简介:【摘要】手足口病是一种急性的肠道传染病,是由一组肠道病毒引起的,主要是 10岁以下的儿童容易感染手足口病,它的典型的表现就是发热,在口腔、手、足还有臀部发生斑丘疹、疱疹或者是破溃以后出现溃疡,严重的会出现脑炎、心肌炎、肺水肿等。目的观察对手足口病患儿进行综合护理的效果。方法将中心医院收治的 150例手足口病患儿平均分为参照组和观察组。对两组患儿均进行抗病毒、退热等常规治疗及常规护理。在此基础上,对观察组患儿进行综合护理。然后,比较两组患儿治护的效果、退热的时间、口腔溃疡愈合的时间、水疱结痂的时间、皮疹消退的时间及住院的时间。结果接受治护后,与参照组患者相比,观察组患儿治护的总有效率较高,其退热、口腔溃疡愈合、水疱结痂、皮疹消退及住院的时间均较短, P<0.05。结论对手足口病患儿进行综合护理的效果显著,可改善其临床症状,缩短其住院的时间。
简介:【摘要】重型颅脑损伤发生后,患者易出现胃肠功能障碍,而且病情越严重,其胃肠功能障碍也越明显,再加上剧烈的应激和炎症反应、临床治疗中药物的使用、病情的不稳定变化等因素的影响,破坏了患者的肠道免疫功能,机体免疫功能下降,对于感染的发生和发展以及预后都具有重要的影响。目的 探讨益生菌与早期肠内营养联合使用对重型颅脑损伤患者的临床疗效及肠道免疫功能的影响。方法 选取在中心医院进行诊治的 86例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组,每组 43例。对照组患者营养支持方案为伤后经鼻胃管持续泵入康全力肠内营养混悬液,观察组则在对照组的基础上加用益生菌,所有患者均治疗 2周。对治疗过程中患者并发症发生情况以及治疗后的 GOS评分、免疫功能指标进行评价和比较。结果( 1)治疗过程中,观察组患者感染、腹胀腹泻、消化道出血、糖代谢紊乱和应激性溃疡的发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);治疗后观察组患者 GOS评分明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。( 2)治疗后, 2组患者血清 IgA、 IgG、 IgM和补体 C3、 C4以及 Th1/Th2水平的改善情况均明显优于同组治疗前,差异有统计学意义( P<0.05),且观察组患者各项指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 对重型颅脑损伤患者联合使用益生菌与早期肠内营养,不仅可以明显减少感染、消化道不良反应等并发症的发生、改善预后,而且可以明显提高患者的免疫功能,值得推广。
简介:【摘要】哮喘是支气管哮喘的简称。支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、 T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。目的 探讨综合护理干预对哮喘患者肺功能和满意度的影响。方法 将中心医院 80例哮喘患者随机分为两组,其中 40例仅接受常规护理为对照组,另 40例接受综合护理干预为观察组。结果 观察组肺功能改善情况明显优于对照组( P<0.05)。观察组护理满意度为 97.5%,明显高于对照组为 80.0%( P<0.05)。结论 应加强哮喘患者的综合护理干预,有助于改善其肺功能,并获得患者对护理工作的认可。
简介:【摘要】 宫颈癌为妇科常见的恶性肿瘤,许多患者在确诊后往往会出现生存信念下降,其不良情绪又直接影响到神经内分泌系统的功能。方法 在 2016年 3月— 2019年 2月中心医院收治的宫颈癌患者中选出 130例,随机将患者分成两组,对照组 65例给予常规护理管理模式,观察组 65例给予优质护理管理模式,对比两组术后恢复指标及护理满意度。结果观察组切口愈合时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论优质护理管理模式应用于宫颈癌患者的治疗中,可以促进患者快速康复,提高生活质量,且有利于建立良好的护患关系,临床上值得推广。
