简介：雷帕霉素具有抑制细胞增殖的作用，除了药物洗脱支架以外，口服雷帕霉素能够减少冠状动脉支架植入后的再狭窄。口服雷帕霉素经过肝脏代谢，半衰期较长。通过蛋白质合成、p70^S6激酶（p70^S6K）、G1期周期素和其依赖性激酶等途径抑制细胞增殖。动物实验和临床研究证实口服雷帕霉素可以降低冠状动脉裸金属支架植入后的再狭窄率，较药物洗脱支架更为经济。其剂量、给药时间、不良反应等尚需进一步观察和确认。口服雷帕霉素是冠心病介入治疗的新的选择。

简介：冠状动脉内支架置入术是Jaceques针对经皮冠脉腔内成形术（PTCA）的高狭窄率所提出的解决方案,目前,该术式已成为冠心病常规介入治疗的主要手段,适应范围广,对治疗复杂性冠脉病变具有重要意义。但随着冠脉支架置入术病例的随访观察例数及时间的增加,以及虚拟组织学IVUS技术等医学影像学技术的应用，冠脉支架内再狭窄（IsR）问题也逐渐暴露出来。据不完全统计，接受支架置人术病例的再狭窄发生率达20％～30％，是制约手术远期疗效的主要因素。

简介：食管癌食管狭窄是吞咽困难、严重影响营养摄入、危及生命的主要原因之一。对于失去手术机会的晚期食管癌应用内支架治疗,可较好的改善患者饮食,延长生存时间,对于因食管癌术后吻合口狭窄及其它病变所

简介：目的评价记忆金属支架在胃食管恶性狭窄治疗中的疗效。方法本组通过内镜和／或X线下，对40倒胃食管恶性狭窄的患者采用记忆金属支架置入治疗，其中食管、贲门癌狭窄36倒，胃窦癌梗阻4倒。结果40倒均一次置入成功，在食管和食管-胃吻合口狭窄中，术前吞咽困难2级2例，3级25例，4级9例。术后吞咽困难0级4例，1级26例，2级6例，患者的吞咽困难症状明显改善，吞咽困难分级前后比较有显著性差异(P<0.05)。幽门梗阻症状明显改善。本组随访1～20月．生存不满6月的6例，6个月及以上的患者30便，失访4例。全部病例半年生存率达75％。结论对胃食管恶性狭窄的支架治疗，是一种安全、可靠、有效的治疗方法。

简介：Q刘阿姨：为什么放了支架，冠状动脉还会堵塞呢？A王院长：动脉硬化是全身性的，冠心病是所有的冠硬化的疾病，支架只是对狭窄最严重的病变进行了治疗，但动脉硬化的病根并未解决，所以，还可能出现新的狭窄。一旦出现了胸闷、胸痛，应立即到医院就诊。

简介：

简介：目的观察比较重度椎动脉起始部狭窄患者支架置人治疗的疗效是否优于单纯药物治疗。方法选择127例椎动脉起始部重度狭窄（≥70％）的患者，分为支架置入组52例和药物治疗组75例，比较两组患者再发后循环缺血事件的随访结果。两组患者平均随访（18．3±10．9）个月。结果支架置入组再次发生后循环缺血事件1例（1．9％），药物治疗组再次发生后循环缺血事件14例（18．6％）。结论椎动脉起始部重度狭窄患者支架置入治疗疗效优于药物治疗。

简介：恶性阻塞性黄疽确诊时多数已为晚期，外科根治性切除率极低，而短路手术或姑息性切除术在围手术期都有较高的并发症及术后死亡率。1966年Seldinger首先用套管针从右侧肋间穿刺胆道获得成功。Okduda于1974年发展了细针穿刺技术，降低了胆道穿刺后的外科干预率、并发症和死亡率。同年Molnar和Stocknm用经皮肝穿刺胆道引流术（pemutmmoustranshepaticcholangiographyanddrainage，FTCD）缓解恶性阻塞性黄疸成功，

简介：目的探讨胆道支架治疗恶性胆道梗阻的价值。方法对49例治疗的恶性胆道梗阻患者,行经皮经肝胆道内支架引流术（EMBE）。结果49例恶性胆道梗阻患者均穿刺放置成功。放置胆道内支架7~10d后,TBIL、ALT、AST均明显下降（P〈0.05）,临床症状显著改善。结论胆道支架介入治疗恶性胆道梗阻疗效确切,对于解除晚期恶性胆道梗阻性黄疽、缓解症状、提高患者生存质量具有满意效果。

