简介:摘要目的探讨应用胫后逆行岛状皮瓣技术修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法选取2009年2月至2013年3月来本院就诊的32例足踝部软组织缺损患者,按照随机原则分成实验组以及对照组,每组16例,对实验组病患采用隐神经营养血管胫后逆行岛状皮瓣行足踝部软组织缺损修复手术,在对照组采用腓肠神经营养血管胫后逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损修复手术,对比手术后病患表皮坏死、不良症状发生、愈合情况、皮瓣成活率、病患满意度、住院天数以及住院费用等指标。结果实验组以及对照组一般资料P值大于0.05,不存在统计显著性差异;实验组以及对照组皮瓣修复前后P值小于0.05,存在统计显著性差异;实验组没有病患发生表皮坏死现象,对照组有1例发生表皮坏死现象,住院费用实验组比对照组少,但是P值大于0.05,不存在统计显著性差异;实验组有1例病患发生淤紫现象,而对照组共有3例发生不同程度的淤紫以及肿胀等不良症状,实验组所有病患I期甲级愈合,对照组有2例延期II期愈合,两组皮瓣成活率均为100%,实验组住院天数实验组比对照组短,实验组病患满意度比对照组病患满意度达,并且P值小于0.05,存在统计显著性差异。结论应用隐神经营养血管胫后逆行岛状皮瓣行足踝部软组织缺损修复手术总体效果比腓肠神经营养血管胫后逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损修复手术的效果好,这种隐神经营养血管胫后逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损相当具有研究以及推广价值。
简介:摘要目的探讨分析在进行足踝部损伤修复时,采取带小隐静脉腓肠神经皮瓣逆行修复的方式,预后效果能否令人满意。方法回顾分析2011年4月-2013年12月间,于我院进行足踝部损伤修复,并采取带小隐静脉腓肠神经皮瓣逆行修复方式进行治疗的47例患者治疗资料,重点探究其预后效果。结果47例患者中仅2例皮瓣未1期成活,其余预后效果良好,伤处外观与生理功能恢复良好,该2例患者经过再次手术后,预后效果也达到了预期目标。结论在进行足踝部损伤修复时,采取带小隐静脉腓肠神经皮瓣逆行修复的方式,预后效果良好,极具推广价值。
简介:摘要目的探讨在足踝部损伤术后康复治疗中应用中医传统关节粘连松解术所取得的临床效果。方法选择曾在我院进行治疗的70例足踝部损伤患者,将其分为数量相等的观察组与对照组,在其术后康复治疗过程中,对照组患者以常规方法进行康复治疗,观察组患者以中医传统关节粘连松解术进行康复治疗。结果完成治疗之后,两组患者的踝关节屈伸度均得到一定程度的改善,但观察组中患者的改善情况明显优秀于对照组患者,两组患者之间有显著差异存在。结论对于足踝部损伤,在其术后康复治疗过程中利用中医传统关节粘连松解术能够取得较好的效果,可明显改善患者的足踝部损伤情况,并且对患者所产生的痛苦比较小,可在临床上进行推广。
简介:摘要目的探讨20例穿支血管蒂螺旋桨皮瓣应用于胫前及足踝部皮肤缺损患者的护理体会。方法对患者进行术前心理护理,饮食及排泄指导;术后对穿支血管蒂螺旋桨皮瓣的蒂部血管旋转点的掌握,疼痛管理,皮瓣的血供观察及护理,结果本组病例中,2例皮瓣出现静脉回流障碍,经换药、皮瓣边缘放血后皮瓣成活,1例皮瓣皮瓣远端浅静脉与受区静脉吻合,皮瓣静脉回流明显改善。
