简介:摘要:目的分析多功能保留颈清扫术以及传统改良颈清扫术治疗甲状腺癌的临床疗效。方法选取本院2017年1月 至2018年1月收治的甲状腺癌患者186例作为研究对象,依据就诊顺序分成实验组(多功能保留颈清扫术)和对照组(传统改良颈清扫术)。每组93例,对比两组治疗结果。结果两组患者 手术情况以及颈部淋巴结数量比较差异无统计学意义;实验组并发症发生率显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P
简介:摘要:目的:本次实验将探究多功能保留颈清扫术治疗分化型甲状腺癌的临床效果。方法:回顾性分析本院2017年1月-2021年1月的66例分化型甲状腺癌合并侧区淋巴结转移患者作为研究对象,根据术式不同分为2组。对照组采用改良式颈清扫术治疗,观察组则采用多功能保留颈清扫术治疗,并针对两组的治疗结果进行对比分析。结果:从治疗结果上看,观察组皮肤感觉功能优良率高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用多功能保留颈清扫术在分化型甲状腺癌患者的治疗中可以提高患者的皮肤感觉功能,对于降低患者的并发症发生也有显著效果,值得在临床中进行推广。
简介:目的分析双侧甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除术和双侧中央区颈清扫术术中保护甲状旁腺的作用。方法选取66例行甲状腺全切除术+双侧中央区颈清扫术的双侧甲状腺乳头状癌患者,收集完整临床治疗资料以及术后随访资料并加以分析。结果22例患者发生术后面部、唇部或手足部的针刺感、麻木感或强直感并发症,总发生率为33.33%,只有2例永久性的甲状旁腺功能低下(3.03%),其他暂时性的甲状旁腺功能低下16例(24.24%)、暂时性的声音嘶哑4例(6.06%)。手术前血钙值与手术后1d、手术后7d相比明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05),在手术后14d恢复至手术前水平,差异无统计学意义(P〉0.05);手术前甲状旁腺激素(PTH)值与手术后1、7、14d相比明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05),手术后1个月PTH值恢复至手术前水平,差异无统计学意义(P〉0.05)。甲状旁腺的保留个数与低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率呈反比,甲状旁腺的保留个数越多,低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率越低,差异有统计学意义(χ^2=19.90、15.53,P=0.00052、0.00372,P〈0.0083)。保留1个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比差异有统计学意义(χ^2=10.40、14.60,P=0.00126、0.00013,P〈0.0083);保留2个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比差异有统计学意义(χ^2=10.51、15.80,P=0.00119、0.0000,P〈0.0083)。结论双侧甲状腺乳头状癌患者采取全切术联合中央区颈清扫术效果较好,虽然并发症发生率高,但恢复都较快,且在手术中也注意了对甲状旁腺的保护。
简介:目的研究改良式低张、加压静脉肾盂造影术的临床效果;方法取采用低张、加压静脉肾盂造影术的120例患者作为观察组,另取同期单纯加压静脉肾盂造影术的120例患者作为对照组,比较两组患者的显影效果;结果观察组与对照组相比,显影满意比率为93/120对52/120(77.5%对43.3%)。不满意比率为9/120对29/120(7.5%对24.2%),雨率差异99%可信区间分别为8.3-60.1和3.4-30.0(均为P<0.01),诊断符合要求比率为111/120对91/120(92.5%对75.8%,X^2=12.50,P<0.001);结论与单纯加压法相比,改良式低张、加压静脉肾盂造影术显像显影清晰,显影成功率显著增高,值得临床推广。
简介:目的研究45岁以下的子宫颈癌患者施行改良式卵巢移位术后的并发症和卵巢内分泌变化。方法改良式卵巢移位术(腹膜内卵巢移位术)组:1999年1月—2002年7月,本组对30例45岁以下子宫颈癌根治术和扩大性全子宫切除术的患者同时施行了改良式卵巢移位术。即将卵巢移位到结肠旁沟外侧、髂前上嵴上2cm—4cm水平,固定于该处的腹壁上,卵巢暴露于腹腔内。30例中13例术后20天后行放疗。对照(腹部腹膜外卵巢移位术)组:1993年1月-1999年1月,本纽对16例45岁以下子宫颈癌根治术和扩大性全子宫切除术的患者同时施行了腹部腹膜外卵巢移位术。(1)14例将卵巢移位到结肠旁沟外侧、髂前上嵴上2cm-4cm水平,固定于此处的腹膜外;(2)2例将卵巢移位到髂前上嵴上3cm水平皮下,固定于腹外斜肌筋膜下方。16例中3例20天后行放疗。两组46例病例术前和术后(包括放疗后)半年。均用放免法行血清检测全套性激素。结果46例术前和术后6月卵巢功能无明显变化(p>0.05)。但改良式卵巢移位术组(腹膜内移位术组)无一例并发症发生,而对照组(腹膜外移位术组)并发症的发生率为(7/16)43.75%两组并发症的发生有显著性差异(p<0.01)。结论无论任何一种卵巢移住术只要卵巢远离盆腔,术后均可保留45岁以下宫颈癌患者的卵巢功能。但在减轻并发症方面,腹膜内卵巢移位术明显优于腹膜外卵巢移位术。