简介：目的探讨经皮血管内支架成形术治疗锁骨下动脉狭窄的临床效果。方法解放军264医院2006年5月-2011年12月收治锁骨下动脉狭窄8例，行经皮血管内支架成形术治疗。结果经皮血管内支架成形术后8例锁骨下动脉狭窄程度较术前显著减轻（P〈0．01），患肢麻木、冰凉、无脉症状完全消失。围术期无一例并发症发生，术后无缺血性脑卒中发作。随访6～10个月无复发。结论经皮血管内支架成形术治疗锁骨下动脉狭窄是一种安全有效的微创治疗方法，操作简单，临床效果好，且没有增加后循环缺血的发生率。

简介：目的总结胆总管金属内支架置入术和食管带膜支架置入术与动脉化疗相结合治疗恶性胆道狭窄，食管恶性狭窄，食管气管瘘，及纵隔瘘的临床经验和疗效分析。材料与方法恶性梗阻性黄疸4例，恶性食管狭窄7例，恶性食管肿瘤并食管气管瘘或食管纵隔瘘4例，全部操作均在电视透视监视下进行。4例采用经皮肝穿胆道置入内支架均获成功，其中3例为一次性置入支架，1例先行胆汁引流术（PTCD)后再置入金属内支架。支架植入后总胆红素均有不同程度的下降，2例支架置入后行动脉化疗。7例恶性食管狭窄，4例并食管气管瘘或食管纵隔瘘均一次性顺利完成内支架置放。8例内支架置入术后加动脉化疗，平均生存期为8个月，支架植入后加动脉化疗组平均生存期为11个月。结论胆道内支架置入术与动脉化疗相结合是治疗手术无能的胆道、食管恶性梗阻性狭窄的有效方法．且安全，简单。

简介：1例40岁男性患者，因发作性胸痛3年，加重6h入院。入院诊断为：冠心病，急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死，PCI＋支架置入术后。入院后急行冠状动脉造影＋PCI术，并给予抗血小板、抗凝、调脂、稳定斑块、改善心肌缺血等治疗。考虑到辛伐他汀可能与氯吡格雷存在代谢酶竞争，从而导致氯吡格雷抗栓效果不充分，临床药师建议将辛伐他汀调整为经CYP2C9代谢的氟伐他汀，或极少经CYP2C19代谢的瑞舒伐他汀；同时，对患者服用的双联抗血小板药物可能引起的胃肠道不适或出血症状，以及他汀类药物相关不良反应进行监测。并分析患者PCI术后支架内血栓形成的原因是抗血小板药物治疗不充分及不健康的生活方式，并据此对患者进行用药教育，督促患者遵循健康的生活方式，保障患者用药安全、有效。

简介：目的研究拖入式内支架吻合技术对小口径胆肠吻合的影响。方法18只小型猪被随机分成两组：一组常规行间断缝合胆管空肠吻合术（n＝9，对照组），另一组行拖入式内支架胆管空肠吻合术（n＝9，实验组）。结果实验组吻合时间明显短于对照组（13.1±1.8minvs25.8±2.0min，P＜0.05）；术后6个月对照组胆肠吻合口内径明显小于实验组（2.9±0.2mmvs3.8±0.3mm，P＜0.05）；所有内支架管都在56d内自行脱落排出；对照组2例发生吻合口狭窄，其余16例（对照组7例，实验组9例）肝功能、肝组织形态均正常。结论新的拖入式内支架吻合技术在小口径胆肠吻合中安全易行。

简介：摘要：目的：分析颈动脉支架置入术对无症状性颈动脉重度狭窄患者认知功能的影响。方法：选择2015年9月至2017年10月期间在该科住院患者150例（≥狭窄程度大于或等于70%），行颈动脉支架置入术。在支架置入术前2周内及置入术后3个月采用阿尔茨海默病评估量表认知部分（ADAS-Cog）、简易智能量表（MMSE）、连线测验（TMTa、TMTb）对患者的认知功能进行评估。结果：所有患者均安全、成功的置入颈动脉支架。与术前相比，支架置入术后3个月患者的认知功能均有所改善，术后3个月内无新发脑梗死。结论：颈动脉狭窄可能是患者认知功能减退的原因之一，颈动脉支架置入术可以改善无症状颈动脉狭窄患者认知功能。

