简介:摘要 脉动真空灭菌器,是饱和蒸汽灭菌的一种特定方式,其基本手段是在排除灭菌腔室中影响灭菌效果的不凝气体后,再通入饱和蒸汽进行灭菌。 为 达到我国药典通则中无菌保证的要求 , 对使用该设备灭菌的各种装载方式均进行温度分布、微生物挑战性试验等,确保各灭菌物品的无菌水平符合工艺要求。 MAST- 650脉动真空灭菌柜主要用于培养基、洁净服、培养皿、玻璃器具等物品 的灭菌, 灭菌时将洁净服、培养皿、玻璃器具等放置在灭菌柜的灭菌车上。灭菌程序包括:脉动、升温、灭菌、排汽、干燥、结束等几个阶段。
简介:摘要:进入无菌区的物品均应无菌化,目前行业内,多采用湿热灭菌法(脉动真空灭菌柜)对无菌区洁净服、工器具、器皿、灌注器、清洁工具等进行灭菌。湿热灭菌法是指物品在灭菌器内利用高压蒸汽杀灭微生物,具有穿透能力强、传导快、无残留、灭菌能力强等优点。本文主要介绍脉动真空灭菌柜的验证方法及灭菌效果监测。
简介:脉动真空式压力蒸汽灭菌器(以下称灭菌器)的密封性能,对灭菌布巾包灭菌效果的影响较大。灭菌器密封性能不良,柜室内残余空气量增加,使灭菌物品中心温度滞后,灭菌合格率下降。同时,也容易使同柜室不同位置上的灭菌物品产生灭菌差异。笔者对此进行了热电偶温度检测和嗜热脂肪杆菌芽胞菌片对比试验。现将结果报告如下:
简介:摘要 目的 探究 AO分型 B型桡骨远端骨折手法复位与切开复位疗效分析。 方法 选取 2012年 9月 -2014年 2月本科收治的 49例桡骨远端骨折,全部均为闭合性骨折,经复位后,用 X射线评估两组复位评分,以 Garland and Werley评分方法评定腕关节功能。结果 小夹板组复位优良率 60%,内固定组复位优良率 58.1%,两组优良率比较 P>0.05,差异无统计学意义;小夹板组腕关节功能评价优良率 56%;内固定组腕关节功能优良率 54.1%,两组优良率比较 P>0.05,差异无统计学意义。结论 对特定的桡骨远端骨折( AO分型 B型)在治疗上闭合复位小夹板外固定与切开复位内固定相比无明显差异。
简介:摘要:纵隔型肺癌是肺癌的一种特殊类型,邻近纵隔生长,易侵入纵隔或与纵隔淋巴结融合成块,与原发性纵隔肿瘤或转移瘤难以鉴别,常在临床工作中造成误诊或漏诊。在此报道一例纵隔型肺癌,表现为咳嗽、进食哽噎,CT影像显示纵隔肿块,气管镜病理及免疫组化提示为肺腺癌,提高临床对该病的认识。
简介:目的探讨超声引导下乳腺微创真空旋切术治疗乳腺良性肿瘤对疗效及应激指标的影响效果。方法将102例乳腺良性肿瘤患者作为主要研究主体,对照组行传统肿物切除术治疗,实验组行超声引导下乳腺微创真空旋切术治疗,比较两组患者临床疗效与影响应激指标。结果实验组患者的临床疗效与应激指标与对照组相比,有差异(P<0.05)。结论在乳腺良性肿瘤治疗中,超声引导下乳腺微创真空旋切术对改善患者临床疗效与应激指标均有良好的效果,临床应用价值极佳。关键词超声引导;乳腺微创真空旋切术;乳腺良性肿瘤;应激指标据统计,乳腺良性肿瘤(breastbenigntumor)主要发生在青年妇女人群。大多数乳腺良性肿瘤的肿物初期较小、生长较快,成圆形或卵圆形无痛肿物。虽然乳腺良性肿瘤对患者的危害没有恶性肿瘤严重,但对患者的影响还是极严重的1。借此,本文将选取本院收治的乳腺良性肿瘤患者102例进行临床研究,探讨超声引导下乳腺微创真空旋切术在该病治疗中的临床疗效和对应激指标的影响。报道如下所述1资料与方法1.1一般资料选取时间控制在2017年1月~2018年1月,按照《乳腺良性肿瘤诊断标准》中的相关规定筛选出102例乳腺良性肿瘤患者,按整群随机化原则将其分成两组,每组各61例;对照组男41例,女20例,最小年龄23岁,最大年龄47岁,平均(30.5±2.0)岁;实验组男42例,女19例,最小年龄24岁,最大年龄46岁,平均(30.0±3.0)岁;两组患者各项常规资料如年龄、性别、病型等相比无明显差异(P>0.05)。可比性强。1.2方法两组患者在实施各自手术治疗前均进行超声检查,了解乳腺良性肿瘤的大小、部位、形状与数量等。1.2.1对照组行传统肿物切除术治疗。