。1986—2013年间,137例复发或二原发恶性肿瘤患者被纳入研究,这些患者接受的再照射剂量均≥45Gy。评估指标包括局部控制率、总生存率（OS）和晚期并发症≥4级[欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）/肿瘤放射治疗协作组（RTOG）标准]。

简介：目的观察经口腔矫治器治疗OSAHS患者的主观疗效.方法对89例接受口腔矫治器治疗OSAHS的患者进行问卷调查,追踪患者的长期耐受性、主观疗效及副作用情况,对长期使用口腔矫治器患者的感觉和行为进行回顾性调查.结果60%以上患者单纯使用口腔矫治器进行阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗,并能每天戴用.其中12.4%的患者使用口腔矫治器达到10年以上.口腔矫治器能够长期有效地改善患者鼾声和睡眠呼吸暂停及低通气相关症状.其不适副作用较轻,86%副作用能够在患者一段时间的适应后消退,不会对患者造成长期影响.经过治疗,OSAHS患者的日常生活、情感、社会交往的影响以及睡眠呼吸暂停引起的其他症状,得到一定改善.结论使用口腔矫治器治疗OSAHS,患者耐受性高,长期疗效良好,能使患者的生活质量有所提高.

简介：随着保健和医疗水平的进步，一部分老年患者长期服用阿司匹林等药物对心脑血管系统疾病进行一级预防和二级预防，这也使得其凝血机制发生改变，凝血时间变长，这些患者是否能安全拔牙及拔牙后处理等，一直是齿槽外科比较棘手的问题。本文通过对15例长期口服阿司匹林患者在不停药的情况下的拔牙术后处理临床效果评价，以资对类似患者的治疗处理提供借鉴。

简介：

简介：目的：探究长期储存对树脂粘结剂在钛和氧化锆之间粘结效果的影响。方法和材料：4级钛块粘结在氧化钛片上，使用以下4种树脂：PanaviaF2．0（KurarayEurope）．GCG-Cem（GCEurope），RelyXUnicem（3MESPE），SmartCem2（DentsplyDeguDent）。在37。C水浴分别保存24h、16d、90d、150d和6000次5～55℃冷热循环后检测粘结抗剪切强度。使用扫描电镜评价材料断裂模式。结果：保存90d组以及冷热循环后GCG-Cem抗剪切强度（16．9MPa，151MPa）和RelyXUnicem（10．8MPa．157MPa）比SmartCem2（71MPa，4．OMPa）以及PanaviaF2（4.1MPa，74MPa）粘结抗剪切强度高。保存150d组中，GCG—Cem和RelyXUnicem发生了混合破坏。1／3的SmartCem2和PanaviaF2样本发生内聚破坏；其他样本为混合破坏模式。24h组抗剪切强度分别为（GCG-Cem：26．OMPa．RelyXUnicem：205MPa．smartcem2：16．1MPa．PanaviaF2：23．6MPa）和16d组抗剪切强度分别为（GCG-Cem：12．8．RelyXUnicem：142MPa．SmartCem2：98MPa．PanaviaF2：147MPa）．4种材料的抗剪切性能是相似的。结论：保存时间和冷热循环对氧化锆和钛的树脂粘结效果有不同程度的影响。

简介：已有大量文献报道了上颌窦提升效果的可预期性。通常使用种植体存活率来评估手术结果．入选的评价标准中通常包括至少负重1年这一条。本回顾的评价标准将负重时间增加为3年．以观察之前报道的短期保留率还能否得到维持。进行电子检索并对获得的文献用特定入选标准进行筛查（最重要的是至少有3年的回访记录）。结果中包括侧壁开窗上颌窦底提升术的文献共18篇（共6500颗种植体．2149名患者）．穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术的文献共7篇（共1257颗种植体．704名患者）。统计得出：在至少3年负重后．种植体存活率分别为937％（侧壁开窗上颌窦底提升术）及972％（穿牙槽嵴顶上颔窦底提升术）。值得关注的是失败病例中．80％发生于第1年内．931％发生于3年内.可以算出．种植在已有3年负重以后失败的概率=种植3年失败率（63％）×3年后失败发生率169％）=0．43％。相比系统前瞻性研究的结果而言．本系统综述的结果认为．采用低层次证据的研究结果不足以采信。

简介：一场关于矫正结果长期稳定性的＂正畸拳击赛＂傅民魁１９９４年７月１３－１４日，作者应邀参加了日本亚历山大矫正技术研究会成立１０周年在大阪举行的学术会议，会上邀请了美国Ｒ．Ｇ．Ａｌｅｘａｎｄｅｒ及Ｒ．Ｍ．Ｌｉｔｔｌｅ教授，作＂有关矫治结果长期稳定性＂的相...

