简介:目的总结胆总管金属内支架置入术和食管带膜支架置入术与动脉化疗相结合治疗恶性胆道狭窄,食管恶性狭窄,食管气管瘘,及纵隔瘘的临床经验和疗效分析。材料与方法恶性梗阻性黄疸4例,恶性食管狭窄7例,恶性食管肿瘤并食管气管瘘或食管纵隔瘘4例,全部操作均在电视透视监视下进行。4例采用经皮肝穿胆道置入内支架均获成功,其中3例为一次性置入支架,1例先行胆汁引流术(PTCD)后再置入金属内支架。支架植入后总胆红素均有不同程度的下降,2例支架置入后行动脉化疗。7例恶性食管狭窄,4例并食管气管瘘或食管纵隔瘘均一次性顺利完成内支架置放。8例内支架置入术后加动脉化疗,平均生存期为8个月,支架植入后加动脉化疗组平均生存期为11个月。结论胆道内支架置入术与动脉化疗相结合是治疗手术无能的胆道、食管恶性梗阻性狭窄的有效方法.且安全,简单。
简介:目的探讨小儿气管异物取出术的最佳麻醉方法及处理技巧。方法小儿气管内异物取出术麻醉的主要困难在于麻醉与术者共用同一气道,由于小儿呼吸与循环代偿能力比较差,在麻醉过程中很容易诱发应激反应,严重时发生喉痉挛、低氧血症,甚至心脏停搏。结果小儿气管异物取出术手术时间需要根据患儿实际情况确定,麻醉要求上要求维持一定的肺泡气体交换及麻醉深度,减少患儿的应激反应,由此可见,小儿气管异物极具危险性,必须明确诊断,做好术前病情和麻醉风险评估,减少术后并发症,选取合理的麻醉药物以及麻醉方法麻醉深度调控,术中通气管理,并发症的预防和处理。结论以此评定麻醉效果和安全性,喉罩置入麻醉为小儿气管异物取出术中提供了便利,也对小儿麻醉的管理有着重要应用价值和优越性。
简介:摘要:目的:针对处于危重新生儿采取经外周静脉置入中心静脉导管在置管期应用循证护理的效果进行调查和分析。方法:选择我院在一年之间收治的 60例 PICC 置管新生儿 作为本次研究的实验对象,采取经外周静脉置入中心静脉导管置入手术,并将研究对象分成两个组类,分别是对照组和实验组。每组人数相同。对照组的患儿接受普通护理,实验组的患儿应用循证护理,对对照组和实验组的患儿出现置管,带管相关并发症的几率和带管时间进行分析和比较。结果:对照组的患儿出现静脉炎的几率是8.0%,出现肢体肿胀的情况的几率是 10.7%,出现导管感染的情况的几率是 3.6%,对照组的患儿带管的平均时间是 14.5天,实验组的患儿出现静脉炎的几率是 6.7%,出现肢体肿胀的情况的几率是 4.8%,出现导管感染的情况的几率是 2.3%,实验组的患儿带管的平均时间是 25.5天,对照组和实验组的患儿的相关数据在比较中,实验组的患儿并发症显著优于对照组患儿,( p<0.05)。结论:针对采取经外周静脉置入中心静脉导管置入手术的新生儿采取循证护理,降低了患儿在围管期出现相关并发症的几率,提升了患儿的护理水平。
简介:目的探讨内镜下置放金属支架对恶性胆道梗阻患者的临床治疗效果与临床应用价值分析。方法选择2002年7月至2008年9月间无法进行外科根治手术的恶性梗阻的患者,共有42例接受了胆道金属支架置放术和随访观察。结果置放成功率与临床有效率分别是95.2%和95%,没有出现与手术相关的严重并发症。术后7d血清总胆红素平均下降73.7%,60天内的病死率为5%。支架置入后存活时间最短33d。有13例(22.5%)分别于术后3~37月发生支架阻塞,经ERCP确定为支架阻塞,分别给予塑料支架置放术,其中5例先后予以2~4次塑料支架置放或更换术,最长存活者已4年余。结论内镜下置入金属支架是治疗胆道恶性梗阻安全有效的姑息治疗方法,可以有效地解除梗阻,持久胆汁引流消除黄疸,恢复肝功能且相关并发症发生率低,从而起到与外科手术相媲美地治疗效果,可以有效地提高患者地生存时间与质量;特别中晚期胆道肿瘤患者基本可替代姑息性胆道手术治疗。
简介:目的分析经皮肝穿刺胆道引流与支架置入治疗胆道狭窄性梗阻的并发症及防治方法。方法本组20例恶性梗阻性黄疸患者,8例行单纯经皮胆道内外引流术。7例行胆道支架置入术,5例同时行胆道引流及支架置入。术前术后给以抗生素预防感染及止血药,镇静止痛药。结果20例经皮肝穿刺胆道引流和支架置入术者,3例发生胆道较重感染,占总例数的15%。3例中2例为单纯胆道引流,1例为胆道支架置入及引流患者。单纯支架置入患者均未发生感染。3例严重胆道感染患者选用足量敏感抗生素治疗,2例治愈,1例死亡于严重感染所致的多脏器衰竭。20例无1例发生大出血等其他严重并发症,2例出现血性胆汁经处理停止。结论经皮肝穿刺胆道引流和支架置入术以感染为常见的严重并发症,积极预防和有效治疗胆道感染是减少并发症提高手术成功率的关键。
简介:【摘要】目的:探讨经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管治疗胸腔积液的临床疗效。方法:2023年4月-2024年5月,选择100例胸腔积液患者进行临床研究,经抽签法分为两组,对照组50例采用常规胸腔闭式引流术治疗,观察组50例采用经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管治疗。结果:观察组治疗有效率大于对照组(P<0.05)。观察组并发症率小于对照组(P<0.05)。结论:胸腔积液采用经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管治疗,可提高治疗效果,减少并发症,值得临床推广。
简介:【摘 要】目的:微创椎弓根钉置入术采用"天玑"骨科机器人辅助治疗时需与有效的护理手段配合,本文主要探究护理干预的应用价值。方法:确定本实验主体为行椎弓根钉手术治疗的患者,选择患者病例数为100例,患者收入治疗的时间为2019.12-2020.12,全部患者奇偶法的干预下进行对比,将其中奇数日期入院的患者50作为对照组,偶数日期入院的患者为实验组,患者例数为50例,患者分别给予常规护理、护理干预,探究两组患者的护理结果。结果:通过对两组患者的舒适评分、并发症发生率,数据之间存在显著差异(P<0.05)。结论:天玑"骨科机器人辅助微创椎弓根钉置入术实施过中,需给予有效的护理手段干预,提高患者疾病治疗期间的舒适度,值得推广。