简介:【摘要】神经外科收治患者病情大多较为危重,病情发展快,并发症及意外事件多,一旦护理过程中出现疏忽,极可能出现护理风险事件,引起护理纠纷。 目的 探讨神经外科的高龄患者临床护理工作中存在的风险因素以及相应的处理对策。方法 选取 2017年 4月~ 2019年 4月中心医院 神经外科收治的高龄患者 75例作为研究对象,对患者临床资料进行分析回顾,分析患者临床护理工作中存在的风险因素,有针对性的对其实施护理干预,观察护理干预前后患者护理满意度及风险事件。结果 实施护理干预前患者护理满意度及风险事件发生率分别为 76.00%、 18.67%,实施护理干预后患者护理满意度及风险事件发生率分别为 96.00%、 8.00%,相较于干预前,干预后患者护理满意度更高,风险事件发生率更低,差异有统计学意义( P< 0.05)。结论 在神经外科高龄患者护理时,护理人员应注意各类风险因素,有针对性的实施处理措施,以提高患者护理满意度,减少护理风险事件。
简介:摘要: 目的: 探讨临床常规粪便隐血检测方法,并对方法进行研究分析。对比不同方法检测存在的优势、特点。 方法: 本研究采用胶体金检验试纸法、比联甲苯胺化学法在粪便隐血检测中的运用,对比其特异性、灵敏性、抗 Vict干扰性,采用 100例样本采用这两种方法进行检测,对比阳性率情况。 结果: 经过对比胶体金检验试纸法、比联甲苯胺化学法,发现前者在在特异性、灵敏性和抗 Vitc干扰性方面均优于后者,在阳性率上,胶体金检测试纸法为 13%,比联甲苯胺化学法为 40%,检测阳性比率对比差异显著,存在统计学意义( P< 0.05%)。 结论: 临床常规粪便隐血检测方法中,使用胶体金检测试纸法进行检测,具有特异性高、灵敏度强的特点,并且操作方便,是较为理想的检测方式。在临床运用中,需要根据实际情况,选择适合的方法进行检测,确保检测的准确度。
前言 当上消化道出血量小于 5ml时,肉眼观察粪便中未见血。一旦红细胞受损,显微镜下就无法检测到红细胞。因此,有必要通过化学法、免疫法等方法确认上消化道出血,这在此时被称为神秘血液。粪便隐血试验( FOBT)是通过检测粪便中血红蛋白来判断胃肠道是否出血的重要方法。它也是筛选胃肠道肿瘤的方法之一。不同疾病可引起粪便中血红蛋白水平的差异,影响 FOBT的检测结果。 FOBT的检测方法很多,如单克隆抗体法、免疫胶体金法、化学法等,现如今,我国还没有统一的 FOBT检测标准和标准评价程序。 1.材料和方法 1.1 试剂与试纸 本文所采用的胶体金检测试纸(生产厂家:杭州艾博生物医药有限公司); 3%双氧水自制;邻联甲苯胺(生产厂家:上海远航):称取 1g溶于 100ml溶液(冰乙酸 50ml+无水乙醇 50ml)中溶解、摇匀制得,棕色试剂瓶中 4℃保存。 1.2 对象 以 400-500mg/ml 人血和 400-500mg/ml 人类食用血(包括猪血、鸭血、鸡血和牛血)为特异性试验对象,以血红蛋白为 100g/l 的成人静脉血为母液,制备不同浓度血红蛋白为敏感试验对象的溶液;将不同浓度的 VitC 加入含人 Hb ( 5μg/ml )的悬浮液中,作为抗 VitC 干扰试验对,随机抽取门诊患者和 3 ~ 75 岁患者的 100 份粪便样品作为研究对象。 1.3 方法 胶体金检测试纸法严格按照检测试纸说明书进行操作、观察和判定;邻联甲苯胺化学法参照《全国临床检验操作规程》规范操作、观察和结果判定。 1.4 观察指标 特异性、灵敏性和抗 VitC干扰性对比试验结果以阳性( +)或阴性( -)表示;盲测试验观察阳性率。 1.5 统计学方法 采用 SPSS16.0统计学软件包进行统计分析,计数资料采用 χ2检验。若 P<0.05则表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1 特异性检测结果 表 1两组特异性试验检测结果 检测用血的种类 胶体金检测试纸法( +/—) 邻联甲苯胺化学法( +/—) 人血 + + 猪血 — + 鸭血 — + 鸡血 — + 牛血 — + 2.2 灵敏性检测结果 表 2两组灵敏性试验检测结果 样品制备 浓度( μg/ml) 胶体金测试试纸法 邻联甲苯胺化学法 母液 10μl→10000ml蒸馏水中 0.1 — — 母液 10μl→5000ml蒸馏水中 0.2 +(弱) — 母液 10μl→2500ml蒸馏水中 0.4 + — 母液 10μl→1250ml蒸馏水中 0.8 + — 母液 10μl→500ml蒸馏水中 2.0 + + 母液 10μl→100ml蒸馏水中 100 + + 母液 10μl→25ml蒸馏水中 400 + + 母液 10μl→10ml蒸馏水中 1000 + + 母液 10μl→5ml蒸馏水中 2000 (弱) + 母液 10μl→2ml蒸馏水中 5000 + + 2.3 抗 VitC 干扰性 表 3两组 VitC干扰性试验检测结果 VitC浓度( μg/ml) 胶体金检测试纸法( +/—) 邻联甲苯胺化学法( +/—) 2.5 + + 5.0 — + 10.0 — + 50.0 — + 2.4 盲测试验结果 两种方法阳性检出率比较,差异具有统计学意义( P<0.05),见表 4。 