简介：本病例描述1例左侧上颌中切牙水平根折伴脱位的治疗过程。一名17岁的男性患者前来就诊．自诉其17d前发生运动意外．其间未对外伤患牙进行任何的应急治疗。因患牙复位失败．取出牙齿的冠方部分及断根，对冠方部分行口外根管治疗后进行再植，并用牙弓夹板将其固定在生理位置4周。通过术后1～6年的跟踪随访．结果提示了该治疗方法的有效性。术后24个月再植牙达到了预期的低咬合状态。经测量．术后6年再植牙咬合距离降低约1mm。

简介：目的研究正畸-正颌手术联合矫治骨性开[牙合]15年后的骨性以及牙性变化。方法本研究样本为10例成年骨性开胎患者，所有患者均采用正畸-正颌手术联合矫治。上颌采用了LeFortI型截骨术，下颌采用了双侧升支矢状劈开截骨术（BSSO）。选择患者在正畸治疗前（T1）、治疗后（T2）以及正颌手术后平均15年（T3）的头颅侧位片进行头影测量。统计学分析采用t检验。结果双颌手术矫治骨性开雅15年后，虽然骨骼出现了一定程度的复发，但是前牙覆雅基本稳定。结论双颌手术和正畸联合治疗是矫治骨性开骀行之有效的方法。

简介：目的：探讨microRNA-595（miR-595）在生长期骨性下颌前突患者血清中的表达水平及其与下颌骨生长的关系。方法：选取骨性下颌前突患者83例（替牙列23例,早期恒牙列60例）及正常对照92例（替牙列24例,早期恒牙列68例）,用实时荧光定量PCR法检测两组样本血清中miR-595的表达情况,通过TargetScan软件预测它可能的靶基因,并对测量结果进行统计学分析。结果：与对照组相比,下颌前突组miR-595的表达量下调,与下颌骨的生长量呈负相关,有明显统计学差异（P〈0.01）。结论：miR-595可能通过靶基因对下颌骨生长起负调控（抑制）作用。

简介：该文旨在比较喉全切加术后放疗与保留喉的化放疗患者的长期生存质量。应用调查问卷对67例喉癌患者进行回顾性研究，喉全切的患者术后置入发音装置。结果，非手术组在机体、社会及功能方面优于手术组，总生存质量评分非手术组高于手术组，差别显著。手术组往往存在睡眠障碍、呼吸困难及疼痛，并在感知、社会交往、语言方面更加困难，但非手术组也存在口干、唾液黏稠等较大问题。结论：喉癌患者非手术组的生存质量优于手术组，主要是由于非手术患者具有良好的躯体、社会功能，较轻的呼吸睡眠及语言障碍。

简介：头颈癌术后长期慢性吞咽困难患者恢复性训练的疗效尚不确定,该文作者对17例头颈癌术后长期慢性吞咽困难患者采取了一项强化力量训练的前瞻性临床研究,包括吞咽和非吞咽训练,持续6~8周,以增加肌肉力量。检测指标包括可行性、依从性及疗效。结果：可行性检测训练完成率为88%,依从性完成率为97%。

简介：目的研究再植时牙根尚未发育完全的牙齿对正畸所致的咬合变化的反应，以及这些再植牙对牙槽骨发育的影响。研究方法脱位的4个下切牙在脱位1小时内再植，再植后7个月开始上颌前方牵引治疗以改善覆盖，之后应用Begg技术不拔牙矫治恒牙列错He畸形。结果再植后14年4个月复查，发现再植的牙齿保持着良好的咬合功能，未发生骨粘连。活髓再植牙的牙根在植入后继续发育，牙周组织和骨硬板也得以继续形成。结论再植牙成活并获得稳定的咬合是多因素共同作用的结果。

简介：目的对下颌前突的骨性Ⅲ类错He畸形合并颞下颌关节功能紊乱的病例，通过不拔牙矫治建立稳定的咬合关系，消除颞下颌关节紊乱症状，改善面部美观。对象与方法一男性少年曾被建议正颌手术治疗。现舌体较大并运动异常，舌系带短，双侧咀嚼肌活动失衡，腭扁桃体肥大及上牙弓狭窄。由此引起的He干扰造成下颌偏斜。后牙临床冠短导致He平面和Spee曲线异常。结构和功能的不对称对关节的形态和功能产生不利的影响。矫治目标是扩大上牙弓并促上颌向前下生长。通过固定矫治器直立后牙重建功能He平面，结合舌弓或上颌扩弓导板，解除He干扰。结果下颌矫正到合适的位置，B点后移，功能He平面重建，建立了基本正常的覆He覆盖。后牙达到良好的尖窝咬合关系。A点前移，有效地改善了颌骨及牙齿的咬合关系。唇侧貌得到改善。结论治疗过程中和治疗后的肌功能训练及牙齿正位器的戴用利于通过调整舌活动空间的大小、舌体位置和功能建立良好的口周环境、调整口周肌肉的活动以及建立正确的呼吸习惯，这些是能够维持长期咬合稳定的重要因素。

