简介:分级诊疗制度是实现健康中国战略目标的重要举措及必然要求,该制度在实践过程中逐渐形成了五种模式类型。通过文献研究及实地调研发现,这一制度在试点中存在着基本药物目录种类少、剂型不全,全科医生数量少、器械配备不全,基层医疗机构门诊量低、重复就诊以及向下转诊难以执行等问题。研究表明,该项政策的制定与推动简单地采取经济手段而忽视民众的就医心理,进而忽视了三级医院的虹吸效应,同时无法解决医疗机构的利益驱动及基层医疗机构能力不足等问题。为此,要综合运用政策工具,引导群众转变就医观念,实行上级医院全面托管基层医疗机构,减少财政投入三级医院,实行财政向基层医疗机构倾斜,取消三级医院门诊政策,使得患者到基层医疗机构首诊,推动分级诊疗政策目标的实现。
简介:按照党中央、国务院全面深化医药卫生体制改革、推进健康中国的决策部署,北京市以《“健康中国2030”规划纲要》为行动纲领,以“十三五”医改规划为重要指引,积极探索、攻坚克难、扎实工作,医改工作取得阶段性重要成效。分级诊疗格局更加有序,全民医保制度更加健全,公立医院综合改革不断深化,药品供应保障体系更加健全,居民就医负担有所减轻,个人卫生支出占卫生总费用比重从2009年的27.87%降到2015年的17.39%,为近20年来最低水平;婴儿死亡率2015年降为2.42%0,为全国最低,已达到发达国家水平,低于英、美多数发达国家,与瑞典、挪威等国接近;孕产妇死亡率2015年降为8.69/10万,居全国前列,在世界范围内处于中等发达国家水平,与英国的9/10万和加拿大的7/10万相近;人均预期寿命持续提升,2015年达到81.95岁,已是全球高收入国家的平均水平,与韩国82.3岁和德国的81岁相当,人民健康水平总体上优于中高收入国家平均水平,基本医疗卫生服务公平性、可及性显著提升,深化医改在国民经济和社会发展中的重要作用日益显现。
简介:渔业是世界公认的危险行业之一。国际劳工组织一直致力于保障渔业船员享有体面的生活、工作条件,确保渔民在海上的安全,并于2007年6月通过了《渔业劳工公约》。目前该公约已经达到了生效条件,将于2017年11月16日生效,并将会对中国远洋渔业带来重大影响。在介绍该公约主要内容的基础上,分析梳理了自其通过以来,国际劳工组织在推动该公约实施和生效方面所做的努力和通过的重要文件。结合中国远洋渔业现状以及与该公约要求的差距,建议中国渔业主管部门及远洋渔业企业逐步提高渔船住舱及生活条件的舒适性,尽快改善渔船的医疗卫生及膳食供给,切实加强渔业船员的劳动和社会保障,尽早加入《渔业劳工公约》,以促进中国远洋渔业的持续、健康发展。