1.2.2实验组超声引导下乳腺微创真空旋切术治疗。在上述基本资料准备妥当后,在超声引导下实施局部麻醉,将1ml1%的肾上腺素和利多卡因混合液,注入患者肿物周围组织及腺体。选准穿刺点后将其切开,切口大小为5mm,在超声引导下将旋切刀插入肿块处,慢慢吸取旋切刀,最终割离中午并取出,最后确定中午完全取出并消毒缝合,包扎。1.3观察指标临床疗效与应激指标(血清IL-1、IL-8、TNF-ɑ)。1.4统计学方法所有临床数据均以SPSS21.0软件处理,计数资料x2检验,表示方式以(%)为主;计量资料t检验,表示方式以(±s)为主,P<0.05表示有统计学价值。2结果2.1两组患者临床疗效对比实验组治疗总有效为57例,占比为93.44%;对照组总有效为51例,占比为83.61%;两组患者治疗总有效率对比实验组更优,差异明显(x2=4.756,P=0.029,P<0.05)。2.2两组患者应激指标对比对照组IL-1为(120.30±23.42)pg/mL-1,实验组为(95.12±10.52)pg/mL-1,两组对比t=7.660,P=0.000,(P<0.05);对照组为IL-8(12.23±2.03)pg/mL-1,实验组为IL-8(8.23±1.86)pg/mL-1,两组对比t=11347,P=0.000,(P<0.05);对照组TNF-ɑ为(1.23±1.00)ng/mL-1,实验组TNF-ɑ为(0.23±0.02)ng/mL-1,两组对比t=7.809,P=0.000,(P<0.05)。3讨论通常情况下,乳腺良性肿瘤的的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗两种。同时由于乳腺良性肿瘤的发生部位、大小、形状、数量等存在差异,一次你在临床治疗中药物治疗与手术治疗也存在较大差异。如在普通型纤维腺瘤治疗中则无需使用手术治疗,而只需使用相应的药物治疗即可,但在治疗期间必须对其进行严密观察与定期复查。与此同时,有学者指出,在乳腺良性肿瘤治疗中,若选择手术治疗的话,手术时机与手术方式也是相对重要的2。从本研究中两组患者的治疗效果来看,实验组患者的临床疗效与应激指标与对照组相比更优,差异明显(P<0.05)。这主要与两组患者的治疗方式与时机存在差异。首先,超声引导下乳腺微创真空旋切术在治疗时对乳腺良性肿瘤的要求更高,即在腋下或乳晕等隐蔽的地方戳孔(约3~5mm)左右,接着在超声或钼靶的引导下利用麦默通或埃可乳腺肿瘤真空辅助旋切系统对肿物进行旋切,并将其取出;其次,超声引导下乳腺微创真空旋切术在一次进针后,可实现多次切割,且手术痛苦小、切口面积小、恢复速度快、安全性高。尤其是在摸不到的微小肿瘤更适合选择这种手术方法3。另外在此基础上辅助以相应的药物药物治疗,其效果当然明显优于采用传统治疗的对照组。但还应注意的是,由于超声引导下乳腺微创真空旋切术费用高,局部出血率高和皮下瘀斑发生率高等缺点也给临床治疗带来了不良影响。另外,由于超声引导下乳腺微创真空旋切术在治疗时因个体因素差异,导致应激引起的生理反应与心理反应也存在差异,但与传统肿物切除术相比,超声引导下乳腺微创真空旋切术的优势还是更为突出的4。综上所述,在乳腺良性肿瘤治疗中,超声引导下乳腺微创真空旋切术在该病治疗中的临床疗效极佳,应激指标相对较低,有良好的临床应用价值。参考文献1冀峰.超声引导下真空辅助旋切术治疗乳腺良性肿瘤的疗效分析J.齐齐哈尔医学院学报,2017,38(16)1914-1915.2李鑫,骆成玉,崔智淼,等.超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床研究J.北京医学,2017,39(1)52-54.3于谦.超声引导下微创旋切治疗在乳腺良性病灶中的应用效果观察J.中国医药指南,2016,14(7)197-197.4林力生,李双齐,吴丽婷.微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者的疗效及安全性分析J.实用癌症杂志,2017,32(1)140-142.