简介：大量的文献对正颌外科手术后1到5年面部结构的长期改变给予了极大的关注。为了评价这些变化是否多于那些具有相似的形态学特征却未作手术的成人患者，本研究观察了33名未经手术治疗的成人患者硬组织标志点的长期变化，并与作过上颌后退术或下颌前移术或两者兼有的骨性安氏Ⅱ类错He畸形患者进行对比。虽然两组的变化程度都较小，但手术组的平均变化量大于未治疗组，且手术患者发生显著变化的百分率高。水平向的变化在未治疗组发生在向前的方向，而在治疗组发生在向后和方向。由此得出结论；正常成人的生长发育无法解释颌骨手术后的长期变化。在一些病例中，手术后的导致的复发比我们预期的时间更长。

简介：目的：运用群组研究的方法．评估100名经牙周基础治疗和长期支持治疗的牙周病患者20年后其固定局部义齿修复的疗效和并发症。材料和方法：将经过积极治疗（包括牙周手术、牙髓治疗和修复治疗）的患者纳入牙周支持治疗项目，并要求患者每3～6个月复诊一次。对所有患者的临床数据进行记录：初次就诊记作TO期．完成修复治疗后的第一次牙周支持治疗记作T1期,T1期之后的20年内最后一次进行牙周支持治疗记作T2期。运用多变量分析的方法观察各种临床因素对于20年的随访中修复基牙（PA）脱落的危险性的影响。结果：最终的样本包括100名患者。在T1期，全部948颗修复基牙均与实验中的原始样本相同。在经历20年的随访后．有854颗修复基牙（901％）仍可行使功能．而另外41位患者（41％）的94颗修复基牙（99％）在牙周支持治疗的过程中脱落：其中98％的失牙经历过牙髓治疗。牙根纵裂（48％）是失牙的主要原因．而牙周炎症进展则占失牙原因的31％。此外．年龄（P=0．002）、全13菌斑指数（P〈0．0001）、全13出血指数（P=00002）和副功能运动（P=0．0083）均可增加修复基牙脱落的可能性。在临床相关因素中．牙髓治疗（P=0．0082）、截根术（P〈00001）、多根牙（P=0．0005）和修复相关的副功能运动（P〈0．0001）均可增加修复基牙脱落的风险性。结论：依从性佳的患者经20年的牙周支持治疗后．其固定修复治疗有很高的成功率。

简介：目的评价应用3种不同的牙胶充填技术，对比AH26和AHplus在体外进行充填根管的封闭性能。材料和方法940颗单根管牙用冠下法／步退法预备根管（2．5％的次氯酸钠超声冲洗）．用冷牙胶侧压充填法、混合牙胶充填法及Thermafil充填法充填根管。离体牙分别存放1天、1周、2周，1个月和6个月后，用墨水浸90小时．纵向剖开牙根．立体显微镜下观察染色渗透的扩展程度，用Kruskal-Wallis方法和Mann-Whitney方法进行统计学分析。结果根尖渗漏：每一个观察时间点，AH26组和AHplus组各组组内均无统计学上的显著性差异．两种封闭材料组间亦无显著性差异。冠方渗漏：在1天、1周和2周观察点．AH26组和AHplus组的Thermafil牙胶充填法渗漏值均比混合加压法高：AH26在1周内只有Termafil充填法比冷侧压法高，AHplus在l周内冷侧压法比混合加压法高。结论1周至6个月的任何一个观察期内．AH26组和AHplus组采用同样的牙胶充填技术时，根尖和冠方根管封闭效果相同。

简介：最近对口腔鳞癌的治疗观念发生了变化，其中包括新辅助治疗（术前化疗、手术、术后放疗）及辅助治疗（手术、术后放疗）。该文旨在对2种治疗方法对患者长期生存率的影响进行了比较。方法：将患者分为2组，一组74例，行新辅助治疗，另一组54例行辅助治疗。99例为Ⅲ-Ⅳ期的患者，