表 4两组盲测试试验结果 检测方法 标本数( n) 阳性( n) 阴性( n) 阳性率( %) 胶体金检测试纸法 100 2 11 13 邻联甲苯胺化学法 100 18 22 40.0 3.讨论 粪便隐血是指在消化道很少量出血 , 肉眼不能见到粪便中带血 , 并且粪便中有少量红细胞被破坏 , 以至在显微镜下也无从发现的出血情况。粪便隐血试验对于消化道病变以及消化道恶性肿瘤等疾病的诊断 , 治疗过程中监测以及筛查有着重要的意义。粪便隐血的试验很多 , 已由早期的化学法 (邻联甲苯胺法 ) 发展到如今的免疫学方法 , 每种方法各有其自己的特点 , 化学法容易受药物 , 饮食等的影响 , 常造成检测结果的不准确性 (假阳性 ) 而免疫法虽不受饮食影响 , 但却受消化道出血的部位和出血量的影响 , 为进一步提高检验结果的准确性 , 为临床提供可靠的诊断依据。 粪便隐血试验是检测消化道出血的一种辅助诊断方法 , 其主要用于肉眼无法判断的消化道少量出血。目前 , 粪便隐血试验已成为临床诊断消化道出血性疾病的一项重要的常规检查 , 同时粪便隐血试验也是筛查消化道肿瘤的一种有效手段。粪便隐血试验常用的方法有两种 , 即化学法和免疫法 , 传统的化学法因其缺乏特异性、假阳性率高、干扰因素多等缺点 , 目前已较少使用这种方法 , 免疫学方法包括胶体金法、免疫斑点法、酶联免疫法等多种方法。胶体金法因其具有快速、便捷、经济、干扰少、灵敏度高等优点 , 目前已在全国各大医院得到广泛应用。 FOBT是临床常规检验项目之一 ,主要是检测粪便中的血红蛋白 ,对消化道肿瘤、消化道出血性疾病的早期诊治具有非常重要的价值。愈创木脂法是最早用于 FOBT检测的方法 , 随后出现的方法包括邻联甲苯胺法、匹拉米洞法、孔雀绿法等。化学法的检测原理大致相同 ,均是基于血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化酶的活性 ,能催化 H 2 O 2 作为电子受体使色原氧化呈色 ,且显色深浅与血红蛋白水平呈正相关。 邻联甲苯胺法更敏感。即使粪便中只有少量血红蛋白或具有过氧化物酶活性的物质,检测结果也会呈阳性。例如,如果受试者食用含有过氧化物酶叶绿素的动物血液、内脏食物或果蔬,可能会出现假阳性结果。因此,在用邻联甲苯胺法检测 FOBT前,应指导患者吃素 3天,并禁止服用铁等药物。此外,被铜离子、铁离子和消毒剂污染的检测设备也会导致假阳性结果。服用大量维生素 C或其他还原性药物可能导致假阴性结果。其他可能导致假阴性结果的因素包括:( 1)由于前带现象的影响,样品中血红蛋白浓度过高,产生假阴性结果;( 2)血红蛋白中的珠蛋白链在胃酸的作用下迅速水解,或在小肠内被蛋白酶降解,导致单克隆抗体特异识别和结合的抗原决定簇丢失,或在体外或胃肠道细菌作用下,粪便中血红蛋白缺乏免疫活性,导致假阴性结果;( 3) 试剂中过氧化氢浓度降低,或保存不当无效;( 4)检测反应时间不足,颜色判断不准确。与邻联甲苯胺法相比,吡拉米酮半定量法的灵敏度较低,在微量血红蛋白中可发现假阴性结果。因此,如果若匹拉米洞半定量法 FOBT检测结果为阴性,有必要采用邻甲苯胺类方法进行复验,以防止上消化道出血样品漏检,提高阳性检出率。与其他 FOBT检测方法相比,吡拉米松半定量法和邻联甲苯胺法检测成本较低,两者结合可提高阳性检出率,更适合基层医疗机构。如果能同时使用基于化学法、免疫法等不同检测原理的方法,可以进一步保证检测结果的准确性,对胃肠道出血性疾病的诊断和筛查具有更大的临床价值。 在本研究中,根据试验的结果显示,在临床常规粪便隐血检测当中,使用胶体金检测试纸较为理想,但是,依然存在一些不足的地方。关于临床常规粪便隐血检测的运用,本文认为,在检测时需要注意以下几点:第一点,在取标本时,要避免标本受到污染,按照取标本的相关要求,规范操作。