简介:各位同道:足踩外科作为骨科学的一个重要分支,近年来在国内外取得了高速发展。为促进足踝外科事业在中国的普及,提高本地区足踝外科的诊治技术和学术水平,由上海交通大学医学院足踝部疾患专病治疗中心、上海瑞金医院足踝外科举办的“第四届上海国际足踝外科高峰论坛”将于2013年12月13日至14日在中国上海举办。本次高峰论坛邀请到JudithBaumhauer(美国Rochester医学院教授)、DonaldBohay(美国Michigan大学教授)、JohnAnderson(美国Michigan大学副教授)、WolframWenz(德国HeidelbergATOS足踝外科主任)、DishanSingh(英国RoyalNational医院足踝外科主任)等目前在国际上有较突出贡献的足踝外科专家,以及国内最顶尖的足踝外科专家来沪,届时他们将分阶段、
简介:摘要目的介绍胫神经踝部以下皮肤分支神经痛的诊断与治疗。方法收集我院软组织门诊自2001年10月至2009年9月诊断为内踝后方胫神经主干神经痛者5例,跟内侧神经痛者9例,足底内侧神经痛者8例,足底外侧神经痛者7例,趾足底神经痛者1例,共30例。所有病例皆采取强的松龙25mg加2%利多卡因5ml注射至一定部位的治疗方法。结果所有病例皆在注射后10分钟止痛、麻药作用过后有的再现轻痛,有的未再现疼痛。24例一周后痊愈,3例经第二次及3例经第三次注射后痊愈。结论对于胫神经踝部以下各皮肤分支的神经痛,诊断依据是痛觉改变区域与各支神经分布区相对应,采取强的松龙局部注射的效果较为理想,不失为首选的治疗方法。
简介:摘要目的探讨高位(外踝上8cm)腓动脉穿支供养的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法2004年2月~2011年12月对33例各种原因造成的小腿远端及足踝部软组织缺损采用该皮瓣进行修复。男25例,女8例。年龄7个月~76岁,平均32岁。缺损部位外踝部10例,内踝部7例,足背部8例,足跟及足底部8例。结果8例术后3~7天皮瓣轻度肿胀,7天后肿胀逐渐消退,所有皮瓣全部成活。术后随访3~12月,平均随访5个月,皮瓣不臃肿,外形良好,供区功能无障碍。结论应用高位(外踝上8cm)腓动脉穿支供养的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿远段及足踝部软组织缺损,效果较好,简单方便,实用。
简介:目的对比观察股神经复合坐骨神经阻滞与蛛网膜下隙阻滞用于踝部手术患者麻醉的临床效果。方法50例踝部手术患者,按随机数字表法分为两组,每组25例,分别行外周神经刺激器引导下患侧股神经复合坐骨神经阻滞(A组)和蛛网膜下隙阻滞(B组)。观察两组阻滞平面及临床麻醉效果、血流动力学、脉搏血氧饱和度等指标。结果麻醉后5min,A组感觉阻滞范围为患肢L1-L3,B组感觉阻滞范围为T10以下。两组神经阻滞效果均为Ⅰ级,麻醉成功率均为100.0%,术后48h随访无神经损伤并发症。观察期间两组患者的心率、脉搏血氧饱和度比较差异无统计学意义(P〉0.05)。麻醉前两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较差异无统计学意义(P〉0.05);A组麻醉后30min内SBP、DBP与麻醉前比较差异无统计学意义(P〉0.05);B组麻醉后10、20、30min时的SBP分别为(128.67±8.33)、(121.03士8.17)、(129.96±7.91)mmHg(1mmHg=0.133kPa),DBP分别为(71.21±5.75)、(70。03±4.11)、(82.85±4.22)mmHg,显著低于麻醉前[SBP、DBP分别为(148.15±7.71)、(85.03±5.96)mmHg](P〈0.01),与A组同期比较差异也有统计学意义(P〈0.01或〈0.05)。结论神经刺激器引导下股神经复合坐骨神经阻滞可用于患者踝部手术的麻醉,可达到蛛网膜下隙阻滞相同的效果,且有对血流动力学影响比蛛网膜下隙阻滞更轻的优势。