简介:【摘要】目的:探究临床上为中青年股骨颈骨折患者选取改良内固定术联合壮筋续骨方进行治疗的具体效果。方法:自本院于2021年3月至2023年4月间陆续接收的中青年股骨颈骨折患者中择选28例,借助随机双色球法分为试验组与参照组各14例。研究期间两组皆为其实施改良内固定术,试验组则会为其联合运用壮筋续骨方。对比分析其效果。结果:试验组患者在接受治疗后其Harris评分数据显著优于参照组(P<0.05);骨折愈合期间试验组患者其不良事件的总出现率也显著性低于参照组(P<0.05)。结论:在临床上为中青年股骨颈骨折患者合理选取改良内固定术联合壮筋续骨方予以治疗其效果良好,既有助于患者髋关节功能获得显著性改善,还可降低股骨头坏死、骨折延期愈合等不良事件的出现几率,推荐参考。
简介:目的分析保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法根据拈纸团的方式将本院中2016年10月至2018年5月间接治的46例早期乳腺癌分为两组,分别为对照组和实验组,每组均纳入23例患者,给予对照组患者实行改良根治术,实验组患者实行保乳手术。根据两组患者的并发症发生情况、转移率以及复发率等情况进行对比,分析两种手术的有效性。结果本次研究成果显示,对照组中共3例转移(13.04%),2例局部复发(8.70%),共11例出现并发症(47.83%),而实验组中仅1例出现并发症(4.35%,2例局部复发(8.70%),1例转移(4.35%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过两种手术方案对比可以得出,保乳手术较改良根治术的治疗效果更好,能够有效降低并发症发生率,同时转移率也略低,值得在临床推广应用。关键词保乳手术;改良根治术;早期乳腺癌乳腺癌是中年女性中发病率极高的一种疾病,是发生于乳腺导管上皮的一种恶性肿瘤,在西方国家中,乳腺癌的发病率居榜首1。目前,乳腺癌多数患者超过40岁,但近几年发病率有明显上升趋势,且还具有年轻化趋势,严重影响患者的正常生活2。为探讨有效的治疗方式,提高患者的生活质量。本次研究中,分析保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效,现总结如下。1一般资料与方法1.1一般资料根据拈纸团的方式将本院中2016年10月至2018年5月间接治的46例早期乳腺癌分为两组,分别为对照组和实验组,每组均纳入23例患者。实验组中患者的年龄为33-49岁,平均年龄(39.2±3.5)岁,对照组中患者的年龄为37-52岁,平均年龄(40.1±3.8)岁。研究中的所有患者均排除精神异常者,且能够正常配合相关治疗,知晓本次研究并签署知情同意书,对比患者的年龄、性别等基本资料无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。1.2方法给予对照组患者实行改良根治术,首先开一个纵梭行或者横梭创口,注意创口的位置应该和肿瘤附近保持3cm左右,将皮肤切开后分离皮瓣,将锁骨下方血管分开后,实行病理检查,确定其边缘为阴性后将腋下淋巴结清理,清理至背阔肌,和腋静脉位置即可,将所有淋巴结清洗完毕后做好创面清洁工作,防止引流管于患者的胸壁和腋下,随后缝合创口包扎。实验组患者实行保乳手术,按照患者肿瘤的情况选择合适的开口位置,随乳晕弧形切开,切除肿瘤周围3cm左右的组织,将钛夹放入局部内,然后根据患者的乳腺情况将乳腺叶或者腺叶段切除,将切除的组织处理完成后进行检查,待检查结果出来后再决定,所检查结果为阳性,则应切除更大的范围,直至检查标本为阴性为止,随后检查患者的淋巴结,结果阴性的患者方可实行保乳手术。手术时注意调整乳头的形状,避免出现不对称的情况,且保证弧形自然,随后置入引流管,缝合创口后进行包扎。1.3评价标准根据两组患者的并发症发生情况、转移率以及复发率等情况进行对比,分析两种手术的有效性1.4统计学方法本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理,而实验结果中,所有患者的并发症发生率、转移率以及复发率计数资料均用率(%)的形式表达,数据采取卡方检验,本文的一般资料中其年龄信息均应用(均数±标准差)进行数据记录,实验结果采用t值进行检验,若p