避免标本受污染影响到检测的结果。第二,当检测结果显示为阳性时,需要根据临床情况,将假阳性进行排除,胶体金检测试纸具有很高的灵敏性,若是女性处于经期阶段,或者是出现鼻腔出血等,都会出现 假阳性,应予以排除;第三,当出现阴性检测结果时,应结合临床排除假阴性,例如取样不均、或 Hb浓度在 2000μg/ml以上时会出现抗原 -抗体前滞反应等均会引起假阴性,应结合临床予以排除;最后,可结合其他检测方法,利用其它方法(如邻联甲苯胺化学法)的优点,共同为临床诊断提供参考。 参考文献 [1]赵正杰 ,秦菊 .临床常规粪便隐血检测方法的分析与体会 [J].世界最新医学信息文摘 ,2019,19(85):179-180. [2]杨婷 .探究内镜窄带成像技术联合粪便隐血试验、胃蛋白酶原检测诊断胃癌的临床价值 [J].中国医药指南 ,2019,17(28):64. [3]黄海舰 .粪便隐血试验联合肿瘤标志物检测在胃癌诊治中的应用价值 [J].临床合理用药杂志 ,2019,12(24):171-173. [4]申志杰 . 人体粪便隐血检测试剂卡光学图像自动分类技术的研究 [D].电子科技大学 ,2019. [5]周正宇 ,景丽玲 ,宋珊珊 ,周利华 ,高谦 ,岳展伊 .中性粒细胞与淋巴细胞比值、 C反应蛋白、红细胞沉降率、粪便隐血联合检测在克罗恩病与肠易激综合征辅助鉴别中的意义 [J].临床检验杂志 ,2019,37(01):24-27.简介:摘要目的探讨中西医结合配伍耳穴压豆护理骨科卧床患者便秘。方法入组对象选自本院在2018年1月至2019年1月期间诊治88例骨折患者,所有患者均进行手术治疗,术后卧床4周以上。对患者按照护理方法的不同分成两组,对照组44例,采用常规护理,观察组44例,采用中西医结合配伍耳穴压豆护理,对比两组患者的护理效果。结果观察组有效率为95.45%,对照组有效率为77.27%,由此可见,观察组明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义;在首次排便时间、排便间隔时间以及每次排便时间方面对比,观察组明显短于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论对骨科卧床患者实施中西医结合配伍耳穴压豆护理,效果显著,可以有效缓解患者的便秘状况,值得临床推广和应用。
简介:【摘要】慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高。目的 探讨老年慢阻肺患者实施优质护理的临床效果。方法 将 2016年 3月至 2019年 2月中心医院收治的 60例老年慢阻肺患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各 30例,对照组实施传统护理,观察组实施优质护理,对比两组肺功能指标、生活质量、住院时间及护理满程度。结果 护理干预后观察组各项肺功能指标、生活质量、护理满意程度、住院时间均优于对照组( P<0.05)。结论 给与老年慢阻肺患者实施优质护理干预临床效果显著,可有效提升患者肺功能各项指标,改善患者预后情况及生活质量,具有临床推广意义。
简介:【摘要】鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。鼻饲法常用于昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难等不能自行进食的病人。他们可通过从胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量。目的观察改良鼻饲法应用于危重症患者的临床效果。方法 将 2016年 2月- 2018年 9月在中心医院重症监护病房住院且住院时间 >12d的危重症患者 58例,采用抽签法分为改良组和对照组,改良组 32例,采用改良鼻饲法管喂肠内营养乳剂, 3次 /d, 500mL/次,用营养泵 200~ 250mL/h泵入;对照组 26例,用营养泵持续泵入肠内营养乳剂 1500mL,泵入时间 >20h。两组营养乳剂均加热并应用恒温器保持其温度在 38~ 40℃。观察两组并发症的发生情况。结果改良组呕吐、高血糖等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论采用改良鼻饲法管喂肠内营养乳剂能有效降低危重症患者的并发症,是较为理想的喂养法。