简介：目的探讨内镜下置放金属支架对恶性胆道梗阻患者的临床治疗效果与临床应用价值分析。方法选择2002年7月至2008年9月间无法进行外科根治手术的恶性梗阻的患者，共有42例接受了胆道金属支架置放术和随访观察。结果置放成功率与临床有效率分别是95．2％和95％，没有出现与手术相关的严重并发症。术后7d血清总胆红素平均下降73．7％，60天内的病死率为5％。支架置入后存活时间最短33d。有13例（22．5％）分别于术后3～37月发生支架阻塞，经ERCP确定为支架阻塞，分别给予塑料支架置放术，其中5例先后予以2～4次塑料支架置放或更换术，最长存活者已4年余。结论内镜下置入金属支架是治疗胆道恶性梗阻安全有效的姑息治疗方法，可以有效地解除梗阻，持久胆汁引流消除黄疸，恢复肝功能且相关并发症发生率低，从而起到与外科手术相媲美地治疗效果，可以有效地提高患者地生存时间与质量；特别中晚期胆道肿瘤患者基本可替代姑息性胆道手术治疗。

简介：【摘要】目的：此次研究最主要的目的是明确临床应用哪一种护理模式能够使冠状动脉内支架植入患者在术后获得更加理想的护理效果。方法：共收集了74例，按照随机的原则分为两个组别，其中一个组别的名称是一般组，此组患者接受的是常规护理，另一组被命名为整体组，接受的是基于护理程序导向的整体护理干预。结果：首先，通过术后（术后1周内）的并发症发生情况看，整体组的护理效果更好，发生率更低，两组差异的统计学分析结果为P

简介：摘要目的探讨全覆膜自膨式金属支架在胆囊切除术后良性胆管狭窄的应用。方法回顾了2013年1月-2015年1月我院12例胆囊切除术后良性胆管狭窄行全覆膜自膨式金属胆道支架治疗的患者，包括12个月的中期随访结果。结果所有12例（100%）均成功放置，支架放置时间平均185±14天。支架放置期间相关的不良事件3例（25%）出现疼痛，2例（16.7%）出现胆管炎，1例（8.3%）出现胆结石，1例（8.3%）出现无症状性移位。12例(100%)均成功回收支架。拔出支架后每3个月随访1次，平均随访时间12.5±1.3个月，1例（8.3%）病人出现再狭窄，转由外科治疗，平均12.5个月治疗有效率为91.7%。结论全覆膜自膨式金属支架是治疗胆囊切除术后良性胆管狭窄的安全、有效方法。

简介：1例58岁男性患者因突发胸痛行急诊冠状动脉（冠脉）造影术于前降支置入支架1枚，术后给予阿司匹林100mg（1次/d）和氯吡格雷75mg（1次/d）双联抗血小板药物治疗。2周后患者再次出现胸痛入院，冠脉造影示支架内血栓形成。行血栓抽吸术，同时血栓弹力图检测示氯吡格雷低反应性。增加氯吡格雷剂量至150mg、1次/d。1个月后复查血栓弹力图，示二磷酸腺苷的抑制率在正常范围内，同时复查冠脉造影示支架内血流通畅。门诊随访3个月，患者未再出现胸闷胸痛等症状。

简介：摘要：目的：探讨常规体检中经颅多普勒超声进行检查颅内动脉狭窄的应用效果。方法：选择2020.7-2021.7月在我院健康体检中心接受体检的2242例体检者为研究对象，均接受经颅多普勒超声检查，分析经颅多普勒超声的检查结果。结果：2242例体检者，共检出110例颅内动脉狭窄，发生率为4.91%，男性78例，女性32例，男性发生率显著高于女性（P＜0.05）。在狭窄位置方面，主要以中动脉和前动脉为主。在年龄方面，随着年龄的增加，颅内血管狭窄的发生率也在不断增加。在危险因素方面，高血压、糖尿病、血脂代谢异常与疾病发生关系密切。结论：常规体检采用经颅多普勒超声检查效果确切，能够充分反映血流动力学变化情况，能够早期发现无症状的颅内动脉狭窄，进而进行有效干预，减少并发症发生风险。

简介：目的探讨有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法选取东台市人民医院骨科2012—2014年收治的胫骨Pilon骨折患者82例,根据手术方式的不同分为对照组和研究组,各41例。对照组患者实施切开复位内固定术,研究组患者采用有限内固定结合外固定支架固定术。随访6~18个月,比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果两组患者临床治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折患者临床疗效相当,需根据患者病情选取合适的手术方式,并严格遵循手术治疗原则,提高治疗效果。