简介:【摘要】重症毒蘑菇中毒急救成功的关键是清除体内毒素。毒蘑菇毒素造成的中毒损害大多是可逆的,尽早彻底的清除毒素、阻断毒素作用,保护心、肝、脑、肾等重要器官,对降低死亡率极为重要。目的了解血浆置换-血液滤过序贯用于救治重症毒蘑菇中毒及肝、肾等多脏器功能损伤的临床疗效与护理措施。方法 2016年 2月~ 2019年 1月对中心医院收治的 11例重症毒蘑菇中毒患儿在常规治疗的同时,采取血浆置换-血液滤过序贯治疗并实施护理。结果 1例死亡, 2例因经济原因自动出院,其余 8例均治愈。结论使用血浆置换-血液滤过序贯对救治重症毒蘑菇中毒及多系统功能损伤患者疗效显著。
简介:摘要目的探讨与研究产妇分娩中助产士温馨护理干预的应用方法和临床效果分析。方法选取我院在2017年至2018年中自然分娩的400例产妇,利用计算机采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组均为200例。观察组使用温馨护理干预方式,对照组采用传统的常规护理。比较两组的产后出血情况和护理满意度。结果观察组和对照组的满意度分别为97.86%和86.97%,差异具有统计学意义;观察组的产后平均出血量为相较于对照组更低,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇分娩中助产士采用温馨护理干预能有效减少产后出血量,显著提高患者对护理的满意度,在临床上应大力推广。
简介:【摘要】疼痛是指机体对疾病本身和手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应,表现为心理和行为上的一系列反应及情感上一种不愉快的经历。随着麻醉效果的消退,颅脑术后疼痛往往在术后 24h内最为强烈。目的分析疼痛护理标准化流程在颅脑术后患者中的临床应用效果。方法对颅脑术后患者的疼痛现状进行调查,制定疼痛护理标准化流程,比较疼痛护理标准化流程应用前后的疼痛管理效果。结果疼痛护理标准化流程应用组的术后 24h内疼痛评分及中重度疼痛发生率低于传统组( P<0.01),疼痛护理满意度评分高于传统组( P<0.05)。结论疼痛护理标准化流程适用于颅脑术后患者,值得临床推广。
简介:摘要上海市公共公卫临床中心十年来应对了H1N1、H5N1、H7N9、埃博拉等新发突发传染病,成为上海市应对重大传染病疫情的坚强堡垒。但是,随着对新发突发烈性传染病认识的加深,以及同一时段应对两种以上传染病疫情的现实需要,对新发与再现传染病的防控提出了新要求,对此,国家已经出台了新的规范。10年前竣工的公卫中心无法达到新的国标,不能同时应对两种以上新发烈性传染病疫情的防控与诊治需求。并且医院目前仅有4个门诊手术室,根据医院资料,2015年医院手术量达到6881人次,较2014年增长30%,手术病种以肝炎、结核病、艾滋病为主,同时也有癌症手术、骨科手术、肝脏、胃、肺、肾等重要脏器的手术。医院现有的手术室已远远无法满足日益增长的需求。因此,院方希望对部分功能区域进行改造,以及新建和扩建部分功能区,以满足医院的发展需求。
简介:【摘要】水痘是由水痘 -带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。目的针对水痘患儿在临床护理工作中运用标准化护理模式对其康复效果的影响。方法以 2016年 3月— 2019年 1月作为该次研究时段,方便选取上述时段内中心医院感染科收诊的水痘患儿 110例为基础研究资料,根据临床护理实施方案不同分为 2组,对照组( n=55)在治疗过程中予以常规护理方案,研究组( n=55)则给予标准化护理方案,将各项临床症状消退时间、护理质量评价以等作为护理效果的评价指标。结果研究组患儿在疱疹( 3.21±1.04) d、瘙痒( 1.85±0.18) d、结痂(全部结痂时间)( 4.17±1.08) d以及痂落自愈( 6.13±1.23) d的时间均显著短于对照组( t=10.3866, 69.1836, 10.0082, 8.5417, P<0.05)。研究组对护理质量的评分显著高于对照组( P<0.05)。结论水痘患儿治疗过程中实施标准化的护理模式可促进疱疹、瘙痒等临床症状在短时间内消退,并提升患儿治疗效果,预防疾病的进一步发展,为水痘的临床护理工作提供了新的思路。